Будет больно. Российская версия
رفتن به کانال در Telegram
Акушер-гинеколог из Питера Связь: @Gynecolog_khomutova По вопросам рекламы: @birdsoroka Для вопросов: @askohkefirbot запись на прием: https://t.me/+8OHtKYK8gdgzODdi
نمایش بیشتر7 674
مشترکین
-324 ساعت
اطلاعاتی وجود ندارد7 روز
-8530 روز
در حال بارگیری داده...
کانالهای مشابه
ابر برچسبها
اشارات ورودی و خروجی
---
---
---
---
---
---
جذب مشترکین
ژوئیه '26
ژوئیه '26
+31
در 0 کانالها
ژوئن '26
+302
در 0 کانالها
Get PRO
مه '26
+201
در 8 کانالها
Get PRO
آوریل '26
+98
در 1 کانالها
Get PRO
مارس '26
+599
در 2 کانالها
Get PRO
فوریه '26
+462
در 10 کانالها
Get PRO
ژانویه '26
+280
در 0 کانالها
Get PRO
دسامبر '25
+809
در 5 کانالها
Get PRO
نوامبر '25
+224
در 8 کانالها
Get PRO
اکتبر '25
+267
در 10 کانالها
Get PRO
سپتامبر '25
+138
در 5 کانالها
Get PRO
اوت '25
+67
در 2 کانالها
Get PRO
ژوئیه '25
+171
در 9 کانالها
Get PRO
ژوئن '25
+695
در 12 کانالها
Get PRO
مه '25
+911
در 20 کانالها
Get PRO
آوریل '25
+718
در 28 کانالها
Get PRO
مارس '25
+549
در 23 کانالها
Get PRO
فوریه '25
+482
در 14 کانالها
Get PRO
ژانویه '25
+300
در 3 کانالها
Get PRO
دسامبر '24
+760
در 18 کانالها
Get PRO
نوامبر '24
+148
در 9 کانالها
Get PRO
اکتبر '24
+296
در 8 کانالها
Get PRO
سپتامبر '24
+177
در 18 کانالها
Get PRO
اوت '24
+749
در 34 کانالها
Get PRO
ژوئیه '24
+716
در 15 کانالها
Get PRO
ژوئن '24
+640
در 26 کانالها
Get PRO
مه '24
+861
در 8 کانالها
Get PRO
آوریل '24
+840
در 9 کانالها
Get PRO
مارس '24
+436
در 12 کانالها
Get PRO
فوریه '24
+196
در 27 کانالها
Get PRO
ژانویه '24
+401
در 26 کانالها
Get PRO
دسامبر '23
+275
در 18 کانالها
Get PRO
نوامبر '23
+185
در 7 کانالها
Get PRO
اکتبر '23
+505
در 13 کانالها
Get PRO
سپتامبر '23
+397
در 0 کانالها
Get PRO
اوت '23
+542
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئیه '23
+164
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئن '23
+205
در 0 کانالها
Get PRO
مه '23
+147
در 0 کانالها
Get PRO
آوریل '23
+106
در 0 کانالها
Get PRO
مارس '23
+111
در 0 کانالها
Get PRO
فوریه '23
+68
در 0 کانالها
Get PRO
ژانویه '23
+45
در 0 کانالها
Get PRO
دسامبر '22
+705
در 0 کانالها
| تاریخ | رشد مشترکین | اشارات | کانالها | |
| 22 ژوئیه | 0 | |||
| 21 ژوئیه | +2 | |||
| 20 ژوئیه | +4 | |||
| 19 ژوئیه | +9 | |||
| 18 ژوئیه | +1 | |||
| 17 ژوئیه | +1 | |||
| 16 ژوئیه | +2 | |||
| 15 ژوئیه | +6 | |||
| 14 ژوئیه | 0 | |||
| 13 ژوئیه | 0 | |||
| 12 ژوئیه | +1 | |||
| 11 ژوئیه | +2 | |||
| 10 ژوئیه | 0 | |||
| 09 ژوئیه | +2 | |||
| 08 ژوئیه | 0 | |||
| 07 ژوئیه | +1 | |||
| 06 ژوئیه | 0 | |||
| 05 ژوئیه | 0 | |||
| 04 ژوئیه | 0 | |||
| 03 ژوئیه | 0 | |||
| 02 ژوئیه | 0 | |||
| 01 ژوئیه | 0 |
پستهای کانال
Хотела поделиться результатами промежуточными лечения эндометриоза.
