Аутизм и СДВГ в опыте и книжках

Аутистическая инерция Нашла исследование про состояние, которое хорошо знаю по себе, и хочу с вами поделиться. Бывает, что у вас есть дело, и как его делать вы знаете, и время на него есть, а вы все равно не можете сдвинуться с места, будто между "я хочу" и "я делаю" кто-то вынул мостик. А бывает наоборот: вы во что-то погрузились и не можете остановиться, хотя уже и есть хочется, и спать пора. И то, и другое называется аутистическая инерция, и про нее наконец вышла большая научная статья. Сам термин придумали сами аутичные люди, по аналогии с инерцией из школьной физики: тело в покое стремится остаться в покое, а тело в движении - продолжать двигаться, пока на него не подействует внешняя сила. С человеком так же, только речь про его состояния: трудно тронуться с места из покоя, трудно остановиться на ходу, в общем - тяжело переключиться с одного на другое. Не так давно про аутистическую инерцию вышла научная статья. Команда под руководством Элизабет Пелликано (в журнале Communications Psychology), где были и аутичные соавторы, собрала и проанализировала 501 пост на Реддит по теме с почти десятью тысячами комментариев. Их задачей было получше понять, как чувствуют и переживают состояние люди, с которыми оно происходит. Это самый первый шаг: до этого в академической среде про аутистическую инерцию не знали и не говорили. Как не получается начать Многие авторы на реддите и комментаторы упоминали, что принимали за лень свои сложности с тем, чтобы браться за дела. Иногда люди не могут "найти кнопку запуска" для самой простой задачи (от мытья пола до любимого хобби), причем неважно, скучное оно или желанное. Внутри это ощущается как барьер, как будто ты "примерз" или "заперт в клетке", и при этом все осознаешь и от этого еще сильнее бесишься. Тяжелее всего с многоступенчатыми задачами вроде готовки: непонятно, с какого края взяться, мозг словно заливает информацией, и наступает ступор. Как не получается остановиться А вот это уже совсем не обязательно про мучение. Часто "не могу остановиться" - это состояние потока, когда "звезды сошлись" и все идет само собой: люди описывают его как окрыляющее и исцеляющее "море кайфа". То есть у залипания есть и абсолютно прекрасная сторона. Но та же невозможность остановиться оборачивается и против человека: люди не могли прерваться, чтобы поесть или поспать, и сутками были поглощены одним делом. Переключиться - это отдельная задача Очень удачно сформулировал один из участников: нельзя просто перейти "от мытья посуды к стирке" - надо сначала перейти "от мытья посуды к переключению задач" и только потом "к стирке". То есть само переключение - отдельное дело, которое тоже надо как-то начать. Поэтому аутичным людям так больно, когда их резко прерывают: внезапное выдергивание из состояния они описывают как "вылететь через лобовое стекло". Лень тут ни при чем Лень иногда кажется соблазнительным простым ответом, но он совсем не убедительный. Прокрастинация не объясняет, почему невозможно начать даже то, что тебе по-настоящему интересно. И на депрессию все не сводится: залипание в потоке на нее совсем не похоже. Инерция накрывает независимо от того, как сильно ты стараешься: можно очень хотеть начать и все равно намертво застрять. Что, по словам самих людей, помогает 🧊 Внешний толчок: body doubling (когда кто-то просто рядом, пока ты делаешь трудное дело), напоминания, ощущение, что перед кем-то ответственно. 🧊 Структура: жесткие рутины, расписания, разбивка большого дела на маленькие шаги. 🧊 Время на переключение - ставить таймер с запасом, чтобы успеть выползти из одного состояния и вползти в другое. Универсального рецепта нет, но, как минимум, зная, что явление описано и уже чуточку изучено, можно немного меньше грызть себя за него. Саму статью можно найти вот тут.

Гиперконтроль — это устойчивая потребность избыточно контролировать свои действия, всегда быть на пределе эффективности и собранности, держать эмоции в узде, делать задачи на 13 из 10. Он многое дает: например, результаты в важных областях, похвалу окружающих. Но при этом и многое отбирает: мешает расслабляться, получать удовольствие, строить близкие отношения и даже гордиться теми самыми результатами. Для аутичных людей гиперконтроль частая история: он бывает следствием потребности в стабильной среде, рутинах, привычном питании и так далее. С ним сталкиваются и люди с СДВГ, по своим причинам. Поэтому хотим поделиться анонсом. 13–14 июня замечательный терапевт Мария Кривошеева проводит открытый фестиваль про гиперконтроль: терапевтические подходы и инструменты самопомощи, которые помогают с ним работать. За два дня выступят 10 спикеров (многих из которых мы знаем и любим) с отличными темами. Если тема гиперконтроля вам близка — не упустите возможность бесплатно послушать классных экспертов.

