اکنون در دسترس! پژوهش تلگرام ۲۰۲۵ — مهمترین بینشهای سال 
Ассоциация ААР
رفتن به کانال در Telegram
Ассоциация акушерских анестезиологов-реаниматологов. Всё о нас и об анестезиологии. Сайт АААР www.arfpoint.ru Присоединиться к Чату Ассоциации ААР Ссылка: https://t.me/chatAAAR
نمایش بیشتر3 751
مشترکین
+124 ساعت
+117 روز
+6030 روز
در حال بارگیری داده...
کانالهای مشابه
ابر برچسبها
اشارات ورودی و خروجی
---
---
---
---
---
---
جذب مشترکین
ژوئن '26
ژوئن '26
+53
در 5 کانالها
مه '26
+41
در 0 کانالها
Get PRO
آوریل '26
+36
در 2 کانالها
Get PRO
مارس '26
+39
در 0 کانالها
Get PRO
فوریه '26
+118
در 3 کانالها
Get PRO
ژانویه '26
+225
در 5 کانالها
Get PRO
دسامبر '25
+28
در 1 کانالها
Get PRO
نوامبر '25
+53
در 0 کانالها
Get PRO
اکتبر '25
+50
در 0 کانالها
Get PRO
سپتامبر '25
+151
در 4 کانالها
Get PRO
اوت '25
+48
در 1 کانالها
Get PRO
ژوئیه '25
+18
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئن '25
+15
در 1 کانالها
Get PRO
مه '25
+24
در 1 کانالها
Get PRO
آوریل '25
+34
در 2 کانالها
Get PRO
مارس '25
+57
در 3 کانالها
Get PRO
فوریه '25
+45
در 1 کانالها
Get PRO
ژانویه '25
+53
در 0 کانالها
Get PRO
دسامبر '24
+48
در 0 کانالها
Get PRO
نوامبر '24
+103
در 0 کانالها
Get PRO
اکتبر '24
+68
در 1 کانالها
Get PRO
سپتامبر '24
+48
در 0 کانالها
Get PRO
اوت '24
+60
در 1 کانالها
Get PRO
ژوئیه '24
+39
در 2 کانالها
Get PRO
ژوئن '24
+38
در 0 کانالها
Get PRO
مه '24
+47
در 1 کانالها
Get PRO
آوریل '24
+109
در 2 کانالها
Get PRO
مارس '24
+55
در 1 کانالها
Get PRO
فوریه '24
+67
در 2 کانالها
Get PRO
ژانویه '24
+79
در 3 کانالها
Get PRO
دسامبر '23
+39
در 0 کانالها
Get PRO
نوامبر '23
+50
در 1 کانالها
Get PRO
اکتبر '23
+44
در 1 کانالها
Get PRO
سپتامبر '23
+62
در 0 کانالها
Get PRO
اوت '23
+30
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئیه '23
+18
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئن '23
+36
در 0 کانالها
Get PRO
مه '23
+48
در 0 کانالها
Get PRO
آوریل '23
+44
در 0 کانالها
Get PRO
مارس '23
+55
در 0 کانالها
Get PRO
فوریه '23
+44
در 0 کانالها
Get PRO
ژانویه '23
+49
در 0 کانالها
Get PRO
دسامبر '22
+51
در 0 کانالها
Get PRO
نوامبر '22
+52
در 0 کانالها
Get PRO
اکتبر '22
+115
در 0 کانالها
Get PRO
سپتامبر '22
+84
در 0 کانالها
Get PRO
اوت '22
+42
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئیه '22
+32
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئن '22
+92
در 0 کانالها
Get PRO
مه '22
+104
در 0 کانالها
Get PRO
آوریل '22
+120
در 0 کانالها
Get PRO
مارس '22
+232
در 0 کانالها
Get PRO
فوریه '22
+108
در 0 کانالها
Get PRO
ژانویه '22
+170
در 0 کانالها
Get PRO
دسامبر '21
+46
در 0 کانالها
Get PRO
نوامبر '21
+73
در 0 کانالها
Get PRO
اکتبر '21
+104
در 0 کانالها
Get PRO
سپتامبر '21
+29
در 0 کانالها
Get PRO
اوت '21
+1 258
در 0 کانالها
| تاریخ | رشد مشترکین | اشارات | کانالها | |
| 14 ژوئن | 0 | |||
| 13 ژوئن | +1 | |||
| 12 ژوئن | 0 | |||
| 11 ژوئن | +4 | |||
| 10 ژوئن | +1 | |||
| 09 ژوئن | +3 | |||
| 08 ژوئن | +1 | |||
| 07 ژوئن | +2 | |||
| 06 ژوئن | +1 | |||
| 05 ژوئن | +2 | |||
| 04 ژوئن | +5 | |||
| 03 ژوئن | +7 | |||
| 02 ژوئن | +25 | |||
| 01 ژوئن | +1 |
پستهای کانال
Министерством здравоохранения Калининградской области утверждено проведение Форума «Из рук в руки: опыт Коммунарки», который состоится 20 июня 2026 года.
