اکنون در دسترس! پژوهش تلگرام ۲۰۲۵ — مهمترین بینشهای سال 
Разрешаю ошибаться. (Психотерапия/психиатрия)
رفتن به کانال در Telegram
Психотерапия бережно. Без мракобесия и осуждения. Врач-психиатр, КПТ-терапевт. Тревога, вина, самокритика, депрессия — разберёмся спокойно. Связаться: @Dr_zhykova О консультациях: drzhykova.ru
نمایش بیشتر1 128
مشترکین
-124 ساعت
-57 روز
-1230 روز
در حال بارگیری داده...
کانالهای مشابه
ابر برچسبها
اشارات ورودی و خروجی
---
---
---
---
---
---
جذب مشترکین
ژوئیه '26
ژوئیه '26
+2
در 0 کانالها
ژوئن '26
+15
در 1 کانالها
Get PRO
مه '26
+26
در 0 کانالها
Get PRO
آوریل '26
+37
در 1 کانالها
Get PRO
مارس '26
+33
در 0 کانالها
Get PRO
فوریه '26
+36
در 0 کانالها
Get PRO
ژانویه '26
+70
در 1 کانالها
Get PRO
دسامبر '25
+36
در 0 کانالها
Get PRO
نوامبر '25
+55
در 2 کانالها
Get PRO
اکتبر '25
+49
در 1 کانالها
Get PRO
سپتامبر '25
+85
در 1 کانالها
Get PRO
اوت '25
+40
در 8 کانالها
Get PRO
ژوئیه '25
+31
در 1 کانالها
Get PRO
ژوئن '25
+32
در 3 کانالها
Get PRO
مه '25
+96
در 15 کانالها
Get PRO
آوریل '25
+66
در 1 کانالها
Get PRO
مارس '25
+68
در 1 کانالها
Get PRO
فوریه '25
+42
در 0 کانالها
Get PRO
ژانویه '25
+52
در 1 کانالها
Get PRO
دسامبر '24
+25
در 0 کانالها
Get PRO
نوامبر '24
+31
در 0 کانالها
Get PRO
اکتبر '24
+71
در 2 کانالها
Get PRO
سپتامبر '24
+66
در 2 کانالها
Get PRO
اوت '24
+81
در 7 کانالها
Get PRO
ژوئیه '24
+166
در 17 کانالها
Get PRO
ژوئن '24
+156
در 18 کانالها
Get PRO
مه '24
+97
در 14 کانالها
Get PRO
آوریل '24
+91
در 12 کانالها
Get PRO
مارس '24
+275
در 14 کانالها
Get PRO
فوریه '24
+66
در 10 کانالها
Get PRO
ژانویه '24
+178
در 11 کانالها
Get PRO
دسامبر '23
+364
در 13 کانالها
| تاریخ | رشد مشترکین | اشارات | کانالها | |
| 06 ژوئیه | 0 | |||
| 05 ژوئیه | 0 | |||
| 04 ژوئیه | 0 | |||
| 03 ژوئیه | +1 | |||
| 02 ژوئیه | +1 | |||
| 01 ژوئیه | 0 |
پستهای کانال
Спасибо, места забрали, запись на август в "Денире" открою числа 15го Июля
| 2 | Срочное включение! На завтра появилось место в Денире, можно записаться на психиатрический прием, в том числе онлайн. | 66 |
| 3 | Наверное многих пугает "лечение током" в психиатрии, и если вам интересно оставлю ссылку на свой старый пост по ЭСТ | 206 |
| 4 | Привет, тут статья страшная вышла)) давайте разберем по пунктам
"
Согласно новому проекту, пациентам для лечения можно будет проводить электропунктуру, электронейростимуляцию мозга, транскраниальную магнитную стимуляцию, плазмаферез, ультрафильтрацию крови и низкоинтенсивную лазеротерапию"
😍Транс=краниальная магнитная стимуляция - один из наиболее доказанных методов нейромодуляции. Входит в рекомендации при депрессии, ОКР, хронической боли, никотиновой зависимости. Для депрессии — один из стандартных методов лечения при недостаточном эффекте антидепрессантов.
😑Плазмаферез - не является универсальным методом. чень хорошо доказан при ряде аутоиммунных и неврологических заболеваний (например, некоторые формы Синдром Гийена — Барре, Миастения, некоторые васкулиты, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура и др.). Для большинства других состояний доказательств нет.
🥵Ультрафильтрация крови - Используется преимущественно при тяжёлой сердечной недостаточности с перегрузкой жидкостью, когда диуретики недостаточно эффективны. Не является методом "очищения организма".
😵💫Электронейростимуляция мозга - Если речь идёт о современных методах (например, tDCS), данные умеренные и неоднозначные. Для большинства психических заболеваний пока недостаточно доказательств для широкого применения. Если имеется в виду какой-либо коммерческий аппарат "электростимуляции мозга", доказательств часто мало.
😭Электропунктура - Исследований очень много, но значительная их часть низкого качества. Есть отдельные данные при хронической боли, тошноте, некоторых функциональных состояниях, однако большинство международных рекомендаций не рассматривают её как лечение первой линии. Эффекты обычно небольшие и трудно отделяются от плацебо.