Это аутизм или алекситимия? Частно говорят, что аутичные люди словно отрезаны от собственных эмоций: плохо понимают, что чувствуют, и с трудом могут это назвать. Звучит логично, в литературе это десятилетиями примерно так и описывали, но если присмотреться, выясняется интересное: большая часть этой истории вообще не про аутизм, а про отдельную особенность под названием алекситимия. Что такое алекситимия Так называют трудность в распознавании, описывании своих эмоций, и в различении их с телесными ощущениями. Тут важно не запутаться: речь не про то, что чувств нет. Чувства есть, но их бывает тяжело поймать и назвать, и вместо ясного "я злюсь" внутри крутится смутное "мне как-то не по себе". Это самостоятельная черта, а не ещё одно название аутизма, хотя соседствуют они часто: по разным оценкам, алекситимия есть примерно у половины аутичных людей (в общей популяции где-то у 10%). На всякий случай повторю про эту половину, потому что момент важный: у второй половины аутичных людей алекситимии нет вовсе. При чем тут аутизм В 2013 году Джеффри Берд и Ричард Кук предложили так называемую гипотезу алекситимии. Если коротко, идея в том, что куча всего, что традиционно записывали в "эмоциональные дефициты аутизма" (сложности с распознаванием эмоций, сниженная эмпатия, более плоский эмоциональный отклик), гораздо лучше объясняется именно сопутствующей алекситимией. Грубо говоря, дело тут не в самом аутизме, а в том, есть ли у человека вдобавок еще и она. А как же знаменитая "нечувствительность к телу"? Интероцепция - это способность чувствовать сигналы тела, от сердцебиения до голода и напряжения. Традиционно сложности с ней тоже относят на счет аутизма. Но в 2025 году вышел систематический обзор, собравший аж 31 исследование, и он говорит о том, что никакой систематической разницы в интероцепции между аутичными и неаутичными людьми не видно. Там, где она все-таки иногда проскакивает, она больше похожа на эффект алекситимии, причем встречается скорее у детей, чем у взрослых. Так что привычное "аутисты не чувствуют свое тело" оказывается по большому счету мифом, а к правде ближе куда более скучная формулировка: у части людей бывает алекситимия, и вот тогда с интероцепцией действительно может быть посложнее. Почему это важно 🔹 Знать о том, как обстоят дела - лишний намек на то, что не надо решать за человека заранее. Не стоит с порога предполагать, что аутичный собеседник не понимает своих эмоций, потому что у половины из них с этим все в порядке. 🔹 Это меняет взгляд на историю про эмпатию. Знаменитое "аутисты не способны на эмпатию"» во многом оказывается тем же эффектом алекситимии, когда эмоцию (и свою, и чужую) трудно опознать, а вовсе не тем, что человеку все равно. 🔹 От этого зависит, что вообще помогает. Если корень в алекситимии, то и работают довольно конкретные вещи: учиться замечать и называть свои состояния, потихоньку связывать телесные ощущения с эмоциями. 🔹 Плюс к самопониманию. Когда не получается вовремя поймать "все, я на взводе", напряжение копится незаметно, а знание про собственную алекситимию помогает ловить эти сигналы чуть раньше. В общем, обобщая: аутизм и алекситимия точно не одно и то же, и различать их полезно по вполне практической причине: так гораздо легче понимать себя и не списывать на "ну такой уж у меня аутизм" то, у чего на самом деле есть отдельное название и свои рабочие инструменты.

Всем привет! Грех не поделиться такой инфой! Елисей Осин совсем скоро запускает курс о детской и подростковой психиатрии. Курс начинается с бесплатной лекции для всех, ее можно найти тут. Это встреча - рассказ про развитие и взросление ребенка, как строить диалог не с родителями, а с повзрослевшим человеком? 🔥 Для кого будет полезно? Для всех, кто рядом с ребенком - для врачей, специалистов и родителей. ✨ А сам курс? Начнется 25 мая и до 6 июля, 13 онлайн встреч, 23 подкаста и книга курса о психиатрии. Доступ ко всем встречам в записи и материалам будет до конца 2026 года, а книга и сообщество навсегда ❤️‍🔥 ⚡️Как? Онлайн по понедельникам и пятницам в 19:00 и до 21:00! А еще! будем слушать подкасты, будем общаться в закрытом сообществе курса и навсегда останемся на связи в секретной группе выпускников) 💡Что будет? Вся детская и подростковая психиатрия выложена в три последовательных модуля - про нарушения развития, про нарушения поведения и третий - про эмоциональные расстройства, дополненные множеством новых тем. Все это вместе - большой доверительный разговор об основных расстройствах детского и подросткового возраста. Последняя встреча курса 6 июля про фармакологию, а еще мы будем праздновать онлайн выпускной и дарить гостям курса именные сертификаты с подписью автора! 🔥Где? Все подробности и билеты на сайте eliseyosin.pro

