Всем глицин👻
رفتن به کانال در Telegram
Привет! Меня зовут Иругова Амина, я детский невролог клиники DocDeti! Здесь много интересного и полезного🤍 *прошу не воспринимать шутку про глицин всерьез. Это препарат с недоказанной эффективностью и безопасностью, принимать его я не рекомендую
نمایش بیشتر230
مشترکین
-124 ساعت
-17 روز
-130 روز
در حال بارگیری داده...
کانالهای مشابه
ابر برچسبها
هیچ دادهای
مشکلی وجود دارد؟ لطفاً صفحه را تازه کنید یا با مدیر پشتیبانی ما تماس بگیرید.
اشارات ورودی و خروجی
---
---
---
---
---
---
جذب مشترکین
دسامبر '24
دسامبر '24
+475
در 12 کانالها
نوامبر '24
+5
در 0 کانالها
Get PRO
اکتبر '24
+6
در 0 کانالها
Get PRO
سپتامبر '24
+230
در 0 کانالها
| تاریخ | رشد مشترکین | اشارات | کانالها | |
| 21 دسامبر | +3 | |||
| 20 دسامبر | +10 | |||
| 19 دسامبر | +5 | |||
| 18 دسامبر | +11 | |||
| 17 دسامبر | +9 | |||
| 16 دسامبر | 0 | |||
| 15 دسامبر | +27 | |||
| 14 دسامبر | +39 | |||
| 13 دسامبر | +112 | |||
| 12 دسامبر | +259 | |||
| 11 دسامبر | 0 | |||
| 10 دسامبر | 0 | |||
| 09 دسامبر | 0 | |||
| 08 دسامبر | 0 | |||
| 07 دسامبر | 0 | |||
| 06 دسامبر | 0 | |||
| 05 دسامبر | 0 | |||
| 04 دسامبر | 0 | |||
| 03 دسامبر | 0 | |||
| 02 دسامبر | 0 | |||
| 01 دسامبر | 0 |
پستهای کانال
Repost from dос.atmurzaeva инфекционист, гастроэнтеролог
Друзья, мы открыли продажу курса «Инфекционные болезни для НЕинфекционистов». Это наш совместный курс с замечательным аллергологом-иммунологом Ириной Манто♥️
Курс состоит из 5 топовых тем, с которым абсолютно точно постоянно сталкиваются врачи любых специальностей:
1️⃣общие принципы диагностики инфекционных болезней
2️⃣паразитозы
3️⃣герпесвирусы
4️⃣экзантемы
5️⃣увеличение лимфоузлов
📕Обучение будет происходить на удобной платформе Stepik, которая позволяет отслеживать прогресс в обучении, проходить тестовые задания, комментировать и задавать вопросы к урокам. Кроме того, Stepik дает возможность скачивать уроки в мобильное приложение, чтобы иметь доступ к курсу даже в метро.
❗️Помимо лекций и заданий на Stepik, после прохождения каждой из 5 тем будет организована онлайн-ординаторская с преподавателями курса (я и Ирина), где мы в онлайне ответим на накопившиеся вопросы.
⏳Старт 07.10.2024
Продолжительность: 2,5 месяца
Нагрузка: в среднем 3 часа в неделю
Для кого: врачи НЕинфекционисты (аллергологи, педиатры, терапевты, дерматологи и другие – мы ждем всех)
3 месяца лекции будут доступны после окончания курса, а шаблоны, материалы «под стекло», конспекты останутся с вами НАВСЕГДА
Стоимость курса — 20 000р., но по промокоду «Дарина» вам будет доступна скидка 5 000р (у промокода ограниченный срок действия).
Есть оплата в рассрочку.
Более подробная информация о курсе и доступ к нему по ссылке — Инфекционные болезни для НЕинфекционистов
Любые вопросы по курсу можно задавать в комментариях👇
| 2 | 👉🏻Указательный жест: почему он так важен.
