ЧВК КАПИБАРА🥀
رفتن به کانال در Telegram
932
مشترکین
-124 ساعت
-57 روز
-1030 روز
در حال بارگذاری داده‌ها
کانال‌های مشابه
ابر برچسب‌ها
اشارات ورودی و خروجی
---
---
---
---
---
---
جذب مشترکین
اکتبر '26اکتبر '26
اکتبر '26
+5
در 3 کانال‌ها
سپتامبر '26
+8
در 0 کانال‌ها
Get PRO
اوت '26
+23
در 2 کانال‌ها
Get PRO
ژوئیه '26
+8
در 3 کانال‌ها
Get PRO
ژوئن '26
+22
در 2 کانال‌ها
Get PRO
مه '26
+34
در 10 کانال‌ها
Get PRO
آوریل '26
+39
در 7 کانال‌ها
Get PRO
مارس '26
+5
در 2 کانال‌ها
Get PRO
فوریه '26
+15
در 4 کانال‌ها
Get PRO
ژانویه '26
+7
در 3 کانال‌ها
Get PRO
دسامبر '25
+64
در 10 کانال‌ها
Get PRO
نوامبر '25
+122
در 24 کانال‌ها
Get PRO
اکتبر '25
+89
در 11 کانال‌ها
Get PRO
سپتامبر '25
+224
در 16 کانال‌ها
Get PRO
اوت '25
+23
در 8 کانال‌ها
Get PRO
ژوئیه '25
+2
در 1 کانال‌ها
Get PRO
ژوئن '25
+6
در 4 کانال‌ها
Get PRO
مه '25
+24
در 5 کانال‌ها
Get PRO
آوریل '25
+22
در 6 کانال‌ها
Get PRO
مارس '25
+25
در 5 کانال‌ها
Get PRO
فوریه '25
+34
در 8 کانال‌ها
Get PRO
ژانویه '25
+20
در 2 کانال‌ها
Get PRO
دسامبر '24
+52
در 11 کانال‌ها
Get PRO
نوامبر '24
+63
در 8 کانال‌ها
Get PRO
اکتبر '24
+18
در 6 کانال‌ها
Get PRO
سپتامبر '24
+16
در 4 کانال‌ها
Get PRO
اوت '24
+8
در 1 کانال‌ها
Get PRO
ژوئیه '24
+12
در 1 کانال‌ها
Get PRO
ژوئن '24
+10
در 1 کانال‌ها
Get PRO
مه '24
+20
در 5 کانال‌ها
Get PRO
آوریل '24
+64
در 12 کانال‌ها
Get PRO
مارس '24
+94
در 5 کانال‌ها
Get PRO
فوریه '24
+48
در 2 کانال‌ها
Get PRO
ژانویه '24
+82
در 8 کانال‌ها
Get PRO
دسامبر '23
+28
در 3 کانال‌ها
Get PRO
نوامبر '23
+44
در 5 کانال‌ها
Get PRO
اکتبر '23
+426
در 6 کانال‌ها
| تاریخ | رشد مشترکین | اشارات | کانال‌ها | |
| 20 اکتبر | 0 | |||
| 19 اکتبر | 0 | |||
| 18 اکتبر | 0 | |||
| 17 اکتبر | 0 | |||
| 16 اکتبر | 0 | |||
| 15 اکتبر | 0 | |||
| 14 اکتبر | +1 | |||
| 13 اکتبر | 0 | |||
| 12 اکتبر | 0 | |||
| 11 اکتبر | 0 | |||
| 10 اکتبر | +1 | |||
| 09 اکتبر | +1 | |||
| 08 اکتبر | 0 | |||
| 07 اکتبر | 0 | |||
| 06 اکتبر | 0 | |||
| 05 اکتبر | +1 | |||
| 04 اکتبر | 0 | |||
| 03 اکتبر | 0 | |||
| 02 اکتبر | 0 | |||
| 01 اکتبر | +1 |
پست‌های کانال
Repost from 5 МГ
+6Медицинская группа 5МГ совместно с Moskit Group представляют совместную разработку - санитарную сумку «Кама».
Два направления: военное и гражданское.
«Кама» - продуманное решение для эффективной работы санитаров, санитарных инструкторов и специалистов медицины катастроф в полевых и чрезвычайных условиях.
▪️ Вместительна. Позволяет разместить расширенный комплект медицинских средств и расходных материалов.
▪️ Эргономична. Удобна при ношении с бронежилетом и боевым поясом, не конфликтует с экипировкой. Не ограничивает движения при работе в окопах и блиндажах, удобна при перемещении на технике.