Соответствующим приказом определены дата, место проведения мероприятия, утверждена программа Форума, а также установлено количество сотрудников государственных медицинских организаций Калининградской области, направляемых для участия.
Форум проводится в целях совершенствования работы организаций системы здравоохранения, повышения доступности и качества медицинской помощи, а также развития профессионального обмена между специалистами.
📍 Место проведения Форума:
ГБУЗ «Онкологический центр Калининградской области»
Гурьевский район, п. Родники, ул. Прегольская, 9.
В соответствии с приказом руководителям государственных медицинских организаций Калининградской области рекомендовано обеспечить участие в Форуме врачей-анестезиологов-реаниматологов, врачей-акушеров-гинекологов, врачей клинических фармакологов, врачей-хирургов, врачей-терапевтов, врачей-кардиологов, врачей-травматологов, главных медицинских сестер, старших медицинских сестер и других заинтересованных специалистов.
Программа Форума включает доклады, посвященные актуальным вопросам современной клинической практики, интенсивной терапии, междисциплинарного взаимодействия и организации медицинской помощи.
Среди ключевых направлений программы:
• риск-ориентированный подход к реализации принципов пациентоцентричности в ОРИТ;
• цифровая трансформация в ОРИТ;
• диагностика и лечение тромбоэмболии легочной артерии;
• современные подходы к лечению преэклампсии;
• развитие роботической хирургии;
• применение ремифентанила в педиатрической практике;
• вопросы сосудистого доступа;
• нутритивная поддержка пациентов до, во время и после лечения рака;
• регионарная анальгезия у пациентов с острым панкреатитом;
• септический шок и мероприятия первого часа.
В работе Форума примут участие ведущие специалисты из Москвы, представляющие различные направления клинической медицины, включая анестезиологию-реаниматологию, интенсивную терапию, хирургию, акушерство, клиническую фармакологию и смежные специальности.
Проведение Форума «Из рук в руки: опыт Коммунарки» является важным этапом профессионального взаимодействия и обмена практическим опытом между специалистами, деятельность которых непосредственно связана с оказанием медицинской помощи пациентам различного профиля, в том числе в критических состояниях.
| 2 | Инфузия при шоке: когда жидкость лечит, а когда лишь прибавляет беды
Dynamic indices of fluid responsiveness: physiological basis and clinical limits
В реанимации есть вещи, которые кажутся привычными до такой степени, что перестают вызывать вопросы. Пациент в шоке - значит, нужен болюс.
Давление низкое - значит, надо «подлить».
Диурез скромный, кожа холодная, лактат тревожит - рука сама тянется к инфузии.
Современная гемодинамика говорит строже!
Жидкость это не жест доброй воли, а полноценное вмешательство. Оно может помочь, а может лишь увеличить венозный застой, отёк тканей и нагрузку на сердце.
Главный вопрос звучит не так: «нужна ли пациенту жидкость?»
Правильный вопрос: увеличится ли сердечный выброс после увеличения преднагрузки?
Именно это называют fluid responsiveness.
