Общество онкомаммологов

🎗️18 ноября во Владивостоке пройдет школа для пациентов с BRCA-ассоциированным HER2-негативным раком молочной железы. 💥Во время мероприятия пациенты смогут пройти молекулярно-генетическое тестирование на определение наследственных мутаций в генах BRCA1/2. 🚩Мероприятие пройдёт в ГБУЗ «Приморский краевой онкологический диспансер» по адресу: г. Владивосток, ул. Русская, 59 ⏰Начало в 12:00 ✨Для проведения молекулярно-генетического тестирования на определение наследственных мутаций в генах BRCA1/2 методом ПЦР и NGS приглашаются пациенты старше 18 лет с подтвержденным диагнозом метастатического РМЖ и при наличии одного из следующих критериев: ✔️Возраст до 60 лет ✔️Тройной негативный подтип РМЖ ✔️Люминальный (HR+) HER-негативный подтип РМЖ ✔️Семейный онкологический анамнез 📎Для участия в программе необходимо зарегистрироваться и заполнить анкету ЗДЕСЬ 🤝По всем возникающим вопросам Вы можете обращаться по телефону: 8(968) 084-86-96

Antibody–drug conjugates improve outcomes for patients with inoperable or metastatic breast cancer Конъюгаты антител стремительно вносят изменения в лечение неоперабельного/метастатического рака молочной железы. На конгрессе ESMO 2023 были доложены результаты двух крупных рандомизированных исследований по изучению эффективности переносимости конъюгатов антител - датопотамаба дерукстекана и трастузумаба дерукстекана. В исследовании TROPION-Breast01, включавшем 732 пациентки с неоперабельным или метастатическим гормон-позитивным HER2-негативным РМЖ, получавшим ранее химиотерапию, продемонстрировано значимое увеличение выживаемости без прогрессирования (ВБП) в группе с датопотамабом дерукстеканом против химиотерапии по выбору врача (6,9 мес. против 4,9 мес., HR 0,63, 95% CI0,52-0,76, p<0,0001), в т.ч. и при подгрупповом анализе. При промежуточном анализе общая выживаемость также была выше в группе в датопотамабом дерукстеканом (HR 0,84, 95% CI 0,62-1,14). Рисунок 1 ВБП у пациентов с HER2-негативным нерезектабельным и/или метастатическим РМЖ, получавших лечение датопотамабом дерукстеканом или химиотерапией по выбору врача в исследовании TROPION-Breast01. Представленные позитивные результаты расширяют список конюъгатов антител, продемонстрировавших свою эффективность по сравнению с конвенциональной химиотерапией у пациентов с низкой экспрессией HER2 при метастатическом раке молочной железы. Схожие результаты были продемонстрированы для трастузумаба дерукстекана у пациентов в исследовании DESTINY-Breast04 trial и сацитузумаба говитекана в исследовании TROPiCS-02 trial. Однако сравнительный анализ эффективности не проводился, также отсутствуют данные о перекрестной резистентности. Датопотамаб дерукстекан продемонстрировал приемлемый профиль токсичности: интерстициальная болезнь легких ≥3 степени наблюдалась только у 2 из 360 пациентов, другие побочные эффекты ≥3 степени реже наблюдались в группе датопотамаба дерукстекана по сравнению с химиотерапией ( 21% против 45%, соответственно). Представленые на ESMO 2023 обновленные данные исследования DESTINY-Breast04 подтвердили улучшение общей выживаемости. Так при медиане наблюдения в 32 мес. медиана общей выживаемости составила 22,9 мес. среди 373 пациентов, получавших лечение трастузумабом дерукстеканом, и 16,8мес. у 184 пациентов, получивших лечение по выбору врача (TPC, HR 0,69, 95% CI 0,55-0,86). Медиана выживаемости без прогрессирования составила 8,8 мес. в группе трастузумаба дерукстекана и 4,2 мес. в группе TPC (HR 0.36, 95% CI 0.29–0.45). Также отмечено снижение риска смерти на 42% (HR 0.58, 95% CI 0.31–1.08) и снижение риска прогрессирования болезни на 71% (HR 0.29, 95% CI 0.15–0.57) группе трастузумаба дерукстекана по сравнению с TPC среди пациентов с гормон-негативной опухолью. Таким образом, данные результаты подтверждают высокую эффективность трастузумаба дерукстекана у пациентов с низкой экспрессией HER2 при метастатическом раке молочной железы в отсутствии факторов, сигнализирующих о необходимости дальнейшего наблюдения за безопасностью его применения. Частота интерстициальной болезни легких 5 степени увеличилась с 0,8% до 1,1% и хотя осложняет лечение редко все же требуется сохранять бдительность. В настоящее время необходимы новые фармакологические стратегии для улучшения продолжительности ответа у пациентов с низкой экспрессией HER2 при раке молочной железы до таковых же показателей как и при гиперэкспрессии HER2. Актуальным остается вопрос о механизмах резистентности к конъюгатам антител и является ли их резистентность перекрестной. Трусилова Елена Владимировна

ESMO2023 Продолжаем обсуждать неоадъювантную иммунотерапию при раннем РМЖ. 🔔NeoTRIP - нет выигрыша в 5-летней БСВ при добавлении Атезолизумаба к безантрациклиновой НАХТ Наб-пакли+Карбо при ТН РМЖ. PCR, PDL+, ранняя стадия, высокие TILs ассоциировались с хорошим прогнозом, но не с выигрышем от Атезо. Почему Атезо, в отличие от Пембро, не улучшил БСВ? Дело в отсутствии антрациклинов (назначались в адъюванте), различиях в чекпоинт-ингибиторах или популяциях пациентов❓❓❓

KEYNOTE-756 – исследование 3 фазы, основной задачей которого была оценка целесообразности добавления пембролизумаба к НАПХТ на основе антрациклинов и таксаном.

ESMO2023! KEYNOTE-522. ‼️обновленные результаты известного и широко обсуждаемого исследования 3 фазы KEYNOTE-522, в котором изучалась целесообразность добавление пембролизумаба к химиотерапии при раннем ТНРМЖ. В некоторых странах результаты данного исследования послужили причиной одобрения пембролизумаба в периоперационной терапии в рутинной клинической практике. ☄️При медиане времени наблюдения в 63,1 мес., добавление пембролизумаба к химиотерапии позволило увеличить 60 мес. EFS с 72,3% до 81,3% (ОР=0,63 95% ДИ 0,49 -0,81) и снизить риск прогрессирование на 27% ☄️Интересен анализ результатов в зависимости от pCR. Так в группе с pCR добавление пембролизумаба увеличивало 60-мес. EFS только на 3% с 88,2% до 92,2%., если pCR не был достигнут, то, в этой крайне неблагоприятной когорте пациентов, комбинация химиотерапии с иммунотерапией позволяла увеличить 60-мес. EFS на 10% с 52,3% до 62,6%

Электронный опрос по выявлению онконастороженности в отношении наследственных форм рака https://t.me/ElectronicDoctorbot

Определи свой риск наличия клинически значимых мутаций в генах brca1 и 2

Алгоритм терапии раннего her2 + рака молочной железы) Напомним)