fa
Feedback
Pharmacy Platform

Pharmacy Platform

رفتن به کانال در Telegram

رابط الجروب الخاص بنا ( للصيادلة فقط) : https://www.facebook.com/groups/1429766564170024/ رابط قناة اليوتيوب : https://youtube.com/channel/UCOOulU8nm0lOP0_ZzF36vFA رابط الصفحة على فيسبوك : https://www.facebook.com/Pharmacy-Platform-112210264451323/

نمایش بیشتر
9 141
مشترکین
-324 ساعت
-117 روز
-5530 روز
جذب مشترکین
ژوئن '26
ژوئن '26
+12
در 0 کانال‌ها
مه '26
+27
در 0 کانال‌ها
Get PRO
آوریل '26
+18
در 0 کانال‌ها
Get PRO
مارس '26
+18
در 0 کانال‌ها
Get PRO
فوریه '26
+31
در 1 کانال‌ها
Get PRO
ژانویه '26
+27
در 0 کانال‌ها
Get PRO
دسامبر '25
+14
در 0 کانال‌ها
Get PRO
نوامبر '25
+28
در 0 کانال‌ها
Get PRO
اکتبر '25
+35
در 0 کانال‌ها
Get PRO
سپتامبر '25
+12
در 1 کانال‌ها
Get PRO
اوت '25
+64
در 0 کانال‌ها
Get PRO
ژوئیه '25
+123
در 0 کانال‌ها
Get PRO
ژوئن '25
+64
در 0 کانال‌ها
Get PRO
مه '25
+33
در 0 کانال‌ها
Get PRO
آوریل '25
+28
در 0 کانال‌ها
Get PRO
مارس '25
+18
در 0 کانال‌ها
Get PRO
فوریه '25
+42
در 0 کانال‌ها
Get PRO
ژانویه '25
+65
در 0 کانال‌ها
Get PRO
دسامبر '24
+60
در 0 کانال‌ها
Get PRO
نوامبر '24
+73
در 0 کانال‌ها
Get PRO
اکتبر '24
+32
در 0 کانال‌ها
Get PRO
سپتامبر '24
+88
در 1 کانال‌ها
Get PRO
اوت '24
+62
در 0 کانال‌ها
Get PRO
ژوئیه '24
+259
در 0 کانال‌ها
Get PRO
ژوئن '24
+229
در 2 کانال‌ها
Get PRO
مه '24
+61
در 0 کانال‌ها
Get PRO
آوریل '24
+19
در 0 کانال‌ها
Get PRO
مارس '24
+37
در 1 کانال‌ها
Get PRO
فوریه '24
+25
در 0 کانال‌ها
Get PRO
ژانویه '24
+20
در 1 کانال‌ها
Get PRO
دسامبر '23
+33
در 1 کانال‌ها
Get PRO
نوامبر '23
+32
در 0 کانال‌ها
Get PRO
اکتبر '23
+61
در 0 کانال‌ها
Get PRO
سپتامبر '23
+252
در 0 کانال‌ها
Get PRO
اوت '23
+324
در 0 کانال‌ها
Get PRO
ژوئیه '23
+40
در 0 کانال‌ها
Get PRO
ژوئن '23
+98
در 0 کانال‌ها
Get PRO
مه '23
+48
در 0 کانال‌ها
Get PRO
آوریل '23
+29
در 0 کانال‌ها
Get PRO
مارس '23
+49
در 0 کانال‌ها
Get PRO
فوریه '23
+37
در 0 کانال‌ها
Get PRO
ژانویه '23
+25
در 0 کانال‌ها
Get PRO
دسامبر '22
+66
در 0 کانال‌ها
Get PRO
نوامبر '22
+85
در 0 کانال‌ها
Get PRO
اکتبر '22
+584
در 0 کانال‌ها
Get PRO
سپتامبر '22
+1 719
در 0 کانال‌ها
Get PRO
اوت '22
+568
در 0 کانال‌ها
Get PRO
ژوئیه '22
+626
در 0 کانال‌ها
Get PRO
ژوئن '22
+45
در 0 کانال‌ها
Get PRO
مه '22
+38
در 0 کانال‌ها
Get PRO
آوریل '22
+129
در 0 کانال‌ها
Get PRO
مارس '22
+469
در 0 کانال‌ها
Get PRO