Исследования указательного жеста начались в середине 1960-х годов. За годы исследований ученые получили массу подтверждений тому, что указательный жест является одним из первых способов общения ребенка с миром и играет огромное значение в его развитии.
Благодаря многолетнему опыту наблюдений, у нас есть представление о том, как происходит развитие жестовой коммуникации у нейротипичных детей.
Оно начинается с понимания жестов и навыка разделенного внимания. Уже в 6 месяцев ребенок обращает внимание, если родитель показывает ему игрушку. Он смотрит на игрушку и снова на родителя (это ключевой момент в социальном взаимодействии).
Затем ребенок учится понимать указательный жест: вы показываете пальцем на какой-то предмет, ребенок переводит взгляд, следуя направлению вашего пальца, и затем снова смотрит на вас. Разделенное внимание – это фундаментальный навык, который очень важен для развития социальной коммуникации и речи.
Продолжая свое развитие, ребенок перенимает у родителей указательный жест и начинает его активно использовать. Обычно это происходит в промежутке между 9 и 15 месяцами. Стоит отметить, что сначала дети используют указание пальцем «для себя»(например, когда их что-то заинтересовало в книге), а затем начинают использовать указательный жест «для других», то есть как средство коммуникации (например показывают на что-то пальцем и смотрят на реакцию взрослого).
К 16 месяцам дети уже обычно используют комбинации из жестов и слов, а к 18 месяцам – словосочетания из двух слов.
Как указательные жесты связаны с речью.
Связь жестов и речи достаточно хорошо изучена. В 2010 году был опубликован метаанализ, изучавший данные 25 исследований, в которых участвовало 734 ребенка. Основной целью данного метаанализа было определение связи указательного жеста с развитием речи. И вот что удалось установить:
1. И понимание, и использование жестов участвуют в последующем освоении разговорной речи.
▫️Данные показывают, что жесты являются не только предшественниками языка, но и предикторами языка (то есть мы можем предсказывать траекторию развития языка, оценивая жестовую коммуникацию).
▫️Дети обычно начинают говорить слова, которые раньше обозначали жестами.
▫️Переход от одного слова к связке из двух слов происходит через промежуточный этап, когда ребенок использует комбинацию из слова и жеста.
▫️Комбинации жестов и речи продолжают стимулировать развитие языка даже после стадии, когда дети обучаются составлять словосочетания из двух слов.
2. Вторым выводом для всех проведенных исследований является зависимость раннего начала жестовой коммуникации и раннего начала речевого развития.
3. Третьим важным выводом является то, что не все жесты оказывают влияние на развитие речи и языка.
Единственным типом жестов, которые могут предсказывать развитие речи, являются дейктические жесты (в число которых входит указательный жест пальцем, рукой, головой, взглядом). Это жесты, которые имеют конкретную цель: направить внимание человека на интересующий объект/событие и зависят от контекста. Понимание этих жестов является очень сложным процессом, ведь ребенку нужно не только понимать цель сообщения, но и осознавать социальное намерение собеседника (то есть почему этот предмет так важен для него).
Разделяют два варианта указательного жеста соответственно функции:
- императивный – указательный жест с целью получения желаемого. Например, ребенок хочет получить игрушку, он указывает на нее пальцем и смотрит на взрослого.
- декларативный – указательный жест с целью привлечения внимания к чему-то интересному. Например, ребенок показывает пальцем на собаку, чтобы взрослый тоже увидел ее (он как бы делится информацией/впечатлениями).
Императивный указательный жест является более простым коммуникативным актом. А декларативный более сложным и имеющим решающее значение в развитии социальной коммуникации и речи.
В следующий раз мы поговорим об особенностях жестовой коммуникации у людей с расстройствами аутистического спектра. | 0 |
| 3 |  +4Предлагаю взглянуть на мир глазами аутичного человека💁🏻♀️
Это подборка автобиографичных книг, написанных людьми с аутизмом.
Я искренне верю, что такая литература приближает нас к пониманию того, как устроены люди с расстройствами аутистического спектра, как они думают и чувствуют.
