Dr. ABC || Safe doctors
Ir al canal en Telegram
@Mustafa7i عن الامام جعفر بن مُحمد الصادق : {فإن الرجل منكم إذا ورع في دينه وصدق الحديث وأدى الأمانة وحسن خلقه مع الناس قيل هذا جعفري، فيسرني ذلك ويدخل علي منه السرور، وقيل هذا أدب جعفر، وإذا كان على غير ذلك دخل علي بلاؤه وعاره، وقيل هذا أدب جعفر}
Mostrar más6 153
Suscriptores
+124 horas
-37 días
-1330 días
Archivo de publicaciones
يجون عادة هو حاط قطنة بسبيل يوقف النزيف.. او:
- تجيب قطنة وتخلي عليها
Adrenaline
وتخليها ع مكان النزف
Adrenaline for local Vasoconstrictionويُفضَّل ما تبدل القطنة لان ممكن هذه القطنة حتى لو انترست دم ممكن تسوي كلوتة " خثرة" موضعية تساهم بالضغط على مصدر النزف. وممكن نعيد هذه الخطوة ٢-٣ مرة.. ما فاد؟ ⬇️ - Cycklocapron “ Tranexamic Acid” ampule 1g in 100 cc Normal saline then infused IV. واغلبهم يتوقف ورا هذه الخطوة واذا ما فاد فـ: Call for help😄
Note: check medical and drug history like aspirin use or coagulation disorders.
انت مقيم بطوارئ الجراحة واجاك كيس
Dental / Gum bleeding after such dental procedure
مثلاً قالع سنه
What you should do to stop the bleeding?
Pattern A: 25% of cases… Biphasic T Wave
Pattern B: 75% of cases… Inverted T wave
مع كرايتريا مذكورة هنا
هذا النمط من تخطيط القلب الي هو احد حالات Myocardial infarction
يُسمى
Wellens Syndrome
الي يميزها هو
Inverted T wave in V2-V3
وتعريفها:
Wellens syndrome describes a pattern of electrocardiographic (ECG) changes, particularly deeply inverted or biphasic T waves in leads V2-V3, that is highly specific for critical, proximal stenosis of the left anterior descending (LAD) coronary artery. It is alternatively known as anterior, descending, T-wave syndrome
وممكن يُقال لها
Pre-infarction state
وممكن ماكو الم او شيء خفيف وقد يكون حالة المريض طبيعية بس عنده تعرق او سترس شوي
حتى اتذكر مرة كيس اجتي والبيرمننت كالت هذا راح ندخله CCU استغربت شفته مبيه شي كالت هذا ولنز سندرم وبيها نوعين
Rx of MI patient at emergency room:
- Aspirin (300 mg) “ chewing”
- Plavix (300 mg )
- Painkillers: Tramal or Pethidine +Plasil
- Heparin 1cc if not hypertensive.
- other like O2
- Observation.
- Transfer to CCU.
Unstable angina
- No ST elevation
- Negative Troponin.
- Pain at rest or minimal exertion
NSTEMI
• No ST elevation.
• Positive Troponin
مهمة كـ سؤال دراسي وعملي هذه النقطة
Clinical presentation
Typical chest pain “SOCRATE”:
S- Site: Retrosternal
O- Onset: Sudden
C- Character: Heaviness, Crushing, squeezing or burning sensation..
R- Radiation: To Lt arm/ shoulder or jaw or neck..
A- Associated symptoms: Diaphoresis, Nausea, Vomiting, SOB..
T- -Timing: 20 mins for example.
E- Exacerbation or relieving factors: No relieving by rest or nitrate.
كـ طبيب مقيم دوري في ردهة الباطنية الطوارئ شون تتعامل مع الـ MI باختصار..
لگيت هذه المعلومة المُثيرة ب medscape 🫠
الي يصير عندهم MI وننطيهم مسكن من نوع NSAID مثل الفولتارين والاكيوبان عدهم احتمالية موت اعلى بالسنة الاولى بعد نوبة ال MI مقارنة بالي ما اخذو..