▪️ Практична. Проверена в полевых условиях и адаптирована к реальным задачам военной и экстренной медицины.
Главная особенность - специализированный термоконтейнер.
Он позволяет разогревать растворы непосредственно в сумке до физиологической температуры и поддерживать её в течение нескольких часов.
Это решение помогает справляться с одной из ключевых задач полевой медицины - профилактикой гипотермии.
Сумка прошла апробацию на фронте и в гражданском здравоохранении. Специалисты военной медицины и медицины катастроф высоко оценили её качество, функциональность и надёжность.
«Кама» создана военными медиками для военных медиков и специалистов экстренной медицины.
Предзаказ открыт!
В течение первого года действует скидка 40%, благодаря которой санитарную сумку «Кама» можно приобрести за 15 000 рублей.
Как оформить предзаказ:
1. Написать менеджеру 👉🏻 @moskitGrp666
2. Оплатить заказ и отправить скриншот оплаты.
3. Указать ФИО получателя, номер телефона и пункт выдачи СДЭК.
🚚 Доставка бесплатная.
Также возможна отправка другими транспортными компаниями.
🙃5МГ
🦟Moskit Group.
| 2 |  +2Поясная сумка от компании «Триада ТКО»🍪
С недавнего времени обзавелся данной сумкой. Хочется сказать, что она достаточно простая, но от этого не менее интересная.
По организации: внутри две стенки с велкро полотном, на которые непосредственно устанавливаются инсерты (докупаются отдельно). В базе мы имеем несколько съемных карманов, но мне они не показались интересными, и оперативно были заменены на инсерты от Griff Gear.
Плюсы:🏴☠️
1. Интересные цвета. Расцветки G99 — это редкость. Вношу это в плюс и нисколько не притягиваю за уши: G99 — это редко, статусно и если говорить модным словом, нишево.
2. Возможность использовать инсерты от любых производителей. Считаю это плюсом, так как возможность кастомизировать изделие делает его более универсальным.
3. Возможность использования в качестве напашного утилитарного подсумка непосредственно на плитнике.
4. Хороший пошив.
Минусы:🏴☠️
1. Нет внутренних дополнительных карманов, которые можно было бы использовать под фурнитуру (акклюзию).
2. Отсутствие в комплекте велкро-полотна для использования в качестве утилитарного напашного модуля (у меня не было! Возможно, существует).
3. Отсутствие в продаже!
Вывод:👀
Сумка простая, но интерес вызывает не только тем, что она редкая, но и своим объемом. Она достаточно вместительная для своих габаритов, и в совокупности с хорошим качеством это делает ее неплохим решением для города и работы. Проблема в том, что ее нет в продаже! Надеемся, что это исправят и в скором времени они появятся у «Триады» в продаже, как и огромное количество других изделий из каталога.
P.S. Сумка была собрана мною из доступных в данный момент мед изделий. Чуть позже некоторые элементы будут заменены и дополнены.
Всего доброго вам и мира вашему дому🐾 | 200 |
| 3 | Обогощайтесь! | 207 |
| 4 | Россияне стали рекордно богаче за 4 года — ФНС. Число людей с зарплатой больше 200 тысяч рублей в месяц выросло сразу в два раза с 2022 года. Ещё почти 12 млн россиян стали получать 100–200 тысяч в месяц. @bankrollo | 187 |
| 5 |  Кома без единой царапины
Итак, по ситуации: привозят бойца без сознания. Глаза - 1, речь - 1, двигательная реакция - отдергивает руку на боль - 4. Итого 6 баллов, кома I степени. Состояние критическое.
АД 146/89, SpO2 94%, пульс 100, ЧДД 30.
Повреждений на теле нет вообще: осмотрен полностью раздетым, включая спину, затылок, подмышки, промежность.
Бросается в глаза дыхание Куссмауля - глубокое, шумное, частое. Глюкоза - 32 ммоль/л. Предварительно: диабетический кетоацидоз (ДКА) с комой.
Тест на тургор (симптом кожной складки) отрицательный. Но у молодых он ненадежен и занижает обезвоживание. При ДКА потеря жидкости обычно 5-10% массы тела, то есть 4-8 литров. Надежнее смотреть на сухость слизистых и языка, время наполнения капилляров, мягкость глазных яблок и тахикардию.
АД 146/89 - нет ни шока, ни гипертонии, которую нужно лечить. Это стресс и компенсация.
