Ассоциация ААР
前往频道在 Telegram
Ассоциация акушерских анестезиологов-реаниматологов. Всё о нас и об анестезиологии. Сайт АААР www.arfpoint.ru Присоединиться к Чату Ассоциации ААР Ссылка: https://t.me/chatAAAR
显示更多3 986
订阅者
无数据24 小时
+117 天
+4930 天
数据加载中...
相似频道
标签云
进出提及
---
---
---
---
---
---
吸引订阅者
十月 '2610月 '26
十月 '26
+18
在0个频道中
九月 '26
+80
在1个频道中
Get PRO
八月 '26
+32
在0个频道中
Get PRO
七月 '26
+51
在1个频道中
Get PRO
六月 '26
+163
在6个频道中
Get PRO
五月 '26
+41
在1个频道中
Get PRO
四月 '26
+36
在2个频道中
Get PRO
三月 '26
+39
在0个频道中
Get PRO
二月 '26
+118
在3个频道中
Get PRO
一月 '26
+225
在5个频道中
Get PRO
十二月 '25
+28
在1个频道中
Get PRO
十一月 '25
+53
在0个频道中
Get PRO
十月 '25
+50
在0个频道中
Get PRO
九月 '25
+151
在4个频道中
Get PRO
八月 '25
+48
在1个频道中
Get PRO
七月 '25
+18
在0个频道中
Get PRO
六月 '25
+15
在1个频道中
Get PRO
五月 '25
+24
在1个频道中
Get PRO
四月 '25
+34
在2个频道中
Get PRO
三月 '25
+57
在3个频道中
Get PRO
二月 '25
+45
在1个频道中
Get PRO
一月 '25
+53
在0个频道中
Get PRO
十二月 '24
+48
在0个频道中
Get PRO
十一月 '24
+103
在0个频道中
Get PRO
十月 '24
+68
在1个频道中
Get PRO
九月 '24
+48
在0个频道中
Get PRO
八月 '24
+60
在1个频道中
Get PRO
七月 '24
+39
在2个频道中
Get PRO
六月 '24
+38
在0个频道中
Get PRO
五月 '24
+47
在1个频道中
Get PRO
四月 '24
+109
在2个频道中
Get PRO
三月 '24
+55
在1个频道中
Get PRO
二月 '24
+67
在2个频道中
Get PRO
一月 '24
+79
在3个频道中
Get PRO
十二月 '23
+39
在0个频道中
Get PRO
十一月 '23
+50
在1个频道中
Get PRO
十月 '23
+44
在1个频道中
Get PRO
九月 '23
+62
在0个频道中
Get PRO
八月 '23
+30
在0个频道中
Get PRO
七月 '23
+18
在0个频道中
Get PRO
六月 '23
+36
在0个频道中
Get PRO
五月 '23
+48
在0个频道中
Get PRO
四月 '23
+44
在0个频道中
Get PRO
三月 '23
+55
在0个频道中
Get PRO
二月 '23
+44
在0个频道中
Get PRO
一月 '23
+49
在0个频道中
Get PRO
十二月 '22
+51
在0个频道中
Get PRO
十一月 '22
+52
在0个频道中
Get PRO
十月 '22
+115
在0个频道中
Get PRO
九月 '22
+84
在0个频道中
Get PRO
八月 '22
+42
在0个频道中
Get PRO
七月 '22
+32
在0个频道中
Get PRO
六月 '22
+92
在0个频道中
Get PRO
五月 '22
+104
在0个频道中
Get PRO
四月 '22
+120
在0个频道中
Get PRO
三月 '22
+232
在0个频道中
Get PRO
二月 '22
+108
在0个频道中
Get PRO
一月 '22
+170
在0个频道中
Get PRO
十二月 '21
+46
在0个频道中
Get PRO
十一月 '21
+73
在0个频道中
Get PRO
十月 '21
+104
在0个频道中
Get PRO
九月 '21
+29
在0个频道中
Get PRO
八月 '21
+1 258
在0个频道中
| 日期 | 订阅者增长 | 提及 | 频道 | |
| 10 十月 | +1 | |||
| 09 十月 | +2 | |||
| 08 十月 | +3 | |||
| 07 十月 | +1 | |||
| 06 十月 | 0 | |||
| 05 十月 | +6 | |||
| 04 十月 | +1 | |||
| 03 十月 | 0 | |||
| 02 十月 | +3 | |||
| 01 十月 | +1 |
频道帖子
Форум «Из рук в руки: опыт Коммунарки» в Оренбурге прошёл невероятно тепло, насыщенно и продуктивно!
