6 895
مشترکین
-124 ساعت
-197 روز
-1330 روز
در حال بارگذاری داده‌ها
کانال‌های مشابه
ابر برچسب‌ها
اشارات ورودی و خروجی
---
---
---
---
---
---
جذب مشترکین
اکتبر '26اکتبر '26
اکتبر '26
+84
در 0 کانال‌ها
سپتامبر '26
+223
در 1 کانال‌ها
Get PRO
اوت '26
+165
در 1 کانال‌ها
Get PRO
ژوئیه '26
+133
در 2 کانال‌ها
Get PRO
ژوئن '26
+84
در 1 کانال‌ها
Get PRO
مه '26
+119
در 1 کانال‌ها
Get PRO
آوریل '26
+200
در 1 کانال‌ها
Get PRO
مارس '26
+179
در 1 کانال‌ها
Get PRO
فوریه '26
+100
در 1 کانال‌ها
Get PRO
ژانویه '26
+112
در 0 کانال‌ها
Get PRO
دسامبر '25
+110
در 0 کانال‌ها
Get PRO
نوامبر '25
+132
در 0 کانال‌ها
Get PRO
اکتبر '25
+121
در 1 کانال‌ها
Get PRO
سپتامبر '25
+128
در 0 کانال‌ها
Get PRO
اوت '25
+140
در 1 کانال‌ها
Get PRO
ژوئیه '25
+98
در 1 کانال‌ها
Get PRO
ژوئن '25
+126
در 0 کانال‌ها
Get PRO
مه '25
+139
در 2 کانال‌ها
Get PRO
آوریل '25
+136
در 1 کانال‌ها
Get PRO
مارس '25
+169
در 0 کانال‌ها
Get PRO
فوریه '25
+88
در 0 کانال‌ها
Get PRO
ژانویه '25
+219
در 1 کانال‌ها
Get PRO
دسامبر '24
+95
در 0 کانال‌ها
Get PRO
نوامبر '24
+226
در 0 کانال‌ها
Get PRO
اکتبر '24
+160
در 0 کانال‌ها
Get PRO
سپتامبر '24
+318
در 1 کانال‌ها
Get PRO
اوت '24
+274
در 0 کانال‌ها
Get PRO
ژوئیه '24
+179
در 0 کانال‌ها
Get PRO
ژوئن '24
+400
در 0 کانال‌ها
Get PRO
مه '24
+205
در 0 کانال‌ها
Get PRO
آوریل '24
+196
در 0 کانال‌ها
Get PRO
مارس '24
+205
در 0 کانال‌ها
Get PRO
فوریه '24
+513
در 0 کانال‌ها
Get PRO
ژانویه '24
+966
در 0 کانال‌ها
Get PRO
دسامبر '23
+259
در 0 کانال‌ها
Get PRO
نوامبر '23
+2 746
در 0 کانال‌ها
| تاریخ | رشد مشترکین | اشارات | کانال‌ها | |
| 26 اکتبر | +3 | |||
| 25 اکتبر | +2 | |||
| 24 اکتبر | +4 | |||
| 23 اکتبر | +2 | |||
| 22 اکتبر | 0 | |||
| 21 اکتبر | +2 | |||
| 20 اکتبر | +2 | |||
| 19 اکتبر | +1 | |||
| 18 اکتبر | +1 | |||
| 17 اکتبر | +1 | |||
| 16 اکتبر | +2 | |||
| 15 اکتبر | +4 | |||
| 14 اکتبر | +4 | |||
| 13 اکتبر | +14 | |||
| 12 اکتبر | +4 | |||
| 11 اکتبر | 0 | |||
| 10 اکتبر | +1 | |||
| 09 اکتبر | +2 | |||
| 08 اکتبر | +4 | |||
| 07 اکتبر | 0 | |||
| 06 اکتبر | 0 | |||
| 05 اکتبر | +1 | |||
| 04 اکتبر | +14 | |||
| 03 اکتبر | +2 | |||
| 02 اکتبر | +6 | |||
| 01 اکتبر | +8 |
پست‌های کانال
ЯК ПОЗБУТИСЯ БУДЬ-ЯКОЇ ШКІДЛИВОЇ ЗВИЧКИ ЗА 2-3 ДНІ‼️
А що, якщо не забороняти собі нічого, а просто перетворити задоволення на обов’язок?
І тут починається найцікавіше: те, що раніше приносило задоволення, поступово може перетворитися на рутину, яка дратує.
Іноді найкращий спосіб зламати звичку — зламати її автоматизм.
| 2 |  +2МЕДИЧНИЙ ДЕТЕКТИВ №1 (розвʼязка)
ШЛУНОК, ЯКИЙ ЛІКУВАЛИ НЕ З ТОГО БОКУ
Панове, як і обіцяв, розкриваю наш перший медичний детектив.
Майже 3 роки болю у шлунку, гастроскопії, УЗД, аналізи, гастроентерологи та ціла колекція препаратів. А результау ніякого.
Після аналізу скарг та обстежень я запідозрив функціональну диспепсію з вісцеральною гіперчутливістю. Тобто проблема могла бути не стільки у самому шлунку, скільки в порушенні обробки больових сигналів нервовою системою. Це може звучати дивно, але так, голова і шлунок між собою дуже тісно пов'язані ( не тільки через ротовий отвір)
НА ЧОМУ БАЗУВАВСЯ НАШ ПІДХІД?
Зменшити надмірну больову чутливість, стабілізувати сон, знизити вплив стресу та паралельно скоригувати супутні порушення.
Як виглядав ПРОТОКОЛ пацієнта:
(Тижні 1-6)
Ранок натще:
-Тепла вода
З сніданком:
-Полівітамінний комплекс
-Коензим Q10
-Бор гліцинат
Після сніданку:
-Церебролізин — за індивідуальною схемою
-Креатин
-Цитиколін
-Адаптол — за індивідуальною схемою
-Шафран (екстракт)
Обід:
-Адаптол — за індивідуальною схемою
Вечір:
-Кломіфен — за індивідуальною схемою
-Глутатіон
-Шафран (екстракт)
-Селанк — за індивідуальною схемою
Перед сном:
-Амітриптилін — 10 мг
-Магній гліцинат
Паралельно — корекція харчування (індивідуальна дієта), корекція режиму сну (не тільки таблетки) , контроль стресу та харчових тригерів.
А ТЕПЕР ПОЯСНЮ, ДЛЯ ЧОГО ЦЕ ВСЕ.
Основним препаратом був амітриптилін. У низьких дозах він використовується не лише в психіатрії, а й для нейромодуляції хронічного болю, зокрема при функціональній диспепсії.
Адаптол використовували як допоміжний засіб для роботи з тривожністю.
Кломіфен — окрема робота із супутніми гормональними відхиленнями.