📌 Узнать подробнее 💌 Записаться 25 апреля - 11 июля 2026 🧠 12 встреч для взрослых с СДВГ На 4 занятия больше, чем в стандартном тренинге СДВГ, больше новой информации и времени для обучения планированию. В основе тренинга протоколы КПТ (Мэри Соланто, Стивен Сафрен). Приходите, если у вас СДВГ или ауСДВГ. Будет много практики, юмора и поддержки! 💬В маленькой группе до 10 человек вы научитесь: • планировать день и неделю без перегруза; • держать фокус и понимать, когда стоит отдохнуть; • организовывать пространство и снижать отвлекаемость; • справляться с прокрастинацией, тревогой и чувством вины; • восстанавливаться после “откатов”, не обвиняя себя. В удобное время - по сб в 16:00 Мск (13:00 UTC). Стоимость одного занятия - 2500₽ (€25), весь курс 30000₽ (€300). Ведущие Юля Ан - аутичный психолог с СДВГ, КПТ и ACT-терапевт. Мария Устюжанинова - психолог, КПТ и ACT-терапевт. 🌈 френдли! 📅 12 встреч онлайн, маленькая группа, много практики. ✉️ Запишитесь - старт скоро!

Всем привет! Сегодня участвую в конференции «Аутизм. Врачи, пациенты, родители: вместе в интересах людей с РАС», которая пройдет в рамках Конгресса педиатров России. Из интересного! Конфа очная и проходит в здании, где был мой первый и не особо удачный опыт стажировки в GR (государственный и политический PR - отсюда и фейловость самой стажировки!). Более интересное для всех остальных в этом мероприятии - куча полезных докладов и дискуссий. Программа гигантская, поэтому все даже прочитать не успеваю, но в рамках моей секции особо интригует доклад про «Самоповреждающее поведение у людей с РАС», который созвучен с моим - «ДБТ для взрослых с РАС». Еще классно, что коллеги поговорят про маскинг и сенсорные особенности, а @influentiamental расскажет про любимое коморбидное AuDHD. Пишу этот пост, чтобы рассказать про конфу, но еще поделиться НАХОДКАМИ. Во-первых, за последние года вышло немалое количество хороших исследований показывающих высокую эффективность ДБТ для аутизма. И еще выше толк, когда мы говорим про адаптированное по формату ДБТ. Плюсов много: от радостей специалистов в виде маленького процента резкого завершения терапии до действительно мастштабных результатов по снижению уровня суицидальности, повышения уровня возможности управлять своими эмоциями за счет новых конструктивных стратегий, так и за счет лучшего умения распознавать и осознавать свое состояние. Это закономерно привело к снижению выраженности депрессии, повышению качества жизни, социального функционирования и общего благополучия. Звучит хорошо, но еще круче, когда я «добавила» к тем результатам чужих исследований результаты нашей с Леной работы. Мы просили участников наших программ заполнять ряд опросников, чтобы измерять динамику изменений в терапии. Например, один из «базовых опросников» для ДБТ - это DERS или шкала определения трудностей в регуляции эмоций (см картинку!). Наши результаты https://telegra.ph/EHffektivnost-DBT-dlya-RAS-nashi-nablyudeniya-02-13 Ссылки на конфу https://t.me/festival_ludikakludi и https://2april.ru/conf

🧬 Два разных спектра аутизма: лучшая научная статья про РАС за 2025 год (по моему мнению) Исследователи из Кембриджа опубликовали в Nature анализ данных 45 000+ аутичных людей, который меняет понимание РАС, разделяя всех пациентов на два больших кластера - по возрасту, в котором диагноз был поставлен! В чем главная находка: Люди с ранним диагнозом (до 6 лет) и поздним имеют различные генетические профили и траектории развития. Это не вопрос своевременности диагностики — это биологически разные состояния. Чтобы лучше объяснить идею, можно использовать метафору: представьте, что в одно море (которое в нашей метафоре - диагноз аутизм) втекают две реки. Они текут из разных источников (генетики), по разному ландшафту (то есть разным возрастным паттернам), но в итоге сливаются вместе (потому что симптомы общие, а по симптомам мы определяем диагноз). Чтобы прийти к этим выводам, исследователи в четырех разных странах отслеживали развитие детей с рождения и через весь подростковый возраст, наблюдая за поведенческим и эмоциональным развитием. Сравнение траекторий выглядит так: Ранняя диагностика: ❄️ Социальные/коммуникативные трудности видны с раннего детства ❄️ Часто задержки речи и моторики ❄️ Умеренная генетическая связь с СДВГ/психическими расстройствами ❄️ «Классическая» презентация, симптомы такие, какими психиатры ожидают их видеть Поздняя диагностика: ❄️ Раннее детство часто выглядит на первый взгляд нейротипично ❄️ Трудности ярко проявляются в подростковом возрасте ❄️ Очень высокая генетическая корреляция с СДВГ (0.5-0.7), депрессией, ПТСР ❄️ Высокие показатели коморбидности ❄️ Речь обычно в норме Удивительно, но факт: генетический профиль позднего аутизма ближе к СДВГ/депрессии/ПТСР, чем к раннему аутизму. Лонгитюдные данные: Четыре когорты (Великобритания, Австралия) подтвердили две траектории: 1. Ранняя — сложности с младенчества 2. Поздняя — нарастание в подростковом возрасте Какие выводы у авторов: Если совсем общими словами, то суть в том, что люди, диагностированные раньше и позже, следуют разными путями развития и имеют различные генетические профили. Практическое значение Для поздно диагностированных отсутствие ранних признаков может отражать другой паттерн развития, не «маскировку». Генетическая корреляция с депрессией/ПТСР объясняет частоту сочетаемости диагнозов и помогает в диагностике. Саму статью можно найти вот тут

