Павел Яковлев | Репродуктивная Медицина
رفتن به کانال در Telegram
⚜️Яковлев Павел Павлович ✅Репродуктолог, к.м.н., врач высшей категории ✔️https://www.ngc.ru/doctors/99-yakovlev-pavel-pavlovich/ ✔️ https://dr-yakovlev.ru ➖По всем вопросам @dryakovleff
نمایش بیشتر9 546
مشترکین
-124 ساعت
+127 روز
+5230 روز
در حال بارگیری داده...
کانالهای مشابه
ابر برچسبها
اشارات ورودی و خروجی
---
---
---
---
---
---
جذب مشترکین
سپتامبر '26
سپتامبر '26
+71
در 0 کانالها
اوت '26
+126
در 2 کانالها
Get PRO
ژوئیه '26
+129
در 3 کانالها
Get PRO
ژوئن '26
+159
در 3 کانالها
Get PRO
مه '26
+210
در 3 کانالها
Get PRO
آوریل '26
+150
در 0 کانالها
Get PRO
مارس '26
+120
در 1 کانالها
Get PRO
فوریه '26
+126
در 0 کانالها
Get PRO
ژانویه '26
+208
در 2 کانالها
Get PRO
دسامبر '25
+238
در 3 کانالها
Get PRO
نوامبر '25
+194
در 0 کانالها
Get PRO
اکتبر '25
+242
در 1 کانالها
Get PRO
سپتامبر '25
+252
در 1 کانالها
Get PRO
اوت '25
+200
در 1 کانالها
Get PRO
ژوئیه '25
+226
در 3 کانالها
Get PRO
ژوئن '25
+202
در 2 کانالها
Get PRO
مه '25
+231
در 1 کانالها
Get PRO
آوریل '25
+297
در 3 کانالها
Get PRO
مارس '25
+321
در 3 کانالها
Get PRO
فوریه '25
+244
در 2 کانالها
Get PRO
ژانویه '25
+317
در 1 کانالها
Get PRO
دسامبر '24
+225
در 3 کانالها
Get PRO
نوامبر '24
+350
در 0 کانالها
Get PRO
اکتبر '24
+378
در 2 کانالها
Get PRO
سپتامبر '24
+352
در 2 کانالها
Get PRO
اوت '24
+338
در 1 کانالها
Get PRO
ژوئیه '24
+761
در 3 کانالها
Get PRO
ژوئن '24
+282
در 4 کانالها
Get PRO
مه '24
+227
در 0 کانالها
Get PRO
آوریل '24
+240
در 2 کانالها
Get PRO
مارس '24
+672
در 4 کانالها
Get PRO
فوریه '24
+346
در 2 کانالها
Get PRO
ژانویه '24
+249
در 1 کانالها
Get PRO
دسامبر '23
+126
در 1 کانالها
Get PRO
نوامبر '23
+130
در 2 کانالها
Get PRO
اکتبر '23
+208
در 5 کانالها
Get PRO
سپتامبر '23
+177
در 0 کانالها
Get PRO
اوت '23
+85
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئیه '23
+335
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئن '23
+374
در 0 کانالها
Get PRO
مه '23
+314
در 0 کانالها
Get PRO
آوریل '23
+168
در 0 کانالها
Get PRO
مارس '23
+150
در 0 کانالها
Get PRO
فوریه '23
+404
در 0 کانالها
Get PRO
ژانویه '23
+143
در 0 کانالها
Get PRO
دسامبر '22
+146
در 0 کانالها
Get PRO
نوامبر '22
+342
در 0 کانالها
Get PRO
اکتبر '22
+379
در 0 کانالها
Get PRO
سپتامبر '22
+511
در 0 کانالها
Get PRO
اوت '22
+413
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئیه '22
+2 305
در 0 کانالها
| تاریخ | رشد مشترکین | اشارات | کانالها | |
| 14 سپتامبر | +2 | |||
| 13 سپتامبر | +4 | |||
| 12 سپتامبر | +8 | |||
| 11 سپتامبر | +3 | |||
| 10 سپتامبر | +5 | |||
| 09 سپتامبر | +4 | |||
| 08 سپتامبر | +8 | |||
| 07 سپتامبر | +5 | |||
| 06 سپتامبر | +1 | |||
| 05 سپتامبر | +3 | |||
| 04 سپتامبر | +6 | |||
| 03 سپتامبر | +6 | |||
| 02 سپتامبر | +8 | |||
| 01 سپتامبر | +8 |
پستهای کانال
| 2 |  +2Сегодня у меня было два доклада на РАРЧ в Москве.