Важно помнить! ответ на инфузию есть далеко не у всех пациентов. В среднем только примерно у половины пациентов в критических состояниях болюс действительно приводит к значимому росту сердечного выброса. У остальных жидкость может пройти мимо и остаться в виде перегрузки. Как говорится, организм не обязан радоваться каждому нашему флакону.
Статические показатели здесь ненадёжны. ЦВД, диаметр нижней полой вены, разовая эхокардиографическая «фотография» преднагрузки не показывают, находится ли сердце на восходящей части кривой Франка–Старлинга или уже на плато. А именно это решает судьбу инфузии.
Поэтому оценка должна быть динамической.
Пассивный подъём ног, манёвр Тренделенбурга, мини-болюс, вариабельность пульсового давления, тест конечно-экспираторной окклюзии и другие методы не просто дают цифру. Они временно меняют преднагрузку и позволяют увидеть, отвечает ли сердце ростом выброса.
Если сердечный выброс увеличился — жидкость может быть полезна.
Если не увеличился — дальнейшая инфузия с большой вероятностью станет не лечением, а нагрузкой.
Особая роль у ЦВД. Оно не умеет надёжно предсказывать ответ на преднагрузку, но может быть важным сигналом безопасности. Если после жидкости ЦВД растёт, а сердечный выброс нет, значит, мы уже не улучшаем гемодинамику, а наполняем венозную систему.
Есть и ещё один важный вывод: отсутствие ответа на жидкость это не просто «инфузия не поможет». Это возможный признак плохой переносимости дальнейшей инфузии, венозного застоя, риска отека легких и отека интерстиция
Но у динамических тестов есть предел. Они отвечают только на один вопрос: вырастет ли сердечный выброс после болюса?
Они не гарантируют улучшения микроциркуляции.
Не обещают снижения лактата.
Не доказывают, что ткани получат больше кислорода.
И уж точно не освобождают врача от наблюдения за пациентом после инфузии.
Поэтому зрелая тактика проста! сначала оценить вероятность ответа, затем при необходимости дать жидкость, а после этого проверить, принесла ли она пользу и не нанесла ли вреда.
В ОРИТ выигрывает не тот, кто вливает больше.
Выигрывает тот, кто понимает, кому, сколько, зачем и когда остановиться. | 660 |
| 3 |  Мы рады сообщить, что коллектив авторов01 июня 2026 года получил патент на промышленный образец № 153182.
🏆 Что же за патент и какой образец?
«Карта неинвазивной оценки внутрибрюшной гипертензии при синдроме гиперстимуляции яичников»
Это удобный, структурированный инструмент для врачей, позволяющий быстро и без инвазивных вмешательств оценивать риск и степень внутрибрюшной гипертензии у пациенток с синдромом гиперстимуляции яичников.
СГЯ – грозное осложнение в репродуктологии. Контроль внутрибрюшного давления критически влияет на тактику ведения пациентки. Новая карта упрощает диагностику, делает её стандартизированной и воспроизводимой.
👨⚕️ Авторы и патентообладатели:
1 - Петренко Алексей Петрович
2 - Шифман Ефим Муневич
3 - Кулигин Александр Валерьевич
4 - Авакян Марк Мгерович
Поздравляем команду с признанием их разработки на государственном уровне!
📅 Срок действия исключительного права – до 03 апреля 2030 года.
Искренне гордимся нашими коллегами!
Теперь у врачей есть современный рабочий шаблон, защищённый патентным правом. Новый шаг к безопасной и эффективной медицине! | 649 |
| 4 |  Дорогие коллеги, друзья!
С большим удовольствием приглашаем вас на форум
«Из рук в руки: опыт Коммунарки»,
который пройдет 20 июня 2026 года в Калининграде.
🔴"Регистрация и программа тут"
Это будет день профессионального общения, обмена опытом, новых знаний и полезных встреч. Мы собираем коллег, которым важно не просто работать в профессии, а постоянно развиваться, делиться практическими находками и вместе двигать медицину вперёд.
Форум — это возможность услышать друг друга, обсудить актуальные вопросы, посмотреть на привычные задачи под новым углом и, конечно, увезти с собой не только полезную информацию, но и вдохновение для дальнейшей работы.