Когда мы начинали делать этот канал, я часто расстаивалась, как мало хороших психообразовательных материалов про РАС и СДВГ на русском, по сравнению с необъятными просторами таких материалов на английском. Но чем дальше, тем больше появляется русскоязычных текстов и видео, которые хочется рекомендовать! Сегодня порекомендуем ютуб-канал психолога Натальи Обрядиной - РАСДВиГая границы: в нем очень подробные разговоры про темы, которые нам очень нравятся: ПТСР и кПТСР у нейроотличных людей, проблемы со сном, расстройства пищевого поведения, нарушения регуляции эмоций (то есть все то, о чем мы так любим писать, но как видео на ютубе!). Нам понравилось! И, возможно, и вам тоже пригодится.

А вы видели новую Барби? Кажется, что все видели и уже обсудили. Там целая серия! Есть Барби с аутизмом, с синдромом Дауна, слабовидящая, с диабетом. На Reddit активно обсуждают, что с ними «так» и «не так». Мнения, как водится, разделились. В каких-то ветках люди проявляют гибкость, где-то считают такую серию кукол отличной идеей, а где-то - не совсем. Я задержалась в ветке обсуждения про аутичную Барби, так что хочу и с вами её пообсуждать. Лично у меня нет чёткой, устоявшейся позиции о самой идее аутичной куклы, поэтому и захотелось пойти почитать, что думают другие. Сверится что ли. И сразу меня порадовала вариативность мнений и количество нюансов в обсуждении. Делюсь с вами интересным, чтобы в конце задать вопрос: а как вам аутичная Барби? 🎀Большинство комментаторов много в чем сходятся, например, что от куклы не ждут, чтобы она «правильно» или «точно» показывала аутизм. Наоборот, идея искать у неё конкретный уровень поддержки многим кажется странной и слишком «взрослой» - дети не думают в таких категориях и так не играют. Классно, что из комментариев ясно: уровни - это про диагностику, а не про личность, и отсутствие ярлыка здесь, как по мне, большой плюс. 🎀Многие пишут, что сила куклы в её гибкости. Аксессуары можно снимать, использовать по-разному или не использовать вовсе. Это воспринимается как уважение к тому, что аутизм бывает очень разным и что не нужно «впихивать всё сразу» - и снова навешивать ярлык. 🎀Больше всего эмоций вызвало AAC-устройство. Могу ошибаться, но, кажется, у русскоговорящих людей доступ к средствам альтернативной коммуникации всё ещё довольно ограничен, поэтому здесь это могло бы не вызвать такой бурной реакции. А вот на Reddit именно эта деталь заставила людей бомбить сильнее всего. Из приятного: в итоге всё сводится к ощущению видимости! Признанию того, что люди могут говорить не всегда, не устно или не одинаково каждый день. 🎀Забавно, что многие сначала относились к кукле скептически, а потом сами себя останавливали: это игрушка для детей, а не символ аутичной идентичности. И отдельно интересно читать комментарии родителей - они делятся историями о том, как дети узнают себя в кукле и перестают стесняться наушников или стимов. Вот это правда круто и даёт надежду, что для кого и зачем всё это делалось, сработало. 🎀Без критики тоже, конечно, не обошлось: и про качество куклы, и про одежду, и про страх, что аутизм сведут к набору аксессуаров. Но даже в этих комментариях достаточно редко звучит «это ужасная идея». Скорее наоборот - видно, что людям важно, как это сделали и с кем. И участие аутичного сообщества в «разработке куклы» здесь считывается. All in all: аутичная Барби «имеет право на существование на полке» не потому, что она «объясняет аутизм», а потому что вроде как и не пытается. Если хотя бы одному ребёнку (или взрослому!) с ней станет чуть менее одиноко - значит, она уже сделала свою работу. От этой мысли моё сердечко немного теплеет к Барби. А как вам? Что думаете? Как вам первая аутичная Барби?