😨Низкоинтенсивная лазеротерапия - Есть отдельные хорошие исследования при некоторых заболеваниях опорно-двигательного аппарата, мукозите после химиотерапии и отдельных стоматологических состояниях. Но для большинства диагнозов доказательства либо слабые, либо противоречивые. В странах бывшего СССР её применяют значительно шире, чем рекомендуют международные руководства.
Если говорить именно о лечении депрессии, то из перечисленного списка доказательную базу имеет только транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС, rTMS).тренировки с биологической обратной связью по электроэнцефалографии при заболеваниях ЦНС и мозга, гипоксивоздействие, воздействие излучением видимого диапазона.
тренировки с биологической обратной связью по электроэнцефалографии при заболеваниях ЦНС и мозга, гипоксивоздействие, воздействие излучением видимого диапазона.
👿ЭЭГ-БОС - Может исследоваться при СДВг, тревоге, реабилитации после инсульта, но для депрессии не стандарт и не метод с сильной доказательной базой. Да и вообще сомнительно.
🫥Гипоксивоздействие / интервальная гипоксия - Для депрессии это скорее экспериментальная/оздоровительная тема, не клинический стандарт.
🥵Воздействие излучением видимого диапазона - Если это bright light therapy — есть доказательность при сезонной депрессии, и умеренная/дополнительная при несезонной депрессии. Если это просто “светолечение/цветотерапия/видимый спектр” без протокола 10 000 lux утром — скорее мутно.
Про ток с статье не слова нет)))
Но если вы хотите знать, ЭСТ (электросудорожная терапия) - один из наиболее изученных и эффективных методов лечения тяжёлой депрессии, рекомендованный международными клиническими руководствами, особенно при психотической депрессии, высоком суицидальном риске, кататонии и резистентности к медикаментозной терапии.
❤️ | 204 |
| 5 | Мне в комментариях скинули новость про новые клинические рекомендации по депрессии, хотела разобрать их, но Маша Карпова уже разобрала это лучше меня. Кстати Маша ведет очень классные обучающие курсы, если вы докмед психолог (насколько бы это странно не звучало но я не знаю как иначе это объяснить) - всем рекомендую поучиться в МАНП. Я сама там проходила курс по КПТ Боли, и пользуюсь этими знаниями. | 195 |
| 6 |  А это мои крошечки несколько дней назад фоткались с цветочками | 309 |
| 7 | Сходили с Джесси к дерматологу, приём 15 минут - 4750, мазок ещё 1000. Может я зря не вет?
Не знаю, думаю застраховать собак, но не понимаю хорошо ли это работает, потому что в этом месяце мы с мужем у ветеринаров около 30000 оставили с циститом Луны (которого как оказалось нет по анализам) и малацезией в ухе у Джесси, хорошо было бы если бы что-то можно было вернуть по страховке.
Такие вот дела собачьи. | 279 |
| 8 | ♥️Так давно не писала посты по психотерапии, что даже забыла как это сложно.
🧠Сегодня хочу поговорить о хобби.
Иногда люди приходят с запросом на то, что в жизни нет ничего кроме учебы/работы. И первое с чего мы начинаем в таком случае - это ревизия. Мы прям по часам смотрим из чего состоит жизнь человека, его расписание.
▶️Спойлер - часто оказывается что на хобби тупо нет времени/сил/ресурса, а человек уже думает что он не интересный.
🔷Возможно я вас удивлю - но часто для того, чтобы в нашу жизнь пришло что-то новое - нужна потребность в этом и пустота. Потому что если вы 24/7 работаете, а остальное время кое-как восстанавливаясь спите - вам просто некуда запихать ту самую "интересную жизнь".
⭐️И тогда начинается куда более интересные процессы - иногда мы реально с клиентами меняем работу, иногда понимаем что работа - тоже как хобби, обеспечивает не только приток денег, но и реализацию, иногда смотрим как эту работу/учебу сократить. В общем создаем ту самую пустоту. И это настоящая магия.
🔷Поэтому, если вам кажется, что у вас нет увлечений, возможно, проблема не в отсутствии интересов.
🧠Возможно, у ваших интересов просто никогда не было свободного места, чтобы появиться. | 300 |
| 9 | Ребят, напоминаю что если вы просите на сайте связаться с вами через телеграм, проверьте пожалуйста чтобы телеграм вас умел искать по номеру телефона. Иначе он просто не даёт найти вас.
Для записи на консультацию можно написать в личные сообщения @dr_zhykova | 287 |
| 10 | В психиатрии есть такая интересная штука "бред малого размаха" - это убежденность (как правило пожилых людей) в том, что у них что-то украли/хотят отравить через вентиляцию/кто-то на коврик специально подсыпает жучков и так далее.
То есть это тоже болезненное суждение которое не имеет ничего общего с реальностью, но в отличии от мегаломанического бреда - оно малого масштаба, и касается непосредственной жизни человека. Чаще возникает у пожилых людей.
