اکنون در دسترس! پژوهش تلگرام ۲۰۲۵ — مهمترین بینشهای سال 
Врач-эндоскопист | СПб
رفتن به کانال در Telegram
💎 Гасанов Эмиль Магомедович 💎 КВМТ им.Н.И.Пирогова 💎 Диагностика и операции органов ЖКТ ☎️ Запись через администратора: +7 (931) 989-71-25 https://taplink.cc/dr.emil_gasanov
نمایش بیشتر2 514
مشترکین
اطلاعاتی وجود ندارد24 ساعت
+37 روز
+1230 روز
در حال بارگیری داده...
کانالهای مشابه
ابر برچسبها
اشارات ورودی و خروجی
---
---
---
---
---
---
جذب مشترکین
ژوئن '26
ژوئن '26
+15
در 1 کانالها
مه '26
+40
در 1 کانالها
Get PRO
آوریل '26
+37
در 0 کانالها
Get PRO
مارس '26
+115
در 0 کانالها
Get PRO
فوریه '26
+111
در 2 کانالها
Get PRO
ژانویه '26
+151
در 1 کانالها
Get PRO
دسامبر '25
+58
در 0 کانالها
Get PRO
نوامبر '25
+157
در 1 کانالها
Get PRO
اکتبر '25
+119
در 1 کانالها
Get PRO
سپتامبر '25
+164
در 5 کانالها
Get PRO
اوت '25
+93
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئیه '25
+84
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئن '25
+88
در 2 کانالها
Get PRO
مه '25
+87
در 0 کانالها
Get PRO
آوریل '25
+91
در 1 کانالها
Get PRO
مارس '25
+66
در 0 کانالها
Get PRO
فوریه '25
+91
در 1 کانالها
Get PRO
ژانویه '25
+77
در 1 کانالها
Get PRO
دسامبر '24
+60
در 0 کانالها
Get PRO
نوامبر '24
+53
در 0 کانالها
Get PRO
اکتبر '24
+56
در 0 کانالها
Get PRO
سپتامبر '24
+20
در 0 کانالها
Get PRO
اوت '24
+58
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئیه '24
+34
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئن '24
+59
در 1 کانالها
Get PRO
مه '24
+138
در 1 کانالها
Get PRO
آوریل '24
+62
در 0 کانالها
Get PRO
مارس '24
+44
در 0 کانالها
Get PRO
فوریه '24
+53
در 0 کانالها
Get PRO
ژانویه '24
+40
در 0 کانالها
Get PRO
دسامبر '23
+66
در 1 کانالها
Get PRO
نوامبر '23
+110
در 0 کانالها
Get PRO
اکتبر '23
+72
در 1 کانالها
Get PRO
سپتامبر '23
+30
در 0 کانالها
Get PRO
اوت '23
+56
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئیه '23
+5
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئن '23
+10
در 0 کانالها
Get PRO
مه '23
+7
در 0 کانالها
Get PRO
آوریل '23
+16
در 0 کانالها
Get PRO
مارس '23
+39
در 0 کانالها
Get PRO
فوریه '23
+16
در 0 کانالها
Get PRO
ژانویه '23
+38
در 0 کانالها
Get PRO
دسامبر '22
+298
در 0 کانالها
| تاریخ | رشد مشترکین | اشارات | کانالها | |
| 13 ژوئن | 0 | |||
| 12 ژوئن | +1 | |||
| 11 ژوئن | +1 | |||
| 10 ژوئن | 0 | |||
| 09 ژوئن | +1 | |||
| 08 ژوئن | +3 | |||
| 07 ژوئن | +2 | |||
| 06 ژوئن | 0 | |||
| 05 ژوئن | +3 | |||
| 04 ژوئن | +1 | |||
| 03 ژوئن | +1 | |||
| 02 ژوئن | +1 | |||
| 01 ژوئن | +1 |
پستهای کانال
+6
Пациент, 70 лет. Колоноскопия выполняется впервые. Поводом для обследования стал сниженный уровень гемоглобина.