Особенно впечатлило огромное количество вопросов — важных, практических и по-настоящему профессиональных. Было очень приятно видеть настолько вовлечённых коллег, готовых открыто обсуждать сложные клинические ситуации, делиться собственным опытом и вместе искать решения.
Мы обменивались мнениями, идеями и контактами, продолжали дискуссии между выступлениями и находили новые точки соприкосновения. Именно в таком живом профессиональном диалоге рождаются знания, которые действительно меняют практику.
Спасибо каждому участнику за интерес, открытость и невероятную атмосферу! Форум прошёл блестяще — и ещё раз подтвердил: знания и опыт действительно передаются из рук в руки.
Оренбург · 10 октября 2026 года
| 2 | Дорогие коллеги!
Представляем вашему вниманию программу октябрьского заседания МНОАР.
20 октября 2026 г. в 18.00
Круглый стол «Внезапная» кровопотеря
Участники круглого стола:
Аксельрод Борис Альбертович, д.м.н., проф. РАН, зав. отделением анестезиологии-реанимации НКЦ1 II ФГБНУ «РНЦХ им. Б.В. Петровского», председатель правления МНОАР, член правления и комитетов по мониторингу и кардиоанестезиологии ФАР
Буланов Андрей Юльевич, д.м.н., врач-трансфузиолог ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ», главный внештатный специалист-трансфузиолог ДЗМ, Заслуженный врач Российской Федерации
Галстян Геннадий Мартинович, д.м.н., Заведующий отделом реанимации и интенсивной терапии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» МЗ РФ, профессор кафедры анестезиологии-реаниматологии и интенсивной терапии Медико-биологического университета непрерывного образования ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, профессор кафедры анестезиологии и реаниматологии ФГБУ «НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии имени акад. В.И. Кулакова» МЗ РФ, член правления МНОАР
Проценко Денис Николаевич, д.м.н., директор ГБУЗ «ММКЦ «Коммунарка» ДЗМ», Главный внештатный специалист по анестезиологии - реаниматологии ДЗМ, зав. кафедрой анестезиологии и реаниматологии ФДПО ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, член правления МНОАР
Субботин Валерий Вячеславович, д.м.н., зав. центром анестезиологии-реаниматологии ГБУЗ МКНЦ им. А.С. Логинова ДЗМ, председатель комитета ФАР по мониторингу, член правления МНОАР
Шифман Ефим Муневич, профессор, д.м.н., профессор кафедры анестезиологии и реаниматологии ФУВ ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, профессор кафедры анестезиологии и реаниматологии ФДПО ФГАОУ ВО «Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ, президент Ассоциации ААР, Вице-Президент ФАР, член правления МНОАР
Докладчики и темы сообщений
1. «Массивная акушерская кровопотеря». Е.М. Шифман
2. «Трансфузиология тяжелой травмы: практика скоропомощного стационара». А.Ю. Буланов
3. «Угрожающие жизни кровотечения при гематологической патологии». Г.М. Галстян
4. «Внезапная кровопотеря в операционной и не только...». В.В. Субботин
Для членов МНОАР заседание пройдет в очном и онлайн формате.
NB! Доступ на заседание по спискам общества (отдельно регистрироваться не надо).
● Мы Вас ждем в конференц-зале ФГБНУ «РНЦХ им. академика Б.В. Петровского» на 3-м этаже главного корпуса, по адресу Абрикосовский переулок, дом 2
Для всех желающих
● Трансляция заседания на платформе Контур Стрим
● На Rutube канале МНОАР запись заседания будет выложена через сутки
__________________________________________________
Генеральный спонсор МНОАР компания Dräger | 445 |
| 3 | 没有文字... | 699 |
| 4 |  📘😇НМГ и нейроаксиальная анестезия в акушерстве: 12 часов, 24 часа и цена ошибки
🔴Беременность — физиологически протромботическое состояние. Риск венозных тромбоэмболических осложнений во время беременности возрастает примерно в 4–6 раз, а после родов становится ещё выше. Наибольший абсолютный риск приходится на первые недели послеродового периода.
