Оксана Богдашевская. Женское здоровье

Без рецепта С января 2024 г в РФ препараты для экстренной контрацепции с левоноргестрелом продаются без рецепта. Они и раньше продавались без рецепта, но по разгильдяйству. Теперь это возможно по закону. У этого решения есть две серьезные причины Экстренная контрацепция называется «экстренной», потому что нужна экстренно. Как можно ближе к незащищенному половому акту. Чем быстрее, тем эффективнее Левоноргестрел доступен без рецепта (или в режиме «из-за прилавка»(behind-the-counter) во многих странах мира. Европа: Безрецептурный доступ (OTC или аптечный отпуск без рецепта) существует в большинстве стран ЕС, включая Францию, Германию, Финляндию, Швецию, Нидерланды, Эстонию, Кипр, Чехию. Северная Америка: В США и Канаде ЛНГ-ЭК доступен без рецепта (в США — без возрастных ограничений). Без рецепта ЛНГ-препараты экстренной контрацепции можно купить в Австралии, ЮАР, Колумбии, Уругвае, Мексике, Малайзии и ряде других государств. Международные организации (в том числе WHO и FSRH) активно продвигают стратегию «удаления ненужных медицинских барьеров». Это включает расширение безрецептурного доступа и возможность получения «превентивного запаса» Почему доступ к «страшному»гормональному препарату так открыт? У препаратов экстренной контрацепции с левоноргестрелом нет противопоказаний. В соответствии с медицинскими критериями приемлемости (хоть ВОЗ, хоть РФ, хоть CDC) у этих препаратов нет 3-4 категории приемлемости — состояний, при которых риск от применения недопустимо высок или превышает ожидаемую пользу. Нет абсолютных медицинских противопоказаний для использования. Таблетки экстренной контрацепции с левоноргестрелом разрешены кормящим мамам, пациенткам с тромбозами, инфарктами, злокачественными опухолями, есть баланс между высокой безопасностью, коротким воздействием и неприемлемостью беременности у пациенток с проблемами по здоровью Когда применение экстренной контрацепции разумно Первая и главная причина — бросились друг другу в объятия и вдребезги! Бывают ситуации, когда контрацепция не использовалась вообще. 100% понимания, 0% осуждения Авария — презерватив порвался, слетел, внутриматочная система выпала, влагалищное кольцо утром обнаружили на простыне, пластырь отклеился и потерялся, плановая противозачаточная таблетка пропущена в день, когда инструкция рекомендует «немедленно обратиться к врачу» Знать о существовании таблеток для экстренной контрацепции необходимо всем женщинам любого возраста. Если девочка-подросток или взрослая женщина никогда не слышала о такой возможности, остается только дрожать, плакать и скупать тесты на беременность. Любой незащищенный или недостаточно защищенный половой акт создает угрозу нежелательной беременности. Не имеет смысла отказываться от применения экстренной контрацепции, чтобы сделать тест на беременность или рассуждать о том, что, возможно, авария произошла в «нефертильный день» и «может пронесет» Может пронесет, а может и не пронесет Представьте ситуацию: на прием приходит пациентка с запросом на экстренную контрацепцию в течение первых суток после аварии или незащищенного полового акта. Доктор важно шевелит бровями, оценивает риск и провозглашает, что экстренная контрацепция, пожалуй, не нужна. Зерно падает в плодородную почву: если бы пациентка не сомневалась, она бы пошла в аптеку, а не на прием. Меры не приняты, пациентку «не пронесло» — нежеланная беременность наступила. Каково?