𝚌𝚊𝚛𝚍𝚒𝚘𝚕𝚘𝚐𝚞𝚜
رفتن به کانال در Telegram
hey, это Маник)) я врач-кардиолог, репетитор по кардиологии и ЭКГ🫶🏻 здесь я рассказываю о жизни и кардиологии связь со мной - @masamvely💕
نمایش بیشتر734
مشترکین
اطلاعاتی وجود ندارد24 ساعت
+47 روز
+5930 روز
در حال بارگیری داده...
کانالهای مشابه
هیچ دادهای
مشکلی وجود دارد؟ لطفاً صفحه را تازه کنید یا با مدیر پشتیبانی ما تماس بگیرید.
ابر برچسبها
اشارات ورودی و خروجی
---
---
---
---
---
---
جذب مشترکین
سپتامبر '26
سپتامبر '26
+12
در 1 کانالها
اوت '26
+70
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئیه '26
+44
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئن '26
+12
در 0 کانالها
Get PRO
مه '26
+21
در 0 کانالها
Get PRO
آوریل '26
+34
در 0 کانالها
Get PRO
مارس '26
+80
در 0 کانالها
Get PRO
فوریه '26
+25
در 0 کانالها
Get PRO
ژانویه '26
+50
در 0 کانالها
Get PRO
دسامبر '25
+96
در 2 کانالها
Get PRO
نوامبر '25
+93
در 0 کانالها
Get PRO
اکتبر '25
+27
در 1 کانالها
Get PRO
سپتامبر '25
+77
در 2 کانالها
Get PRO
اوت '250
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئیه '25
+180
در 2 کانالها
Get PRO
ژوئن '250
در 2 کانالها
Get PRO
مه '25
+100
در 3 کانالها
| تاریخ | رشد مشترکین | اشارات | کانالها | |
| 13 سپتامبر | 0 | |||
| 12 سپتامبر | 0 | |||
| 11 سپتامبر | +1 | |||
| 10 سپتامبر | +2 | |||
| 09 سپتامبر | +1 | |||
| 08 سپتامبر | 0 | |||
| 07 سپتامبر | +1 | |||
| 06 سپتامبر | +1 | |||
| 05 سپتامبر | 0 | |||
| 04 سپتامبر | +1 | |||
| 03 سپتامبر | +1 | |||
| 02 سپتامبر | +3 | |||
| 01 سپتامبر | +1 |
پستهای کانال
| 2 |  پیام ویدیو | 203 |
| 3 | разрыв межжелудочковой перегородки
разрыв межжелудочковой перегородки - крайне тяжёлое механическое осложнение ОИМ.
чаще всего он развивается на 3-7 сутки инфаркта, когда некротизированный миокард структурно становится максимально «уязвимым».
условно выделяют простые и сложные разрывы.
🌸простой разрыв - это практически прямой дефект межжелудочковой перегородки.
если посмотреть на него со стороны левого и правого желудочка, его форма будет относительно похожей.
🌸сложный разрыв больше похож на извитой, неравномерный канал, который проходит через некротизированный миокард. поэтому с разных сторон он может выглядеть совершенно по-разному.
тут есть связь с локализацией инфаркта:
🍃при переднем инфаркте миокарда разрыв чаще располагается в апикальной части межжелудочковой перегородки (в области верхушки) и обычно имеет более простой характер.
🍃при нижнем инфаркте разрыв чаще располагается в нижне-базальных отделах и нередко имеет сложную, извилистую конфигурацию.
📍почему вообще происходит разрыв?
некротизированный миокард теряет свою механическую прочность. особенно в зоне перехода между некротизированной и жизнеспособной тканью (здесь формируется структурно слабая граница, которая подвергается значительной механической нагрузке)
поэтому разрыв обычно возникает на границе некротизированного и относительно сохранного миокарда.
📍а можно ли его просто ушить?
в острую фазу инфаркта это крайне сложная почти нереальная задача: ткани вокруг дефекта некротизированы, рыхлые и плохо удерживают швы. поэтому при возможности стараются дождаться формирования более плотной рубцовой ткани.
но обычно это неблагоприятный сценарий.
сам разрыв создаёт значимый сброс крови слева направо, что приводит к перегрузке правых отделов сердца, снижению сердечного выброса и падению гемодинамики вплоть до кардиогенного шока.
поэтому обычно рассматривают два основных варианта закрытия дефекта: хирургическое ушивание или эндоваскулярное закрытие окклюдером.
но при больших и сложных разрывах оба метода могут быть технически крайне трудными: края дефекта могут быть слишком хрупкими и неправильной формы, а окклюдер не иметь достаточной опоры.