Во время исследования выявлен инфильтративный рак в области печеночного изгиба толстой кишки (фото 1-3). Дополнительно в области селезеночного изгиба обнаружено крупное образование на узком основании (фото 4-7), который вполне возможно тоже имеет злокачественные клетки (на данный момент по гистологии - добро), а также несколько небольших полипов по ходу толстой кишки.
План лечения:
• 1-й этап — хирургическое удаление правой половины толстой кишки.
• 2-й этап — эндоскопическое удаление крупного образования.
Этот случай еще раз напоминает: снижение гемоглобина — серьезный повод для поиска источника кровопотери и обязательного выполнения гастроскопии и колоноскопии.
Скрининговые обследования толстой кишки важно начинать с 40 лет, а лучше еще раньше. Своевременная диагностика позволяет выявлять и удалять полипы до того, как они превращаются в рак.
| 2 |  +5Жена спасла мужа от рака, просто настояв на колоноскопии
Иногда самые важные находки обнаруживаются у пациентов, которых ничего не беспокоит.
Мужчина, 57 лет. На колоноскопию пришёл только по настоянию жены. Во время беседы перед исследованием было понятно, что особого желания проходить обследование у него нет: жалоб нет, самочувствие хорошее, а значит, по его мнению, всё в порядке.
Во время колоноскопии была обнаружена крупная опухоль слепой кишки — предрак.
Опухоль будет удалена эндоскопически, и мы не дадим ей пройти путь до злокачественного новообразования.
Такие истории в моей практике встречаются регулярно. За 10 лет работы я много раз видел, как именно женщины настаивают на обследовании и приводят своих мужчин к врачу, зачастую предотвращая серьёзные проблемы со здоровьем.
Мужчины, берегите своих женщин и прислушивайтесь к ним. За все годы работы я ещё ни разу не видел обратной ситуации, чтобы мужчина так же настойчиво привёл свою жену на профилактическое исследование.
Отсутствие жалоб не всегда означает отсутствие болезни. | 884 |
| 3 |  +9«Перестал наблюдаться — и снова рак желудка. Не повторяйте эту ошибку»
На гастроскопию перед кардиохирургической операцией пришёл мужчина 80 лет.
И если бы не подготовка к коронарографии — возможно, он бы не пришёл вообще.
Из анамнеза:
в 2017 году пациенту в нашей клинике были выполнены две эндоскопические диссекции по поводу раннего рака желудка. Всё было удалено радикально.
До 2021 года он ежегодно проходил контрольные гастроскопии. Затем перестал.
На мой вопрос:
— Почему прекратили наблюдение?
Ответ был очень типичный:
— «Меня ничего не беспокоило…»
Во время исследования:
— выраженный атрофический гастрит (фото 1)
— множественные очаги кишечной метаплазии, ксантомы - впервые вижу такое количество ксантом в желудке (фото 2-3)
— рубцы после ранее выполненных диссекций (фото 4-5)
— небольшое подслизистое образование в своде желудка около 7 мм (предположительно лейомиома) (фото 6-7)
— и участок слизистой в верхней трети желудка с нечёткими границами ,нерегулярным рельефом и сосудистым рисунком (фото 8-10)
Взяли биопсию.
Гистология:
высокодифференцированная аденокарцинома желудка (G1).
Сейчас пациенту предстоит дообследование и определение дальнейшей тактики лечения.
Этот случай — очень показательный.
Если у человека уже был рак желудка, особенно на фоне выраженной атрофии и кишечной метаплазии, наблюдение нельзя прекращать никогда. Даже если «ничего не болит».
📌 Рак желудка на ранней стадии не даёт симптомов.
📌 Контрольная гастроскопия — это не формальность, а шанс обнаружить проблему вовремя.
📌 После эндоскопического лечения такие пациенты должны наблюдаться регулярно и пожизненно. | 957 |
| 4 |  +9Недавно в один день у меня было 4 гастро- и колоноскопии под седацией пациентам от 30 до 70 лет.
И хочу поделиться одним важным наблюдением.
У всех четверых пациентов не было жалоб.
Ничего не болело, не беспокоило, не мешало жить. Все пришли осознанно — просто провериться профилактически.