Все решту — допоміжна частина індивідуальної схеми по запитам пацієнта
РЕЗУЛЬТАТ ЧЕРЕЗ 6 ТИЖНІВ (читаємо скрін)
Пацієнт повідомив, що біль практично зник, сон покращився, харчування перестало викликати постійний дискомфорт.
P.S Це опис індивідуального випадку, не схема для самостійного застосування. Висновок про функціональну диспепсію потребує відповідної діагностичної оцінки. Тому, перш аніж розпочинати будь-який фармакологічний квест, проконсультуйтеся з грамотним спеціалістом☝🏻 | 1 110 |
| 3 |  +1МЕДИЧНИЙ ДЕТЕКТИВ №1 (розвʼязка)
ШЛУНОК, ЯКИЙ ЛІКУВАЛИ НЕ З ТОГО БОКУ
Панове, як і обіцяв, розкриваю наш перший медичний детектив.
Майже 3 роки болю у шлунку, гастроскопії, УЗД, аналізи, гастроентерологи та ціла колекція препаратів. А результау ніякого.
Після аналізу скарг та обстежень я запідозрив функціональну диспепсію з вісцеральною гіперчутливістю. Тобто проблема могла бути не стільки у самому шлунку, скільки в порушенні обробки больових сигналів нервовою системою. Це може звучати дивно, але так, голова і шлунок між собою дуже тісно пов'язані ( не тільки через ротовий отвір)
НА ЧОМУ БАЗУВАВСЯ НАШ ПІДХІД?
Зменшити надмірну больову чутливість, стабілізувати сон, знизити вплив стресу та паралельно скоригувати супутні порушення.
Як виглядав ПРОТОКОЛ пацієнта:
(Тижні 1-6)
Ранок натще:
-Тепла вода
З сніданком:
-Полівітамінний комплекс
-Коензим Q10
-Бор гліцинат
Після сніданку:
-Церебролізин — за індивідуальною схемою
-Креатин
-Цитиколін
-Адаптол — за індивідуальною схемою
-Шафран (екстракт)
Обід:
-Адаптол — за індивідуальною схемою
Вечір:
-Кломіфен — за індивідуальною схемою
-Глутатіон
-Шафран (екстракт)
-Селанк — за індивідуальною схемою
Перед сном:
-Амітриптилін — 10 мг
-Магній гліцинат
Паралельно — корекція харчування (індивідуальна дієта), корекція режиму сну (не тільки таблетки) , контроль стресу та харчових тригерів.
А ТЕПЕР ПОЯСНЮ, ДЛЯ ЧОГО ЦЕ ВСЕ.
Основним препаратом був амітриптилін. У низьких дозах він використовується не лише в психіатрії, а й для нейромодуляції хронічного болю, зокрема при функціональній диспепсії.
Адаптол використовували як допоміжний засіб для роботи з тривожністю.
Кломіфен — окрема робота із супутніми гормональними відхиленнями.
Все решту — допоміжна частина індивідуальної схеми по запитам пацієнта
РЕЗУЛЬТАТ ЧЕРЕЗ 6 ТИЖНІВ (читаємо скрін)
Пацієнт повідомив, що біль практично зник, сон покращився, харчування перестало викликати постійний дискомфорт.
P.S Це опис індивідуального випадку, не схема для самостійного застосування. Висновок про функціональну диспепсію потребує відповідної діагностичної оцінки. Тому, перш аніж розпочинати будь-який фармакологічний квест, проконсультуйтеся з грамотним спеціалістом | 1 |
| 4 | Комʼюніті, ловіть навігаційну панель з цікавими публікаціями які ви могли пропустити в цьому каналі👇
- Які пептиди найкраще впливають на стан шкіри
- Про "дуже шкідливі" антиестрогени
- Який холін вибрати
- Скільки часу можна безпечно приймати роаккутан
- Mots-C - як альтернатива метформіну
- Оптимальний тижневий тренувальний обʼєм для росту мʼязів
- Мухомор та інтенсивність тренувань
- Про інфрачервоне світло
- Про добавки для літніх людей
- Здоров'я кишківника і ментальне здоров'я | 1 255 |
| 5 |  Вам також здається дивним, що зараз перед тим, як щось з'їсти, прийнято дивитися 38-хвилинне відео на цю тему? Як ми раніше взагалі жили без усієї цієї інформації… | 1 163 |
| 6 |  Пам'ятаєте давню критику їжовика на тему того, що він неефективний? Що всі дослідження притягнуті за вуха і по факту все зводиться до того, що хтось щось відчуває? Я ось пам'ятаю.
Загалом через деякий час розумні люди таки сіли і зробили аналіз великої кількості літри та включили її в системний огляд.. і ось що вони виявили у 2025-му році…
Підтвердилося абсолютно все. І навіть більше.
Нейропротективні та антиканцерогенні властивості все так само на базі, нейтрофічний фактор росту робить те, що має робити зростає, є навіть антиканцерогенні ефекти, які поки що продемонстровані лише в пробірках, але знову ж таки дайте трохи часу. Профілактика деменції, компульсивних переїдань і проблем зі сном також присутня.
В аналізі є 5 РКІ, 3 пілотних стадії та багато чого ще. Вкотре загалом-то час розставляє все на свої місця.
Світ грибів, навіть незважаючи на те, що навколо них підспав ажіотаж, як і раніше має великий потенціал і думаю, що ми побачимо ще багато цікавих ефектів не тільки їжовика, а й у інших його побратимів. | 1 359 |
| 7 | Результат буде приблизно той самий.
ЯК Я ПІДХОДЖУ ДО КОРЕКЦІЇ ЗАЛІЗОДЕФІЦИТУ
Спочатку визначаю, чи є залізодефіцит, чи вже сформувалася анемія, наскільки виражений дефіцит і чому він виник.
Дивлюся загальний аналіз крові, феритин, насичення трансферину залізом, а за потреби — CRP та інші показники.
При виборі препарату оцінюю кількість елементарного заліза, переносимість, супутні захворювання й очікувану швидкість корекції.
Для багатьох дорослих із залізодефіцитною анемією цілком раціональним стартом залишається 50–100 мг елементарного заліза на добу, з індивідуальною корекцією режиму.
При поганій переносимості можна розглядати прийом через день або альтернативні форми.
Але я обов’язково оцінюю динаміку.
При анемії очікую підвищення гемоглобіну протягом перших 2–4 тижнів. Після нормалізації гемоглобіну терапія зазвичай триває ще певний час, щоб відновити запаси заліза.
Якщо відповіді немає — шукаю причину, а не просто призначаю наступну красиву баночку.
І якщо пероральне залізо не переноситься, не засвоюється або не дає очікуваної відповіді, розглядаю внутрішньовенне введення за показаннями.
І НАОСТАНОК
Я абсолютно не проти хелатного заліза, сучасних комплексів чи якісних добавок. Усі вони можуть мати своє місце.