Всем привет! Напоминалка, что у нас скоро стартует группа тренинга навыков ДБТ для людей с аутизмом. Диалектическая поведенческая терапия (ДБТ), изначально создавалась для людей с трудностями в эмоциональной регуляции: хронической суицидальностью, самоповреждениями, сильными эмоциональными качелями. Есть свидетельства, что она помогает и людям с РАС, но если ее адаптировать, то еще лучше помогает. Мы адаптируем! Для кого Для взрослых 18+, с аутизмом (официальным или самодиагнозом), у которых есть сложности с эмоциями, перегрузками, импульсивностью, тревогой или выгоранием. В программе навыки 🍒Осознанности 🍇Стрессоустойчивости 🍎Эмоциональной регуляции 🍊Эффективной коммуникации И еще поработаем с 🍏Сенсорным профилем 🍋Мелтдаунами/шатдаунами и перегрузками 🍏Алекситимией 🍋Обучим созданию безопасных аккомодаций Организационные детальки 🍏Начало в февраля 2026 🍋Среды, 20:00 (Мск), онлайн (Zoom) 🍊В группе не больше 10 человек 🍎Продолжительность занятия - 2 часа 🍇Стоимость - 3500 ₽ за встречу 🍒Всего 12 занятий, завершим курс в апреле Ведущие Катя Климочкина и Лена Фоер - ДБТ- и КБТ-терапевты, а еще мы ведем этот канал! Тут можно почитать подробней (https://telegra.ph/Trening-navykov-DBT-dlya-lyudej-s-RAS-08-01) про программу. Чтобы присоединиться, нужно пройти короткое собеседование с ведущими - пишите на почту tsvetochki.team@gmail.com

Что может быть лучшим первым постом года, чем текст про гравитационную неуверенность! Так называют страх перед движением, возникающий из-за дисфункции вестибулярной системы. Люди с ГН испытывают панику при действиях, которые большинству кажутся обыденными: спуск по лестнице, запрокидывание головы у парикмахера, отрыв ног от земли на качелях. У людей с РАС гравитационная неуверенность бывает существенно чаще, чем у всех остальных. Вообще-то план был в том, чтобы написать простой короткий пост для начала года, но я ухнула в кроличью нору нейробиологических подробностей (все интереснее, чем я ожидала!), поэтому вот вам лонгрид по теме: https://telegra.ph/Gravitacionnaya-neuverennost-i-autizm-01-13

Год скоро закончится, а вместе с ним и наш очередной поток тренинга эмоциональной регуляции для аутистов. А после праздников мы начнем новый поток. Для кого он: Для вас, если вам больше 18, у вас есть РАС (не важно, самодиагностированный или поставленный официально) и проблемы с регуляцией эмоций: они болезненные и мешают вам двигаться к вашим целям. Когда он: Со второй половины января, по средам вечером, в Zoom, в 20:00 по Москве. Продолжительность - 2 часа. Стоимость - 3500 за встречу. С кем он: Группу ведут Катя Климочкина и Лена Фоер, админки этого канала и практикующие ДБТ- и КБТ-терапевты. Зачем он: 🍋 проблемы с регуляцией эмоций при РАС встречается очень часто, отчасти они связаны со сложностями в общении, а отчасти - с алекситимией, то есть трудностями с пониманием своих эмоций. 🍊 Диалектическая поведенческая терапия (ДБТ), изначально создавалась для людей с трудностями в эмоциональной регуляции: хронической суицидальностью, самоповреждениями, сильными эмоциональными качелями. Есть свидетельства, что она помогает и людям с РАС, но если ее адаптировать, то еще лучше помогает. Мы адаптируем! Мы взяли базовый протокол ДБТ и добавили то, что, на наш взгляд, важно именно для РАС: 🍏 больше времени на знакомство, правила и аккомодации; 🍋 отдельное внимание различию между навыками и маскингом: делать для себя vs делать, чтобы понравиться; 🍊 несколько дополнительных занятий, посвящённых изучению эмоций - с учётом алекситимии у многих участников; 🍎 сенсорный профиль + работа с мелтдаунами, шатдаунами и перегрузками. При этом остаются все четыре ключевых модуля ДБТ: 🍏 Осознанность - быть в контакте с собой и замечать эмоции. 🍋 Стрессоустойчивость - навыки для кризисных ситуаций. 🍊 Эмоциональная регуляция - управление сложными состояниями (эмоциями, перегрузками). 🍎 Межличностная эффективность - коммуникация, которая работает. Мы объясняем максимально наглядно, без абстрактных формулировок - с картинками, мемами и презентациями. Детальки 🍏Начало в январе 2026 🍋Среды, 20:00 (Мск), онлайн (Zoom) 🍊В группе не больше 10 человек 🍎Продолжительность занятия - 2 часа 🍇Стоимость - 3500 ₽ за встречу 🍒Всего 12 занятий, завершим курс к апрелю Тут можно почитать подробней (https://telegra.ph/Trening-navykov-DBT-dlya-lyudej-s-RAS-08-01) про программу. Чтобы присоединиться, нужно пройти короткое собеседование с ведущими - пишите на почту tsvetochki.team@gmail.com