💠Поэтому тромбопрофилактика в акушерстве — это не разовое решение и не формальная галочка в истории болезни. Риск необходимо оценивать в начале беременности, при каждой госпитализации, при появлении новых факторов риска и после родов
💠Низкомолекулярные гепарины остаются препаратами выбора для профилактики ВТЭО во время беременности и в послеродовом периоде. Но для анестезиолога ключевой вопрос звучит немного иначе:
Когда пациентка получила последнюю дозу НМГ?
Потому что именно от этого может зависеть возможность выполнения нейроаксиальной анестезии.
💠После профилактической дозы НМГ до спинальной или эпидуральной методики должно пройти не менее 12 часов.
💠После лечебной дозы — не менее 24 часов.
💠После спинальной анестезии или удаления эпидурального катетера НМГ не следует вводить в течение как минимум 4 часов, а сам эпидуральный катетер не рекомендуется удалять ранее чем через 12 часов после последней профилактической дозы
На первый взгляд — простые цифры. Но за ними стоит вся логика акушерской анестезиологии: необходимо одновременно учитывать риск тромбоза, риск кровотечения, предполагаемое время родоразрешения и возможность нейроаксиальной блокады.
Именно поэтому пациентка, получающая НМГ, должна иметь заранее сформированный план ведения родов и анестезиологического пособия, а не становиться клинической задачей в тот момент, когда схватки уже начались.
Есть и ещё один важный момент. НМГ нельзя рассматривать как безусловно безопасную профилактику «по умолчанию». При активном кровотечении, коагулопатии, выраженной тромбоцитопении или высоком риске кровотечения их введение следует отложить или пересмотреть с учётом соотношения риска тромбоза и геморрагических осложнений.
При этом сами рекомендации RCOG подчёркивают важное ограничение: качественных рандомизированных данных по тромбопрофилактике во время беременности и раннего послеродового периода недостаточно, поэтому значительная часть решений основана на наблюдательных исследованиях и клиническом консенсусе.
Поэтому главное здесь не запомнить цифры 12 и 24 часа.
💠Главное помнить последовательность клинического мышления:
📌риск ВТЭО → риск кровотечения → доза и время последнего введения НМГ → план родоразрешения → возможность нейроаксиальной анестезии.
В акушерской анестезиологии иногда один вопрос «Когда была последняя инъекция эноксапарина?» —
определяет весь дальнейший сценарий.
Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Green-top Guideline No. 37a. Reducing the Risk of Venous Thromboembolism during Pregnancy and the Puerperium.* gtg no37a-2015_amended-2023 | 793 |
| 5 |  没有文字... | 773 |
| 6 |  Материнский сепсис: редкое осложнение с высокой ценой для матери и ребёнка
🔴Сепсис во время госпитализации, связанной с родами, встречается относительно редко, однако его последствия могут быть крайне тяжёлыми.
🟡Исследование, опубликованное в JAMA Network Open, показывает, насколько непропорционально велик вклад этого осложнения в неблагоприятные материнские и перинатальные исходы.
🟢Авторы проанализировали данные 320 179 госпитализаций с родоразрешением в штате Миссисипи за 2016–2025 годы. Сепсис был зарегистрирован в 197 случаях — 6,2 на 10 000 родов. Несмотря на ежегодные колебания, статистически значимого изменения его частоты за десятилетие не выявлено.
🔹Наиболее тревожный результат касается материнской смертности. Среди женщин с сепсисом умерли 11 пациенток: летальность составила 5,6%. На эту небольшую группу пришлось 32,4% всех смертей, зарегистрированных во время госпитализаций с родоразрешением в исследуемой популяции.
🔹У трети пациенток с сепсисом отмечался респираторный дистресс-синдром; септический шок и острая почечная недостаточность были зарегистрированы каждый у 23,4%.
🆘Значительными оказались и различия в исходах беременности. 🔺Преждевременные роды произошли у 53,8% женщин с сепсисом против 14,3% без него. После поправки на демографические характеристики и хронические заболевания отношение шансов преждевременных родов составило 5,9.
🔺Мертворождение зарегистрировано у 35 женщин с сепсисом — 17,8% этой группы.
🟣Исследование также раскрывает сочетание инфекционных и фоновых факторов.
🔻Наиболее частыми предполагаемыми источниками инфекции были инфекции мочевыводящих путей и пневмония. 🔻Артериальная гипертензия и ожирение статистически значимо ассоциировались с сепсисом.
Кесарево сечение выполнялось у 61,4% пациенток с сепсисом и у 37,7% женщин без него.