Приятного чтения📖 | 0 |
| 4 | +5 Пациент_с_аутизмом_на_психологическом_тестировании_.pdf | 0 |
| 5 | Дорогие коллеги, хочу поделиться с вами материалами, созданными Ассоциацией психиатров и психологов за научно обоснованную практику. Если вы сталкиваетесь с пациентами с РАС, вам это точно нужно 🎁 | 0 |
| 6 | Ребенок с РАС:
КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ПРИЕМУ ВРАЧА👩🏻⚕️
Поход к врачу должен быть заранее и очень детально спланирован. Важно подготовить к приему не только ребёнка, но и врача!
Лучше сначала прийти на приём без ребёнка, или заблаговременно связаться с врачом и рассказать об особенностях пациента.
Что важно рассказать врачу:
🤝 Как лучше всего выстраивать коммуникацию. Как к ребёнку лучше обращаться, как он относится к зрительному и тактильному контакту. Как лучше формулировать инструкции. Если у ребёнка есть какой-то специфический интерес, обязательно расскажите об этом, доктор может использовать это в качестве средства для налаживания сотрудничества
🙌🏻Если ребенок использует для общения альтернативную
или дополнительную систему коммуникации (обмен карточками, жесты или написанные/напечатанные слова), расскажите об этом и пообещайте, что будете помогать врачу поддерживать диалог с пациентом
🫣 Чего ребёнок боится (например, страх громких звуков, или наоборот шёпотной речи, страх определённых текстур или цветов и так далее). Доктор должен быть в курсе, так он сможет избежать многих сложностей во время приёма
🫢 О сенсорных особенностях ребёнка, если они есть. Доктора часто ориентируются на субъективные ощущения пациента, проводя диагностику и медицинские манипуляции, поэтому если есть особенности сенсорного восприятия, ему нужно делать на них поправку. Также важно сообщить, если у ребёнка есть повышенная чувствительность к свету, громким звукам, определённым вкусам или запахам
😎 Предусмотреть тёмные очки, беруши или специальные наушники, если яркий свет и звуки приносят дискомфорт
🎁 Подумать и предупредить заранее о поощрениях. Если с ребёнком проводится работа в поведенческих подходах (АВА, EDSM), и есть уже выстроенная система поощрений, можно использовать её во время и после приёма. Или просто взять с собой то, что ребёнка радует и успокаивает (любимые игрушки, мультики)
☝🏻Попросить доктора использовать принцип «говори – покажи – делай». Перед тем как начать манипуляцию, о ней необходимо коротко рассказать ребёнку и показать, что доктор будет делать. Для этого можно использовать наглядные пособия, фотографии или картинки. Можно дать пациенту потрогать наглядный материал, и только после этого приступать к манипуляции. Это поможет снизить уровень тревожности у пациента и облегчит работу врачу
✨ Наличие сопутствующих диагнозов (например обсессивно-компульсивного расстройства, СДВГ) и особенности, связанные с ними
Эти простые меры помогут доктору подготовиться к приему, сделать его максимально эффективным и комфортным для ребенка с РАС. Иногда это единственный способ провести необходимые медицинские манипуляции (взятие крови, лечение зубов, инструментальные методы обследования).
А в следующий раз мы обсудим как подготовить к посещению врача самого пациента👧🏻
#аутизм | 0 |
| 7 | Функции поведения
Когда ко мне на прием приходят родители с жалобами на нежелательное поведение детей (независимо от наличия или отсутствия какого-либо диагноза), я, прежде всего, учу их определять функцию поведения.
Функция поведения это ЦЕЛЬ, с которой совершается поведение. Часто она бывает не так очевидна, поэтому даже у подготовленных родителей могут возникать сложности.
Мы уже обсуждали в предыдущем посте, что окружающая среда вносит огромный вклад в формирование поведения. Умение анализировать поведение и понимать его причины является обязательным навыком, необходимым для работы с ним.