Вас ждет:
— интересные и актуальные темы
— практический опыт и живое профессиональное общение
— доброжелательная атмосфера
— новые знакомства и обмен мнениями с коллегами
Участиеабсолютно бесплатное.
📅 Когда: 20 июня 2026 года
🕘 Во сколько: 9:00
📍 г. Калининград, Гурьевский район, п. Родники,
ул. Прегольская, 9, Онкологический центр (актовый зал)
Будем очень рады видеть вас на форуме!
Присоединяйтесь, будет содержательно, полезно.
До встречи в Калининграде! | 752 |
| 5 | Ведущие специалисты «Коммунарки» представили пермским коллегам свою модель развития здравоохранения
Денис Проценко с командой провели в Перми масштабный образовательный форум
🏥Несмотря на воскресный день в конференц-зале не было свободных мест: анестезиологи-реаниматологи, акушеры-гинекологи, кардиологи пришли на встречу с известными коллегами из Москвы. В Пермь приехали 9 экспертов, во главе с директором Московского многопрофильного клинического центра «Коммунарка» Денисом Проценко. Сегодня ММКЦ «Коммунарка» демонстрирует успешную модель развития медицинских технологий и подходов, основанных на тесном переплетении клинической практики, научной деятельности и образовательных инициатив. Опыт, который специалисты центра буквально из рук в руки передают коллегам по всей России, способствует не только повышению квалификации врачей, но и улучшению качества оказания медицинской помощи.
«В «Коммунарке» внедрены наиболее современные технологии в лечении пациентов в критических состояниях разных профилей. Группа спикеров включает специалистов, которые непосредственно участвовали в создании передовой модели оказания медицинской помощи, и ежедневно продолжают оттачивать клинические и организационные подходы на практике. Представленные доклады интересны, они, по сути, являют собой квинтэссенцию их опыта и анализа принимаемых решений, что очень полезно для регионов, где эти наработки могут стать вектором развития. Отмечу, что это касается как клинических вопросов, так и организационных. Но более важно то, что для большинства слушателей - не менее опытных пермских специалистов – этот форум позволил на многие процессы посмотреть критически и определить для себя ориентиры, к которым необходимо стремиться», - подчеркнул главный внештатный анестезиолог-реаниматолог Минздрава Прикамья, заместитель главного врача по РСЦ ГКБ им. Гринберга Роман Энгаус.
👨⚕️Московские эксперты представили опыт, сформированный ими в клинической практике ММКЦ «Коммунарка», делая акценты на реальные клинические и административные решения, их ограничения и те точки, где требуется дальнейшее осмысление. По мнению гостей, принципиально важно, что обсуждение не свелось к односторонней передаче информации: пермские коллеги активно включились в содержательную дискуссию, в которой каждый тезис проверялся через призму собственного опыта.
🔗Читайте полный материал на нашем сайте. | 751 |
| 6 | https://minzdrav.permkrai.ru/novosti/?id=383746 | 1 |
| 7 | Предоперационная тревога у пациенток перед кесаревым сечением под спинальной анестезией
В BMC Anesthesiology опубликовано исследование, посвящённое распространённости и факторам риска предоперационной тревоги у пациенток, которым планировалось элективное кесарево сечение под спинальной анестезией.
revalence and risk factors of preoperative anxiety among obstetric patients undergoing cesarean section under spinal anesthesia: a cross-sectional study
🔹Исследование проведено в двух специализированных госпиталях Аддис-Абебы, Эфиопия, с октября 2024 по январь 2025 года.
🔹В исследование включены 422 пациентки старше 18 лет, которым планировалось элективное кесарево сечение под спинальной анестезией.
🔹Для оценки тревоги использовалась шкала State-Trait Anxiety Inventory, STAI-S. Клинически значимой считали тревогу при показателе STAI-S ≥40.
Основной результат:
🔹клинически значимая предоперационная тревога выявлена у 54,0% пациенток;
95% доверительный интервал составил 49,2–58,8%.
🔹Независимые факторы риска предоперационной тревоги по данным многофакторного анализа:
1. Отсутствие предоперационного консультирования
Это был наиболее значимый фактор риска.
