Будет больно. Российская версия

Я Адам, мне 27 лет, работаю терапевтом почти 3 года 😱 аж самому не верится… Много раз разочаровывался и снова влюблялся в медицину и теперь не представляю себя без неё… Теперь мой каждый день: -Куча пациентов и куча историй, где приходится решать все по cito🫀 -Куча клин.реков и книжек, которые надо читать... не просто книжек, а приходится искать именно актуальные материалы.. -Искать способы не выгореть и кого нибудь случайно не «выкинуть из окна во время приема» 😂 -Заниматься развитием своего тела, ходить в зал -При этом думать как выжить и не потерять себя… Это и многое другое происходит на моем канале, куда я вас с удовольствием приглашаю… (канал не для слабонервных😂😂 там много драмы) 🔞 И там же я мучаю своих читателей тестами, чтоб не забывали терапию))😈 не мне ведь одному все это повторять))) ☺️Если готовы разделить со мной эмоции и расти в профессиональном плане, вот ссылка на канал: Ссылка на канал (нажать, чтобы перейти)

Предлагаю вашему вниманию канал врач-терапевта с разнообразным контентом: Истории из практики, разбор клинических случаев, как совмещать работу и заниматься спортом, а также найти лучики позитива. Рекомендасьон, подписочка:)

Поздравьте меня, это моя первая тренировка с тренером :) Выяснили, что я вообще не владею своим телом (спасибо, это было очевидно). Сам формат тренировок с тренером - это, конечно, хорошее вложение денег, но, возможно конкретно с этим я больше не буду заниматься. И вопрос не в том, что он плохой тренер - техники были хорошие и занимались мы хорошо, а вот разговоры вызвали желание защищаться и агрессивно спорить... Теперь попытайтесь догадаться какие красные флаги я услышала за этот час

➡️ Тренируем тазовое дно! Любимые упражнения Кегеля, про которые слышали, ДУМАЮ АБСОЛЮТНО ВСЕ, но никто никогда не учит как их правильно делать. В упражнениях на тазовое дно есть загвоздочка - прежде, чем начать их делать, надо понять и оценить вашу силу мышц, а также способность к изолированному сокращению именно мышц тазового дна. Когда я прошу девушку на кресле сжать мои пальцы влагалищем, оцениваю степень силы сокращений, а также способность к сокращению. Иногда девушки и вовсе не могут сжать мои пальцы, начинают включать сразу же мышцы брюшного пресса, ягодицы. Это НЕПРАВИЛЬНО.

Должны быть изолированные сокращения тазового дна, именно они, без участия вспомогательных мышц. Только таким образом вы сможете добиться результата и эффекта.

Упражнения - неплохие, они действительно дают эффективны в вопросах консервативного ведения недержания мочи. Минус в том, что если ввести в поисковик: упражнения кегеля и качаем мышцы тазового дна, как спасти себя от опущения, от недержания и далее по списку ключевые слова мы натыкаемся на массу различных вариантов - тут тебе и в позе кошечки, собачки мордой вниз и многое другое. Сокращай так, сокращай так. А еще желательно сделать тысячу одно сокращение, если меньше - то все, вас ждет провал. Нет, это НЕ ТАК! Мы учимся ЧУВСТВОВАТЬ свое тазовое дно, промежность, и иногда это требует помощи специалистов. Только тогда мы сможем пойти дальше, заниматься дома и развиваться, а план упражнений составляется ИНДИВИДУАЛЬНО под каждую, исходя из исходных параметров, прогресса, образа жизни и возможности интегрировать в повседневную рутину. Первое время - это скучно, а потом становится интереснее и веселее, особенно, когда начинаем ощущать результаты. Я себе рисую это так: у меня лично все очень плохо с ощущением своего тела, я абсолютно не владею своими мышцами, не ощущаю и не могу сделать что-то. У меня есть базовые знания анатомии, но, например, приходя в зал без тренера я не подойду к весам, не начну качать спину и делать многие вещи, потому что я слишком боюсь последствий. Неправильная техника = вред самому себе, отсутствие результата от тренировок и снижение мотивации. Почему нам кажется, что если начать делать упражнения на тазовое дно по описанию в интернете чем-то отличается? Тоже мышцы, ими тоже нужно научиться пользоваться. А преимуществ от владения мышц тазового дна масса. В первую очередь, улучшение качества жизни, подготовка к родам, послеродовому периоду, борьба с недержанием, профилактика опущений стенок влагалища! Во вторую очередь, улучшение ощущений во время секса, потому что луковично-губчатая мышца, подходящая к нашему клитору, тоже будет прокачиваться. #медицина #недержаниемочи

📌 Стрессовое недержание мочи - подходы к терапии. ➡️ Модификация образа жизни. Об этом будет говорить любой врач, а мы будем пропускать его слова мимо ушей. А рекомендации будут соблюдать, мне кажется, не более 10% всех пациентов. С чем нужно работать? Вспоминаем факторы риска. 1️⃣ - снижение веса! Мы все любим циферки - проводили небольшое исследование, так вот, снижение массы тела приводило к улучшению течения недержания мочи на 70%! 2️⃣- диета и снижение потребления: кофеина, алкоголя, газировок. Желательно потреблять жидкость - просто воду, не большими порциями, а маленькими, но весь день. В случае, если вы страдаете никтурией (ходите часто писать ночью, просыпаетесь от желания сходить в туалет) - желательно снизить потребление жидкостей перед сном (после ужина). 3️⃣- Бросить курить! Хроническая обструктивная болезнь легких, которая развивается в результате долгого стажа курения - это постоянный кашель, который оказывает влияние на тазовое дно за счет повышения внутрибрюшного давления - вуаля, ухудшение течения недержания мочи.