Результаты:
— у 3 из 4 выявлен хеликобактерный гастрит (фото 1-2);
— у 1 пациента — аутоиммунный гастрит (фото 3-4);
— у всех 4 обнаружены полипы толстой кишки (фото 5-8);
— у одного пациента выявлено крупное латерально-распространяющееся образование толстой кишки — образование с очень высоким риском озлокачествления в будущем (фото 9-10).
На обследование его буквально привела жена. Мы взяли биопсию, и об этом случае я обязательно расскажу отдельно.
Почему решил написать этот пост?
Потому что отсутствие жалоб ≠ отсутствие заболевания.
Очень многие изменения в желудке и кишечнике годами протекают бессимптомно. И именно профилактическая эндоскопия позволяет обнаружить проблему тогда, когда её ещё можно предотвратить, а не лечить последствия.
Полипы можно удалить до того, как они станут раком.
Хеликобактер — пролечить до серьёзных изменений слизистой.
Предраковые состояния — вовремя взять под контроль.
Иногда самое важное обследование — это обследование, на которое «ничего не болит». | 829 |
| 5 |  Сегодня, 23 мая — День эндоскописта 💡
Поздравляю коллег, кто каждый день работает «по ту сторону экрана» и помогает увидеть то, что скрыто от других.
Эндоскопия — это про внимательность, ответственность, постоянное развитие и любовь к своему делу.
И да — канал немного затих в последние недели. Был отпуск, проблемы со связью и небольшой цифровой детокс 🙂
Но сейчас будем постепенно возвращаться в более активный режим и снова чаще делиться интересными случаями, наблюдениями, полезными материалами.
Спасибо всем, кто остается здесь 🙌 | 943 |
| 6 |  +5Клинический случай из практики эндоскописта
Пациентка, 53 года. Жалоб нет.
Год назад выполнена колоноскопия: в описании — полип в слепой кишке на ножке до 12 мм. Проведена биопсия, заключение — гиперпластический полип. Рекомендовано удаление, с этим пациентка и обратилась к нам.
Известно, что у пациентки была операция по поводу острого аппендицита.
🔍 При повторной колоноскопии:
В слепой кишке определяется выступающая в просвет культя аппендикса (фото 1-4) — вариант нормы после аппендэктомии, который может напоминать полиповидную структуру.
📌 Удаление в данной ситуации не показано — ограничились осмотром.
При этом в нисходящей ободочной кишке выявлены три рядом расположенных полипа (фото 5-6), которые были удалены во время исследования.
💡 Вывод:
Интерпретация эндоскопической картины всегда требует учета анамнеза и анатомических особенностей. Некоторые нормальные структуры могут выглядеть необычно и имитировать патологию, поэтому важно сохранять клиническую взвешенность при принятии решений. | 0 |
| 7 | Что за белое «молочко» после биопсии?🥛
Лимфангиома двенадцатиперстной кишки — редкая, но красивая находка 🙂
Женщина, 72 г. При ЭГДС — подслизистое образование в ДПК до 6 мм:
— бледно-жёлтого цвета
— мягкое, подвижное при пальпации
Ключевой момент — при биопсии получено молочно-белое содержимое → практически диагностический признак лимфангиомы.
Что это:
доброкачественное образование из лимфатических сосудов, чаще кистозного строения
Как выглядит:
— как подслизистое образование
— бледное/полупрозрачное
— иногда дольчатое
— может «спадаться» при давлении
В подавляющем большинстве случаев лечение не требуется, клинического значения не имеет.
Для коллег:
наглядный пример того, как может выглядеть лимфангиома в ДПК — «молочное» содержимое при биопсии практически не оставляет сомнений.
При типичной картине достаточно наблюдения. Вмешательство только при сомнениях в диагнозе.
Пост продублировал в МАХ
https://max.ru/c/-72339037064583/AZ3aSxiDfNQ | 0 |
| 8 | Что на видео? | 0 |
| 9 |  Ж, 67 лет. Фон: аутоиммунный гастрит. Что за участок представлен на видео? Голосуем в опросе.
* кстати, это тот же желудок, что представлен в предыдущем посте | 0 |
| 10 |  На видео 3 патологии. Попробуйте назвать 😊 | 0 |
| 11 |  +5«Доктор, я вам очень благодарна» — пожалуй, самые важные слова в работе врача
На этой неделе ко мне на гастроскопию пришла пациентка, 70 лет.