Пациентки, не получившие предоперационного консультирования, имели более высокие шансы развития тревоги
2. Негативный хирургический опыт в анамнезе
Предыдущий отрицательный опыт операции или медицинского вмешательства повышал вероятность предоперационной тревоги
3. Молодой возраст
Возраст менее 25 лет был связан с повышенным риском тревоги
4. Низкая социальная поддержка
Плохая социальная поддержка также ассоциировалась с более высоким уровнем тревоги
5. Низкий уровень образования
Более низкий уровень образования повышал вероятность предоперационной тревоги.
🔹Клинически важные выводы исследования:
- предоперационная тревога перед кесаревым сечением под спинальной анестезией встречается часто;
- наиболее значимые факторы риска включают отсутствие предоперационного консультирования, негативный хирургический опыт, молодой возраст, низкую социальную поддержку и низкий уровень образования;
- часть факторов риска является модифицируемой;
предоперационное консультирование может рассматриваться как важный элемент профилактики тревоги;
- особое внимание следует уделять пациенткам молодого возраста, пациенткам с плохим прошлым хирургическим опытом и женщинам с низкой социальной поддержкой.
🔹Что рекомендуют авторы?
📌Проводить скрининг предоперационной тревоги у пациенток перед плановым кесаревым сечением.
Выявлять пациенток группы риска:
-молодой возраст;
-отрицательный хирургический опыт в анамнезе;
-отсутствие социальной поддержки;
-низкий уровень образования;
-отсутствие понимания предстоящей анестезии и операции.
📌Стандартизировать предоперационную консультацию анестезиолога.
Консультация должна включать объяснение:
-сути спинальной анестезии;
-ожидаемых ощущений во время операции;
-возможных побочных эффектов;
-действий медицинской команды при дискомфорте;
-этапов периоперационного ведения.
📌Использовать понятный формат информирования.
Информация должна быть адаптирована к уровню понимания пациентки. При необходимости следует использовать простые устные объяснения, визуальные материалы, памятки или видео.
📌Учитывать предыдущий негативный опыт.
Важно не только фиксировать факт перенесённой операции, но и уточнять, был ли прошлый опыт болезненным, пугающим или связанным с осложнениями.
При наличии выраженной тревоги рассматривать дополнительную психологическую поддержку.
Предоперационная тревога у пациенток перед кесаревым сечением под спинальной анестезией является частой и клинически значимой проблемой. Наиболее важным модифицируемым фактором риска является отсутствие полноценного предоперационного консультирования.
❤️❤️❤️❤️😉🏥😈 | 815 |
| 8 | Практические_аспекты_применения_ультрасонографии.pdf | 6 490 |
| 9 |  📚Новое учебное пособие для врачей и ординаторов
📌Вышло новое учебное пособие «Практические аспекты применения ультрасонографии у пациентов с острым повреждением почек в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии».
🩺Издание подготовлено коллективом авторов кафедры анестезиологии и реаниматологии ИНОПР РНИМУ им. Н.И. Пирогова, ГКБ№1 им Н.И. Пирогова и ММКЦ «Коммунарка» и адресовано практикующим врачам и ординаторам.
✏️Пособие посвящено применению ультразвуковых методов диагностики у пациентов с острым повреждением почек в условиях ОРИТ, там, где решение часто нужно принимать быстро, точно и у постели больного.
📝В пособии подробно разобраны:
• современные подходы к определению и диагностике острого повреждения почек;
• роль POCUS в работе врача анестезиолога-реаниматолога;
• оценка волемического статуса и гемодинамики;
• функциональные гемодинамические тесты, включая PLR-тест;
• выбор ультразвуковых датчиков и режимов исследования;
• оценка структуры почек и признаков обструкции мочевыводящих путей;
• ультразвуковая оценка сердечной функции, легких и венозного застоя.
⚠️Главная ценность пособия его практическая направленность. Это не просто набор теоретических сведений, а инструмент для повседневной клинической работы в реанимации, где ультразвук становится продолжением клинического мышления врача.