Давайте разберёмся какие функции могут буть у того или иного поведения.
В прикладном анализе поведения (ABA) выделяют 4 функции поведения:
1. Получить желаемое.
Самый частый пример: ребенок хочет, чтобы ему купили игрушку в магазине. Он падает на пол, начинает громко кричать. Родители сильно переживают (поводов предостаточно: дитё на полу застудится, одежду испачкает, а еще голос сорвет, плюс окружающие так осуждающе смотрят), поэтому выполняют требование. Функцией поведения в данном случае является получение игрушки. И поведение оказывается эффективным - игрушка в кармане. Поэтому бедные родители получают бесплатную подписку на регулярные истерики в магазине.
2. Избежать нежелательных действий или стимулов.
У меня однажды был пациент, который очень не любил занятия в детском саду. И когда наступал час икс, он устраивал дебош, в результате которого его наказывали, выгоняя с занятия. Функцией поведения в данном случае являлось избежать скучных занятий, что в конечном итоге он и получал. Поведение оказалось эффективно, значит будет повторяться снова и снова.
Или вот еще пример: девочка не любила собирать свои игрушки. Многочисленные просьбы и угрозы не работали и девочку наказывали - ставили в угол. Функцией поведения здесь было избежать уборки игрушек, с чем наша девочка великолепно справлялась, стоя в углу. Таким образом, поведение вошло в постоянный репертуар этого ребенка.
3. Привлечение внимания.
Дети часто делают что-нибудь для привлечения внимания. Иногда это не самые лучшие методы. Например: мама говорит по телефону. В это время ребенок начинает сильно кричать и раскидывать предметы. Мама в «легком» удивлении кладет трубку и бежит ругать своего маленького бунтаря. Он хотел получить внимание - он его получил, итог - поведение закрепилось.
Или вот еще пример из моего материнства: мой сын раньше часто убегал от меня во время прогулки. При этом он весело оглядывался и смеялся. Мне, понятное дело, было не до смеха, я бежала за ним. Функция этого поведения - привлечение внимания, вовлечение меня в общую игру, и она успешно мной удовлетворялась.
4. Получение удовольствия. Это в большей степени касается людей с расстройствами аутистического спектра. Например, они часто повторяют одну и ту же фразу, совершают повторяющиеся действия, кружатся, надувают пузыри ртом, кричат. Функция поведения здесь - получать удовольствие. И в этом случае не важно как реагируют окружающие, это поведение подкрепляется тем, что само по себе приносит желаемый результат.
Умение анализировать поведение и понимать его цели дает нам возможность на него влиять.
И я настоятельно рекомендую родителям использовать этот инструмент в работе над поведением детей. Ведь очень часто мы имеем проблемы с поведением только потому, что наши воспитательные меры подкрепляют нежелательное поведение, а не наоборот.
#поведение | 0 |
| 8 | Про «плохое» поведение детей и о том, как мы его формируем.
Родителей очень волнует тема поведения детей. Ведь можно не замечать и игнорировать очень многое в ребенке, но поведение - это конкретные действия, это то, что можно увидеть, измерить, «потрогать», и очень сложно спрятать.
Чаще всего родителей волнует, что их ребенок демонстрирует какое-то условно «плохое» поведение. Например, кричит, плачет, кидается на пол, бьется головой о стену (мамы тоддлеров точно с таким сталкивались). Или наоборот, не делает того, чего бы нам хотелось. Не слушается, спорит, игнорирует. Список нежелательного поведения бесконечный, и каждой семье есть чем его пополнить.
У каждого поведения есть история его формирования и есть несколько факторов, которые на это влияют:
⁃ темперамент ребенка (его врожденные характеристики, способ реагирования на окружающую среду)
⁃ физиологические изменения в процессе развития (болезни, травмы и т.д.)
⁃ окружающая среда
⁃ последствия, которые влечет за собой поведение
И если первые два фактора мы практически не можем контролировать, то влияние окружающей среды и последствия это то, на что мы можем повлиять. И это то, что мы должны использовать, если хотим изменить что-то в поведении ребенка.