💡Эту связь следует интерпретировать осторожно: наблюдательный дизайн не позволяет установить последовательность событий и определить, предшествовало ли оперативное родоразрешение инфекции или потребовалось вследствие осложнений. Результаты одного американского штата также нельзя напрямую переносить на другие системы здравоохранения.
Тяжесть состояния отражалась и на продолжительности лечения: средняя длительность госпитализации составляла 10,4 дня при сепсисе против 2,5 дня без него. Авторы предлагают сосредоточить профилактические усилия на выявлении пациенток повышенного риска, своевременном лечении инфекций и ведении хронических заболеваний — факторов, которые формируют клинический контекст материнского сепсиса.
📎 Staneva M. и соавт. Sepsis-Associated In-Hospital Births. JAMA Network Open. 2026. DOI статьи. /Users/bykovandrey/Downloads/staneva_2026_ld_260226_1790109530.00839.pdf | 853 |
| 7 |  У нас был какой- то план и мы его придерживались 👌 | 1 025 |
| 8 |  «Из рук в руки: опыт Коммунарки» — встречаемся в Оренбурге
🟢10 октября 2026 года в Оренбурге пройдёт образовательный форум для врачей, посвящённый опыту многопрофильного клинического центра «Коммунарка».
🟣Как выбирать терапию сепсиса с учётом особенностей пациента? Что важно учитывать при применении лекарств на фоне ЭКМО? Как лечить массивное акушерское кровотечение и ТЭЛА высокого риска? Эти и другие вопросы станут основой профессионального разговора о повседневной клинической практике.
🔵В программе — роботассистированная хирургия, аппаратная реинфузия крови, регионарная анальгезия при остром панкреатите, обезболивание после кесарева сечения, сосудистый доступ и цифровая трансформация отделений реанимации.
💡После докладов предусмотрено время для вопросов: можно уточнить детали, обсудить подходы и соотнести опыт коллег со своей работой.
🟢Приглашаем анестезиологов-реаниматологов, акушеров-гинекологов, хирургов, клинических фармакологов, терапевтов, кардиологов и травматологов.
10 октября, начало в 9:00 по местному времени.
Оренбург, Областная детская клиническая больница, ул. Гаранькина, 22.
Участие очное и бесплатное. Чтобы присоединиться, заполните регистрационную форму.
Регистрация - ТУТ | 1 124 |
| 9 | 没有文字... | 1 239 |
| 10 | 没有文字... | 1 208 |
| 11 |  Уфа, спасибо!
Конференция завершилась, а разговоры, знакомства и свежие идеи продолжают жить — уже в новых планах и совместных проектах.
Благодарим организаторов за внимание к каждой детали, спикеров — за честный профессиональный разговор, а участников — за интерес, открытость и живое общение. Именно люди наполняют такие встречи настоящим смыслом.
Вместо длинного отчёта — наше короткое видео о том, как всё было.
До новых встреч! И, конечно, всегда ждём вас в гостях — в стенах ММКЦ «Коммунарка» ДЗМ. | 1 082 |
| 12 |  Итоги медицинского форума в Уфе: опыт «из рук в руки»! 🤝✨
Завершился наш масштабный форум в Уфе, став по-настоящему живой и сильной площадкой для обмена профессиональным опытом.
🤝 Выражаем особую, глубокую благодарность Министерству здравоохранения Республики Башкортостан и лично министру Айрату Разифовичу Рахматуллину за всестороннюю поддержку, высокое внимание к мероприятию и вклад в развитие медицинского сообщества региона.
Искренне признательны спикерам и участникам, задавшим высочайшую планку для всех дискуссий:
• Руководству Республиканского клинического перинатального центра в лице главного врача Савиной Лианы Венеровны.
• Выдающейся команде экспертов из Коммунарки, чей колоссальный опыт сделал секции форума максимально прикладными.
Наш форум прошел в лучшем формате — «из рук в руки». Без барьеров и лишней бюрократии мы передавали друг другу уникальные клинические знания, разбирали сложные кейсы и строили прямые связи между регионами. Этот опыт, переданный от сердца к сердцу, уже сейчас работает на благо наших пациентов.
Спасибо всем участникам за энергию, открытость и профессионализм. До новых встреч! 🚀
Видеоотчет будет чуть позже! До новых встреч! | 1 094 |
| 13 | 没有文字... | 1 315 |
| 14 | 没有文字... | 1 |
| 15 | 没有文字... | 1 |
| 16 | 没有文字... | 39 |
| 17 | 没有文字... | 1 |
| 18 | 没有文字... | 1 054 |
| 19 |  Уфа, 26 сентября 2026 года — образовательный форум «Из рук в руки: опыт Коммунарки»
📌26 сентября 2026 года в Уфе состоится очный образовательный форум «Из рук в руки: опыт Коммунарки», посвящённый актуальным вопросам анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии.