فوریه '22
+305
در 0 کانال‌ها
Get PRO
ژانویه '22
+24
در 0 کانال‌ها
Get PRO
دسامبر '21
+144
در 0 کانال‌ها
Get PRO
نوامبر '21
+495
در 0 کانال‌ها
Get PRO
اکتبر '21
+347
در 0 کانال‌ها
Get PRO
سپتامبر '21
+1 284
در 0 کانال‌ها
Get PRO
اوت '21
+3 138
در 0 کانال‌ها
تاریخ
رشد مشترکین
اشارات
کانال‌ها
12 ژوئن0
11 ژوئن0
10 ژوئن+4
09 ژوئن+2
08 ژوئن0
07 ژوئن0
06 ژوئن0
05 ژوئن+1
04 ژوئن+1
03 ژوئن+3
02 ژوئن+1
01 ژوئن0
پست‌های کانال
Repost from PDFology
قال أبي سعيد الخدري رضي الله عنه: قال رسول الله صلى الله عليه وسلم: من قرأ سورة الكهف في يوم الجمعة، أضاء له من النور ما بين الجمعتين. رواه الحاكم والبيهقي وصححه الألباني. قال الرسول ﷺ: "إنَّ في الجُمُعَةِ لَساعَةً، لا يُوافِقُها مُسْلِمٌ، يَسْأَلُ اللَّهَ فيها خَيْرًا، إلَّا أعْطاهُ إيَّاهُ" ﴿ إِنَّ اللَّهَ وَمَلَائِكَتَهُ يُصَلُّونَ عَلَى النَّبِيِّ ۚ يَا أَيُّهَا الَّذِينَ آمَنُوا صَلُّوا عَلَيْهِ وَسَلِّمُوا تَسْلِيمًا﴾ [ الأحزاب: 56] اللهم إنا نستودعك غزة وأهلها، اللَّهُم كُن لهم عونًا ومعينا، اللهم إنا لا نملك إلا اليسير، فيارب لا ترد لنا دعاء، ولا تخيب لنا رجاء وأنت أرحم الراحمين. اللهم احفظ فلسطين وأهلها والسودان وأهلها، اللهم كن لأهلنا هناك عونا ومعينا، وللمسجد الاقصي حافظا وأمينا، اللهم إنا نستودعك غزة فأحفظها بحفظك يا خير الحافظين. 🚨 إعلانات التلجرام تظهر بشكل إجباري ولا يمكن إلغائها فضلاً عمل ريبورت لأي إعلان قد يظهر به شبهة حرمانية 🚨

2
ACEls + ARBs at the Same Time 🚫💊 Dual Blockade of the RAAS is NOT Recommended 🚫⚠️ #غزة 🇵🇸
ACEls + ARBs at the Same Time 🚫💊 Dual Blockade of the RAAS is NOT Recommended 🚫⚠️ #غزة 🇵🇸
80
3
🔴 كل اللي محتاج تعرفه عن مخاطر ✍️ دواء Clozapex https://www.facebook.com/share/p/17mA9GMmWZ/
🔴 كل اللي محتاج تعرفه عن مخاطر ✍️ دواء Clozapex https://www.facebook.com/share/p/17mA9GMmWZ/
88
4
الكتاب دة أقل ما يقال عنه أنه أكثر من ممتاز حاولوا تستفادوا منه
142
5
📚                     ✨. 🔸📘 SAM'S Pro Guide 2026 ⚡️ | 2ed Edition 🔥 💡نبـــــــذة مختصـــــرة : 🔹يعتمد على علم الأدوية السريري المرتبط بفسيولوجيا الإنسان وأجهزة الجسم، ويتضمن مقارنات بين الأدوية لتوضيح الفروق العلاجية المهمة وتسهيل اختيار العلاج المناسب. 🔸يركز على تبسيط علم الأدوية وتحويل المفاهيم المعقدة إلى معلومات عملية سهلة الفهم والتطبيق، وهو موجه للأطباء والصيادلة والممرضين خاصة وطلاب التخصصات الصحية. 🥼 شكرًا للصيدلاني أحمد فــــراس على توفيره 🌷 🩺
137
6
Migraine 🤕🤯 #غزة 🇵🇸
Migraine 🤕🤯 #غزة 🇵🇸
126
7
بدون متن...