С первых слов в кабинете: «Доктор, я вам очень благодарна — именно вы год назад нашли у меня образование в пищеводе на ранней стадии».
И я сразу вспомнил эту историю.
Год назад при эндоскопии было выявлено образование пищевода (фото 1-4). Ранее я выкладывал пост по этому случаю. Пациентка была своевременно направлена прооперирована в нашей клинике.
По результатам гистологии: плоскоклеточная дисплазия высокой степени (high-grade). Это состояние мы рассматриваем как крайне высокий риск перехода в ранний рак.
На этой неделе — контрольное исследование. В зоне вмешательства — аккуратный рубец, без признаков рецидива (фото 5-6).
Мне было действительно очень приятно и ценно, что пациентка понимает серьёзность той ситуации, через которую она прошла, и пришла со словами благодарности.
Очень важно, когда человек осознаёт: выявленная вовремя патология — это не просто находка, а фактически спасённая жизнь. | 0 |
| 12 | Смотрите, какое маленькое и коварное образование найдено 👀
Мужчина, 68 лет лет. Жалоб нет.
Фон: аутоиммунный атрофический гастрит.
На фоне диффузной атрофии слизистой тела желудка обнаружено небольшое белесоватое образование всего до 6 мм!
По данным гистологии — тубулярная аденома (low grade).
Факультативный предрак.
Пациенту запланировано эндоскопическое удаление.
Этот случай хорошо показывает, насколько незаметно может выглядеть ранняя неоплазия на фоне атрофии слизистой.
И ещё один момент.
В данном случае у меня эндоскоп далеко не последней топовой модели — это видно на видео.
Этот случай ещё раз показывает, что даже без самой новой техники можно находить важные изменения, если внимательно осматривать слизистую.
Пост продублировал в Max⬇️
https://max.ru/join/QX_KkRNEI8kvDaCeRLl3zSiDTSwEW2WhsOenwgKOBtY | 0 |
| 13 |  +9Язвенный колит… или болезнь Крона?
Клинический случай из практики.
На приеме девушка, 20 лет. Жалоб не предъявляет.
Год назад выполнялась колоноскопия — установлен диагноз язвенный колит, назначена терапия месалазином.
Пациентка приходит на контрольную колоноскопию.
При осмотре:
слизистая слепой и восходящей ободочной кишки — гиперемирована, отвечная, множественные эрозии. Выполнена мультифокальная биопсия.
Результат гистологии:
морфологическая картина наиболее характерна для болезни Крона.
Получается интересная ситуация:
пациентка год лечилась от язвенного колита, а морфология больше соответствует болезни Крона.
И это хороший пример того, насколько сложной может быть дифференциальная диагностика воспалительных заболеваний кишечника.
На ранних этапах заболевания эндоскопическая и морфологическая картина могут перекрываться. У части пациентов диагноз окончательно уточняется только через несколько лет наблюдения — после повторных эндоскопий и биопсий.
📌 Что важно помнить:
• при ВЗК диагноз не всегда очевиден с первого исследования
• мультифокальная биопсия обязательна
• необходимы динамическое наблюдение и контрольные исследования
• иногда диагноз формируется со временем
Практика в очередной раз показывает:
эндоскопия + морфология + время = точный диагноз.
У кого не грузит телеграм, продублировал пост в Мах
https://max.ru/c/-72339037064583/AZ1tu_8qOHw | 0 |
| 14 |  +8Сегодня ко мне на колоноскопию обратилась пациентка, 36 лет. Приехала из Самары.
Два года назад у неё уже выявляли полип толстой кишки около 9 мм, но тогда его не удалили и чёткого плана дальнейших действий пациентке не объяснили. В итоге она просто жила с этим полипом два года.
Сегодня при колоноскопии в сигмовидной кишке обнаружен полип на короткой ножке — по виду и размерам без заметной динамики за эти два года. Полип сразу удалён петлёй.
При осмотре также выявлены ещё два небольших плоско-приподнятых полипа — они тоже сразу удалены. Отдельно отмечу отличную подготовку кишечника, благодаря чему эти небольшие образования удалось увидеть.