📍Место проведения — Республиканский клинический перинатальный центр, ул. Авроры, дом 16
📚Начало работы форума — 09:00 по местному времени.
Участие бесплатное, требуется предварительная регистрация.
В программе — доклады и клинические разборы по наиболее значимым направлениям современной интенсивной терапии:
🔹персонализированная терапия сепсиса;
🔹цифровая трансформация отделений реанимации и интенсивной терапии;
🔹современные подходы к лечению преэклампсии;
🔹нутритивная поддержка онкологических пациентов;
🔹первый опыт применения ремифентанила в России;
🔹лечение тромбоэмболии лёгочной артерии у онкологических больных;
🔹сосудистый доступ в интенсивной терапии;
🔹современные методы обезболивания после кесарева сечения;
🔹регионарная аналгезия при остром панкреатите;
🔹злокачественная гипертермия;
периоперационная инфузионная терапия и гемодинамическая поддержка.
В работе форума примут участие Денис Проценко, Ефим Шифман, Всеволод Кузьков, Александр Боярков, Андрей Галата, Дмитрий Куренков, Александра Чижмакова и другие ведущие специалисты.
Формат встречи предполагает не только представление современных научных данных и рекомендаций, но и обсуждение практического клинического опыта, организационных решений и подходов, применяемых в повседневной работе многопрофильного стационара.
Уфа. 26 сентября 2026 года. Очный формат.
Программа форума и регистрация:
https://webinaaar.ru/26092026 | 1 221 |
| 20 |  Боль во время кесарева сечения: проблема, которую нельзя измерять только переходом к общей анестезии 🩺
Даже при использовании современных методов нейроаксиальной анестезии примерно 15–17% женщин испытывают боль во время кесарева сечения, что соответствует приблизительно каждой шестой пациентке.
Систематический обзор 54 исследований продемонстрировал, что дополнительное обезболивание или переход к общей анестезии потребовались 14,6% женщин. При этом сама конверсия в общую анестезию при плановом кесаревом сечении была редким явлением — около 0,06%. Однако отсутствие конверсии не свидетельствует об отсутствии болевого синдрома.
Основная мысль новой редакционной статьи в International Journal of Obstetric Anesthesia заключается в том, что качество анестезии необходимо оценивать не только по действиям врача, но и по тому, как операцию пережила сама пациентка.
Боль во время кесарева сечения представляет собой не только физиологическое ощущение. Она может сопровождаться страхом за жизнь ребенка, потерей контроля, ощущением беспомощности и утратой доверия к медицинской команде. В дальнейшем подобный опыт способен влиять на психологическое восстановление и отношение женщины к последующим родам.
Ключевые позиции авторов:
▪️ Профилактика до разреза. Особое значение имеет своевременное выявление плохо функционирующего эпидурального катетера, его корректировка или замена, а также полноценная оценка блока до начала операции.
▪️ Честное информирование. Пациентке следует разъяснить, что возможны ощущения давления, натяжения и интенсивных движений, а при возникновении боли команда немедленно окажет помощь.
▪️ Не обесценивать ощущения. Утверждение «это не боль, а только давление» может разрушить доверие. Для некоторых пациенток давление и натяжение действительно становятся болезненными или невыносимыми.
▪️ Спрашивать о комфорте. Вместо спора о том, является ли ощущение болью, правильнее спросить: «Вам некомфортно? Хотите, чтобы мы дали препарат и уменьшили эти ощущения?»
▪️ Обязательное наблюдение после операции. Необходимы документирование эпизода, беседа с анестезиологом, повторная оценка состояния и, при выраженном дистрессе, психологическая поддержка.
Главный вывод: технически успешная анестезия не всегда означает благополучный опыт пациентки. Настоящим критерием качества становится то, чувствовала ли женщина себя услышанной и защищенной, и была ли ее боль своевременно признана и устранена.
Sultan P., Carvalho B., Landau R. Intraoperative pain during cesarean delivery: reflections and next steps. Int J Obstet Anesth. 2026;65:104828.
https://doi.org/10.1016/j.ijoa.2025.104828 | 4 488 |
