dr.elizavetaredko

На дворе лето. И пора кишечных инфекций. Есть такой миф, что кока-кола спасает от симптомов. На самом деле это не так. Гастроэнтеролог Евгения Мухаметова подробно осветила данный вопрос (материал взят с сайта клиники Фэнтези).

Энцефабот обновлен и включен Что это такое? Телеграм-бот в котором можно быстро узнать об эндемичности территорий России по клещевому вирусному энцефалиту. Сделал его в прошлом году. После обновления перечня территорий в этом году всё не находилось времени их обновить для бота и я его отключил. Люди писали, что им пользовались и это удобно. Вот теперь обновил данные по эндемичным территориям на текущий год и включил его. Зачем это нужно узнавать? Против клещевого вирусного энцефалита доступна специфическая профилактика. Для людей, которые проживают на эндемичных территориях или планируют их посещение в сезон активности клещей, рекомендована вакцинация. Почему у нас на даче есть клещи, а район не относится к эндемичным? Далеко не все клещи и не во всех регионах являются переносчиками вируса клещевого вирусного энцефалита. Как определяется эндемичность территории? Административная территория считается эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту в следующих случаях: 1. а) наличие переносчиков возбудителя; б) подтвержденная лабораторными методами циркуляция вируса или обнаружение его маркеров в клещах, отобранных в природных биотопах и снятых с людей; в) наличие иммунитета среди непривитого населения; г) наличие иммунитета среди животных-прокормителей клещей при условии распространения иксодовых клещей на территории в течение не менее 5-летнего периода. 2. а) регистрация лабораторно подтвержденных случаев заболевания людей при активном обследовании лихорадящих больных с неустановленным диагнозом, больных с менингеальными симптомами и с симптомами очаговых поражений головного и спинного мозга; б) наличие переносчиков возбудителя; в) подтвержденное лабораторными методами наличие вируса или его маркеров в клещах, отобранных в природных биотопах и снятых с людей; г) наличие иммунитета среди непривитого населения. 3. а) регистрация подтвержденных случаев заболеваний; б) наличие переносчиков возбудителя, в) подтвержденное лабораторными методами наличие вируса или его маркеров в клещах, отобранных в природных биотопах и снятых с людей; г) наличие иммунитета среди непривитого населения. 📖 Санитарные правила и нормы по профилактике инфекционных болезней в России: СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", 2021. Откуда информация об эндемичности территорий? Ежегодно Роспотребнадзор публикует перечень территорий эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту. 📖 Информационное письмо: Перечень административных территорий субъектов Российской Федерации, эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту в 2023 году. Роспотребнадзор, 5 февраля 2024 года. Ссылка на бот: [Энцефабот]

Коллегам. Открыта вакансия выездного педиатра.

Немного про анализы Одно из когнитивных искажений, которые свойственны человеческому мышлению — это склонность приписывать избыточную важность факторам которые легко измерить, и недостаточную важность более сложным и трудноизмеримым факторам. Многим родителям, да нередко и врачам, кажется, что результаты лабораторных исследований имеют куда большую ценность, чем какие-то эфемерные данные получаемые при расспросе о жалобах, истории заболевания и жизни ребёнка, или при осмотре самого ребёнка. Несомненно, результаты лабораторных исследований нередко играют важное вспомогательное значение, но очень редко они имеют первостепенное значение. В эпоху когда анализы крови можно сдать чуть ли не в каждом подъезде любого жилого дома, один из частых запросов к педиатру имеет примерно такой вид «вот мы решили провериться и сдали анализ крови, пришёл результат и в нём повышены лейкоциты; скажите, что это значит и что с этим делать?» На эту тему попробуем решить вот такую задачу. Представьте себя мэром города. Известно, что в 95% рабочих дней на дороги вашего города выезжает от 5 до 15 тысяч автомобилей, в 2,5% рабочих дней их менее 5 тысяч и в 2,5% рабочих дней их более 15 тысяч. Сегодня к вам приходит один из сотрудников вашей мэрии и сообщает, что его отделом вчера было посчитано количество автомобилей, которые выехали на дороги города и оказолось, что их было 17103, то есть более чем на две тысячи выше нормы. Попробуйте ответить на следующие вопросы: 1. Что это значит? 2. Что будете делать с этой информацией? 3. Можно ли исходя из этих данных сказать, что с вашим городом всё в порядке и вам в связи с этим ничего не надо делать? 4. Можно ли исходя из этих данных сказать, что в вашем городе произошло что-то важное и это требует вашей реакции? 5. Нужна ли вам дополнительная информация чтобы ответить на эти вопросы и что может помочь вам ответить на эти вопросы? 6. Что посоветуете вашему сотруднику относительно полезности случайного измерения количества автомобилей на дорогах вашего города? По мотивам: 📖 Colgrove R. But My White Count… NEJM, 2024; 390 (7): 586-587.