Что сделали по порядку:
1. в/в доступ в наружную яремную вену + кислород 10 л/мин + монитор + подогрев снизу включаем и укрываем
2. 1 л Рингера, потом еще литр естественно подогретые
3. Катетеризация мочевого пузыря. Мочи нет - почкам не хватает крови из-за обезвоживания. Мочевая кислота 767 (норма до 420): так бывает при кетоацидозе, уходит с капельницами.
4. На мониторе высокие острые зубцы T - значит, калий высокий. Синусовая тахикардия. ЭКГ на 12 отведений подтвердило. Калий не вводим.
5. Короткий инсулин в/в: болюс 6ЕД, дальше капельно около 0,1 ЕД/кг в час (для бойца 70-80 кг это 6-8 ЕД/ч). Глюкоза наготове.
Через несколько минут после растворов боец зашевелился и заговорил. В кармане срезанной формы нашли инсулин. Сопровождающий рассказал: "часто бегал в туалет, потом упал".
Через 40 минут пошла моча. Кетоны 7,5 - ДКА подтвержден.
Через 2 часа: глюкоза 22, АД 130/92, пульс 89, SpO2 97%, ЧДД 24. Через 3 часа глюкоза 21.
Отправлен на следующий этап эвакуации в сопровождении медика.
Важно:
- Очнулся не от инсулина, а от жидкости. Инсулин снижает сахар и кетоны часами. Если решить, что он действует мгновенно, появится соблазн "добавить".
- Сахар снижаем медленно. С 32 до 20 за 3 часа. Первые минус 7 - разведение капельницей, дальше около 2 в час. Безопасно - не быстрее 4 ммоль/л в час, иначе риск отека мозга. Не гонимся за нормальным сахаром, главное - чтобы уходили кетоны. При 13-14 добавляем 5% глюкозу, инсулин не выключаем.
- Калий. Инсулин загоняет калий в клетки: сначала калий высокий (острые T), через пару часов может рухнуть. Анализатора нет - смотрим монитор и мочу:
- острые T -> калий не даем
- T нормализовался, моча идет -> калий капельно в разведении, около 1,5 г KCl в час
- T плоский, появилась волна U -> калий срочно.
Никогда струйно.
- Инсулин - непрерывно, каждый час, а не одна капельница.
- Пока без сознания - в идеале на бок. Кетоацидоз часто сопровождается рвотой. В нашем случае пронесло.
Запомнить:
Кома + глубокое частое дыхание + нет травм = глюкометр.
Жидкость в/в и монитор сразу, затем мочевой -> инсулин -> глюкоза каждый час -> калий по монитору и моче -> эвакуация в реанимацию.
Мочегонное и "снижение давления" кетоацидоз не лечат.
Пришел в себя не значит вылечен. Дыхание 24 в минуту говорит, что ацидоз еще не ушел.
🫡 Салда
Пы.Сы. - дата и время на мониторе выставлены не верно | 200 |
| 6 | Мне очень импонирует тот факт, что наконец в санитарной сумке сделали много отрывных и обычных карманов
По большей части даже в западных сумках есть только органайзеры из эластичных строп или шоккорда, которые могут не подходить для части предметов как по габаритам, так и потому что постоянно подбирать и вставлять в "пазы" медицинское снаряжение куда дольше, чем быстро разложить их в отравных подсумках
Радует так же большое количество внешних карманов
Жру релиза всеми возможными фибрами | 317 |
| 7 | Ахуй
Просто ахуй | 307 |
| 8 |  +2Скоро официальный релиз нашей санитарной сумки "Кама".
Две версии:
1) для военных санитаров.
2) для сотрудников МЧС и Медицины Катастроф.
Качество, надежность, функциональность.
Секрет уникальности этой сумки расскажем уже в релизе, который выйдет на следующей неделе.
🙃Бинт. | 290 |
| 9 | https://www.youtube.com/watch?v=P97SQNBCBY0
Видео тренировки PJ'ев в Италии. | 298 |
| 10 |  Сжëг какую-то хуету из пвх под трек My Nigga prod. Yg
ППРЧ подписаться | 365 |
| 11 |  بدون متن... | 456 |
| 12 |  Доброго вечера вам🏴☠️ Актуальная сборка снаряжения на выезды и работу по лёгкому.До 2/3 суток.🤩
Снаряжение9️⃣
· Бронезащита:
· Жилет скрытого ношения G99
· Нагрудник Mayflower MK4
· Пояс и подсумки:
· Пояс модульный G99
· Под светошумовую гранату G99
· ССН АК G99
· Подпистолетный магазин G99
· Сброс компактный G99
· Сумка оперативная G99
· Под турникет G99
· Под ножницы
· Рюкзаки:9️⃣
· Рюкзак T20 G99
Одежда9️⃣
· Головные уборы:
· Кепка Dead Crow
· Форма и слои:
· L3B G99
· L10 Tropica G99
· L1 короткое ВКПО 4.0
· Перчатки:
· Mechanix Original Material, 4 шт.