Итог: пациентке 36 лет и уже три полипа толстой кишки.
Поэтому лучше изначально записываться на колоноскопию в центры, где при необходимости полипы могут удалить сразу во время исследования. | 0 |
| 15 |  +7Атрофический гастрит — так ли он страшен?
Многие пациенты видят в заключении гастроскопии слово «атрофия» и думают:
Атрофия - Это уже предрак?😟
Но на самом деле важно не само наличие атрофии, а насколько она распространена.
Эндоскописты оценивают это по классификации Kimura–Takemoto:
📊 Примерная вероятность рака в зависимости от стадии атрофии:
1️⃣ Закрытый тип (C1–C3)
Атрофия начальная, ограниченная в антруме, постепенно распространяется по малой кривизне
📊 Риск рака ≈ 0–0,7 %
🩺 Рекомендации: ЭГДС каждые 3–5 лет, если нет дополнительных факторов риска
2️⃣ Открытый тип (O1–O3)
Атрофия выраженная, затрагивает большую часть тела желудка
📊 Риск рака ≈ 1–5 %, в высоко‑рисковых случаях может быть выше
🩺 Рекомендации: ЭГДС каждые 1–3 года, в зависимости от выраженности и сопутствующих факторов
📌 Важно понимать:
Атрофия слизистой желудка — это структурное изменение и является необратимым процессом.
Современная медицина может замедлить прогрессирование, устранить причины (например, H. pylori) и снизить риск осложнений, но «восстановить» слизистую до исходного состояния невозможно.
❗ Главное:
- «атрофия» ≠ высокий риск рака
- у большинства людей с атрофией рак вообще никогда не развивается
- риск зависит от распространённости атрофии и сопутствующих факторов
🧠 Поэтому если вам написали «атрофический гастрит» — не паникуйте, уточните тип атрофии и наблюдайтесь по рекомендации врача. | 0 |
| 16 |  +7Анемия без жалоб — повод искать причину
Женщина, 40 лет.
Жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта не предъявляет. Обратилась для обследования в связи со сниженным уровнем гемоглобина.
При гастроскопии:
▪️ В двенадцатиперстной кишке выявлен крупный полип на длинной ножке.
По данным биопсии — гиперпластический полип. Окончательная гистология будет получена после удаления образования.
▪️ В желудке — признаки H. pylori-ассоциированного гастрита.
В подобных случаях даже при отсутствии симптомов со стороны ЖКТ возможным источником хронической кровопотери и, соответственно, анемии может быть патология ЖКТ.
📌 Пациентке запланировано эндоскопическое удаление полипа двенадцатиперстной кишки.
Этот случай ещё раз напоминает:
анемия — важное показание для проведения гастроскопии и колоноскопии, даже если пациента ничего не беспокоит. | 0 |
| 17 |  Друзья, приглашаю вас в мой канал в MAX 👇
https://max.ru/join/QX_KkRNEI8kvDaCeRLl3zSiDTSwEW2WhsOenwgKOBtY
Создал его, чтобы не терять с вами связь.
Подписывайтесь по ссылке — буду рад видеть каждого.
Пока что посты будут выходить и здесь, и в MAX. | 0 |
| 18 |  +3«Ничего не болит» — а там рак.
Мужчина, 50 лет. Без жалоб. Ранее ЖКТ не обследовал. На гастроскопию и колоноскопию пришёл только потому, что настояла жена.
В антральном отделе желудка — небольшая язва ~7 мм. Визуально — вполне «спокойная», больше за воспалительную. Но язва желудка всегда должна вызывать у нас онконастороженность и должна быть выполнена биопсия.
Гистология: низкодифференцированная аденокарцинома с перстневидноклеточным компонентом (агрессивная форма рака).
Пациент направлен к онкологам.
Этот случай — про то, что отсутствие симптомов не равно отсутствие болезни.
И про то, что иногда именно близкий человек вовремя «дотягивает» до врача.
Женщины, приводите своих мужчин на обследования. Сами они, как правило, не дойдут. А это может спасти жизнь.
P.S. Извините за качество фото — техника подвела именно в этом случае. | 0 |
