SashaCho.vvs

хоть что-то, суко, пошло бы в руки, а не спину/ноги

бля? с каких бы ракурсов на себя не смотрел, ну вот не вижу я 77-78 кг

нашла нового друга

ладно, не такой уж я и душный походу

чо вы поди думаете я совсем быдлом стал да

может если каждый человек хоть немного больше начнет наблюдать и замечать; смотреть на прохожих с любопытством; улыбаться детям в автобусе; желать хорошего дня персоналу; выбирать себе любимый цвет и знать какой выберет твой друг; не боятся быть откровенным и лиричным в своих рассуждениях; писать свои мысли в дневник; иметь страсть и глупое увлечение; любить то что нравится именно тебе, а не потому что это модно; то может мы станем немножко счастливее? разве не для созерцания и творения были созданы люди

Состояние перед отчетником примерно такое:

ты конечно положительный человек, но и статус вич тоже бывает положительный

в меркантильную сволочь(

в кого я превращаюсь нах…

Важный момент: Не знать чего-то и потому ошибаться - нормально. Но когда человек, не зная природы(?) вопроса, говорит "это тру! мне так когда-то кто-то сказал, хз почему так, но эту тру" и на твою аргументацию продолжает топить за своё, тогда и перечитываем обращение из поста выше🤓

Всё, конец.

"Мне когда-то сказали, я хз почему" Так а зачем ты, ебло тупое, говоришь о том, чего не понимаешь🙏🙏🙏

Пожалуйста, пусть ещё кто-нибудь скажет о том, как опасно поднимать плечо выше параллели, выводить колени за носки и прочую хуету🙏🙏🙏

Те, кого я считал долбоёбами, теперь долбоёбы официально, а я снова не чмо

Вам этот пост ваще ничего не даёт, но знайте - новость пиздец как подняла моё настроение

ИМПИНДЖМЕНТ ПЛЕЧА — В С Ё Вышли 10-летние данные финского исследования FIMPACT. Артроскопическая субакромиальная декомпрессия (ASD) — одна из самых частых ортопедических операций в мире — официально признана бесполезной. Окончательно и бесповоротно. Я как то писал об этом исследовании и прикладывал данные 5летнего наблюдения. И вот позавчера вышел апдейт МАСШТАБ КАТАСТРОФЫ 30 000 операций ежегодно только в Англии. С 2007 года NHS потратила на ASD больше £1 миллиарда. В США, Финляндии, России, других странах — пропорционально столько же. Суть операции: через артроскоп срезают кусок акромиона, “освобождая пространство” для вращательной манжеты. Теория проста и исключительно механистична: акромион давит на сухожилие → воспаление → боль. Убрали кость — убрали проблему. Только вот теория оказалась 🎩 ЧТО СДЕЛАЛИ В ИССЛЕДОВАНИИ 210 пациентов с субакромиальным болевым синдромом, 10 лет наблюдения, три группы: 1. ASD — настоящая декомпрессия (n=59) 2. Плацебо-хирургия — диагностическая артроскопия, просто посмотрели и зашили (n=63) 3. ЛФК — контрольная группа (n=71) Пациенты и оценщики в первых двух группах не знали, кому что сделали. В результате - отсутствие значимой разницы во всех трех группах на всех контрольных точках (2, 5, 10 лет) ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ 1. Субакромиальная декомпрессия — это театральное плацебо Эффект полностью объясняется разрезами, наркозом, верой что “что-то сделали”. Сам по себе распил акромиона ничего не добавляет. Ноль. Зиро. Nada. 2. Импиджмента там нет. Если бы акромион действительно механически сдавливал сухожилие — его удаление должно было помочь. Не помогает. Субакромиальная боль — это перегрузка сухожилий с элементами повышенной чувствительности (сенситизация) Это не первое исследование, но операции все еще продолжают делать. Почему? Финансы. Хирурги зарабатывают на операциях. Инерция. 30 лет делали — как признать ошибку? Самообман. “У моих пациентов работает” ЧТО ДЕЛАТЬ Если вы пациент: • Вам предлагают ASD? Откажитесь. • Попросите направление к нормальному физиотерапевту • Покажите врачу эту статью (BMJ 2025;391:e086201) Если вы специалист: • Прекратите направлять на ASD • Объясняйте пациентам природу тендинопатии • прогрессивные нагрузки х время = збс Если вы хирург, который делает ASD: • Пу пу пу…

как и любое осознанное топтание на месте в любой деятельности сори нот сори