Человек вообще так устроен: он пробует разные стратегии поведения и в репертуаре поведения у него сохраняются те стратегии, которые оказываются наиболее эффективными, то есть приводят к желаемым последствиям.
Например, ребенок в магазине хочет получить новую игрушку. Ему доступно несколько способов достижения цели: попросить, поныть, поплакать, привести аргументы почему эта игрушка ему так необходима, или броситься на землю и кричать. Ребенок этот не первый день на свете живет и у него уже накоплен определенный опыт получения игрушек. И если в нем просить было не очень эффективно, а кричать - эффективно, то он точно будет пробовать получить желаемое криком. Не потому что он такой плохой, а потому что так лучше работает.
Важно понимать, что подкрепление это не всегда что-то приятное. Приведу еще пример:
Допустим, ученику очень скучно сидеть на уроке. Он начинает болтать, баловаться, мешает вести урок. Учитель решает наказать ученика и выгоняет его с урока (возможно, даже к директору). Последствия не очень приятные. Но! Парню было скучно на уроке, он не хотел выполнять задания и в итоге был избавлен от этого. Получается, что плохое поведение на уроке было весьма эффективным. Вероятность того, что это поведение повторится очень велика.
Потому что подкрепляет поведение то, что происходит сразу после поведения. Здесь и сейчас ему хорошо, поэтому поведение подкрепится (даже если потом последует наказание от родителей).
Многие виды проблемного поведения формируются только потому, что они невольно поощряются другими людьми. Чаще всего родителями, воспитателями, учителями, сверстниками. Получается замкнутый круг: мы подкрепляем плохое поведение своими действиями и страдаем от того, что это поведение постоянно повторяется.
В следующий раз мы обсудим как определять функцию поведения и изменять его.
Пишите в комментариях интересна ли вообще эта тема и стоит ли об этом говорить. И вопросы, конечно, тоже пишите🖤
#поведение | 0 |
| 9 | Привет!
Когда мы с Дашей обсуждали будущий курс, его содержание, нашу роль в его подготовке, мы внезапно обнаружили, что говорить про него – одна из самых приятных частей нашей жизни. Среди всей турбулентности, среди дел, которые требуют так много сил и времени и при этом так мало дают обратно взамен, подготовка к тому, что мы в середине мая запускаем, оказалась по-настоящему стабилизирующей и радующей и вдохновляющей штукой. Сложно объяснить, как это вышло, но так вышло, а потому мне по-особенному хочется все это представить.
Что мы попробуем сделать?
- я никогда не любил пересказывать главы из учебников, хотя считаю это безусловно важным, просто не мое это совсем. В этот раз мы пойдем в узкие темы, про которые (может, за исключением пары тем) обычно в руководствах не пишут. Наши темы про то, как работать и про то, на что опираться в работе, вот, скажем, диагнозы поставлены, общие рекомендации даны, а вот чего делать дальше? Первая, вторая, третьи темы курса – они про это.
- опираться в работе? А как это? На что можно опираться? И вот для этого курса я нашел и взял много опор, тех, которые сам использую – у нас будут подготовлены переводы лекций и важнейших статей, мы познакомимся со специалистами, которые делают ту же работу, что и мы, но делают иначе, смотрят на нее по-другому и могут обогатить и нашу практику, и расширить взгляд
- мы будем очень много обсуждать. Все лекции будут заготовлены, все можно будет слушать тогда, когда Вам удобно, а живые встречи мы будем использовать для общения, решения задач, формулирования новых вопросов и поиска ответов на них. Именно так люди учатся – через действия, через попытки, через дискуссии и решение задач. А этого мы приготовили для вас достаточно!
