Dr.Elena_Orlova

Вчера был полный прием с утра до вечера, потом административная работа и дозаполнение карт, а потом заключительный вебинар курса по пульмонологии. Уфф! Как ни странно, я не только смогла связать два слова в конце дня, но даже довольна своим выступлением, что не так часто бывает) Обсуждали диагностический поиск интерстициального заболевания легких на примере очень редкого диагноза, который пришел к Павлу Александровичу, как же всё-таки ставить диагноз астмы дошкольнику… (кстати, очень часто родителям говорят, что мол диагноз в этом (3 года, например) возрасте вам никто не поставит. И это абсолютно непонятно. Диагноз может быть поставлен в любом возрасте по характерным симптомам!!! Да, золотой стандарт - это обратимая бронхиальная обструкция и мы можем ее установить с помощью спирометрии или пикфлоуметрии, а маленькие дети этого сделать не смогут. Но у нас есть характерные симптомы, исключение других заболеваний как причин возникновения этих симптомов и ответ на терапию. Мы имеем право поставить диагноз и говорить, что с ребёнком происходит непонятно что - неверно! Другой вопрос, что в данном случае прогноз часто очень благоприятный, в том плане что ребёнок растет и симптомы уходят. …повторные пневмонии и как с ними быть, когда назначать бронхоскопию, как поставить ПЦД, если с электронной микроскопией проблемы. В общем, очень практические вопросы. Спасибо участникам курса, это был замечательный август вместе. (Хотя я ужасно устала))