Але мене завжди дивує, коли препарати починають ділити на хороші й погані за принципом «нове покоління», «органічна форма», «максимальна біодоступність» або «мій улюблений».
Медицина — це не рейтинг смартфонів, де нова модель автоматично краща за попередню.
Нас цікавить не те, наскільки сучасно звучить назва препарату, а чи усуває він дефіцит, наскільки добре переноситься і чи вирішуємо ми причину проблеми.
Бо можна купити залізо за 2000 гривень і не отримати результату. А можна правильно підібрати звичайний аптечний препарат за значно менші гроші й успішно скоригувати дефіцит.
І навпаки — комусь альтернативна форма справді підійде краще.
Головне — не плутати фармакологію з маркетингом.
Бо феритину, як би це сказати, абсолютно по барабану, скільки коштувала ваша баночка. 😂 | 1 393 |
| 8 | А ТЕПЕР ПРО ХЕЛАТНЕ ЗАЛІЗО — УЛЮБЛЕНЦЯ СУЧАСНОГО МАРКЕТИНГУ
Бісгліцинат заліза — це комплекс, у якому залізо зв’язане з двома молекулами амінокислоти гліцину.
І форма справді цікава.
В окремих дослідженнях бісгліцинат демонстрував хорошу абсорбцію та переносимість, зокрема при використанні нижчих доз елементарного заліза.
Але тут важливо не переплутати перспективні властивості з доведеною клінічною перевагою.
Бо коли нам розповідають, що хелатне залізо — це нове покоління, яке засвоюється значно краще за всі аптечні препарати, виникає просте запитання:
Де якісні прямі дослідження, які підтверджують таку перевагу саме в лікуванні залізодефіцитної анемії?
Окремі позитивні дослідження є. Але їх недостатньо, щоб оголосити бісгліцинат безумовним переможцем.
І ще один момент: бісгліцинат — це не синонім препарату з маленькою дозою. Важливо дивитися, скільки в ньому елементарного заліза.
Бо можна придбати дорогий комплекс із 14–20 мг заліза, лікувати ним виражену анемію, а потім дивуватися, чому результат не вражає.
І справа не обов’язково у формі. Можливо, терапевтична доза просто не відповідає клінічній ситуації.
ФЕРРУМ ЛЕК І ТРИВАЛЕНТНЕ ЗАЛІЗО
Ще одне твердження з публікації: тривалентне залізо має нижчу біодоступність, тому працює гірше.
Тут частина правди є.
Полімальтозні комплекси заліза(III) у низці досліджень демонстрували повільнішу або менш виражену відповідь порівняно із солями заліза(II).
Але робити висновок, що будь-яке тривалентне залізо завжди гірше, — некоректно.
Мають значення конкретний комплекс, доза, переносимість і клінічна відповідь.
Якщо людина не може приймати сульфат заліза через виражені побічні ефекти, препарат, який вона нормально переносить, може виявитися практично кориснішим.
Тому що найефективніша таблетка — не та, у якої найкрасивіша фармакокінетика на папері, а та, яку пацієнт може регулярно приймати й на якій ми бачимо результат.
І ОКРЕМИЙ ШЕДЕВР — ПЕРЕДОЗУВАННЯ ВІТАМІНУ B12
Автор попереджає, що комплексні препарати заліза можуть викликати передозування кофакторів, особливо B12.
Панове, з вітаміном B12 тут вийшла невеличка незручність. 😂
Для нього навіть не встановлено верхньої допустимої межі споживання (UL), оскільки він має низький потенціал токсичності.
Це не означає, що будь-які мегадози потрібні або що небажаних реакцій не буває.
Але подавати B12 як головну загрозу передозування у звичайному комплексі заліза — щонайменше дивно.
Інша справа — цинк, мідь та інші компоненти. Там уже справді потрібно дивитися на дозування, тривалість прийому й загальне надходження з інших добавок.
Тобто оцінювати потрібно склад конкретного препарату, а не лякати людей самою наявністю вітамінів.
Джерело: NIH Office of Dietary Supplements, Vitamin B12 — Health Professional Fact Sheet.
А ТЕПЕР НАЙЦІКАВІШЕ. ЧОМУ ФЕРИТИН НЕ РОСТЕ?
Ось тут ми нарешті підходимо до того, що реально має значення.
У нас є гормон гепсидин, який регулює надходження заліза в кров.
Коли його рівень підвищується, він зв’язується з феропортином — білком, через який залізо виходить з ентероцитів у кровотік, — і спричиняє його руйнування.
Результат: надходження заліза в кров зменшується.
І що цікаво, сам прийом перорального заліза, особливо у відносно високих дозах, може тимчасово підвищувати гепсидин приблизно на наступні 24 години.
Тому схема «чим більше заліза і чим частіше, тим краще» далеко не завжди працює.
Саме тому сучасні рекомендації допускають прийом один раз на добу або через день. У частини пацієнтів другий варіант покращує переносимість без суттєвої втрати ефективності.
А тепер уявіть людину, яка приймає залізо тричі на день, запиває його кавою, паралельно п’є кальцій і дивується, чому феритин не росте.
Можливо, проблема не в тому, що вона купила недостатньо дороге залізо? 😂
А ще існують хронічні крововтрати, целіакія, Helicobacter pylori, запальні захворювання кишечника, наслідки баріатричних операцій та інші причини, через які залізо або втрачається, або погано засвоюється.
І якщо їх не знайти, можна хоч щомісяця міняти Сорбіфер на бісгліцинат, а бісгліцинат на ліпосомальне залізо. | 935 |
| 9 |  +5ЗАЛІЗО ЗА 200 ГРИВЕНЬ ЧИ ЗА 2000? АБО ЯК МАРКЕТИНГ ПЕРЕМАГАЄ ФІЗІОЛОГІЮ
Предвю
Особливо мені сподобалося, як автор спочатку відправив сульфат заліза на пенсію, потім оголосив бісгліцинат новим поколінням, а наприкінці ще й налякав передозуванням вітаміну B12.
Нещодавно натрапив на цікаву публікацію, де один відомий лікар (з етичних міркувань, не буду показувати хто саме) пояснює, які препарати заліза хороші, які погані, а які взагалі давно пора відправити на пенсію.
Читаю й думаю: панове, а коли це фармакологія встигла перетворитися на конкурс краси серед таблеток? 😂
Давайте розберемося, що тут не так, які форми заліза дійсно працюють і чому іноді людина місяцями ковтає дорогі препарати, а її феритин як був 8, так і залишився.
ПОЧНЕМО ІЗ «ЗАСТАРІЛОГО» СУЛЬФАТУ ЗАЛІЗА
Сорбіфер, Тардиферон та інші препарати на основі сульфату заліза містять двовалентне залізо Fe²⁺.
І це не якийсь пережиток минулого століття, а одна з найбільш досліджених форм для лікування залізодефіцитної анемії.
Так, сульфат заліза може викликати нудоту, закрепи, дискомфорт у животі. Але це не означає, що він поганий або що новіші препарати автоматично кращі.
