Dr. ABC || Safe doctors
前往频道在 Telegram
@Mustafa7i عن الامام جعفر بن مُحمد الصادق : {فإن الرجل منكم إذا ورع في دينه وصدق الحديث وأدى الأمانة وحسن خلقه مع الناس قيل هذا جعفري، فيسرني ذلك ويدخل علي منه السرور، وقيل هذا أدب جعفر، وإذا كان على غير ذلك دخل علي بلاؤه وعاره، وقيل هذا أدب جعفر}
显示更多6 249
订阅者
+424 小时
+107 天
+8030 天
帖子存档
يا جابر العظم الكسير
يا رازق الطفل الصغير
يا راحم الطفل الصغير
يا من يسمع انين الواهنين يا الله ارحمهم برحمتك
الوفاء بالوعود بصرف المستحقات الكاملة لدفعة ٢٤ وتثبيتهم اصبح ضرورة ملحة لابد منها..
والامر الضروري الآخر هو تحديد موعد نهاية الاقامة الدورية لدفعة ٢٤ وتعيين دفعة ٢٥
من غير المنطقي الاستمرار ب١٢ ساعة عمل يومياً بكامل الواجبات والحقوق لا تعطى نصف ربعها اصلاً!!
Gastric lavage
- insert NG tube.
- Deliverer NS (e.g. 10 cc)
- Suction the same amount (10 cc)
- Repeat till the fluid be a clear.
Indications e.g..:
- Poisoning in adults or children.
- Newborns exposed to meconium-stained amniotic fluid.
عملية بسيطة تركب صوندة تغذية وتدفع مغذي NS للمعدة مثلاً تدفع ١٠ سيسي بنفس الوقت بعد الدفع تسحب ١٠ سيسي نوب تشيل السرنجة وتذب ال١٠ سيسي بسلة المهملات وتعيد الكرة تسحب ١٠ تذب ١٠ لحد ما السائل يصير نظيف تماماً وبالكبار عادة تستهلك اكثر من بطل مغذي يلا تنظف المعدة وهكذا..
عفى عمر ينگضي بيانات
لا حول ولا قوة الا بالله العلي العظيم
بيان اطباء دفعة ٢٠٢٤
ختمك الشخصي هو ثاني اهم شغلة تحافظ عليها بدوام المستشفى من بعد الاقلام
يعني عادي ممكن تدخل الكول ب٧ اقلام وتطلع بدون ولا قلم ومتدري وين يرحن😂
بالتوفيق لنيل المطالب المشروعة..
الاطباء ليسوا سبباً في الازمة الاقتصادية لكي يتم تعطيل مسيرتهم العملية.
مؤلم تشوف اطباء دفعتين "٢٥" و"٢٦" ياخذون اوفرلاب بالمستشفيات محرومين من حقهم الكامل بممارسة مهنتهم وجدامهم دفعة ٢٤ الماكولة نص حقوقهم..
الطبيب خلال ست سنوات وما بعدها مفروض ما يفارق العمل الميداني ابد لان الطبيب يتعود ع فكرة العمل خصوصاً ماكو مجال اخر يحتويه عدا مجاله.. فمع الاسف مهنة الطب الحلوة تصير كابوس وعبء في هذه الدولة..
لله المشتكى نسأل الله تتعدل الوضعية ويرجع المسار لوضعه الطبيعي
طبعاً بالنسبة للجرع
اول جرعة نستخدم
6mg
ما فادت؟ نعيد العملية بجرعة
12 mg
ما فادت ننطي 12 mg لخ او 18 بحسب مصادر
اكثر شي ممكن نوصل ٣٠ ملغ.
وعادة المريضة تكلك اني الا الابرة يلا تصحيني كلما اجي يعني يقصدون الادينوسين..
اذا جان الأدينوسين
Contraindicated due the above cause or unavailable:
- Slow IV verapamil (Isopten):
2.5-5mg over 2 minutes.
Contraindicated if:
Hypotension.
Concurrent Beta blockers use
Heart failure
WPW syndrome
ما فاد نستخدم
Slow iv metoprolol (2.5-5mg over 2 mins)
ونتاكد ماكو موانع طبعاً..
ما فاد؟؟
نستخدم جوكر الارثميا
IV amiodarone
وايضاً ممكن نضطر لاستخدام الصعقة
DC shock..
وطبعاً اذا المريض عنده متكررة بالعلاج النهائي بواسطة اخصائي هو الكوي
Ablation..
كيس ممتعة علاجها حلو ممتع بس اكيد يجب الحذر.. وبسلامتكم..
Pharmacological treatment of SVT:
🫥 عيني عندچ/ك
Asthma?
Severe COPD?
Hypotension?
2nd-3rd degree heart block?
Carbamazepine use??
