Оксана Богдашевская. Женское здоровье

Я прилетела одним рейсом с Героем России, которого буквально вчера (30 мая 2024) награждал в Кремле Путин. 100-летний ветеран Великой Отечественной войны из Дагестана Ибрагим-Паше Садыков — суховатый дедушка в папахе и орденах, с острым ястребиным носом и ясными глазами. Дедулечку посадили в бизнес-класс с сухонькой, но явно более молодой женщиной. Я предположила, что это дочь Меня Аэрофлот тоже апгрейдил до бизнеса (второй раз за год — небывалое дело), поэтому я немножечко за ними подсматривала, но постеснялась попросить сфотографироваться (более наглые пассажиры попросились и им не отказали) В Махачкале Героя встречали с оркестром и цветами. Это было так трогательно Я как-будто прикоснулась к чуду

Дагестан

Надо собирать чемодан в Дербент, но пока нет сил Поэтому расскажу историю. Пара 35+, но до 40 лет. Овуляции есть, трубы проходимы, спермограмма ок. Несколько врачей уже сказали «только ЭКО». Пришли ко мне за вторым мнением. Что бы ещё такого починить, чтобы забеременеть Ребятам точно пора на ЭКО. И уже давно. Просто потому, что причину отсутствия беременности мы, скорее всего, узнаем уже в эмбриологической лаборатории Возможно сперматозоид имеет дефект акросомы и не может пенетрировать яйцеклетку Возможно плохо идет оплодотворение, возможно часть эмбрионов погибает на ранних этпах дробления Даже если овуляции реально есть в каждом цикле (сомневаюсь), за год природа реализует 10-12 попыток зачать В протоколе ВРТ при нормальном ответе на стимуляцию эти 10-12 попыток мы отработаем за одну программу ВРТ ВРТ — просто самый быстрый способ достижения беременности в этом случае. Статистически. И — да. Надо торопиться, потому что возраст — главный и самый неконтролируемый фактор неудач. С каждым месяцем шансы на успех снижаются — Если хотите, чтобы доктор все подробно рассказал, идите к Дворцову. Он хорошо и подробно консультирует Муж там в этой паре IT-шник, поэтому ему про статистику сразу стало все понятно. Уже на следующий день пара записалась к Кириллу Я от души желаю им удачи и жду в 8 недель на учет по беременности Кирилла и читать приятно. Если репротемы интересны, подписывайтесь https://t.me/ReproductologDvortsov

Пока еду на работу, покажу вам свой красивый домик. Пока могу только фоточки разглядывать, но домик и участок хорошеют с каждым днем. У маменьки закончилась площадь для посевов, теперь ждёт всходы. Горюет, что картоху не посадила 😂

Помните историю о том, как в Нельзяграмме врач-онколог прокомментировала лечебную деятельность одной Байкальской инстатравницы, которая лечила онкологических пациентов? Холивар был знатный. Доктора триггернуло, что бизнес там был поставлен на широкую ногу. Лично у травницы подбор спасительных травяных сборов стартовал от 700 тыс рублей, у учеников было подешевле. Под традиционные завывания «врачи не лечат» и «врачи скрывают». Пост доктора-онколога поддержали коллеги, история разлетелась по сети. Тогда травница быстренько подала иск в суд, потому что её обидели, назвали шарлатанкой и нанесли ущерб деловой репутации Судов прошло уже немало: первая инстанция, апелляционная инстанция и вот 22.05.2024 прошел кассационный суд по делу о защите деловой репутации, чести и достоинства травницы, лечащей онкологические заболевания байкальскими травами, против врача-онколога, которая назвала травницу шарлатанкой. Ссылка на карточку дела тут. Все три судебные инстанции подтвердили решение 1. «Врачи не могут быть ограничены в своем праве выражать свое мнение и убеждения относительно лечения онкологии травами, имея достоверные научные знания о том, что это невозможно» 2. «У истцов (травницы) отсутствует положительная деловая репутация, о защите которой они просят». 3. «Деятельность истцов посредством реализации товаров через указанный сайт, вследствие его блокировки Роскомнадзором, признана государством нарушающей закон». Травница может ещё обратиться в Верховный Суд РФ, но это уже похоже на большую победу медицинского сообщества

Вот теперь думаю, что жалко удалять 😂😂😂

ш55ш555555шI5-0ь8=9вошза\лжнзоачщ оъхьььььььььььььььььььььььььььььььььшн\щв5щщщщщщщщщще6бешшщ-щ-6щщщщщщщщш-6-щш-щ-шщШ_Ш-ш5 (5зв