Ба більше, у рекомендаціях American Gastroenterological Association 2024 року прямо зазначено: переконливих доказів переваги однієї пероральної форми заліза над іншими немає, а сульфат заліза залишається раціональним вибором завдяки своїй вартості.
Тобто препарат, який у дописі фактично відправили на пенсію, міжнародні експерти досі рекомендують. Як би незручно це не було для маркетологів.
Дослідження: AGA Clinical Practice Update, 2024. DOI: 10.1016/j.cgh.2024.03.046
ТАРДИФЕРОН — ТЕ САМЕ ЗАЛІЗО, АЛЕ З ІНШОЮ ШВИДКІСТЮ ВИВІЛЬНЕННЯ
У публікації автор пояснює, що Тардиферон краще переноситься, оскільки залізо вивільняється поступово.
Звучить логічно. Але є нюанс.
Основне всмоктування заліза відбувається у дванадцятипалій кишці та проксимальних відділах тонкого кишечника.
І якщо препарат вивільняє значну частину заліза вже за межами цих ділянок, його засвоєння може бути менш ефективним.
Британські гастроентерологічні рекомендації взагалі не радять препарати заліза з модифікованим вивільненням як стандартний вибір, оскільки переконливих переваг щодо абсорбції та переносимості не продемонстровано.
І тут найцікавіше: Сорбіфер Дурулес також має технологію поступового вивільнення заліза.
Тобто протиставляти ці два препарати за принципом «старий Сорбіфер і сучасний Тардиферон» — досить дивна історія.
Дослідження: British Society of Gastroenterology Guidelines, 2021. DOI: 10.1136/gutjnl-2021-325210 | 1 193 |
| 10 | СТАТИНИ ВЖЕ НЕ В МОДІ? ЧИМ НАС ЗДИВУЄ НОВА ФАРМАКОЛОГІЯ
Панове, у нас досі є ціла армія людей, які бояться статинів більше, ніж інфаркту. Одні переконані, що вони знищують печінку, інші намагаються вигнати холестерин часником, а особливо просунуті — просто перестають здавати аналізи. Немає аналізів — немає проблем. Логіка залізобетонна.
Але поки інтернет продовжує воювати зі статинами, фармакологія вже давно пішла далі.
Почнемо з енліцитиду (Enlicitide).
Це інгібітор PCSK9, але найцікавіше — у формі таблетки. Раніше потужне блокування PCSK9 асоціювалося переважно з ін’єкційними препаратами.
У великому дослідженні III фази енліцитид знижував ЛПНЩ приблизно на 56% відносно плацебо. І це вже не експерименти на мишах, яким попередньо зіпсували ліпідограму. 😁
Пруф: https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2511002
Але PCSK9 — далеко не єдина цікава мішень.
Обіцетрапіб (Obicetrapib) працює зовсім інакше: блокує білок CETP, який бере участь в обміні ліпідів між ліпопротеїнами. І тут цікавий момент. Старі препарати цього класу свого часу наробили багато шуму, але далеко не всі виправдали очікування.
Нова молекула знову повернула інтерес до CETP: у дослідженні BROADWAY продемонструвала суттєве зниження ЛПНЩ.
Пруф: https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2415820
А тепер переходимо до мого улюбленого — ліпопротеїну(a).
Ця зараза значною мірою визначається генетикою. І можете хоч обійнятися з броколі, але суттєво знизити Lp(a) однією дієтою навряд чи вийде.
Тут на сцену виходять леподісіран (Lepodisiran) та олпасіран (Olpasiran) — препарати, які використовують технологію siRNA, щоб пригнічувати вироблення аполіпопротеїну(a).
У дослідженнях отримували зниження Lp(a) понад 90%. Ще кілька років тому такі результати виглядали б майже фантастикою.
Пруфи: https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2415818
https://doi.org/10.1056/NEJMoa2211023
Але щоб не перетворювати науку на рекламний буклет, додам ложку дьогтю.
Інший препарат для зниження Lp(a), пелакарсен, у великому дослідженні III фази не досяг основної мети щодо зменшення серцево-судинних подій.
Тобто знизити красиву цифру в аналізах і реально запобігти інфаркту — не завжди одне й те саме.
https://www.novartis.com/news/media-releases/novartis-announces-lpahorizon-phase-iii-topline-results-pelacarsen-patients-elevated-lpa-and-established-cardiovascular-disease-cvd
До чого я веду?
Ми поступово переходимо від банального «знизити холестерин» до впливу на конкретні молекулярні механізми порушення ліпідного обміну.
І це, як на мене, значно цікавіше, ніж чергові баталії про те, чи можна їсти яйця після шостої вечора.
П.С. Статини поки ніхто не скасовував. Вони мають величезну доказову базу щодо зниження серцево-судинного ризику. А от нові препарати поступово розширюють наш арсенал. І деякі з них уже доступні, тоді як інші ще повинні довести не лише вплив на аналізи, а й користь для пацієнтів. Ну і лукасів накидайте, Євген Богданович потратив декілька годин свого вихідного дня, щоб настрочити для вас цю нотатку ☝🏻 | 1 552 |
| 11 | АПТЕЧНИЙ ДОПІНГ ДЛЯ МОЗКУ.
Панове, м’язи ми навчилися відновлювати. Білок, креатин, вуглеводи, сон — усе зрозуміло.
А от що робити, коли фізично начебто все нормально, але концентрація на нулі, мотивації немає, а нервова система вже посилає вас нах*й?
Більшість у такій ситуації просто бахає 300 мг кофеїну і йде далі добивати себе в залі.
Але є цікавіший напрям — нейрофармакологія.
1. ЦЕРЕБРОЛІЗИН — УМОВНО «ГОРМОН РОСТУ» ДЛЯ МОЗКУ.
Комплекс пептидів із нейротрофічною дією. Його досліджують щодо підтримки нейронів, нейропластичності та відновлення після неврологічних ушкоджень.
Тобто ідея не в тому, щоб стимулювати мозок, а у впливі на механізми його адаптації.
2. СЕМАКС
Якщо церебролізин — це цілий пептидний комплекс, то Семакс — синтетичний пептид із більш визначеною структурою.
Особливий інтерес становить його вплив на BDNF і NGF — фактори, пов’язані з нейропластичністю, пам’яттю та навчанням. Тому Семакс цікавий насамперед у контексті когнітивних функцій.
3. СЕЛАНК
А ось тут уже інша історія.
Якщо попередні препарати цікаві нейротрофічними механізмами, то Селанк досліджують переважно через вплив на тривожність і стресову реактивність.
Зокрема, через взаємодію із системами GABA-ергічної регуляції. Бо іноді мозку потрібно не додати газу, а трохи прибрати ногу з педалі.