139
8
🔰 كل اللي مطلوب منك تعرفه عن دواء Dapoxetine أول حاجة تعرفها أنه من ضمن عيلة الـ SSRIs لكنه مختلف عن باقي المجموعة لأنه اتصمم أساسًا لعلاج سرعة القذف Premature Ejaculation (PE) مش لعلاج الاكتئاب. والسبب في كدة إن Dapoxetine مميز إنه سريع المفعول وسريع الخروج من الجسم، على عكس مضادات الاكتئاب زي Sertraline أو Fluoxetine اللي بتحتاج زي ما قولنا قبل كدة أسابيع عشان يظهر تأثيرها المضاد للاكتئاب، عشان كدة Dapoxetine مناسب كدواء "On demand" قبل العلاقة الجنسية، لكنه غير مناسب كعلاج للاكتئاب. والعلاج دة يا صديقي اتصنع لعلاج PE في الرجالة من 18 إلى 64 سنة، لكن لم يحصل على موافقة FDA الأمريكية بعد أن تم رفضه عام 2011، رغم أنه متاح في بعض الدول التانية زي مصر ↩️ وعشان الشخص ياخد الفعالية بتاعته في علاج PE فلازم يتاخد قبل العلاقة (بساعتين) لأن تأثيره بيعتمد على وجوده في الدم وقت العلاقة، ودة أفضل من باقي عيلة SSRI في نقطة انهم لازم يتاخدوا لمدة طويلة عشان تظهر نتيجتهم على عكس Dapoxetine. 🔷️ ركز في المعلومة دي كويس. لو المريض عنده ضعف انتصاب (ED) مع سرعة قذف (PE) في نفس الوقت ⬅️ فالجمع بين Dapoxetine و أدوية مثبطات PDE-5 زي Tadalafil بتدي نتائج أفضل في تأخير القذف أحسن من استخدام أي واحد منهم لوحده... ((فقط)) عند الرجالة اللي عندهم سرعة قذف PE مع ضعف انتصاب (ED) في نفس الوقت. يعني اختصارا لو حد عنده مشكلة بس في Pre mature ejaculation فتوصفله Dapoxetine وحده ومش لازم توصفله Dapoxetine +Sildenafil. #Dapoxetine #SSRI #Mohammed_Alaa
134
9
🔴 موعدنا اليوم مع مادة Dapoxetine
🔴 موعدنا اليوم مع مادة Dapoxetine
124
10
بدون متن...
97
11
🔰 لو قولتلك ايه الفرق بين دواء Paroxetine العادي و Paroxetine CR هتقولي أن ال Controlled-Release بياخد وقت أطول عن الشكل العادي، هممم تفكير جميل لكن أحب اقولك أن مش دي الإجابة 😁‼️ ▪︎ في البداية خلينا نرص كام معلومة عن الدواء أفكرك بيه الأول وبعد كدة نيجي لإجابة السؤال دة.. ال Paroxetine دة من ضمن عيلة SSRIs وكمان تبقى شاطر لما تعرف أنه من اكثرهم تأثيرًا للنعاس (Sedation) وكمان تبقى شاطر أكتر لما تعرف إنه من أكثر أفراد العائلة اللي مينفعش يقف مرة واحدة بعد الاستخدام لتجنب حدوث الأعراض الانسحابية Withdrawal symptoms ‼️ 🔷️ في العادة في علاج Major Depressive Disorder (MDD)، الجرعة المعتادة في الشكل العادي ك Immediate release بتكون من 20 إلى 40 mg يوميًا، أما كبار السن بنبدأ معاهم بجرعة أخف شوية وهي 10 mg. ولو احتاج المريض زيادة في الجرعة، بنزودها تدريجيًا بمقدار 10 أو 20 mg كل فترة من أسبوع إلى أربعة أسابيع حسب الاستجابة وتحمل المريض. أما الحد الأقصى