Так вот, в одном городе, есть бабуля - божий одуванчик, которая уже 3 года ежедневно ходит в отделение полиции и просит чтобы ей отдали белье. Какое белье никто не знает, известно только то, что его украли, и теперь полиция должна его отдать. Без него из отделения уходить отказывается. #СПП | 331 |
| 11 | Сегодня мне написали с грустными новостями, что обучение на ДПДГ не состоится так как не набралась группа. Правда предложили пойти на более расширенный курс, но думаю что я к этому не готова, потому что отдыхать тоже когда-то нужно.
Очень мечтаю о маховике времени как у Гермионы, но остается только тайм-менеджмент и гугл календари)
Инстаграм подкидывает идеи что у всех какая-то прайм эра, а я немного заболела, из-за чего грущу, и это мне не очень то и нравится. Завтра пойду к терапевту разбираться что со мной такое.
Интересно что у врачей часто встречается два типа реакции на болезнь - это ипохондрический (только что-то кольнуло - у меня рак) и наоборот, обесценивающий симптомы под спойлером мат. (пиздец не лечится, хуйня сама пройдет) Я в свою очередь стараюсь научить себя не быть вторым типом. А к какому относитесь вы? 🧠 | 477 |
| 12 | С днем медработника, коллеги! ❤️❤️❤️ | 443 |
| 13 | Просили написать пост о том, когда пора вызывать скорую в психиатрии.
Хочу сказать что основная задача скорой это все-таки медицинская эвакуация до стационара. В стационар человек может поехать двумя способами в психиатрии: добровольно и недобровольно.
И вот здесь я не могу не вернуться к нашей любимой "29 статье" закона о психиатрической помощи. (Это статья о недобровольной госпитализации). Пункты которой (своими словами) каждый психиатр смп должен знать наизусть.
Итак: точно стоит вызывать психиатрическую скорую помощь если вследствие своего психического расстройства пациент становится опасным для себя или окружающих.
То есть условно говоря если ему голоса говорят что за ним следят и нужно бороться с врагами потому что ему подселили жучков - это следствие психического состояния. А если он просто решил выпить и покрушить все - то это вопросы к полиции.
Если человек не имеет критики к состоянию, предпринимает попытку совершить ркн - это тоже повод для госпитализации.
Но ещё раз хочу подчеркнуть - важно чтобы это был не просто приступ агрессии, а именно вследствие нарушения психических функций.
Так же в статье приводятся ещё два пункта-повода.
Это неспособность удовлетворить самостоятельно свои основные жизненные потребности (например угрожающий жизни отказ от еды вследствие психического расстройства).
И существенный вред здоровью, если человек будет оставлен без психиатрической помощи. (Например делирий - мы знаем что он развивается по нарастающей, и условно в начале вечера человек ещё может быть не опасен для себя и окружающих, но если его оставить просто развиваться - то расстройство будет нарастать)
Я понимаю что пост получился достаточно запутанным, в скорой все входящие психиатрические вызова кодируются кодом "неадекватное поведение", но что под ним прячется мы как правило узнаем уже по прибытии на вызов.
Знаю что меня читают другие врачи-психиатры смп, если есть что добавить - буду рада комментариям. | 513 |
| 14 |  بدون متن... | 477 |
| 15 | Вообще я думала что я буду сюда постить истории со скорой, будут какие-то интересные заметки, но я поняла что очень сложно все описывать корректно, потому что происходит разное. А так как меня читают абсолютно разные люди - решила что лучше продолжу писать про психотерапию и амбулаторный прием. Но здесь я уже сталкиваюсь с тем, что у меня не так много времени на это, поэтому и записей меньше.
Про зарплату на скорой - я конечно расстроена, но спасибо мне что это не мой единственный источник дохода и есть некоторая диверсификация, но честно я не очень понимаю как жить если снимать квартиру в одного например, кушать, ездить, жить и воспитывать детей. А жить ведь хочется хорошо, и мы имеем ситуацию когда мои знакомые врачи/фельдшера работают на 2-3 работах. С другой стороны это все наш личный выбор, не без своих смыслов в этом.
А еще хочу показать очень классные подвесочки с собачками которые мне пришли) | 455 |
| 16 | Пришла первая зп со скорой, я узнала что будут платить в сумме за месяц.
Сестра была права, у меня нишевое хобби, и оплачивается оно как хобби) | 429 |
| 17 |  Ладно, я все ещё офигиваю от того, что умеют делать нейросети | 509 |
| 18 | В денире открыто расписание на июль! Окон как всегда не так много, можно записываться ❤️ | 494 |
| 19 | Я: Рассказываю сестре как на скорой ловили психомоторно возбужденного мужчину после употребления пав.
Сестра: ну у тебя конечно нишевое хобби. | 531 |
| 20 |  +5Просто карточки последних дней весны и начала лета.
Сейчас в моей жизни много скорой и психиатрии, много психотерапии, много прогулок и времени с мужем и собаками.
Я счастлива (хотя до сих пор порыдать на сессиях у своего психолога это святое) | 703 |