Грудное кормление и алкоголь Вопросы об употреблении алкоголя во время грудного кормления — одни из самых частых в предновогоднее время Насколько безопасно употреблять алкоголь во время грудного кормления? Совсем не употреблять алкоголь — наиболее безопасный вариант. Однако вреда от употребления кормящей мамой алкоголя в объёме менее одной условной порции в сутки для здоровья ребёнка неизвестно. Одна условная порция алкоголя это примерно 330 мл пива, 150 мл вина или 40 мл водки. Воздействие более высоких доз алкоголя может оказывать негативное влияние на рост и развитие детей. Кроме того, употребление более высоких доз алкоголя может влиять на способность мам безопасно ухаживать за ребёнком. Как долго алкоголь выделяется с грудным молоком? После употребления одной стандартной порции алкоголя, максимальная его концентрация в грудном молоке определяется через 30-60 минут и алкоголь продолжает определяться в нем в течение 2-3 часов. С увеличением дозы выпитого алкоголя, в грудном молоке он определяется дольше. Например, после употребления одной условной порции выделение алкоголя с грудным молоком длится в среднем около 2-3 часов, после двух порций — 4-5 часов, после трёх порций — 6-8 часов и так далее. Нужно ли сцеживать грудное молоко после употребления алкоголя? Алкоголь свободно проникает как из крови в грудное молоко, так и обратно, поэтому сцеживание не влияет на концентрацию алкоголя в грудном молоке. Какие существуют рекомендации по употреблению алкоголя кормящими женщинами? Наиболее оптимально совсем воздержаться от употребления алкоголя. При его употреблении в количестве более одной условной порции рекомендуется воздержаться от грудного кормления на 2-3 часа на каждую выпитую условную порцию алкоголя.

Уважаемые пациенты! 10.11 открыт прием в Сочи в Клинике Фомина. Запись через колл-центр 8 (862) 300-08-21 https://sochi.fomin-clinic.ru

Друзья, завтра возвращаюсь в рабочий ритм. Есть окошки на очный прием в клинике Фомина (запись через колл-центр). Онлайны также доступны на платформе docma.ru

не показали эффекта в рандомизированных исследованиях, а также не рекомендованы Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) для лечения ОРВИ. Антигистаминные препараты не рекомендованы для использования у детей. В рандомизированных исследованиях препараты данной группы не показали эффективности в уменьшении симптомов ринита. Для лечения ОРВИ у детей не рекомендованы гомеопатические средства, так как их эффективность не доказана. Профилактика Первостепенное значение имеют профилактические мероприятия, препятствующие распространению вирусов: тщательное мытье рук после контакта с больным. В детских учреждениях – быстрая изоляция заболевших детей, соблюдение режима проветривания. Профилактика большинства вирусных инфекций остается сегодня неспецифической, поскольку вакцин против всех респираторных вирусов пока нет. Рекомендуется ежегодная вакцинация против гриппа с возраста 6 мес, которая снижает заболеваемость. У детей первого года жизни из групп риска (недоношенность, бронхолегочная дисплазия для профилактики РС-вирусной инфекции в осенне-зимний сезон рекомендована пассивная иммунизация паливизумабом). Детям старше 6 мес с рецидивирующими инфекциями ЛОР-органов и дыхательных путей рекомендуется применение системных бактериальных лизатов. Эти препараты, вероятно, могут сократить заболеваемость респираторными инфекциями, хотя доказательная база у них не велика. Не рекомендуется использование иммуномодуляторов с целью профилактики острых респираторно-вирусных инфекций, т.к. надежных свидетельств о снижении респираторной заболеваемости под влиянием различных иммуномодуляторов - нет. Не доказана также профилактическая эффективность растительных препаратов и витамина С, гомеопатических препаратов.