‼️Современная интенсивная терапия невозможна без быстрой визуализации, командной работы и постоянного обучения.
Именно этому и посвящено новое пособие:
как применять ультрасонографию осмысленно, безопасно и максимально полезно для пациента. | 6 276 |
| 10 |  «Из рук в руки»: опыт Коммунарки в Перми🏥
🔹В Перми состоялся форум «Из рук в руки», объединивший специалистов в области анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии
🔹Главной идеей встречи стал живой обмен практическим опытом — тем, что невозможно передать только клиническими рекомендациями и приказами. 🔹Настоящая медицина развивается через диалог, разбор сложных решений и профессиональное взаимодействие.
🔹Команда ММКЦ «Коммунарка» поделилась опытом работы в условиях высокой клинической нагрузки, мультидисциплинарного подхода и оказания помощи пациентам в критических состояниях.
🔹Форум стал важной площадкой для обмена знаниями, укрепления профессиональных связей и развития командной медицины.
Из рук в руки, от опыта — к новым возможностям спасать жизни.
❤️❤️❤️❤️😉😉 | 1 031 |
| 11 |  🏥Коммунарка на III Московском областном конгрессе «Подмосковные встречи. У истоков жизни»
🔹27 мая врачи ММКЦ «Коммунарка» во главе с директором Денисом Николаевичем Проценко приняли участие в III Московском областном конгрессе по перинатальной медицине от «Подмосковные встречи. У истоков жизни».
🔹Это масштабное профессиональное событие объединило ведущих российских экспертов в области акушерства, неонатологии, анестезиологии-реаниматологии и перинатальной медицины. В центре обсуждения были современные подходы к оказанию помощи женщинам и новорождённым, профилактика тяжёлых осложнений, маршрутизация пациенток высокого риска и командная работа в ситуациях, где цена промедления измеряется не минутами, а жизнями.
🔹В рамках форума команда ММКЦ «Коммунарка» провела цикл симпозиумов «Коммунарка. Обмен опытом».
🔹Наши специалисты представили доклады, посвящённые ведению критических состояний в акушерстве, лечению преэклампсии, септического шока и массивной кровопотери. 🔹Отдельное внимание было уделено пациентоцентричности в отделениях реанимации, междисциплинарному взаимодействию, применению технологий ЭКМО, профилактике и лечению тромбоэмболических осложнений, а также ведению онкологических заболеваний во время беременности.
Особая ценность таких встреч — в честном профессиональном разговоре о сложных клинических ситуациях. Именно там, где акушеры-гинекологи, анестезиологи-реаниматологи, неонатологи, трансфузиологи и специалисты смежных направлений говорят на одном языке, формируется настоящая культура безопасности пациента.
«Прошедший конгресс стал отличной площадкой, которая позволила специалистам со всей страны обменяться уникальным клиническим опытом и обсудить сложнейшие случаи из практики. Такое взаимодействие между ведущими медицинскими центрами — это ключ к повышению безопасности и качества помощи нашим пациентам», отметил Денис Николаевич Проценко.
🔹Для команды ММКЦ «Коммунарка» участие в конгрессе стало не только возможностью представить собственный опыт, но и важным этапом профессионального диалога с коллегами. Потому что современная перинатальная медицина развивается не в кабинетной тишине, а в открытом обмене знаниями, клиническими решениями и ответственностью за результат.
❤️❤️❤️❤️😉😉 | 1 215 |
| 12 | Денис Проценко стал почётным доктором Пироговского центра
22 мая 2026 года в Национальном медико-хирургическом центре имени Н.И. Пирогова состоялся ежегодный Актовый день — торжественное расширенное заседание Учёного совета. В этот раз научно-практическое собрание приурочили к знаковой исторической дате: в этом году исполняется 145 лет с кончины великого русского хирурга Николая Ивановича Пирогова. Совет прошёл в день летней памяти святителя Николая Чудотворца, которого легендарный медик считал своим небесным покровителем.
Перед собравшимися выступили президент учреждения, академик РАН Юрий Леонидович Шевченко и профессор Виктор Григорьевич Гудымович.