· Носки:
· Носки Tactical (Сплав)
Обувь🏴☠️
· Merrell Moab 2
Вот такая получилась сборка. Много умбровости. Умаял мультик и его камуфляжные собратья, поэтому для работы в условно спокойной, по мере возможности, зоне носим однотон. Я понимаю, что слова об огражданивании глупы, ибо враг опытен и не дурак. Но всё же, как ни крути, однотон не так сильно бросается в глаза оператору FPV, чем явно выраженный камуфляж, каким бы он ни был.
По наполнению рюкзака сделаю пост чуть позже.🏴☠️
P.S. Всего доброго вам и мира вашему дому.🐾 | 347 |
| 13 |  +1Иногда, разным людям приходит в голову одна и та же мысль, но используют они её по разному...
Так же и хлебный мякиш... иногда может глушить в дроны... а иногда... прилетать в Надежду Аллилуеву... | 353 |
| 14 | У тех же самых БГХАДЬЕВ из АТГ сумка куда лучше сделана без выебонов, а с реально полезными доработками | 364 |
| 15 |  +6Канал оживает, возвращаюсь к постам, пока с простого.
Интересные сумки от компании RAILRUNR: 3L MPAK System ($451) и 5L MPAK System.
В чем, собственно, одни из преимуществ сумки, позиционируемых производителем?
Первое и основное - это направляющая, по которой сама сумка может передвигаться по поясу (без изменения его положения на теле). Это нужно для быстрого доступа, не снимая сумку 🙄
Второе - это съемный внутренний органайзер/разделитель.
Остальное по мелочи, не про молнии YKK же мне писать
Ну а теперь к нюансам.
Основная фишка сумки, ИМХО, является понтом ради понта.
Пояс сделан приемлемо, но из-за нее же он толстый в задней части и повторяет толщину ронина в передней + из-за направляющей отсутствует MOLLE, а там где его можно было сделать, на него забили, так что даже доп. подсумки не повесить( а изнутри ебаная мэш сетка).
С варбелтом гипотетически это совместить можно, но это будет такое нагромождение, что даже в мыслях выглядит это чудовищно.
Итого это и не марчбелт и с варбелтом попробуй соедени
Съемный разделитель — это, конечно, круто, клево, но с его интерфейсом в виде 3 резиновых строп это выглядит комично.
Сама по себе сумка в конструкции копирует классическую от NAR и имеет тот же нюанс с «крышкой сумки», которая при носке буквально открывается «в тебя же».
Смысл от уникального нововведения, если его удобство нивелируется непроработанным узлом, скопированным 1 в 1 с сумки 10–15-летней давности?
По итогу за 450 баксов мы имеем сумку от NAR, которую можно крутить на поясе. ВАУ. | 428 |
| 16 | ⚠️Автор канала не видит ваше сообщение. Для отправки сообщения напишите «Эсмарх топ». | 266 |
| 17 |  +2Шутки шутками, а это плита по БР6
Карбид бора, толщина +- 52мм | 371 |
| 18 | Гипокальцемия уже является фактором который возникает не только в процессе страдания и мук, но и в результате рутинного лечения.
Поскольку кальций крайне важен для активности тромбоцитов и факторов свертывания, а так же эндотелия и сократительной способности миокарда.
Гипокальцемия оооочень частое метаболическое нарушение у пациентов с травмой в критическом состоянии( от 60 до 90% по некоторым исследованиям) и в них же указано на то, что ранняя гипокальцемия средней/тяжелой тяжести связанна напрямую с плохой выживаемостью, а в него еще и растворы льют и трансфузию делают, и введение кальция показало лучшие показатели выживаемости.