للجرعة اليومية فهو 50 mg/day. __ نيجي بقى للإجابة عن السؤال بتاعنا 👇 ✅️ ميزة الـ Paroxetine CR الوحيدة إنه ممكن يسبب غثيانًا (Nausea) بشكل أقل من الشكل العادي عند بعض المرضى، خصوصًا في بداية العلاج، لكن بخلاف النقطة دي، مفيش فرق مهم في الفعالية أو المميزات اللي تخلي الطبيب يغير من الشكل العادي إلى CR بشكل روتيني. يعني نقدر نقول إن ال (Controlled Release) هو مجرد شكل ممتد المفعول من الـ Paroxetine العادي، والميزة الأساسية له إنه قد يسبب غثيانًا أقل خلال أول أسبوع من العلاج مقارنة بالشكل العادي (Immediate Release). ↩️ لكن من ناحية الفعالية في علاج الاكتئاب مفيش فرق حقيقي بينه وبين الـ Paroxetine العادي، يعني الاتنين بيجيبوا نفس النتيجة تقريبًا (efficacy is comparable)، كمان الاتنين بيتاخدوا مرة واحدة يوميًا، فمفيش ميزة كبيرة في عدد الجرعات ✅️ وكمان يا عزيزي اللي تعرفه برضو أن شكل الـ Controlled-Release أقل في الـ Bioavailability من الشكل العادي، يعني كمية الدواء اللي بتوصل للدورة الدموية أقل. لذلك احفظ القاعدة دي : Paroxetine CR 12.5 mg ≈ Paroxetine IR 10 mg ↩️ عشان كده لما نقارن الجرعات لازم ناخد الفرق ده في الاعتبار. 🤝 🔷️ أما بالنسبة لجرعات الـ CR: البداية بتكون 25 mg/day والجرعة القصوى قد تصل إلى 75 mg/day حسب المرض الذي يُعالج به الدواء. __ متنساش تبص بصة على الكومنتات وتقرأ عن ازاي بنوقف الدواء دة بطريقة صحيحة، متنساش بقى تعمل فولو وتكتب كومنت يدعمني أكمل وتشير عشان يوصل لغيرك ويستفاد ❤️ #Paroxetine #SSRI #Mohammed_Alaa
108
12
🔴 موعدنا اليوم مع دواء Paroxedep حضر قهوتك وتعالى ☕️ https://www.facebook.com/share/1JXBZLsoPc/
🔴 موعدنا اليوم مع دواء Paroxedep حضر قهوتك وتعالى ☕️ https://www.facebook.com/share/1JXBZLsoPc/
142
13
📚                     ✨. 🔸📘 ACCP Pharmacotherapy 2-Volume Set ⚡️ |  2026 Edition  🔥 💡نبـــــــذة مختصـــــرة : 🔹مرجع طبي وتعليمي متقدم يشرح أحدث أساليب العلاج الدوائي المبنية على الإرشادات السريرية والدراسات الحديثة، مع التركيز على التطبيق العملي للحالات المرضية، واختيار العلاج الأمثل، وتحسين فعالية الأدوية وسلامة استخدامها. 🔸يُعد من أهم المراجع المستخدمة لتطوير مهارات الصيادلة والأطباء والتحضير لاختبارات التخصص في الصيدلة السريرية.!💯 🥼 البورد الأمريكي للصيادلة 2026 في ملفٍ واحد 🌷 🩺
165
14
موعدنا اليوم مع دواء Cipralex قراءة ممتعة ❤️☕️ https://www.facebook.com/share/p/17Bnd4zfan/
موعدنا اليوم مع دواء Cipralex قراءة ممتعة ❤️☕️ https://www.facebook.com/share/p/17Bnd4zfan/
197
15
Lichen planus 🩺🔬 #غزة 🇵🇸
Lichen planus 🩺🔬 #غزة 🇵🇸
157
16
بدون متن...