ВЫВОДЫ: Совместный текст с Оксаной Валерьевной Богдашевской — главным гинекологом сети «Клиника Фомина» КОК - лекарственный препарат, который должен назначаться с учетом возможных рисков и пользы. ❓Могут ли данные препараты привести к развитию побочных эффектов? Да, как и все лекарственные средства. Однако грамотный выбор препарата, исключение противопоказаний к их приему, динамическое наблюдение за пациенткой - факторы, которые снижают риск возникновения неприятных побочек. ❓Приведет ли прием КОК к набору веса за счет жировой массы? Сам по себе КОК - однозначно нет. Ваши пищевые привычки и образ жизни, которые могут меняться под влиянием 1000 жизненных факторов - ДА! ❓Может ли КОК повысить качество жизни? Однозначно - ДА! Если есть запрос на эффективную контрацепцию и учтены неконтрацептивные потребности женщины. Источники: 1- https://doi.org/10.1002/14651858.CD003987.pub5 2- https://doi.org/10.1002/14651858.CD003987.pub3 3- https://doi.org/10.1097/01.aog.0000107298.29343.6a 4- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6767404/ 5 - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7587185/

КОК и масса тела. Совместный текст с Оксаной Валерьевной Богдашевской — главным гинекологом сети «Клиника Фомина» Основное показание для КОК — контрацепция❗️ То, что врачи часто рекомендуют принимать КОК ради неконтрацептивных эффектов, скорее следует отнести к дефектам консультирования✍️ Выбор метода контрацепции — всегда компромисс между эффективной контрацепцией и возможными рисками⚠️ Очень редко, но КОК может приводить к серьезным неприятностям — тромбозам глубоких вен, инфаркту, инсульту⛔️ Но об этом пациентки, как правило, не знают. Поэтому основной страх, связанный с приемом КОК, РАСТОЛСТЕТЬ😱 Давайте рассмотрим научные публикации на этот счет🤓 ✔️Кокрановский систематический обзор и метаанализ [1] не показал причинно-следственной связи между комбинированными оральными контрацептивами и изменением веса. ✔️Другой Кокрановский систематический обзор и метаанализ [2] и результаты: три плацебо-контролируемых рандомизированных исследования не обнаружили доказательств причинно-следственной связи между комбинированными пероральными контрацептивами или комбинированными кожными пластырями и увеличением веса. ✔️Далее: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований, [3] опубликованный в журнале Obstetrics and Gynecology. Результаты показали, что большинство сравнений из 40 испытаний, в которых сравнивали 2 или более комбинированных контрацептива, не показали существенной разницы в весе. И не было обнаружено доказательств причинно-следственной связи. ✔️И под конец хочется отметить, что отрицательного влияния на обмен веществ также не обнаружено [4-5]. Почему в исследованиях женщины, принимающие КОК, не прибавляют в весе, а в реальной жизни таких примеров полно. Как же так?😳 Ответ простой: жрутъ🍕 В исследовании кто-то из участниц прибавит, кто-то похудеет, кто-то останется в своем весе. В реальной жизни для женщины нет никакой усредненной истории: либо прилетели килограммы, либо нет. Например, одна из моих пациенток похудела на 8 кг за год приема КОК, не прилагая к этому совершенно никаких усилий🤓 Правда, она за этот год развелась с мужем, продала квартиру, вышла замуж повторно и построила дом. Возможно, КОК усиливают аппетит и есть хочется больше? Не обязательно❗️ Но если замечаете, что входите в «зажор», можно попробовать сменить контрацептивную комбинацию💊 Хотя, скорее сработает честное признание проблемы и контролируемое пищевое поведение. Те комбинации КОК, которые сейчас есть в РФ, содержат низкие дозы гормонов. Их вмешательство в обменные процессы минимально❗️ Тем не менее, можно немного похитрить с комбинациями: заменить компонент с остаточным андрогенным действием на антиандрогенный, использовать компонент с антиминералокортикоидным эффектом, чтобы меньше задерживать жидкость💦 Некоторые комбинации могут существенно снижать симптомы ПМС, это позволяет сделать стабильнее настроение, аппетит и циклические колебания пищевого поведения🥺

Я накидала списочек Во время беременности Риск выкидыша или внематочной беременности Риск хромосомных аномалий Риск преэклампсии Риск замедления роста плода Риск преждевременных родов Риск ИЦН Риск венозных тромбоэмболических событий Вероятность успешных вагинальных родов после кесарева сечения В гинекологии Риск CIN 3+ Риск сердечно-сосудистых событий Риск переломов при остеопорозе Риск рака молочной железы Риск ВТЭО при хирургических вмешательствах и при госпитализации в стационар терапевтического профиля Добавляйте и любопытствуйте 🤗