Стеснительность как маскинг Аутичный маскинг - это сознательное или не очень подавление аутичных черт и имитация нейротипичного поведения. Человек с РАС может скрывать стимминг, заучивать социальные сценарии, копировать мимику и жесты других людей, чтобы соответствовать ожиданиям окружающих. Только что я наткнулась на простую, но классную мысль: маскинг - это не обязательно активная имитация нейротипичного поведения. Мы привыкли думать, что маскируясь люди стараются уместно разговаривать, угадывать подходящие выражения лица, шутить в тему и копировать социальные паттерны окружающих. Но маскинг еще и про то, чтобы тихо сидеть в углу, повторять другими словами реплики собеседников, стараться не говорить лишнего и максимально сливаться с фоном. Молчание может быть самым безопасным способом существовать среди людей, когда каждое слово ощущается риском сказать что-то "не так". Так, "стеснительность" тоже становится разновидностью маскировки, когда безопаснее казаться тихим и застенчивым, чем рисковать проявить себя "неправильно".

📌 Узнать подробнее 💌 Записаться 22 ноября 2025 - 14 февраля 2026 (возможен более поздний старт) 🧠 12 встреч для взрослых с СДВГ На 4 занятия больше, чем в стандартном тренинге СДВГ, больше новой информации и времени для обучения планированию. Основа - протоколы КПТ (Мэри Соланто, Стивен Сафрен). Без лекций и мотивационных лозунгов: только практика, поддержка и юмор. 💬 В маленькой группе до 8 человек вы научитесь: • планировать день и неделю без перегруза; • держать фокус и понимать, когда стоит отдохнуть; • организовывать пространство и снижать отвлекаемость; • справляться с прокрастинацией, тревогой и чувством вины; • восстанавливаться после “откатов”, не обвиняя себя. В удобное время - по сб в 16:00 Мск (13:00 UTC). Стоимость одного занятия - 2500₽ (€25), весь курс 30000₽ (€300) Ведущие Юля Ан - аутичный психолог с СДВГ, КПТ и ACT-терапевт Мария Устюжанинова - психолог, КПТ и ACT-терапевт 📅 12 встреч онлайн, маленькая группа, много практики. ✉️ Запишитесь - старт скоро!

СДВГ и антисоциальное расстройство личности: сходства и отличия Написала не так давно лонгрид про антисоциальное расстройство личности. В комментах в фейсбуке меня спросили - а ведь наверное СДВГ с антисоциальным расстройством как-то пересекаются? И я, конечно же, полезла изучать. То, что я нашла, меня впечатлило: 🐋 На тему взаимосвязи двух диагнозов были исследования на больших выборках (несколько тысяч человек). Они говорят о том, что у детей с СДВГ вероятность развития антисоциального расстройства личности (АРЛ) выше. В первую очередь предиктором развития АРЛ была импульсивность. 🐋 Во вторичных источниках (пересказах научных статей) видела такое: со ссылкой на Journal of Attention Disorders, 25% людей с СДВГ соответствуют диагностическим критериям АРЛ. Цифра такая большая, что на слово мне ей поверить сложно, а подтверждающую статью в базе журнала я не нашла. Но все же пишу и про это - вдруг вы найдете. 🐋 У мужчин такое сочетание диагнозов встречается чаще, чем у женщин. 🐋 У обоих расстройств есть общие генетические факторы, но как обычно - никто не знает, до какой степени и как именно они влияют 🐋 Непоследовательное и хаотичное воспитание, травматическое детство и присутствие насилия повышают вероятность развития АРЛ, как и следовало ожидать 🐋 Помимо факторов риска, есть и факторы, которые защищают от развития АРЛ. И главный из них - чувство когерентности. Это когда человек воспринимает мир как контролируемый и предсказуемый, видит свою жизнь значимой, а себя - способным влиять на реальность. Те люди с СДВГ, у которых все это было, существенно реже демонстрировали черты антисоциального расстройства. 🐋 СДВГ и АРЛ можно перепутать. Импульсивность, проблемы с обязательствами, конфликты с правилами и авторитетами у них общие. Отнести все это к СДВГ может быть психологически легче, чем мысленно вписать себя в ту же когорту людей, к которой относится Патрик Бейтман. При этом лучше понять диагноз могут помочь отличия между этими двумя диагностическими категориями. Проблемы с эмпатией, слабость или отсутствие вины и раскаяния, намеренность проблемных действий и наличие злого умысла относятся только к антисоциальному расстройству, но не СДВГ. Правда, и тут не без проблем: если вы не знаете, что такое эмпатия на самом деле, как понять, что у вас ее нет? Ссылки на статьи, которые читала к этому посту: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9599088/ https://neurolaunch.com/adhd-antisocial/ https://psycnet.apa.org/record/2016-42395-001 https://www.webmd.com/add-adhd/adhd-and-antisocial-personality-disorder