В ходе заседания директору ММКЦ «Коммунарка» Денису Николаевичу Проценко присвоили звание почётного доктора Пироговского центра. Юрий Леонидович Шевченко высоко оценил его вклад в развитие отечественной анестезиологии и реаниматологии, отдельно подчеркнув верность практической медицине и высокий профессионализм лауреата.
В ответном слове руководитель «Коммунарки» поблагодарил коллег за оценку и оказанное доверие, отметив, что воспринимает это звание не только как большую честь, но и как серьёзную ответственность — соответствовать уровню и традициям коллектива Пироговского центра. | 1 170 |
| 13 | 🕯 Боль при мертворождении тоже имеет значение
В European Journal of Anaesthesiology вышла важная редакционная статья о родах при антенатальной гибели плода.
Stillbirth labour pain still matters: an anaesthesiology call to action for parent-centred care
Главная мысль проста:
👉 если плод погиб, роды всё равно остаются родами.
Схватки, раскрытие шейки матки, висцеральная боль и потребность в обезболивании никуда не исчезают. Но к физической боли добавляются шок, горе, страх и утрата контроля. Поэтому аналгезия в такой ситуации, это не «дополнительная опция», а часть уважительного и пациент-ориентированного ухода.
Что важно помнить анестезиологу?
🔹 Не угадывать за пациентку.
Одна женщина может хотеть максимально эффективного обезболивания, другая минимального. Это выбор каждого, но при этом оба варианта имеют право на существование.
🔹 Эпидуральная аналгезия должна быть полноценным выбором, а не вариантом «если уже совсем невыносимо».
🔹 План обезболивания лучше обсуждать заранее, желательно до индукции родов, а не тогда, когда боль уже стала главным действующим лицом.
🔹 Нейроаксиальная аналгезия это ещё и безопасность.
При мертворождении возможны кровотечение, задержка плаценты и необходимость акушерских вмешательств.
🔹 Перед эпидуральной аналгезией важно оценить коагуляцию, особенно если внутриутробная гибель плода произошла более 48 часов назад.
Главный вывод
Боль при мертворождении нельзя обесценивать.
Женщина имеет право на выбор, своевременное обезболивание, уважительное отношение и понятный план помощи.
Анестезиолог в такой ситуации помогает сохранить достоинство, контроль и безопасность в одной из самых тяжёлых ситуаций в акушерстве. | 1 314 |
| 14 | Ремифентанил в родах! Да вы не ошиблись! Это не замена эпидуральной анальгезии, а отдельный инструмент
В свежих рекомендациях Obstetric Anaesthetists’ Association разобрано применение ремифентанила в режиме пациент-контролируемой аналгезии при родах.
Remifentanil patient-controlled analgesia for labour analgesia: guidance from the obstetric anaesthetists’ association Recommendations for well tolerated provision of remifentanil PCA for labour analgesia
И главный вывод там не романтический, а вполне реанимационный!
Да метод хороший, но только если рядом есть мониторинг, обученный персонал и готовность немедленно реагировать.
Ну то есть медицина снова требует организации, какая неожиданность!?
Ремифентанил при пациент-контролируемой аналгезии может быть полезен, когда эпидуральная аналгезия противопоказана, невозможна или женщина от неё отказывается. Он лучше обезболивает, чем закись азота и обычные парентеральные опиоиды, но уступает эпидуральной аналгезии.
Главный риск это угнетение дыхания: седация, десатурация, апноэ. Поэтому ремифентанил в родах нельзя воспринимать как «поставил и забыл». Это препарат, который требует постоянного наблюдения.
И что же рекомендуют коллеги? А вот:
Ремифентанил рекомендуется вводить только болюсами, без постоянной фоновой инфузии.
Ориентировочные параметры:
lockout — 2 минуты, стартовый болюс 20–30 мкг, с возможной коррекцией дозы по эффекту и побочным реакциям.
Обязательны:
• непрерывная пульсоксиметрия;
• доступность кислорода;
• наличие налоксона;
• готовность к вентиляции;
• обученный специалист рядом с пациенткой постоянно.
При снижении SpO₂ ниже 94% рекомендовано назначение кислорода. Если развивается выраженный седативный эффект или респираторная депрессия, введение ремифентанила должно быть прекращено.