Первый был посвящён исходам переноса 101 эмбриона с сегментарным мозаицизмом. Это большая и, на мой взгляд, очень интересная работа. Надеюсь, что в ближайшее время мы сможем опубликовать эти результаты.
Второй доклад был посвящён нашей публикации — обзору по хроническому эндометриту и повторным неудачам имплантации, опубликованному в 2026 году в журнале Reproduction and Fertility. Выступал я на сессии, посвящённой эндометрию.
И несколько наблюдений после этой сессии.
1️⃣ У ряда спикеров отсутствовал второй слайд с декларацией конфликта интересов, хотя в программе был указан спонсор, а непосредственно в презентациях фигурировал «Суперлимф». Даже не хочу говорить об этом препарате , надеюсь здесь все за доказательную медицину .
2️⃣ В некоторых докладах обсуждались физиотерапия и кавитация матки как методы лечения эндометрия. Здесь все аналогично. Честно - было страшно за пациентов, которых так лечили.
Но главное - мой собственный доклад.
Он был рассчитан на 15 минут. Я вышел за установленное время примерно на 2 минуты, после чего модератор остановил моё выступление.
Сам по себе факт остановки меня не расстроил - регламент есть регламент. Но, на мой взгляд, он должен быть одинаковым для всех. Если время строго ограничено - необходимо одинаково останавливать всех спикеров. Если же одним докладчикам позволяют задерживаться на 2–3 минуты, логично предоставлять такую же возможность и другим.
Это вопрос не личных обид, а профессионального этикета и равных правил модерации.
После выступления ко мне подошло около 10 человек и попросили прислать финальную часть лекции, которую я не успел показать.
И здесь возникла ситуация, которой раньше не было. Как мне закончить мое выступление и дать финальную часть, которую модераторы мне обрубили ?
В мае 2026 года я выступал на мКАРМ с похожим докладом. Около 70% материала пересекается с сегодняшним выступлением. Я изначально не планировал публиковать запись той лекции.
Но сегодняшняя ситуация немного изменила мои планы.
Все свои лекции я делаю прежде всего для того, чтобы делиться информацией и разбирать актуальные данные, а не для себя.
Поэтому предлагаю простой вариант.
Если вам интересно посмотреть полный доклад на тему:
«ХРОНИЧЕСКИЙ ЭНДОМЕТРИТ И ПОВТОРНЫЕ НЕУДАЧИ ИМПЛАНТАЦИИ»
- напишите в комментариях «+».
Если будет около 50+ комментариев, я опубликую запись моего выступления с мКАРМ, включая ту часть материала, которую сегодня не успел показать.
Спасибо всем, кто подошёл после выступления и отдельно попросил прислать продолжение. Для меня это лучшая оценка того, что тема действительно интересна. | 1 223 |
| 3 |  Спасибо всем, кто подошла и написал такие слова - они важнее любых докладов и конвенций . | 1 420 |
| 4 |  Просто выставлю эту фотографию … | 1 537 |
| 5 |  Если вдруг кто-то следит за моими научными увлеченяими, то, видимо, при рецензировании статьи в RBMO в августе я был единственным рецензентом 😁.
Редактор принял решение отправить на доработку публикацию – прям очень интересно что будет дальше. | 1 580 |
| 6 |  На этой неделе будут проходить РАРЧ , аналог ESHRE или ASRM. В этом году он проходит в Москве и в субботу у меня будет 2 доклада. | 2 653 |
| 7 |  +1Наша команда.
Вообще я считаю, что мы все (пациенты и я) одна команда. И если в ней все роли соблюдены и тактика согласована - только тогда эта команда может победить. И что же самое главное - это вера и доверие. | 2 664 |
| 8 |  перед нами природа человеческих эмбрионов в зависимости от возраста женщины. Самые главные показатели это:
✔️голубая линия (эуплоидные - с нормальным хромосомным набором) и
✔️Красная (анеуплоидная - с аномальным набором хромосом).
Вот аосновыне результаты:
🔹30 лет - эуплоидных 61%, анеуплоидных 21%
🔹31 год - эуплоидных 59%, анеуплоидных 21%
🔹32 года - эуплоидных 58%, анеуплоидных 22%
🔹33 года - эуплоидных 54%, анеуплоидных 27%
🔹34 года - эуплоидных 57%, анеуплоидных 27%
🔹35 лет - эуплоидных 50%, анеуплоидных 33%
🔸36 лет - эуплоидных 49%, анеуплоидных 34%
🔸37 лет - эуплоидных 47%, анеуплоидных 38%
🔸38 лет - эуплоидных 41%, анеуплоидных 45%
🔸39 лет - эуплоидных 36%, анеуплоидных 48%
🔸40 лет - эуплоидных 29%, анеуплоидных 59%
🔸41 год - эуплоидных 22%, анеуплоидных 67%
🔸42 года - эуплоидных 20%, анеуплоидных 74%
🔸43 года - эуплоидных 13%, анеуплоидных 82%
🔸44 года - эуплоидных 8%, анеуплоидных 86%
🔸45 лет - эуплоидных 2%, анеуплоидных 91% | 3 620 |
| 9 |  В Fertility and Sterility - главном журнале репродуктивной медицины - вышла статья, в которой ваш покорнвц слуга, как принято писать и Николай Валерьевич участвовали в числе соавторов от клиники NGC.