4. ЦИТИКОЛІН І ПІРАЦЕТАМ
Цитиколін забезпечує холін для синтезу ацетилхоліну та бере участь у формуванні клітинних мембран.
Пірацетам цікавий через вплив на властивості нейрональних мембран і нейротрансмісію.
Тобто тут акцент уже не стільки на нейротрофічних факторах, скільки на біохімії роботи нервових клітин.
5. ФЕНІБУТ (БІФРЕН) —
Пам’ятаєте Селанк? Обидва засоби цікаві в контексті тривожності, але фенібут діє переважно через GABA-B-рецептори. Може зменшувати нервове напруження, проте регулярне використання здатне викликати залежність і тяжку відміну.
Тому це не вітамінка для хорошого настрою а короткостроковий робочий інструмент.
6. АМІТРИПТИЛІН
А ось тут уже зовсім інша фармакологія. Є один із найбільш недооцінених моментів у розумінні цього препарату про який ви точно не знали
Амітриптилін впливає на серотонінергічну та норадренергічну передачу, які беруть участь не лише в регуляції настрою, а й у пригніченні больових сигналів.
Саме тому амітриптилін використовують при певних хронічних больових синдромах, а не в контексті зняття депресії
7. P021 І PE-22-28
Дуже перспективні молекули. P021 досліджують у контексті нейротрофічної сигналізації, а PE-22-28 — через вплив на калієві канали TREK-1, пов’язані з регуляцією нейрональної збудливості.
Поки це експериментальні молекули, але напрям цікавий.
А ТЕПЕР ПРАКТИКА.
Щоб не залишати вас лише з красивою біохімією, наведу два приклади застосування з клінічної практики та досліджень.
Варіант №1. Когнітивні порушення.
- Цитиколін — 500–1000 мг на добу зранку
- Церебролізин — 5 мл через день зранку
Варіант №2. Тривожність і проблеми з концентрацією
- Семакс (інтраназально):
0,1% розчин = 1 мг/мл. —
300–900 мкг, розділені на кілька введень.
- Біфрен — 250мг зранку та 250мг вечором
І ЩО МИ МАЄМО?
Одні препарати досліджують через нейропластичність, інші — через нейромедіаторну передачу, треті допомагають лікувати конкретні проблеми з болем або тривожністю.
Тому перед тим, як щось використовувати, варто зрозуміти, яку саме проблему ми намагаємося вирішити.
Бо якщо ви спите по чотири години, їсте як горобець і тренуєтеся як психопат, то, можливо, мозку потрібен не церебролізин, а нормальний вихідний.
P.S. І дружнє нагадуваня, усі згадані засоби можна знайти в нашій інтернет-аптеці 👇
https://evnevolution.com.ua
** Рецептурні препарати — за призначенням лікаря, експериментальні пептиди — не для самолікування. | 1 683 |
| 12 |  АЛГОРИТМ КОМПЕНСАЦІЇ ЗАЛІЗОДЕФІЦИТУ
Панове, якщо ви прокидаєтесь уже втомленими, тренування не йдуть, волосся сиплеться, а мозок працює як старий Windows — можливо, справа не в ліні чи віці.
У вас банально дефіцит заліза.
Найцікавіше те, що гемоглобін може бути абсолютно нормальним, а запаси заліза вже виснажені.
Тому дивимося не лише загальний аналіз крові, а й феритин, насичення трансферину та, за потреби, маркери запалення.
І ще один момент: залізодефіцит — це не діагноз, на якому потрібно зупинятися. Це стан, причину якого потрібно знайти.
А тепер головне питання: КУДИ, БЛЯХА, ДІВАЄТЬСЯ ЗАЛІЗО?
Варіантів декілька:
- Втрачаєте: рясні менструації, приховані шлунково-кишкові кровотечі, часте донорство.
- Не засвоюєте: целіакія, атрофічний гастрит, H. pylori, захворювання кишечника.
- Недоотримуєте: обмежувальні дієти, недостатня кількість заліза в раціоні.
- Потребуєте більше: вагітність, періоди активного росту, інтенсивні спортивні навантаження.
Знайшовши причину і усунувши її, це питання закривається. І так, призначити залізо — не проблема, проблема — не допускати повторної просадки
Можна місяцями ковтати препарати, тимчасово піднімати феритин, а потім знову повертатися до тієї самої історії.
ОКРЕМА ІСТОРІЯ — СПОРТСМЕНИ НА АС, тут взагалі цікавий парадокс:
Людина використовує АС, гемоглобін 175–185 г/л, гематокрит 52–55%, а феритин може бути практично на нулі.
Як так виходить?
Андрогени стимулюють еритропоез — вироблення еритроцитів, зокрема через підвищення еритропоетину та пригнічення гепсидину.
Організм активніше використовує залізо для синтезу гемоглобіну, і його запаси можуть виснажуватися.
Мій алгоритм у такій ситуації
Спочатку оцінюємо гематокрит.
До 50% — зазвичай спостереження, якщо решта показників нормальні.
50–52% — перевіряємо динаміку, дозування АС, сатурацію, артеріальний тиск, апное сну.
52–54% — активна корекція причин еритроцитозу.
Понад 55% — показання знизити дозування тестостерон до нормалізації гематокриту. | 1 698 |
| 13 | ВСЯ ПРАВДА ПРО ДОКМЕД: секта під виглядом наукового підходу
Панове, Ви чудово знаєте, що я обома руками за адекватну, доказову медицину: без відверто не потрібних препаратів та обстежень. Але зараз мова трохи про інше.
У соціальних мережах уже не перший рік спостерігається певний рух «лікарів доказової медицини».
Вони поводяться вкрай агресивно: роблять категоричні заяви, на кожному кроці кричать про «величезну небезпеку БАДів», ображають і таврують «ідіотами» лікарів превентивної медицини (та й узагалі всіх, хто з ними не погоджується).
Найсмішніше, що вони тупо не читають досліджень, про які розмірковують 😂 Просто переказують відеоролики колег-«докмедівців» без жодного фактчекінгу.
Під час перевірки більше половини тез цих ПСЕВДОдоказаторів виявляються неправдою, яку я вже неодноразово розбирав на цьому каналі.
«Магній — пустушка», «БАДи небезпечні для печінки», «Колаген не працює», «Превентивна медицина — шарлатанство» — лише частина брехні, яку ці " світила" повторюють один за одним, наче мантру.
Дивно, але подібний «докмед головного мозку» — це саме наш винахід. У США, наприклад, нікому й на думку не спаде говорити, що «БАДи небезпечні та толку з них немає», а «лікарі превентивної медицини — шарлатани». Це суперечить сучасним дослідженням і здоровому глузду.
Під «докмедом головного мозку» я маю на увазі не доказову медицину як таку, а її потворну, вихолощену форму. Коли клінічне мислення підміняється механічним дотриманням протоколу. Коли лікар бачить перед собою не пацієнта, а рядок із рекомендацій.