158
17
‼️ دواء Prozac يبان أنه دواء عادي لكنه في الحقيقة دواء مليان أسرار 🔰 ▪︎ أول سر لازم تعرفه يا عزيزي القاريء أن الدواء دة مادته الفعالة هي Fluoxetine ودي مادة مميزة الحقيقة لأنها تبع عيلة SSRIs الشهيرة اللي بنستخدمها في علاج الاكتئاب اللي بنسميه Major Depressive Disorder. ▪︎ تاني سر يا صديقي أن الدواء دة دوره مش مقتصر على علاج الاكتئاب فقط، وأنا مضحكتش عليك في أول سر لأني مقولتش إكتئاب فقط 😁 ↩️ ولكن دواءنا الجميل دة بيدخل في علاج أمراض تانية كتيييير خليني أسردلك بعضها: زي عندك اضرابات القلق والتوتر Anxiety disorders وكمان في حلات الهلع Panic attacks وكمان في حالات اضرابات الأكل منها حالة Bulimia Nervosa، وعندك كمان في تقليل أعراض ال Hot flashes عند السيدات خلال سن اليأس، وكمان في علاج الوسواس القهري OCD وكمان عندك بيستخدم ك Off label للتأخير لعلاج سرعة القذف وأمراض تانية كتير. ▪︎ تالت سر يا صديقي هو جرعات هذا الدواء، والسر أننا في معظم مرضى الاكتئاب بنبدأ بجرعة 20 mg مرة يوميًا صباحًا ⬅️ والسبب في انه يتاخد صباحًا إنه من أكثر الـ SSRIs اللي ليها تأثير منشط شوية، فلو اتاخد بالليل ممكن يسبب أرق عند بعض الناس 🫩 لكن مش كل المرضى بنبدأ لهم بـ20 mg. فلو المريض كبير في السن أو معروف إنه حساس للأعراض الجانبية، فمن الأفضل أننا نبدأ بجرعة أقل وهي 10 mg يوميًا عشان نقلل احتمالية حدوث الأعراض الجانبية في البداية. ▪︎ رابع سر يا عزيزي أن المريض لو عنده قلق شديد Anxiety أو هياج agitation أو أرق واضح من البداية ⬅️ ممكن نبدأ بجرعة أقل كمان وهي 5 mg يوميًا وبعد كدة نزودها تدريجيًا. الفكرة هنا إن الـ Fluoxetine أحيانًا في أول أسابيع العلاج ممكن يزيد القلق أو التوتر مؤقتًا، فالبداية بجرعة صغيرة تخلي المريض يتحمله بشكل أفضل. بالنسبة للجرعة العلاجية المعتادة في Major Depressive Disorder فهي من 20 إلى 60 mg يوميًا، وإذا احتجنا نزود الجرعة، بنعمل ده تدريجيًا بمقدار 10 أو 20 mg في كل مرة، وعادة بنستنى حوالي 4 أسابيع بين كل زيادة والتانية عشان ندي فرصة للدواء يشتغل ونقيّم الاستجابة. وفي بعض الحالات الخاصة ممكن الجرعة توصل إلى 80 mg يوميًا. ▪︎ خامس سر أقولك عليه إن الـ Fluoxetine مش موجود بس في صورة كبسولات عادية، لكن فيه Liquid Concentrate (شراب/محلول مركز) للمرضى اللي عندهم صعوبة في بلع الأقراص، وفيه كمان الكبسولة 90 mg delayed-release باسم التجاري (Durazac) اللي بتتاخد مرة واحدة أسبوعيًا. لكن مينفعش نحول المريض مباشرة للشكل الأسبوعي لو محتاجينه، لازم الأول يكون مستقر على Fluoxetine 20 mg يوميًا لفترة ويكون متحمل الدواء كويس. بعد كده نوقف جرعة الـ20 mg اليومية، وننتظر 7 أيام، وبعدها نبدأ كبسولة 90 mg مرة أسبوعيًا حسب توصية الشركة المصنعة. ↩️ لذلك الشكل دة بيُستخدم فقط في Continuation Therapy، يعني بعد ما المريض يكون استجاب بالفعل للعلاج واستقرت حالته، فنستخدم الجرعة الأسبوعية لتسهيل الالتزام بالعلاج. ▪︎ آخر سر هقولهولك ونختم بيه كلامنا، إن مادة Fluoxetine دي مادة ال half life بتاعها طويل جدا.. حوالي من 4 ل 6 أيام ومش كدة وبس، دي بتتحول ل active metabolite في ال liver عن طريق انزيم CYP-2C19 و 2D6 إلى مادة Norfluoxetine اللي بتكون Active Metabolite اللي بتوصل فعاليتها ل 9 أيام أخرى وفعاليتها زي ال Fluoxetine بالظبط. ____ ✅️ لو استفدت من محتوى اليوم متنساش تسيب كومنت وتشير عشان يوصل لغيرك وأشوفك في بوست جديد ولا تنسوني وأهلي من صالح دعائكم ❤️ #SSRIs #Fluoxetine #Mohammed_Alaa
151
18
بدون متن...