«Multicenter Assessment of Outcomes After Intended or Non-selective Transfer of Whole Chromosome and Segmental Aneuploid Embryos»
Это работа международного реестра IRMET: 8 центров из разных стран собрали 250 переносов немозаичных анеуплоидных эмбрионов за 2016–2026 годы и проанализировали исходы беременности и неонатальные исходы. Выборка такого размера в этой теме возможна только в консорциуме одной клинике её не набрать. Когда будет официальная публикация обязательно ее разберем.
Хорошо ли это? Однозначно и больше для нашей страны и нашего научного сообщества.
https://www.fertstert.org/article/S0015-0282(26)01741-3/fulltext | 2 503 |
| 10 | Честность и прозрачность в медицине. Насколько это обязательно ? | 2 570 |
| 11 |  +1С 1 сентября ! Иногда нужно обойти весь мир, чтобы понять, что счастье …. | 2 467 |
| 12 |  Хронический эндометрит при привычном невынашивании: лечить или не лечить?
В Human Reproduction опубликовано первое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование, оценившее, улучшает ли доксициклин репродуктивные исходы у женщин с привычным невынашиванием беременности и CD138-положительным хроническим эндометритом.
И главный результат - прием антибиотиков не улучшил частоту живорождения.
Что сделали исследователи?
В исследование включали женщин ≥18 и <42 лет с ≥2 последовательными потерями беременности в I триместре.
Из 2173 обследованных женщин биопсию эндометрия выполнили у 728, а интерпретируемый результат получили у 715.
CD138-положительный эндометрит выявили у 505 женщин (71%).
Важный методологический момент: за положительный результат принимали ≥5 CD138+ клеток на 10 мм² ткани эндометрия. При этом учитывали все CD138-положительные клетки стромы, а не только морфологически идентифицируемые плазматические клетки.
438 женщин с CD138+ результатом рандомизировали:
⭕️ доксициклин 100 мг 2 раза в сутки 14 дней
vs
⭕️ плацебо
Ни пациентки, ни врачи, ни оценщики исходов не знали о распределении по группам.
Что получили?
Кумулятивная частота живорождения или продолжающейся беременности ≥24 недель:
✅При приеме доксициклина - 52%
✅В группе плацебо - 50%
aRR 1,02; 95% CrI 0,85–1,21.
То есть убедительных доказательств преимущества антибиотикотерапии не получено.
Не было различий и по:
— времени до наступления беременности;
— времени до 24 недель;
— частоте выкидышей;
— исходу первой беременности после лечения.
А действительно ли доксициклин «лечил» эндометрит?
Это, пожалуй, один из самых интересных результатов.
После лечения повторную биопсию выполнили у части участниц.
CD138+ эндометрит стал отрицательным:
после доксициклина - 31,7%
после плацебо - 26,5%
Различий не было: P=0,44.
Более того, характер и выраженность CD138-окрашивания менялись примерно одинаково после доксициклина и плацебо.
Авторы предполагают, что часть ранее описываемого «излечения» хронического эндометрита может быть связана не с антибиотиком, а с межцикловой вариабельностью CD138-экспрессии.
Что это меняет?
Полученные данные ставят под сомнение довольно распространённую клиническую цепочку:
CD138+ → хронический эндометрит → антибиотик → повышение шанса на рождение ребёнка.
В этом первом плацебо-контролируемом исследовании такая стратегия не привела к улучшению репродуктивных исходов.
Заключение авторов:
В этом первом плацебо-контролируемом исследовании совокупность полученных нами данных не поддерживает применение доксициклина для лечения хронического эндометрита, определяемого по окрашиванию стромальных клеток на CD138, у женщин с привычным невынашиванием беременности.
По сравнению с плацебо доксициклин не изменял частоту живорождения, частоту выкидышей, время до наступления беременности или состояние эндометрия.
Оригинал в комментариях | 4 386 |
| 13 |  +4Итак доклад на ESHRE в этом году, с докторами из нашей киники (NGC) в соавторах.