Ко мне обратилась пациентка около полугода назад с кистой яичника, выявленной на проф осмотре, под вопросом, эндометриодная киста. В динамике по УЗИ за несколько месяцев она не уменьшилась, я решила дать терапию диеногестом.
В динамике на контроле у меня она опять не уменьшилась, я мысленно расстроилась, но решили сделать контроль в динамике и МРТ, чтобы убедиться, что нет инфильтратов и также отследить динамику кисты.
В конечном итоге, киста у нас уменьшилась в размерах, показаний сейчас для оперативного лечения нет, а пациентка получает терапию, эндометриоз будет регрессировать и не должен распространяться.
Я, конечно, всегда любитель пооперировать, но такие результаты не могут не радовать, ведь лучшая операция та, что не случилась.
| 2 | Сегодня одна из пациенток призналась мне, что читает мой блог уже почти 7 лет (начала читать его, когда была ещё совсем подростком).
И это такое странное ощущение. Во-первых, я столько лет уже веду блог (вау!), во-вторых, кто-то рос, читая мой блог..
💌 | 1 152 |
| 3 | Настоялись тоже | 1 266 |
| 4 | С днём гинеколога меня и всех моих причастных коллег. Я верю в то, что мы делаем мир лучше и у нас самая крутая специальность (остальные коллеги, извините).
💌
Я традиционно на дежурстве, где меня ещё можно искать... | 1 752 |
| 5 | Почему я говорю о том, что обследоваться у гинеколога нужно ежегодно. И обследование у гинеколога - это не значит только посмотреться на кресле и взять мазки, но также важно делать УЗИ органов малого таза.
Перед вами УЗИ, которое меня смутило полностью, когда я принимала пациентку рано утром в пятницу.
43 года, обратилась в приемный покой с болями внизу живота, слева.
Ставлю датчик УЗИ вижу картину (1 фотография). Думаю окэй. Посмотрим дальше. Ищу второй яичник, трансвагинально даже не видно, ставлю трансабдоминальный - такая картина (2 фото)
Итог. Пациентка последний раз была у гинеколога два года назад. УЗИ более 5 лет назад. Сколько у нее эти кисты - неизвестно.
Сейчас случился подкрут яичника левого. Лапароскопически убрали придатки с обеих сторон, ждём гистологию. | 1 880 |
| 6 | Есть ли среди Вас ординаторы 2 года по акушерству и гинекологии из СПб?
Есть предложение о работе врачом-стажером у нас в отделении г/о | 1 824 |
| 7 | Отпуск закончился, наступило время опять выходить на работу | 1 976 |
| 8 | Пока не искупала костюм | 2 878 |
| 9 | Спасибо за интересный блог! :)
Вопрос: есть СПКЯ, сейчас цикл стабильный, но есть узи-признаки МФЯ + гиперандрогения - в виде акне, купируемого симптоматически ретиноидами, и легкого гирсутизма. КОКи кардиологом не одобрялись (ВПС и протез сердечного клапана), а гинекологом и не рассматривались - цикл же стабильный. Если из жалоб только нетяжелые признаки гиперандрогении, стоит ли искать врача, который подберет какие-то гормональные препараты помимо КОКов в такой ситуации, или с учетом противопоказаний по сердцу и возможностей симптоматического лечения это бессмысленная затея?
Доброго времени суток :)
Спасибо, за добрые и приятные слова.