No 😈 >>>> Adenosine 🫡
شتسوي تجيب كانيولا
سرنجة ام ١٠٠ cc نحط بيها NS
وسرنجة لخ ام ال٢٠ مثلاً نحط بيها الادينوسين..
الكانيولا وين نخليها.؟
باقرب مكان بالذراع ع القلب
بال
Left antecubital fossa
سرنجة NS ام ال١٠٠ سيسي نخليها بالفتحة مال الكانيولا الامامية
سرنجة adenosine نخليها بالفتحة العليا للكانيولا
ندفع الادينوسين وراساً ندفع normal saline وراه ونرفع الايد ايضاً..
السبب بهذه لان الادينوسين يشتغل بسرعة بس عمره قصير فنريد نوصله للقلب باقرب وقت ونستغل سرعة عمله حتى يرجعلنا الوضع طبيعي
Mx of SVT:
1- stable? Unstable?
• Unstable:
Hypotension / shock
Heart failure
Syncope
Ischemic chest pain..
>>>> DC
——————-
🫡 Stable ⬇️⬇️
A- non pharmacological
ما ننطي علاج ونجرب
Valsva maneuver:
- Carotid massage.
واكو طريقة لخ اضبط تجيب بطل فارغ وتگول للمريض انفخ بيه واثناء النفخ ترفع رجليه ثنينهن بسرعة..
غالباً ~ ٤٠-٦٠٪ يرجعون طبيعي..
لكن اذا حالة مستعجلة او خطرة او تگلك مثلاً دكتور اصلاً اخرة نطوني صعقة يلا رجعت.. فتستخدم العلاجات..
Supra Ventricular Tachycardia “ S V T “
- اللي لاحظتهن غالباً يكونن
• Females aged 25-40 years.
• Presentation: sudden onset of palpitation + SOB.
خفقان قوي تگلك وگوة اتنفس: اول شيء حتى تتأكد مو HYS مثلاً او فقط حالة احساس بالخفقان تخلي الاوگزيميتر وتشوف النبض !
اذا svt فعلاً فغالباً تلگة النبض فوگ ١٥٠.
تدز ع تخطيط القلب وتلگاه بالشكل اعلاه..
Narrow QRS
Regular rhythm
No visible p wave
وَما فَقَدَ الماضونَ مِثلَ مُحَمَّدٍ
وَلا مِثلُهُ حَتّى القِيامَةِ يُفقَدُ
اعظم مصيبة في الوجود هي فقد سيد الوجود عليه واله الصلاة والسلام
دكتور اكتبلي انه اني منتهي فدمرة ماگدر امشي يعني تعبني تعبني فد مرة علمود احصل اجازة زينة داريني
دكتور اكتب وياك موبلي مبيوگ همين🤡مثلما لازم تحصن نفسك علمياً اثناء الدوام في المستشفى لازم ايضاً تحصن نفسك إدارياً وقانونياً وتحمي نفسك خصوصاً بتقارير المشاهدات الاولية: - تكتب فقط الي تشوفه عينك من علامات ظاهرة على بدن المريض لا زايد ولا ناقص. - ما تتحول الى طلبات مستمعين والمريض يكلك اكتب عندي هيج وهيج. - ما تكتب ضمن التقرير نتائج التحاليل او صور الاشعة او المفراس او تشخيص نهائي.. اذا اكو كسر مثلاً حتى لو مبين بالاشعة ما تكتب يوجد كسر وانما تكتب الي مبين جدامك مثلاً مكسور عظم الساعد عنده تشوف العظم مورم؟ تكتب اكو تورم حول الساعد.. احمرار او كدمة او سحجة.. - اذا انت بالفلتر او الردهة بالطوارئ ومفروض تفتح كرت للمريض وشكيت اكو خلل والمريض دا يخفي شيء تأكد تطلب هويته .. ( بعض الناس يسوون كرتات وان كانت وهمية بسبيل يحاجج بيها جهة حكومية يكلك جنت بالمستشفى او يطلع اخوه بالمستشفى وهكذا..) مو مثل هذا الفوگ هو واعي يكلي اكتبني غير واعي مدا اميز زين🤡
اي نعم راتب طبيب عراقي يعمل ما يقارب ٢٠٠ ساعة شهرياً في ما يفترض تسميته " مُستشفى"
في هذا البلد المريض؛ آخر من يفكرون في اعطاءه حقه او تقديره ومنحه قيمته هو الطبيب لا لشيء وانما فقط لانه يعتبرونه آلة مُستدامة لتقديم الخدمات ولابد ان لا تتعطل مهما حدث ..
ستجد النائب والوزير وغيره يتهافتون الى مؤسسات متهالك فقط ليلومو الطبيب لانه الحلقة الاضعف وحتى الاطباء نفسهم تجد ذوي المراحل الاعلى ساخطين ومبالغين بتشديدهم على من دونهم وصولاً لباقي المجتمع الا ما رحم الله