88
19
⚠️ وأخيرًا، لا يُفضل إيقاف SSRIs فجأة، لأن ده قد يسبب Withdrawal Syndrome.. المريض ممكن يحس بأعراض بتشبه الإنفلونزا زي الغثيان والقشعريرة، أو أعراض عصبية زي التنميل (Paresthesia)، القلق، الأرق، وإحساس مشهور جدًا يوصف كأنه صدمات كهربائية داخل الجسم أو الرأس (Electric-shock sensations). لذلك الجرعة لازم تُخفض تدريجيًا خلال 2–4 أسابيع. المشكلة دي بتظهر أسرع مع Paroxetine لأنه ليه short half life، بينما Fluoxetine ليه long half life طويل جدًا زي ما واضح في الصورة (خدلك بصة)، لذلك أعراض الانسحاب معه أقل شيوعًا أو ممكن تظهر متأخرة بعد إيقافه. _ ✅️ هنكتفي بهذا القدر لليوم وهنكمل المرة الجاية وندي هينت بسيطة على كل دواء على حدى، متنساش تتفاعل وتعمل كومنت وشير عشان يوصل لغيرك ❤️ #Part_2 #SSRIs #Dr_Mohammed_Alaa
98
20
بعد ما خدنا مقدمة محترمة عن أدوية الاكتئاب المرة الفاتت، فتعال نتكلم عنهم عيلة عيلة، وبداية كلامنا هيكون عن عيلة SSRIs فتعال أقولك على معلومات مهمة جدا تلخصلك العيلة دي وتخليك واقف في الصيدلية تعرف ترد على أي أسألة بخصوصها. 🔷️ أول معلومة لازم تعرفها إن عيلة SSRIs أي دكتور وهو مغمض هيفكر فيها كأول خيار في علاج الاكتئاب. تاني معلومة تعرفها إن كل أدوية الـ SSRIs تقريبًا متساوية في علاج الاكتئاب، يعني Fluoxetine - Sertraline - Paroxetine - Citalopram - Escitalopram كلهم فعاليتهم متقاربة، والاستثناء هو ((Fluvoxamine)) لأنه أقل فعالية في علاج MDD وعشان كده نادرًا ما يُستخدم للاكتئاب، الاختيار بينهم غالبًا بيكون بناءً على الأعراض الجانبية وتحمل المريض للدواء، لأن مريض ممكن يستحمل نوع كويس جدًا بينما ممكن يشتكي من أعراض مزعجة مع دواء تاني من نفس العيلة. آلية عمل الـ SSRIs بتكمن في إنها تمنع إعادة امتصاص السيروتونين من ال pre-synaptic Serotonin receptors، وبالتالي بتزيد مستواه في المخ، لكن السيروتونين ليه أنواع مختلفة من المستقبلات، ولما السيروتونين بيزيد فهو بينشط أكتر من نوع من المستقبلات، وبعضها مسؤول عن الأعراض الجانبية. عشان كده ممكن نشوف أعراض زي الأرق (Insomnia)، العصبية والقلق (Restlessness)، ومشاكل الجهاز الهضمي GI Upset، وفي بداية العلاج بالذات بعض المرضى ممكن يحسوا بزيادة القلق أو التوتر أو حتى نوبات هلع مؤقتة قبل ما يبدأ التحسن الحقيقي للاكتئاب. ✅️ أشهر الأعراض الجانبية للـ SSRIs هي اضطرابات المعدة والجهاز الهضمي، الصداع، الأرق، العصبية، والمشاكل الجنسية. ومن المهم تعرف إن أدوية زي Fluoxetine وSertraline يعتبروا أكثر الأدوية المنشطة (Activating)، يعني ممكن يزودوا النشاط أو يسببوا أرقًا عند بعض المرضى، بينما Paroxetine وFluvoxamine أكثر ميلاً