Для меня психиатрия – это много всего. Твердые знания, навыки общения, гибкость, способность фантазировать и придумывать что-то «на коленке», способность при этом соблюдать правила, которые не просто так созданы, а еще и способность работать в самом широком смысле в команде. Для решения задач, которые перед нами стоят, нам нужны знания, полученные одними людьми, практики, исследованные другими людьми, смелость, которой нас могут заразить третьи люди – нужно целое сообщество.
Есть пословица, якобы африканская, «it takes a village to raise a child» (дословно «нужна целая деревня, чтобы вырастить ребенка»). Она именно про это – кто-то помогает знаниями, кто-то надеждой, кто-то руками – а все вместе помогают вырастить ребенка, детей, выполняя, возможно, одну из самых важных задач человечества. Попробуем в такую деревню объединиться!
По ссылке описание курса и его содержание http://academy.docmed.ru/osin , если кратко, то мы поговорим, поучимся, поупражняемся и станем сильнее в том:
- что такое хорошее обучение-терапия для людей с нарушениями развития
- что делать с детьми и подростками с расстройствами поведения
- что делать с детьми и подростками с расстройствами поведения, когда у них есть расстройства развития
- что еще можно ставить в качестве диагноза, когда трудности человека не похожи на обычные
- как устроена, работает и в чем полезна психометрия | 0 |
| 10 | Подождите до трех лет! Заговорит!
Это самый частый и самый «вредный» совет, который получают родители по поводу развития речи детей.
Давайте разберёмся почему это плохо и на что стоит обратить внимание.
Эта фраза буквально говорит: «ничего не делайте». Иногда такая тактика бывает допустима, но не каждый ребенок может себе это позволить. Прежде чем «ничего не делать», родителям следует удостовериться в том, что нет какой-либо серьезной причины. по которой ребенок плохо осваивает речевые навыки. Например, расстройства аутистического спектра или нарушения слуха.
При каждом из этих расстройств ждать - очень плохая тактика. Есть эффективные методы вмешательства, раннее начало которых может значительно помочь ребенку в преодолении его проблем.
Стоит обратиться к специалисту для оценки речевого развития, если:
● родителям кажется, что у ребенка есть сложности с речью
● речь развивается медленно, не растет словарный запас
● есть обильное слюнотечение
● трудности с сосанием, жеванием или глотанием
● трудности с координацией движений губ, языка и челюсти
● отсутствует лепет к девяти месяцам
● отсутствуют первые слова к 15 месяцам
● отсутствуют словосочетания к 24 месяцам
● если ребенку уже есть 2 года, а членам семьи все еще трудно понимать его речь
● если незнакомым людям трудно понимать речь ребенка, которому уже 3 года
● если ребенок заикается
● расстраивается из-за трудностей в общении
● сверстники дразнят его за то, что он "смешно говорит"
● избегает ситуаций общения
● может говорить, но не использует речь для общения
● ребенку сложно выражать свои мысли
● не может следовать инструкциям без дополнительных визуальных подсказок
Каждый из этих признаков по отдельности является поводом для обращения к специалисту. Будьте внимательны🙏🏻
#речь | 0 |
| 11 |  Скоро отправимся в каменный век!
⠀
Месяц назад министерство здравоохранения РФ опубликовало проект пересмотра клинических рекомендаций по расстройству аутистического спектра. Не хватало нам новости о приостановлении введения МКБ-11, вот нам ещё одна проблема.
⠀
Для справки: клинические рекомендации - это официальный документ, согласно которому врач должен проводить диагностику и лечение. И пусть термин "рекомендации" не вводит вас в заблуждение, они обязательны к исполнению.
⠀
Внимательно прочитав документ, я пришел в ужас от того, насколько новый коллектив авторов из Российского общества психиатров исказил предыдущую версию:
⠀
- АВА - это не полезно, а вредно
- Галоперидол не имеет побочных эффектов
- По миру шагает гипердиагностика аутизма
- Продолжаем измерять интеллект Векслером (методом 1949 года)
PECS бесполезны
- 75% детей с РАС имеют нарушения интеллекта
⠀
Конечно, все это полная чушь. Для контекста - авторы уже делали свою мракобесную версию рекомендаций ещё в 2020 году, но внезапно появилась адекватная альтернатива и ещё более внезапно ее приняли. Теперь, видимо, они хотят взять реванш.