Смотрите, синдром поликистозных яичников или полиэндокринный метаболический овариальный синдром
Имеет три критерия диагностики, нужно 2/3:
1. Увеличение в объеме яичников/яичника по УЗИ более 10см3
2. Нарушение менструального цикла (не "функциональная" задержка 5 дней. А прямо менее 10 менструаций в год)
3. Признаки гиперандрогении (лабораторные/ клинические).
Акне - то, что лечится врачом дерматологом.
КОК в случае данного диагноза используется с целью:
- контрацепции
- защиты эндометрия (чтобы профилактировать риск развития гиперплазии эндометрия + рака эндометрия), так как длительные ановуляторные циклы являются предпосылкой к их развитию.
Учитывая стабильный цикл (менструации раз в 60-90 дней точно есть) и нет потребности в контрацепции - я бы КОК не назначала.
Если требуется контрацепция - рассмотреть другие методы индивидуально с врачом.
Что важно знать про этот диагноз: он хронический, имеет генетическую предпоссылку и моя задача, как врача, максимально контролировать симптомы и снизить риски развития осложнений: сахарный диабет 2 типа, гиперпластические процессы эндометрия.
💌напоминаю, что 80 реакций и мы идем дальше, да да я вымогатель
💌Свой вопрос можно присылать в ботик: @askohkefir_bot
💌Записаться на консультацию онлайн или очно в Питере
#спросигинеколога@ohkefir | 2 378 |
| 10 | Напоминаю про существование своей приваточки или приглашаю туда. Никаких умных мыслей там не будет, только лайф контент
https://t.me/+CC2qiotwzy5kZTBi | 1 984 |
| 11 | Расскажу про треш историю, которая со мной случилась на одном из дежурств.
Все как обычно, все как я люблю.
15 летняя девочка пошла праздновать сдачу экзаменов, напилась, отключилась на мосту - очнулась в больнице.
Допрос ментов, мама в слезах и все прочие прелести жизни.
Гинеколога вызвали на проверку на предмет изнасилования, так как девочка находилась в сомнительной компании, алкогольном опьянении (сильнейшем).
Педиатр встречает меня со словами: девочка подралась со скорой и полицией.
Я: вы же понимаете, мне конституции тела не хватит для драки
Полиция: мы прикроем
Я: может, без драк обойдёмся?
Зашла в детскую смотровую, послушала допрос и объяснения.
С ее слов она выпила 0,5 водки, я, конечно, не верю, думаю, что она привирает и водка там была одна на компанию, но ладно.
Вызваны были примерно все: от педиатра до реаниматолога. Реаниматолог вздохнул, сказал, промывать желудок не будем, пускай пьет воду. Ещё нужно было собрать мочу на различные вещества.
В общем, как я оказалась в ситуации, где подросток сказала матери, педиатру и менту, чтобы они все выметались, а она остаётся только с этой милой женщиной (показывая пальцем на меня) - все ещё загадка. Я просто все время молчала, видимо.
Маме я несколько раз намекнула, что мы можем избежать ситуации осмотра, если она не настаивает, ей нужно только подписать письменный отказ от моего осмотра.
В итоге, после промывания водой желудка, мы пошли в смотровую. Пришлось ещё тащить свои маленькие катетеры, чтобы набрать мочу на вещества.
Собрала анамнез.
Вопросы:
- помните ли Вы, чтобы вас кто-то трогал?
- даже если и трогали я была ЗА
- хорошо. А люди старше?
- нет. Но я была бы не против.
Ладно, думаю. Узнала, что она живёт половой жизнью, спрашиваю про предохранение.
- а что это такое? (Ответ)
- то что вы используете, чтобы у вас не появились дети
Переглядываемся с мамой.
Мама: я кладу ей презервативы в сумку
Я: хорошо, чтобы у нас не было тут съёмок шоу беременна в 16.
Путем долгих уговоров, все же посмотрела, мочу набрала. Без криков, унижений, оскорблений и прочего.