Клінічні рекомендації у таких лікарів перетворюються на подобу Біблії, а будь-яке відхилення від протоколу оголошується шарлатанством і публічно висміюється.
При цьому результати тисяч пацієнтів, які за допомогою превентивної медицини, вітамінів і добавок розв'язали проблеми з хронічною втомою та безсонням, підвищили працездатність і стресостійкість, знизили артеріальний тиск / холестерин, покращили спортивні результати та якість життя, — усе це знецінюється огидним терміном «плацебо».
Ще раз: справжня доказова медицина — це прекрасно. Клінічні рекомендації — це надзвичайно важливий орієнтир.
Але в нашій країні замість орієнтації на здоровий глузд і наукові дослідження популярний докмед у соціальних мережах частково перетворився на огидне збіговисько хайпожерів, які брешуть, публічно ображають колег і насолоджуються власною безкарністю. Вони вигадали собі неіснуючого ворога й гордо з ним борються.
Ви напевно теж це бачите. Це бачать усі, зокрема лікарі, і багато колег зі мною погодяться. Але всі мовчать. А я втомився мовчати. Потрібно надавати цьому розголосу. Досить прикривати свій дешевий хайп доказовою медициною.
А що ви думаєте? Помічали подібне в соціальних мережах? | 1 721 |
| 14 |  ЕНЕРГЕТИКИ ВБИВАЮТЬ СЕРЦЕ?
Панове, сьогодні поговоримо про енергетики. Точніше, про те, як одне невелике дослідження може перетворитися на страшилку про інфаркти, аритмії та раптову смерть. І найцікавіше, що для цього навіть не потрібно фальсифікувати результати. Достатньо правильно їх подати.
Отже, звідки взагалі взялися побоювання щодо енергетиків?
В одному дослідженні взяли участь 18 молодих здорових людей. Їм давали приблизно 950 мл енергетичного напою, який містив близько 320 мг кофеїну, понад 100 г цукру та кілька грамів таурину.
Для порівняння використовували інший напій з аналогічною кількістю кофеїну, але іншим складом вуглеводів.
І ось що отримали.
Через дві години після вживання енергетика інтервал QTc на ЕКГ був приблизно на 10 мс довшим, ніж після контрольного напою.
І тут починається найцікавіше:
10 мілісекунд! Серце в небезпеці! Енергетики потрібно заборонити!
А тепер трохи медицини замість емоцій.
По-перше, 10 мс — це відносно невелика зміна. Вона не означає автоматично, що у людини виникне небезпечна аритмія. Але й називати її абсолютно неважливою було б неправильно.
По-друге, ефект був тимчасовим. Через 24 години суттєвих відмінностей уже не спостерігали.
По-третє, учасники випивали майже літр енергетика за короткий проміжок часу.
От скажіть, ви часто випиваєте літр енергетика за один раз? Сподіваюся, що ні.
По-четверте, у дослідженні брали участь лише 18 людей.
Це достатньо, щоб сформувати наукову гіпотезу, але явно недостатньо, щоб робити глобальні висновки про безпечність або небезпечність усіх енергетиків для всього населення.
А ЩО НАСПРАВДІ МОЖЕ БУТИ ПРОБЛЕМОЮ?
Не обов’язково сам кофеїн чи таурин. Можливу роль відіграють їхні комбінації, інші компоненти напою, індивідуальна чутливість та загальна доза стимуляторів.
А ще є цукор.
Понад 100 грамів за один прийом — це вже серйозне вуглеводне навантаження. Особливо якщо такі експерименти зі своїм організмом проводити регулярно. При цьому зв’язок між змінами глікемії та тривалістю QTc дійсно описаний у науковій літературі. Але це ще не доводить, що саме цукор спричинив зміни в конкретному дослідженні.
ТОЖ ЕНЕРГЕТИКИ — ЦЕ ЗЛО?
Ні. Але й розповідати, що три банки поспіль гарантовано нічого не зроблять вашому серцю, така сама дурниця.
Для більшості здорових дорослих помірне споживання кофеїну зазвичай добре переноситься. Орієнтир — до 400 мг на добу з усіх джерел, хоча індивідуальна переносимість може суттєво відрізнятися.
А от людям з аритміями, неконтрольованою гіпертензією, синдромом подовженого QT та підвищеною чутливістю до стимуляторів варто бути значно обережнішими.
І ще один момент: регулярне вживання енергетиків замість нормального сну — це вже зовсім інша історія. Не потрібно демонізувати продукт лише тому, що в невеликому дослідженні знайшли статистично значущу зміну якогось показника. Але й не потрібно плутати відсутність доведеного ризику в конкретному експерименті з доведеною безпечністю.
Медицина — це не мистецтво залякувати людей цифрами. Це вміння правильно їх інтерпретувати.
А ви п’єте енергетики? І якщо так, то скільки банок на день? | 1 950 |
| 15 | Найбільше задоволення — розібрати клінічну ситуацію, яку до тебе тривалий час ніхто не міг пояснити або вирішити.
Коли людина приходить із величезною папкою обстежень, десятками призначень і словами: «Я вже не знаю, що мені робити».
А ти починаєш поступово розкладати все по поличках.
Відокремлюєш головне від другорядного.
Знаходиш суперечності.
Перевіряєш гіпотези.
Визначаєш, які втручання справді потрібні.
І з часом бачиш результат.
Ось це для мене справжня медицина.
Не боротьба з окремими цифрами.
Не лікування аналізів.
Не призначення препаратів за принципом «а давайте ще ось це спробуємо».
А розуміння фізіології, патофізіології та причинно-наслідкових зв’язків.
І ще одна річ.
Я ніколи не вважав, що хороший лікар повинен переконувати людину стати його пацієнтом.
Якщо людині потрібна моя експертиза, вона сама повинна розуміти, за чим до мене звертається.
А найкраще підтвердження якості роботи — не гучні обіцянки, а реальні результати, довіра та рекомендації пацієнтів. Тому що в медицині можна дуже красиво розповідати про свою експертність. А можна просто щодня її демонструвати.
Ваш Євген Богданович 🫂
P.S: Медицина починається там, де закінчується механічне призначення препаратів і починається клінічне мислення. 🧠 | 2 032 |
| 16 | Тому в складних випадках доводиться аналізувати:
Гормональну систему. Тестостерон, естрадіол, пролактин, тиреоїдні гормони, гонадотропіни та інші показники за клінічними показаннями.
Метаболізм. Вуглеводний обмін, ліпідний профіль, функцію печінки, інсулінорезистентність і кардіометаболічні ризики.
Нутрієнтний статус. Залізо, B12, фолати та інші мікронутрієнти, якщо є підстави підозрювати дефіцит.
Нервову систему. Сон, тривожність, когнітивні функції, вплив медикаментів і психоемоційного навантаження.
Генетичні особливості. Там, де вони справді можуть вплинути на діагностику або вибір лікування, а не просто заради красивого генетичного паспорта.