Гипотермия понятно что связанна с ухудшением исходов и с большей потребностью в инфузии/гемотрансфузии. Гипотермия не вызванная экзогенными факторами зачастую связанна с нарушением клеточного гомеостаза и истощением энергетических ресурсов организма и температура тела меньше 35 градусов связана с повышением летальности (на эту тему тоже много интересного, напишу потом отдельно)
Ну вот собственно и описание компонентов модели, как думаю мне получилось объяснить она лучше для лечебной практики, поскольку описывает связанность и включенность друг в друга всех компонентов( а не только трех) но и выстраивает причинность, что поможет при выборе тактики лечения исходя из возможностей повлиять на определенные компоненты и может за счет этого дать более точную прогностическую картину( влияние компонентов ведь разное и оно показано)
А что можно с этим делать, напишу отдельно, и в той теме особенно буду раз видеть взаимную связь от профессионалов 😕 | 307 |
| 19 |  +2Сейчас буду говорить о вещах, в которых могу сильно ошибаться, поэтому дальнейшее - не рекомендация, а информация к ознакомлению. Смело поправляйте
Думаю читатели канала знакомы и хорошо представляют себе смертельную триаду, а позднее выросшую из нее смертельную тетраду aka смертельный брильянт/ромб и тд. 🙄
Но в данном случае я хочу предложить к рассмотрению модель Смертельной/Летальной ПЕНТАДЫ ( и пусть в названии кажется что лишь добавился 1 подпункт, все немного глубже)
Начнем с минусов ТГХИАДЫ( прежде чем перейти к пентаде)
1. Данная модель описывает конечную стадию развития или скорее факторы замкнутого цикла, не описывая их последовательность
2. Сам вклад компонентов модели в риск смерти разный, но показан +- равным
3. Причины развития и первоочередность так же не указаны в модели
И это характеризует ее не как плохую модель саму по себе, для описания цикла из трех ухудшающих друг друга состояний она подходит
Но для работы с травмой нужен более комплексный подход ИМХО
А теперь о ПЕНТАДЕ.
Основа ее это последовательность и причинность в структуре самой модели, а так же введение коагулопатии в модель как маркера "провала" попытки предотвратить предыдущие этапы ее развития
Гипоксия являясь причиной метаболической дисфункции ( проявляющаяся гипергликемией и гипокалемией как маркерами тяжести) и следующий из нее дефицит кислорода в тканях способствует развитию эндотелиальной дисфункции, метаболического ацидоза и гипотермии, что приводит к тяжело поддающейся лечению коагулопатии.
Поэтому данная схема представляющая из себя скорее процесс патофиз. зависимости в котором степень гипоксического поражения определяет тяжесть остальных факторов.
Гипоксия вызывает так же через определенную цепочку вызывает развитие полиорганной недостаточности + из-за повреждения эндотелия появляется дистрибутивный компонент шока(нарушение сосудистого тонуса, проницаемости, распределения кровотока и тд.)
Далее Роль дефицита микроцеркуляции, ацидоза и коагулопатии
Не углубляюсь в подробности скажу, что факторы крови образовывают биферментные комплексы, активация образования которых зависит от белков, которые в свою очередь сильно зависят от pH крови. То и отъеб рН влияет на них.
А конкретно :
Меньше 7.3 влияют на выработку F2a и ингибированием фибринолиза
А при меньше 7.1 уже скорость распада фибриногена увеличена почти в 2 раза😬
(И кстати это же подтверждает целесообразность использования фибриногена в реанимации)
И В ДОПОЛНЕНИЕ в исследованиях указывается что прогностическая ценность между гиперфибринолизом и ацидозом в качестве маркеров летальности была в 3 раза ВЫШЕ, чем температура центральных отделов в качестве того же маркера летальности ( что указывает на их более первостепенное значение в лечении, чем у температуры тела)
Гипергликемия так же является маркером летальности особенно у пациентов с ЧМТ.
Стресс-индуцированная гипергликемия вызванная повышенной выработкой глюкагона при снижении выработки инсулина и повышения резистентности к нему.
А в следствие этого через определенные механизмы вызывается повреждение тканей, индукция акт.форм O2 итд(сейчас не суть важно)
Поэтому можно сказать опираясь на исследование выше что повышение выше 7,5ммоль/л (легкая форма) и 11ммоль/л(тяжелая) напрямую ухудшают прогноз и увеличивают время лечения + еще сильнее ухудшают его если в анамнезе есть ЧМТ.
Для дифференциации пациентов с развивающейся коагулопатией предложено было значение в +-8,5ммоль/л
Ну и так же гипергликемия влияет на развитие микрососудистого тромбоза, и может получится забавная хуйня aka ДВС синдром(а это вы даже гемостатики и антифибринолитики не вводили😂)
Нарушение регуляции фибринолиза самым летальным фенотипом из которых является гиперфибринолиз, а второе место держит подавленный фибринолиз.
Собственно CRASH-2/3 и транексамовая кислота как один из базовых компонентов при раннем(<3ч) введении при травме(пусть и не на все травмы она работает так же хорошо и разные поздние сроки введения тоже есть особенно у нейрохирургов, но про это отдельно), помним, знаем, и очень любим🩷. | 250 |
| 20 | Monkey Flip. нмтг пидарьë обезумело | 194 |