Выхожу после смотровой. На меня в приемнике смотрят с дикостью, потому что после моего осмотра девочка разорвала одежду на одной из сотрудниц.
Мне говорят: да, конечно, Анастасия Алексеевна, терпение у вас ангельское....
Поднялась в отделение, нашей санитарке говорю: ТАК, ДОЧКУ ДО 20 ЛЕТ ИЗ ДОМА НЕ ВЫПУСКАТЬ..ЗАПРЕЩАЮ | 1 994 |
| 12 | Настя, привет!) Ты можешь посоветовать хорошего эндокринолога и дерматолога в Санкт-Петербурге?
Добрый день.
Самый лучший эндокринолог - Анастасия Сергеевна.
Ее канал: https://t.me/endoreflection
Она работает в клинике МИБС на 6ой Советской, запись через телефон клиники.
Дерматологи:
Николаева М.Ю - lahta clinic - она также принимает как и трихолог, что очень удобно, если есть вопросы по трихологит.
Янкелевич Д.З - Клиника Фомина, клиника без фильтров.
💌напоминаю, что 80 реакций и мы идем дальше, да да я вымогатель
💌Свой вопрос можно присылать в ботик: @askohkefir_bot
💌Записаться на консультацию онлайн или очно в Питере
#спросигинеколога@ohkefir | 1 936 |
| 13 | Вот такие вещи я считаю не просто вредительством и шутками над интегратившиками и бадолгами, а потенциально опасными.
Хотя бы вот почему:
Эндометриоз, особенно в яичниках, потенциально агрессивен.
Он может снизить (сожрать) овариальный резерв, может легко распространиться на соседние области.
Включая разрастание и прорастание в крестцово маточных связках, в маточных трубах, в прямую кишку, в мочевой пузырь, в кишку с возможной потом удалением части кишки и выведением стомы. И многое другое.
Это хроническая тазовая боль, это эндометриоз-ассоциированное бесплодие, это потеря функций органов и комфорта жизни.
Время играет против нас, а, увы, пока ничего другого кроме:
- гормонов
- операций
Не придумали. Даже операция не является панацеей, ее задача иссечь очаги, вернуть функции органов, уменьшить боль, НО это не лечение. Без проведения противорецидивной терапии ДОСТИЧЬ успеха от операции - нереально. | 1 761 |
| 14 | Настоялись ещё фотографии | 2 170 |
| 15 | Картинки последних недель | 1 722 |
| 16 | Закончила сегодня пока последний рабочий день и ухожу счастливо снова в отпуск 🥺
Поставили Мирену, с одной девушкой закончили курс вакцинации от ВПЧ, с другой только начали; ну а также много различных клинических случаев.
Полное гинекологическое разнообразие.
Буду доступна для онлайн консультаций
Для записи писать в личные сообщения | 1 219 |
| 17 | Та самая бешеная гинеколог, которая тут то сям, там лям.
Шучу. Всем выжившим после вчерашнего дежурства привет. Попозже расскажу очередную треш историю.
А сама я вчера рыдала навзрыд после разговор с родственниками онкобольной. | 1 628 |
| 18 | Есть тут олды выпускников УГМУ?
Спирина Галина.... Сердечко замирает? | 1 550 |
| 19 | Хорошие новости, появилось расписание на июль (в июне свободных окон нет) для очных приемов:
https://booking.medflex.ru/?source=4&user=55c5d5527b25aec6f59e9d94563fecef&employeeId=1074392&type=doctors
(Рабочие дни: 11,12,17,19,22,23,31 июля)
По поводу онлайн консультаций:
Для записи лучше писать в личные сообщения: @Gynecolog_khomutova
График консультаций на сайте обновляется, можете также записываться через сайт, кому нужно быстрее/ нет окошек - пишем в личные сообщения.
https://gynecologkhomutova.booknow.ru/
В отпуске с 22 июня по 7 июля (для онлайн в буду доступна, лучше писать в сообщения) | 1 640 |
| 20 | Двигаюсь сегодня на метаироничном | 1 463 |