Фізичні навантаження. Тренувальний обсяг, відновлення, енергетичну доступність і спортивні цілі.
А головне — не розглядати ці речі ізольовано.
Бо організм, як би це дивно не звучало, не знає, що в нашій медицині існують окремі спеціальності. 😁
5. Чому я не обмежуюся стандартним списком препаратів
У моїй практиці є пацієнти з дуже різними завданнями.
Комусь потрібно відновити гормональний баланс.
Комусь — покращити метаболічне здоров’я.
Комусь — вирішити проблеми зі сном, лібідо, енергією чи концентрацією.
А хтось займається професійним спортом і потребує зовсім іншої стратегії контролю здоров’я та відновлення.
Тому залежно від ситуації можуть застосовуватися гормональна терапія, метаболічні препарати, корекція дефіцитів, нутрицевтики, зміна тренувального режиму та інші втручання. Іноді розглядаються off-label підходи — після оцінки доказів, ризиків і можливих альтернатив.
Але є важливий нюанс.
Можливість призначити препарат ще не означає необхідність його призначати.
Іноді найкраще рішення — прибрати три зайві препарати, а не додати четвертий.
Іноді — змінити сон, харчування та фізичну активність.
А іноді без медикаментозного втручання дійсно не обійтися.
Саме в цьому й полягає індивідуальна медицина.
6. Спортсмени — окрема історія
Професійний спорт, бодібілдинг, силові дисципліни, підготовка до змагань — тут стандартні рекомендації для середньостатистичної людини не завжди враховують специфіку навантажень.
У спортсмена може бути чудова фізична форма, але водночас:
• Порушений ліпідний профіль.
• Підвищений гематокрит.
• Пригнічена власна гормональна вісь.
• Проблеми з фертильністю.
• Порушення сну.
• Погіршення функції печінки або нирок.
І ось тут зовнішній вигляд узагалі не гарантує здоров’я.
Можна мати прес із шістьма кубиками та серцево-судинні ризики, які зовсім не відповідають цій красивій картинці.
Тому моя робота зі спортсменами — це не просто допомогти досягти бажаної форми. Це максимально зберегти здоров’я людини в умовах високих фізіологічних навантажень.
7. А тепер найцікавіше. За що насправді платить пацієнт?
Час від часу мене запитують про вартість консультації.
І тут виникає цікава ситуація.
Для когось консультація — це 20 хвилин розмови, перегляд трьох аналізів і рецепт.
Для мене консультація складного пацієнта — це повноцінна аналітична робота.
Потрібно вивчити історію захворювання, попереднє лікування, результати обстежень, взаємодію препаратів, оцінити ризики, визначити пріоритети та побудувати індивідуальну стратегію.
Іноді проблема, з якою людина ходила роками, стає зрозумілою після правильного зіставлення кількох фактів.
Але не тому, що Євген Богданович чарівник, а тому, що за цими висновками стоять роки навчання, практики, аналізу складних випадків і постійного вивчення нової інформації.
Пацієнт платить не за кількість призначених препаратів і не за тривалість розмови. Він платить за експертизу, клінічне мислення та обґрунтовану стратегію вирішення своєї проблеми.
І важливо розуміти: навіть найкращий лікар не може гарантувати результат або знайти відповідь на всі питання за одну консультацію. Але він повинен розуміти, що шукати, навіщо і що робити далі.
Чому я люблю свою роботу
Знаєте, що для мене найцікавіше в медицині?
Не призначати препарати.
Не дивитися на красиві цифри в аналізах.
І навіть не отримувати хороші відгуки, хоча це, безумовно, приємно. | 1 637 |
| 17 | ЗА ЩО МЕНІ ПЛАТЯТЬ ПАЦІЄНТИ
Або чому консультація лікаря — це не завжди те, що ви звикли називати консультацією.
Панове, медицина за останні десятиліття змінилася кардинально. Діагностичних можливостей стало більше, лабораторії навчилися вимірювати практично все, що тільки можна, а інформації про здоров’я сьогодні стільки, що іноді здається: ще трохи — і Google сам почне виписувати рецепти. Але є один цікавий парадокс:
Аналізів стало більше. Препаратів стало більше. Спеціалістів стало більше. А людей, які роками ходять від лікаря до лікаря, чомусь менше не стає.
Чому?
Тому що знайти відхилення в аналізах і зрозуміти, чому воно виникло, — це дві абсолютно різні речі. І саме тут починається найцікавіше.
1. Людина — це не набір окремих органів
Уявімо чоловіка, 42 роки. Підприємець, працює по 12 годин, має зайву вагу, періодично відвідує тренажерний зал.
Скарги:
• Постійна втома, навіть після вихідних.
• Зниження лібідо та погіршення ерекції.
• Живіт росте, хоча їсть, як йому здається, небагато.
• Сон поверхневий, вранці прокидається розбитим.
• Концентрація уваги погіршилася.
• Тренування більше не дають результату.
Що відбувається далі?
Людина йде до уролога — отримує препарат для ерекції.
Йде до невролога — отримує щось для покращення мозкового кровообігу.
Йде до гастроентеролога — отримує рекомендації щодо харчування.
Йде до дієтолога — отримує дефіцит калорій.
А якщо ще й розповість про втому та поганий настрій, може отримати направлення до психіатра.
І знаєте що? Кожен із цих спеціалістів може бути по-своєму правий. Але хто зібрав усі ці симптоми в одну клінічну картину? Ось тут і починається робота Євгена Богдановича. 😎
2. Аналізи потрібно не просто читати. Їх потрібно розуміти
Припустимо, у нашого пацієнта виявляємо:
• Загальний тестостерон — 8 нмоль/л.
• СЗГ — 50 нмоль/л.
• Підвищені тригліцериди.
• Низький ЛПВЩ.
• Підвищений гематокрит.
• Порушення вуглеводного обміну.
• Дефіцит заліза або вітаміну B12.
І тут починається класика.
Один спеціаліст призначить цинк для тестостерону.
Другий — часник для холестерину.
Третій — вітамін D для енергії.
Четвертий порекомендує менше їсти й більше рухатися.
А п’ятий узагалі скаже, що це все вік і після сорока так у всіх.
Але Євген Богданович ставить інше запитання: що з цього є причиною, що наслідком, а що взагалі випадковою знахідкою?
Низький тестостерон може бути пов’язаний з ожирінням, порушенням сну, медикаментами або патологією гіпоталамо-гіпофізарної системи.
Підвищений гематокрит — із курінням, гіпоксією, апное сну, андрогенами або іншими станами.
Порушення ліпідного обміну — з генетикою, інсулінорезистентністю, харчуванням та іншими метаболічними чинниками.
І якщо просто почати призначати препарати на кожне відхилення, можна отримати дуже красивий список призначень. От тільки не факт, що здоровішого пацієнта.