поэтому прогноз у таких пациентов остаётся крайне тяжёлым.
успешные случаи хирургического и эндоваскулярного закрытия описаны, но многое зависит от размера и анатомии дефекта, состояния окружающего миокарда и гемодинамики пациента.
поэтому берегите себя, своих близких и профилактируйте ССЗ🌳 | 468 |
| 4 | пока я лежу с температурой, потому что в очередной раз вакцинировалась (в этот раз от столбняка и гепатита В), то предлагаю почитать небольшой пост про разрывы межжелудочковой перегородки, потому что это ну ОЧЕНЬ интересно!🔥 | 274 |
| 5 |  پیام ویدیو | 373 |
| 6 | с 14 числа выхожу на работу…
как думаете, я счастлива? | 343 |
| 7 | ребятушкииии!!!
вы не представляете, как я вам благодарна!!! столько поддержки от вас получила, я даже не ожидала🥹🌸
спасибо большое за теплые слова!💕 | 616 |
| 8 | بدون متن... | 533 |
| 9 |  پیام ویدیو | 455 |
| 10 | утро началось с военной медкомиссии🙂 | 423 |
| 11 | справку в психдиспансере получила, сейчас сижу в наркологическом, потом поеду в туберкулезный🙂 | 437 |
| 12 |  پیام ویدیو | 431 |
| 13 | у меня есть еще вторая часть моего рассказа!
скоро поделюсь🤍 | 576 |
| 14 | بدون متن... | 648 |
| 15 | بدون متن... | 1 |
| 16 | ребята, я сдала аккред!!!!❤️❤️❤️ | 482 |
| 17 | пару заметок про аккредитацию
на мой взгляд, самый утомительный этап аккредитации, это подготовка к тестам. их нужно решить все, многие просто запомнить на автомате. в моем случае к тестам я готовилась в мае, потому что их мы сдавали как допуск к самим госам, поэтому, когда я готовилась к первому этапу аккреда, было чуууточку проще, но морально тяжелее, потому что тебя от этих тестов начинает подташнивать, когда 3500 тестов решаешь по 10 кругу и делаешь одни и те же ошибки. в общей сложности, чтобы выучить все тесты очень хорошо, мне понадобилось 3–4 недели.
в противовес этому, к задачам и станциям я готовилась меньше всего.
Из 284 задач я решила 110. почти все задачи я решила, будучи в дороге, обычно в метро под музычку. дома себя никак не могла заставить открыть несчастный медиктест.
к станциям я готовилась полных 2 дня, но у нас в конце мая был тренинг на 5 дней в РМАНПО по подготовке к аккреду, где нам все рассказывали, а потом я смотрела, как ребята отрабатывают на манекенах. но тогда я ничего не учила, потому что приоритетнее была подготовка к госам, а не к станциям аккреда, которые будут через 2,5 месяца.
в любом случае даже наблюдение со стороны помогло запомнить какие-то особенности, поэтому я решила под самый конец на свежую голову собраться, сосредоточиться и отработать все алгоритмы, чтобы оптимизировать время подготовки и не распылять 5 несчастных станций на 2 недели.
мне очень помогло симулировать свои действия, а не просто проговаривать вслух. плюс в один день у меня была отработка на игрушечном коте, а потом на молодом человеке. к моему удобству, он сдавал аккред в прошлом году, поэтому, когда я что-то делала не так, он меня поправлял и направлял.
к тому же отработка в присутствии другого человека отличается от проговаривания сценария у себя в голове или в комнате, где никого нет.
такой у меня получился опыт. активно ждем результаты, надеюсь, все будет хорошо, а если нет, то и какая разница!))
со вчерашнего дня озадачена работой, потому что есть парочка вакансий, куда пригласили на собеседование, но я сильно озадачена выбором, куда пойти… чуть позже расскажу о вариантах и обязательно поделюсь результатами аккреда!)) | 520 |
| 18 | аккред сдала, результатов пока нет, ждем протоколы сегодня🙏
мы сдавали и станции, и ситуационные задачи в один день
в целом, все прошло гладко, на удивление на станциях я волновалась меньше, чем на ситуационных задачах, хотя думала, что растеряюсь
всего было 5 станций:
1. слр
2. консультация/сбор жалоб и анамнеза (либо то, либо то)
3. физикальное обследование сердечно-сосудистой системы
4. экстренная медицинская помощь
5. регистрация и интерпретация ЭКГ
основная задача – набрать >70% на каждом этапе
кстати, выложу сегодня видео в нельзяграме, как прошел мой день и как выглядит кадровый центр🌷 | 405 |
| 19 |  پیام ویدیو | 401 |
| 20 |  پیام ویدیو | 413 |