Привет! На связи авторки канала, Катя Климочкина и Лена Фоер. У нас синхронно появились места в терапии, и мы решили написать вам о том, что будем рады новым клиентам - потому что вы уже что-то про нас знаете из того, что мы тут пишем. Мы обе работаем в когнитивно-поведенческом и диалектико-поведенческом подходах и стараемся сочетать гибкость и теплоту в терапевтических отношениях с четким следованием протоколам и принципам терапии. Мы обе много работаем с клиентами с комплексным ПТСР, нейроотличиями, проблемами с регуляцией эмоций. И обе (как вы могли заметить) - гики от терапии, увлеченные тем, что делаем (так, что нам хочется разбираться во всем этом и писать посты в свободное от работы время). 🦄 Вот тут подробнее про терапию с Леной 🦄 Вот тут подробнее про терапию с Катей Будем вам рады!

СДВГ и РАС: людей с симптомами столько же, а с диагнозами - больше Нашла интересное и очень масштабное исследование шведских ученых и хочу им с вами поделиться. Количество людей с диагностированными СДВГ и аутизмом ОЧЕНЬ выросло за последние два десятилетия. А вот количество людей с соответствующей симптоматикой осталось стабильным. К такому выводу пришли исследователи из Гетеборгского университета и Каролинского института, изучив данные почти 10 тысяч (!) шведских подростков. Масштабы роста (диагнозов) Цифры впечатляют! В конце 70-х распространенность аутизма оценивалась в 0,2%. К началу 2020-х в США показатель достиг 2,8%, а в Швеции — 5,8% среди мальчиков-подростков и 4,0% среди девочек. Рост больше всего заметен именно в подростковом и взрослом возрасте: средний возраст постановки диагноза РАС увеличился с 9,6 лет в 1998 году до 14,5 лет в 2018. Для СДВГ тенденция такая же. В США распространенность диагноза среди детей выросла с 6,1% в 1997-98 годах до 14,2% в 2021-22. В Швеции в 2022 году диагноз СДВГ имели 10,5% мальчиков-подростков и 6,0% девочек. Об исследовании Ученые проанализировали данные Детского и подросткового близнецового исследования Швеции (CATSS), в котором родители отвечали на вопросы о симптомах РАС и СДВГ у своих детей к их 18-летию. В выборку вошли 9870 человек, родившихся между 1993 и 2001 годами. Для оценки симптомов РАС использовались 12 вопросов, соответствующих критериям DSM-IV. Симптомы СДВГ оценивались по 17 пунктам опросника ABCL/18-59, измеряющего проблемы с вниманием и исполнительными функциями (но не гиперактивность). Результаты За девятилетний период исследователи не обнаружили никакого увеличения среднего уровня симптомов РАС ни в общей выборке, ни отдельно у мальчиков или девочек. Это согласуется с предыдущим исследованием примерно той же группы: про стабильность симптомов аутизма у девятилетних детей на протяжении десятилетия, несмотря на рост клинических диагнозов. Для СДВГ все немного иначе. У мальчиков уровень симптомов оставался стабильным, а у девочек есть статистически значимый, хотя и небольшой рост. Доля девочек, достигших 90-го перцентиля по симптомам СДВГ, увеличивалась в среднем на 5,3% в год, тогда как у мальчиков оставалась неизменной. Из этого сложно делать однозначные выводы, так что как есть - неопределенно. С надеждой хочется думать о том, что, может быть, культура стала позволять девочкам чуть больше проявлять себя и не интернализировать все возможное. Гипотезы о том, что вообще происходит Почему диагнозы растут, а симптомы — нет? Есть несколько факторов, которые скорее всего влияют: 🎃 Расширение понимания диагностических критериев. Под определение РАС и СДВГ теперь попадает больше людей, чем раньше. 🎃 Рост осведомленности. Родители, учителя и врачи стали лучше распознавать признаки этих расстройств, поэтому дети чаще попадают на обследования и получают диагноз. 🎃 Диагностическая субституция, то есть замена одного другим. Люди, которым раньше ставили другие диагнозы (например, задержку развития или, скажем, ПРЛ), теперь получают диагноз РАС. 🎃 Снижение порога для постановки диагноза. Современные диагнозы РАС и СДВГ ставятся на основе меньшего количества симптомов, чем прежде (Arvidsson et al., 2018 в качестве пруфа по РАС, Kazda et al., 2023 по СДВГ). 🎃 Изменение восприятия проблем. Родители сегодня чаще воспринимают симптомы РАС и СДВГ как усложняющие жизнь их ребенка, даже при том же уровне выраженности симптомов. В общем, глобальный вывод, который делают авторы статьи, вы, скорее всего, и так знаете: слова об «эпидемии» аутизма или СДВГ не обоснованы. А вот то, как управлять процессом диагностики и лечения, когда в один диагноз попадают люди с огромным диапазоном проблем и нарушений - уже следующий захватывающий вопрос.