Это крупнейшие мультицентровые данные в мире на сегодняшний день.
Что смотрели ? Проводили переносы эмбрионов, котрые не прошли тестирование по ПГТ-А (были анеуплоидными)
✔️169 эмбрионов с полнохромосомными поломками (моносомии или трисомии)
✔️84 эмбриона с сегментарными нарушениями (хромосомы имели нормальное число, но были делеции или дупликации)
Результаты:
1️⃣После переноса полнохромосомных эмбрионов никто не родился. Как вы видете переносили и эмбрионы с синдромом дауна - некотрые пришлось прервать (здесь просто не знали результаты на момент переноса)
2️⃣После переноса сегментарных анеуплоидных эмбрионов в 20% случаев родились ЗДОРОВЫЕ дети. Их хромосомный набор проверили и они все были нормальные.
Выводы: все эти эмбрионы сегодня подлежат утилизации. Однако при дупликациях имеются максимальные шансы, при делециях тоже, но меньше и суммарно это 20% рожденных детей.
Если получится, в следующем году я постарвюсь в РФ представить этот доклад. | 4 294 |
| 14 | Закончил я рецензирование в RBMO. Посмотрим - публикация важная, если будет опубликована скину сюда | 2 858 |
| 15 | Сейчас задам вопрос на который не требуется ответа.
Какое место в репродуктивной медицине сегодня занимает Россия? Не берите политику, возьмите только науку и РАРЧ.
Нужно ли задавать эти вопросы ? Однозначно, только не мне - а тем, кто отвечает за происходящее.
Зачем я задаю эти вопросы ? Да все просто - прийдет время, когда сегодняшнее поколение и те, кому сейчас 20-40 лет будут пожимать плоды того, что сделало для нас старшее поклонение . | 3 217 |
| 16 | У меня явно будет перекос, но я скажу то, что вижу на приемах.
Приходят пары, которым показно ЭКО и они не хотят его делать по ОМС.
Кто с таким сталкивался? Можете объяснить причины ? И часто ли такое ? | 3 029 |
| 17 |  Однажды я встречал хирурга (гинеколога) из Нидерландов на конгресс в СПб.
Мне было очень интересно, как он добился таких высот. У него там своя клиника и он лидер в Европе.
Он сказал, что утром он принимает и оперирует пациентов. И каждый день выделяет 2-4 часа на работу с научными публикациями ! И ему тогда было уже около 60 лет.
Я спросил - зачем ? Он сказал, что современный хирург, если хочет добиться высот в карьере и в помощи людям, обязан быть в курсе всех основных научных достижений .
Уже тогда я понял, что только так. | 3 108 |
| 18 |  +4Клиника IVI - Рома; более 2 тыс переносов с использованием донорских ооцитов.
Основной вопрос - как возраст пациенки связан с иходами переноса эмбрионов с ДО?
📊 Возраст реципиента и результаты ЭКО: что показывает статистика
Крупный анализ данных (более 2700 циклов) показал, как возраст женщины-реципиента влияет на исход программы. Результаты статистически значимы 👇
🤰 Клиническая беременность (p=0.04)
35–40 лет — 54.0%
41–45 лет — 51.1%
46–49 лет — 48.9%
≥49 лет — 42.6%
👶 Живорождение (p=0.001)
35–40 лет — 46.2%
41–45 лет — 43.1%
46–49 лет — 38.4%
≥49 лет — 31.7%
💔 Выкидыши (p=0.0009)
35–40 лет — 24.2%
41–45 лет — 22.9%
46–49 лет — 31.2%
≥49 лет — 37.6%
Главный вывод: с возрастом реципиента частота наступления беременности и рождения ребёнка снижается, а риск выкидыша - растёт. Особенно заметен рубеж после 46 лет.
Возраст мужчины старше 45 лет вероятно никак не влияет на эти показатели.
После 46 лет шанс выкидыша в 1.5 раз выше, а после 49 в 2 раза выше по сравнению с моодыми женщинами. | 2 864 |
| 19 |  +5РКИ по эффектам Метфармина при индукции овуляции у женщин с СПКЯ.
48 центров в Англии
871 пациентка принимала Метформин vs 868 принимала плацебо.
Что оценивали - частоту выкидыша и частоту родов.
Что получили - прием метфармина никак не влияет на частоту выкидыша и частоту родов у женщин с СПКЯ после ИО Летрозолом или Кломифенцитратом | 2 123 |
| 20 | Как ставится диагноз замершая беременность?
1) КТР эмбриона 7 мм и более и отсутвует сердцебиение
2) Плодное яйцо 25 мм и более и отсутвует эмбрион | 1 695 |