Для новорождённых данные в целом благоприятные ( серьёзные осложнения редки, возможна кратковременная респираторная поддержка или стимуляция после рождения)
Вобщем! Ремифентанил при пациент-контролируемой анальгезии в акушерской практике не «опасный препарат» и не «волшебная альтернатива ЭА». Это рабочий метод обезболивания родов, безопасность которого зависит от системы.
Если есть протокол, мониторинг и персонал, то метод имеет право на существование.
Если этого нет, то и лучше не превращать родзал в экспериментальную площадку для проверки удачи.
Клиническая формула простая:
ремифентанил безопасен не сам по себе,
а только в правильно организованной системе наблюдения.
❤️❤️❤️❤️😉😈🏥 | 1 338 |
| 15 | Программа конференции.pdf | 1 036 |
| 16 | III Московский областной конгресс по перинатальной медицине
«Подмосковные встречи. У истоков жизни»
📍 Красногорск
📅 27–28 мая 2026 года
🏛 Дом Правительства Московской области
Формат участия: очно
27–28 мая 2026 года в Красногорске состоится III Московский областной конгресс по перинатальной медицине «Подмосковные встречи. У истоков жизни» — одно из ключевых профессиональных событий для специалистов, работающих в сфере охраны здоровья матери и ребёнка.
Конгресс объединит акушеров-гинекологов, анестезиологов-реаниматологов, неонатологов, специалистов репродуктивной медицины, перинатальных психологов, организаторов здравоохранения и медицинских сестёр.
В центре программы — самые практические и острые вопросы современной перинатальной медицины:
🔹 критические состояния в акушерстве и гинекологии
🔹 анестезия и интенсивная терапия в акушерстве
🔹 преэклампсия и гипертензивные расстройства беременности
🔹 сепсис в акушерстве, гинекологии и неонатологии
🔹 преждевременные роды и невынашивание беременности
🔹 ВРТ и беременность после вспомогательных репродуктивных технологий
🔹 фетальная медицина
🔹 современные подходы в неонатологии и неонатальной хирургии
🔹 материнская и младенческая смертность: профилактика, маршрутизация, клинические решения
🔹 сестринский уход и психологическое сопровождение пациентов
В программе запланированы пленарные заседания, симпозиумы, мастер-классы, круглые столы и образовательные школы с участием ведущих экспертов и лидеров мнений.
Конгресс включён в план научно-практических мероприятий Министерства здравоохранения Московской области на 2026 год. Программа подана на аккредитацию НМО.
📍 Место проведения:
Московская область, г. Красногорск, бульвар Строителей, д. 1, Дом Правительства Московской области.
🔗 Регистрация и программа:
Регистрируемся по ссылке | 1 121 |
| 17 |  Продолжаем разбирать тему детской эндоскопии вместе со специалистами нашего центра.
В предыдущем видео врач-эндоскопист Раксана Вячеславовна Вальян подробно объяснила, почему не стоит бояться гастро- и колоноскопии, и развеяла самые частые страхи родителей.
В новом ролике врач-ординатор Учебного центра "Коммунарка" София Александровна Демина при участии руководителя Центра анестезиологии и реаниматологии детского стационара Дмитрия Кирилловича Азовского рассказывает:
➡️как проходит анестезия во время эндоскопических исследований у детей;
➡️как специалисты контролируют безопасность маленьких пациентов на каждом этапе процедуры;
➡️что важно знать родителям перед обследованием (анализы, подготовка, "голодная пауза");
➡️как происходит пробуждение ребенка и какова специфика восстановления после медикаментозного сна.
📹 Смотрите видео, чтобы узнать ответы на главные вопросы об анестезиологической безопасности. | 1 111 |
| 18 | Уважаемые коллеги из Перми, ждём Вас на Форуме 30 мая в гостинице Сити стар зал Сириус 5 этаж. | 1 307 |
| 19 |  بدون متن... | 1 358 |
| 20 | Приказ МЗ Пермского края о проведении Форума в Перми 30 мая. | 1 180 |