⠀
Но мы его не дадим.
⠀
Минздрав оставил форму обратной связи, куда каждый неравнодушный может написать свои мысли по поводу данного документа. Кто бы вы ни были - врач-психиатр, невролог, хирург, гинеколог, да любой специальности - пишите.
Если вы педагог, психолог, нейропсихол, логопед, поведенческий терапевт - пишите.
Если вы родитель - пишите.
Если у вас РАС - пишите, пишите, пишите.
⠀
Форма будет активна сегодня, завтра и послезавтра. После этого она закроется. У нас три дня.
https://portalcr.minzdrav.gov.ru/viewCR/1848
Если мы не отстоим свои права, галоперидол будет литься рекой, а вместо АВА нам будут продолжать подсовывать стимуляции и физиотерапию. У нас есть шанс.
⠀
Я написал свой большой отзыв об этих рекомендациях. Можно брать из него ссылки, но формулировки лучше изменить, чтобы было больше уникальной обратной связи.
https://docs.google.com/document/d/1bbOlz95oLz6vpb8F6kXGHbZZ7hs-2kyFRMMMUlu9JvM | 0 |
| 12 | Пеленать или не пеленать, вот в чем вопрос.
Я думаю, что практически в каждой семье, в которой появился младенец, встает острый вопрос: пеленать или не пеленать? Иногда вопрос превращается в противостояние, где с одной стороны люди, которые уже вырастили своих маленьких детей и точно знают как надо, а с другой стороны люди, которые почитывают эти ваши интернеты.
Предлагаю взглянуть на этот вопрос с точки зрения науки и определить все плюсы и минусы этого старинного приспособления.
Какие у пеленания плюсы:
➕в первые несколько месяцев жизни ребенок может будить себя ручками, вздрагивать и просыпаться. Пеленание с мягкой фиксацией ручек в этом случае поможет уменьшить количество пробуждений во время сна
➕ощущение тесноты и комфорта ассоциируется у ребенка первых месяцев жизни с условиями, в которых он пребывал внутриутробно. Поэтому часто с помощью пеленания можно качественно улучшить сон младенца.
Какие есть минусы:
➖ пеленание увеличивает риск синдрома внезапной детской смерти. Это касается в большей степени детей, которые уже умеют переворачиваться на живот, риск возрастает с возрастом (спеленатый ребенок часто не может самостоятельно выйти из небезопасного положения).
➖ пеленание с жесткой фиксацией ножек увеличивает риск развития дисплазии тазобедренного сустава. Американская академия педиатрии, Педиатрическое ортопедическое общество северной Америки и Международный институт дисплазии тазобедренного сустава рекомендуют пеленание, при котором ноги ребенка могут свободно двигаться.
Что делать:
1. Если Ваш ребенок прекрасно спит без пеленания, то и не нужно его практиковать.
2. Если ребенок спит беспокойно, мешает себе ручками и часто просыпается, пробуйте пеленание, но только безопасным способом.
Безопасное пеленание должно быть таким:
1. Ручки ребенка мягко зафиксированы, ножки могут свободно сгибаться в коленных и тазобедренных суставах.
2. Ребенок в пеленках спит ТОЛЬКО на спине.
3. Пеленка не должна «сдавливать» малыша.
4. Прекращать пеленать, когда ребенок уже научился переворачиваться на живот.
Удачного вам пеленания😉 | 0 |
| 13 | Стереотипное поведение при РАС
У людей с РАС очень часто встречается стереотипное поведение. Оно бросается в глаза, сильно беспокоит родителей, привлекает внимание окружающих.
Сегодня я хотела бы поговорить о том, каким разным может быть стереотипное поведение при РАС. Что это не только выстраивание предметов в ряд и раскачивание на месте, а очень много разных видов поведения, о которых важно знать при постановке диагноза.