▫️три простых шага к изменению вашего образа жизни, тренировки сили воли и всего прочего! Но нацеленность изменить себя, образ жизни, перестроить все - огромный труд, который иногда одному преодолеть очень тяжело.

Не забываем, что не стыдно обращаться за дополнительной помощью! #медицина #стрессовоенедержаниемочи

К сожалению или счастью, в современном мире все хочется решать быстро и решительно. Существует множество "быстрых" способов решения проблемы - доставка еды, услуг, банковских карт на дом, оформление множества документов не выходя из дома. Это с одной стороны хорошо, потому что позволяет нам иметь большее сосредотечение на основных задачах, закрывая базовые функции быстрым потреблением. Однако, превращает мотивацию и работу над собой - в невыполнимый и непосильный труд. К чему здесь мои рассуждения? Верите или нет, конечно, в хирургии мы все любим решать быстро - взял скальпель, разрезал, посмотрел, отрезал - решил проблемы. Терапия недержания - небыстрое дело. Требует усилий над собой, множества усилий, труда и усердия. Не все можно решить скальпелем (но тоже можно), но не стоит забывать, что любая операция - это взвешанное решение: польза - риск.

Раз и навсегда сейчас уничтожу миф про всякую эту вашу девственность) Почему никто никогда не думает головой, а кричит только, что нужно проверять женщин на чистоту?)) Очень буду ждать вашего актива на видео! Инста Тикток

Я сегодня сама забота о бригаде своей, поэтому иду медсестре и санитарке за мороженым, должны же хоть как-то охладиться мы в эту жару))

я тут вам с работы опять принесла любимый #клиническийслучай. молодая девушка, выраженный болевой синдром слева внизу живота. Принимает гормональные контрацептивы. Болит уже несколько дней. Пальпаторно врач в ЖК определяет какое-то образование слева, отправляет на УЗИ, а на узи девушка попадает ко мне. я нахожу у нее хорошенькую такую кистеночку, весь яичник представлен этой кистой. Девушка говорит, что с этими кистами уже не первый год. Исследований сделано нихуя. Что имеем в сухом остатке? Болевой синдром, киста, которая растет, отсутствие сдачи онкомаркеров, обследований, да даже банальной госпитализации с болевым синдромом. "У вас эта киста пройдет через цикл два", а откуда она взялась на фоне приема кок? А если это эндометриоз? А если это вообще что-то злокачественное растет? Фолликулярная киста, функциональная киста не может образоваться на фоне приема КОК. Нет овуляций. Же. Здравствуйте. Так вот, вышкой в кратком сборе анамнезе было, что девушке предложили гирудотерапию в женской консультации. Пиявки. Лечение спаечной болезни (вопрос, есть ли она?), кист яичника - пиявками. Это Питер, даже не моя деревня, где я дежурю. Хочется просто кричать от мракобесия.

🔖Стрессовое недержание мочи 📍Симптомы, на которые стоит обратить внимание: ⭕️Подтекание мочи после акта мочеиспускания ⭕️Подтекание при полном мочевом, не можете сдержать струю ⭕️Если подтекает при кашле, смехе, занятиях спортом ➡️ Можно обратить внимание, что девушки вынуждено скрещивают ноги, чтобы посмеяться или чихнуть, появляется запах мочи с выделениями. Да, немного, но это бывает. Конечно, это первые стадии, которые не требуют ОПЕРАТИВНОГО лечения, НО могут приносить дискомфорт в жизни. Обязательно на заметку:

если вас беспокоит недержание или вам кажется, что оно беспокоит - к гинекологу с пустым мочевым в кабинет не заходить, будем поить водой, пока не наберете мочевой пузырь))

конечно, женщины, которые страдают этим уже долгое время, знают эти особенности, поэтому специально опорожняют мочевой пузырь, потому есть элемент стеснения. поверьте, адекватного врача вы НИЧЕМ не сможете удивить или испугать или получить осуждение. вы - пациент, у вас есть проблемы со здоровьем, а у нас есть инструменты их ДИАГНОСТИРОВАТЬ и назначить ЛЕЧЕНИЕ и привести к РЕЗУЛЬТАТУ. ❓А надо ли бежать делать УЗИ, МРТ всего тела перед приемом врача? Нет! 🌟Наша задача - определить вид недержания мочи (стрессовое или ургентное или смешанное), а от этого в дальнейшем уже оттолкнуться от тактики. Для этого достаточно: ➡️расспроса врача подробного, не стесняемся отвечать открыто! ➡️ведения дневника мочеиспускания (сколько выпили - сколько выделилось) - иногда после первичного приема даю на "домашку". ➡️заполнение анкет - можно сразу на приеме, иногда даю на "домашку", чтобы оценить влияние на качество жизни. ‼️А также ПРАВИЛЬНЫЙ осмотр на кресле (дада, этот самый наполненный мочевой пузырь, покашлять) или стоя (иногда делаю то и то, когда мне нужно понять). ✅Дальше - получаем диагноз, степень и лезем в терапию... помним, что есть КОНСЕРВАТИВНЫЕ подходы и ОПЕРАТИВНОЕ лечение. Недержанием мочи занимаются наравне как урологи, так и гинекологи. Это все относится к урогинекологии. #медицина #недержаниемочи