Исследование: как люди с аутизмом описывают свой опыт Привет! Мы задумали сделать исследование/ сбор данных, чтобы не по учебникам, а по реальным историям и "своими словами" узнать как ощущается то, что есть у людей с аутизмом, но не вседа есть у нормотипичных людей. Мы сделали форму с вопросами про маскинг, перегрузки, стимминг, рутины и другие штуки. Если вам хочется внести свою лепту в понимание "как это ощущается" и рассказать про механизмы каких-то очень хорошо знакомых вам особенностей, то расскажите своими словами как это у вас, без «умных» терминов. 🥸Ссылка на исследование🥸 Если у вас есть вопросы или дополнения, то пишите в комментариях к этому посту! И спасибо! П.С. Зачем оно нам? Хочется собрать больше инфы о механизмах каких-то знакомых процессов от первого лица, расшерить эту инфу и помочь лучше понимать друг друга)

HiTOP, СДВГ и аутизм: взгляд через спектры HiTOP (Hierarchical Taxonomy of Psychopathology) - это не обычная классификация психических расстройств вроде DSM или ICD. Вместо того чтобы делить всё на жёсткие категории, HiTOP смотрит на психику как на набор непрерывных черт и симптомов, которые естественно группируются у разных людей. То есть расстройства здесь не «есть или нет», а скорее - паттерны и комбинации черт, которые распределяются по континууму и естественно группируются у разных людей. Главные спектры в HiTOP: 👾Внутренние - тревога, грусть, вина, направленные внутрь переживания. 👾Внешние - импульсивность, раздражительность, агрессия, рискованное поведение. 👾Нарушения мышления - искажения восприятия и реальности, бредовые идеи. 👾Отстранённость - низкая социальная мотивация, эмоциональная холодность, потеря интереса. 👾Соматоформные - фокус на телесных ощущениях и тревога о здоровье. 👾Нейрокогнитивные - проблемы с вниманием, памятью, планированием и гибкостью мышления. 👾Контроль vs. Импульсивность - континуум между чрезмерным контролем и ригидностью vs. импульсивностью и слабой саморегуляцией. Более подробно про саму модель HiTOP вот тут отлично рассказала Лена, а мне хотелось чуточку поразбираться с нейроотличиями в этой классификации! HiTOP и СДВГ СДВГ в HiTOP не рассматривается как отдельное «расстройство», вместо этого его видят как набор разных черт, которые проявляются у человека в разной степени: импульсивность, невнимательность, гиперактивность, трудности с самоконтролем. Эти черты могут пересекаться с разными спектрами: 👾Внешний спектр - оппозиционное или вызывающее поведение, агрессия, когда импульсы выражаются наружу. 👾Нейрокогнитивный спектр - трудности с планированием, рабочей памятью, переключением внимания, которые частично пересекаются с когнитивными особенностями аутизма. 👾Внутренний спектр - тревога, стресс, депрессия, возникающие из-за хронических неудач, непонимания или социальной изоляции. То есть СДВГ в HiTOP рассматривается не как не отдельное «диагностическое» состояние: «у тебя есть СДВГ», а как комбинация черт, которые распределены по разным спектрам. Это помогает понять, почему одни люди с СДВГ больше импульсивны, а другие испытывают сильную тревогу или эмоциональные трудности. HiTOP и аутизм С аутизмом в HiTOP еще веселей, поскольку его сложно уложить даже в парочку спектров! Черты РАС растянуты по пяти спектрам (и это не предел)! Спектр на спектре, спектр, спектр! 👾Спектр отстранённости - социальная изоляция, низкая эмоциональная выразительность, слабая социальная мотивация; отражает именно низкий социальный драйв, а не тревогу. 👾Компульсивность / ригидность - повторяющееся поведение, приверженность рутине, жёсткие привычки; похоже на компульсивные черты из OCD-спектра, но мотивация и причины отличаются. 👾Нейрокогнитивные трудности - проблемы с планированием, рабочей памятью, когнитивная негибкость; частично пересекается с СДВГ. 👾Нарушения мышления / когнитивно-перцептивная дисрегуляция - необычные сенсорные переживания, специфические интересы, необычная концентрация внимания; напоминает перцептивные аномалии, но не психотического характера. 👾Внутренний спектр (вторично) - тревога (особенно социальная), депрессия, высокая чувствительность к стрессу; часто развиваются из-за социальной изоляции или хронических трудностей. Исследователи предлагают в HiTOP добавить нейроразвивающий спектр, чтобы включить общие черты РАС, СДВГ, расстройств обучения и других состояний, начинающихся в детстве. Это соответствует идее HiTOP о континуальных чертах и признаёт, что некоторые особенности могут быть адаптивными (например, сенсорная чувствительность или внимание к деталям).