Давайте разберёмся что оно включает.
1️⃣Стереотипные или повторяющиеся движения или речь:
✔️простые двигательные стереотипии (взмахи руками, хлопки, прыжки и т.д.)
✔️выстраивание игрушек в строго определенной последовательности
✔️махание предметами
✔️переворачивание предметов
✔️повторение одних и тех же звуков и слов
✔️повторение фраз, услышанных ранее (например, реплики из мультфильмов)
2️⃣Чрезмерная потребность в неизменности, негибкое следование правилам или схемам поведения, ритуалы:
✔️резкий стресс при малейших изменениях
✔️трудности с переключением внимания
✔️негибкие шаблоны мышления
✔️поздравительные ритуалы
✔️настаивание на неизменном маршруте или еде
3️⃣Крайне ограниченные и фиксированные интересы, которые аномальны по интенсивности или направленности:
✔️сильная привязанность и увлечение необычными предметами
✔️крайне ограниченная сфера занятий и интересов
4️⃣Неадекватная реакция на сенсорные стимулы:
✔️безразличие к боли или температуре
✔️негативная реакция на определенные звуки или текстуры
✔️чрезмерное обнюхивание или трогаете предметов
✔️зачарованность источниками света или объектами в движении
Все эти симптомы являются диагностически важными, если нарушают социальное функционирование, мешают в обучении и профессиональной сфере.
#аутизм | 0 |
| 14 |  Уважаемые родители!
Фонд «Антон тут рядом» запускает онлайн-курс об аутизме «Ау».
Регистрация откроется в понедельник 5 февраля в 19:00 по московскому времени, здесь.
На протяжении трех месяцев будут говорить о поведении, способах общения и
поддержке ребенка, о поиске сада и взаимодействии со школой,
расстройствах питании и безопасности в городе. Расскажут о
сопровождаемом проживании, жизненных маршрутах после школы и
трудоустройстве.
Курс начнется 26 февраля и продлится 3 месяца: лекции, совместный чат, ответы на вопросы кураторов, знакомства и обмен опытом.
Лекторы курса — эксперты и специалисты в теме аутизма: Елисей Осин, Иван
Мартынихин, Степан Краснощеков, Елизавета Мусатова, Сергей Климчук,
Ксения Соловьева, Антон Костин, Ольга Попова, Дарья Браженкова и другие.
Участие бесплатное.
Регистрация возможна из любого города планеты: лекции и встречи будут проходить онлайн через платформу Zoom.
#окРАСим_мир_заботой | 0 |
| 15 | Добрый тоскливый осенний вечер!
Все меняется, но не меняется желание как-то еще рассказывать про то, чем я с моими друзьями (а мне так приятно говорить и понимать, что нас, детских психиатров много, что мы вместе делаем одно важное дело) занимаюсь.
Меня звал Дмитрий Заносов на свою конференцию про психические расстройства, я там читал про то, что такое диагноз в детской психиатрии, как он устроен и что он вообще описывает, как он "работает". Вот видео этой лекции "Ваш ребенок больной"- название личное и немного провокационное, потому что это продолжение полемики с одним человеком, который учил меня психиатрии целых 16 лет назад. Там как раз про эту полемику я и рассказываю.
Психиатрия – это не наука, конечно. Психиатрия – это практика, это система отношений, а диагнозы – это инструменты этих отношений. Бывают ли правильные диагнозы или неправильные? Ага, а бывают ли правильные отношения? Конечно, нет. Бывают такие отношения, которых хотелось бы, которые, скажем, помогают понимать, развиваться и исцеляться.
Мне кажется, что я смог найти какие-то формулировки, которые помогают делать и то и другое, но это кажется мне. А вам? Обожаю это обсуждать, не знаю ничего интереснее
Ну ладно, доклад на этой же конференции Марины Гармаш про расстройства приема пищи у детей (не знаю никого, кто так красиво и понятно про это бы говорил) интереснее. | 0 |