للتسبب في النعاس والتهدئة (Sedating). أما Citalopram وEscitalopram فبيعتبروا في النص تقريبًا، لا منشطين بشكل واضح ولا مهدئين بشكل واضح 🤝 🔺️ المشاكل الجنسية من أهم وأشهر الأعراض الجانبية للـ SSRIs، وهي في الواقع أكثر شيوعًا مما هو مكتوب في النشرات الدوائية، وممكن تحصل في أكثر من 50% من المرضى، ممكن تظهر في صورة انخفاض الرغبة الجنسية أو تأخر القذف delayed ejaculation أو صعوبة الوصول للنشوة الجنسية... لو المشكلة ظهرت، ممكن نستنى فترة لأن بعض المرضى بيتحسنوا تلقائيًا، أو نقلل جرعة الـ SSRI، أو نضيف Bupropion لأنه أقل تأثيرًا على الوظيفة الجنسية وقد يحسنها. ولو المريض عنده ضعف انتصاب ممكن نستفيد من أدوية PDE-5 inhibitors زي Sildenafil. وفي خيارات تاني أقل دعمًا بالأدلة زي إضافة Buspirone أو Mirtazapine. ▪︎ بسبب التأثير القوي للـ SSRIs على السيروتونين، لازم نكون حذرين وقت استخدام أدوية تانية بترفع السيروتونين، لأن الجمع بينها قد يؤدي إلى Serotonin Syndrome. من الأدوية اللي ممكن تسبب المشكلة عند الجمع مع SSRI: ● MAOIs، Tramadol، Meperidine، Dextromethorphan، Linezolid، Lithium، TCAs، وSNRIs. زمان كان فيه تحذير قوي من استخدام أدوية التريبتان الخاصة بالصداع النصفي مع SSRIs، لكن الدراسات الحديثة أظهرت أن الخطر منخفض لأن التريبتانات بتشتغل على مستقبلات مختلفة عن السيروتونين 🤝 __ تعال بقى أكلمك عن Serotonin Syndrome.. دي تعتبر حالة خطيرة وتتميز بتلاث مجموعات من الأعراض: - أعراض عصبية عضلية neuromuscularhyper activity :زي رعشة tremors ، تيبس rigidity ، تشنجات Myoclonus، رد فعل عنيف Hyperreflexia. - تغيرات عقلية: هياج agitation، ارتباك confusion، نشاط زائد بشكل غير طبيعيHypomania. - اضطرابات الجهاز العصبي الذاتي: ارتفاع الحرارة، تعرق شديد، عدم استقرار الضغط والنبض. ✅️ وأهم علامة بتميزها هي وجود Clonus (انقباضات عضلية متكررة لا إرادية). العلاج يعتمد على وقف الدواء المسبب فورًا، وتقديم علاج داعم زي التبريد بال blankets والمساعدة التنفسية إذا لزم الأمر، مع استخدام ((Cyproheptadine)) كمضاد للسيروتونين، بالإضافة إلى Benzodiazepines إذا وُجدت تقلصات عضلية أو هياج. الـ SSRIs ممكن تسبب أعراض Exptra pyramidal side effects (EPS) زي Akathisia وDystonia وBradykinesia، لكن ده غير شائع. السبب إن زيادة السيروتونين قد تؤثر بصورة غير مباشرة على نشاط الدوبامين في العقد القاعدية (Basal Ganglia). كمان من الأعراض المهمة خصوصًا في كبار السن حدوث Hyponatremia بسبب SIADH، وبالتالي لو مريض كبير في السن بدأ يشتكي من دوخة أو ارتباك أو ضعف عام أثناء استخدام SSRIs لازم نفكر في انخفاض الصوديوم.
82