3. Системний підхід — це не призначити 25 препаратів
Давайте відразу розберемося.
Комплексна медицина — це не коли пацієнт виходить із кабінету з пакетом добавок на пів зарплати. І не коли кожне лабораторне відхилення потрібно терміново чимось коригувати. Системний підхід — це здатність визначити, які механізми справді порушені, як вони взаємодіють і в якій послідовності їх потрібно коригувати.
Наприклад, у нашого чоловіка можуть одночасно бути:
• Ожиріння та інсулінорезистентність.
• Обструктивне апное сну.
• Функціональне пригнічення репродуктивної осі.
• Атерогенна дисліпідемія.
• Хронічний стрес.
• Порушення циркадних ритмів.
І якщо апное сну залишається недіагностованим, можна роками намагатися покращити тестостерон, енергію та когнітивні функції, не усуваючи одного з ключових чинників.
Або призначити тестостерон чоловікові з високим гематокритом, не розібравшись у його причинах.
Шановні, це вже не просто питання ефективності, це питання безпеки.
4. Гормони, генетика, метаболізм і мозок — усе взаємопов’язано
Моя робота давно не обмежується виключно щитоподібною залозою чи тестостероном.
Ендокринологія тісно переплітається з кардіологією, неврологією, психіатрією, гастроентерологією, репродуктивною та спортивною медициною. | 1 501 |
| 18 |  ЯК Я СТВОРЮВАВ ФОРМУЛУ ПРИВАБЛИВОСТІ ЕФЕКТИВНОСТІ ЛЮДИНИ
Панове, а що, якби ми могли оцінити людину за 10-бальною шкалою? Причому не лише її зовнішність, а й інтелект, харизму, фізичну форму, соціальні навички, самоконтроль та загальний потенціал.
І головне — зрозуміти, чому одна людина умовно отримує 5/10, інша — 8/10, і що потрібно зробити, щоб підвищити власний результат.
Євген Богданович вирішив підійти до цього питання системно.
Я об’єднав 12 ключових складових в одну авторську багатофакторну модель:
1. Фізична форма
Композиція тіла, м’язова маса, відсоток жиру, пропорції, постава та фізична підготовка.
2. Інтелект
IQ, освіта, здатність навчатися, аналізувати інформацію та застосовувати знання на практиці.
3. Емоційний інтелект
Емпатія, розуміння інших людей, емоційна стабільність та здатність керувати власними реакціями.
4. Харизма та соціальні навички
Комунікація, впевненість, почуття гумору, вміння викликати симпатію та будувати стосунки.
5. Зовнішність і риси обличчя
Генетичні особливості, симетрія, пропорції та загальне сприйняття зовнішності.
6. Голос
Тембр, висота голосу, дикція, інтонація та манера спілкування.
7. Самоконтроль і дисципліна
Здатність керувати імпульсами, дотримуватися власних рішень і працювати на довгостроковий результат.
8. Здоров’я та фізіологія
Метаболічне здоров’я, гормональна регуляція, сон, відновлення та функціональний стан організму.
9. Стиль і догляд за собою
Гігієна, зачіска, одяг, охайність і вміння правильно себе презентувати.
10. Фінансова стабільність
Доходи, активи, зобов’язання та здатність забезпечувати власну незалежність.
11. Продуктивність і розвиток
Внутрішня мотивація, цілеспрямованість, професійне зростання та реалізація потенціалу.
12. Спосіб життя та його наповненість
Інтереси, стосунки, сексуальність, задоволеність життям, особисті цінності та відчуття сенсу.
А тепер найцікавіше.
Усі ці складові мають різне значення. Тому я спробував не просто скласти їх докупи, а визначити вагу кожної, використовуючи результати досліджень і власні припущення там, де точних даних недостатньо.
У результаті отримав авторську модель, яка дозволяє умовно оцінити різні характеристики людини за шкалою від 1 до 10.
Звісно, це не остаточна наукова формула і не спосіб визначити цінність людини. Це спроба систематизувати те, що впливає на привабливість, соціальне сприйняття та особисту ефективність.
І найголовніше — значна частина цих характеристик піддається змінам.
Зріст чи генетику обличчя ми навряд чи змінимо. А от фізичну форму, здоров’я, інтелектуальні навички, дисципліну, комунікацію та фінансову грамотність — цілком реально.
Тому питання навіть не в тому, скільки балів у вас сьогодні.
Питання в іншому: скільки ви можете отримати через рік, якщо почнете системно працювати над собою?
Ось про це і буде моя стаття. Без магії, з фізіологією, психологією, математикою та здоровою часткою сарказму. 😎
P.S: Для чого мені ще раз нагадувати, що я 4 із 10-ти, нарешті побачу графік самого себе і де потенціал для росту | 1 822 |
| 19 | Найбільш недооцінений «вітамін» для школяра/студента і навіть пенсіонера
Дитина неуважна, гірше запам'ятовує, швидко втомлюється і робить дурні помилки? Це не завжди про лінь або характер. Мозку може НЕ ВИСТАЧАТИ ХОЛІНУ — його ще називають вітаміном B4.
Холін є в яйцях, печінці та м'ясі. Якщо дитина їх не їсть — виникає дефіцит і мозок буквально «голодує» що тягне за собою вище перелічені симптоми .
І це поширена ситуація: більше 90% дітей у розвинених країнах мають дефіцит холіну. (джерело).
Тому давайте дітям яйця та м'ясо ЧАСТІШЕ.
Додайте БАД ЛЕЦИТИН як джерело холіну. Дозування обговоріть з педіатром, хоча ним передозувати ну дуже важко
Чим корисний лецитин:
У дітей з особливими потребами холін покращував мислення та пам'ять — ефект тривав навіть через 4 роки (джерело, джерело) хто би міг подумати
Покращував пам'ять у людей похилого віку і про це я теж неодноразово розповідав (джерело, джерело).
І що теж, як на мене, дуже круто: знижував «печінкові» ферменти та покращував картину печінки на УЗД (джерело).
І ще, я знаю випадки, коли діти із затримкою розвитку починали говорити після прийому лецитину. Але при затримці мовлення спочатку — невролог і логопед, в потім добавки, думаю це вже аксіома для ком'юніті Євгена Богдановича )
Як працює лецитин?
Він містить ХОЛІН, який у мозку перетворюється на ацетилхолін, нейромедіатор котрий відповідає за гарну пам'ять, увагу, концентрацію, здатність до навчання, працездатність, комунікабельність. Все це критично важливо для дитини ну і не тільки.
До речі, холін допомагає виводити жир з печінки, ака комбо Холін + NAC, як на мене одне з кращих для боротьби з жировим гепатозом як у дітей так і дорослих.
А ваша дитина їсть яйця? 👇🏻 | 2 282 |
| 20 |  Коли Євген Богданович закинув нове відео в інсту про менопаузу💁🏻♂️💁🏻♂️💁🏻♂️ | 137 |
