es
Feedback
Университетская клиника головной боли

Университетская клиника головной боли

Ir al canal en Telegram

Лечим головную боль с 2012 года. Только доказательная медицина. 📲записаться на прием: +7-499-112-12-89 Бот для контроля головной боли @migrebot Обучение врачей @edu_headacheru https://headache.ru/

Mostrar más

📈 Análisis del canal de Telegram Университетская клиника головной боли

El canal Университетская клиника головной боли (@headacheru) en el segmento lingüístico de Ruso es un actor destacado. Actualmente la comunidad reúne a 12 090 suscriptores, ocupando la posición 2 208 en la categoría Medicina y el puesto 52 941 en la región Rusia.

📊 Métricas de audiencia y dinámica

Desde su creación el невідомо, el proyecto ha mostrado un crecimiento acelerado, reuniendo a 12 090 suscriptores.

Según los últimos datos del 28 septiembre, 2026, el canal mantiene una actividad estable. En los últimos 30 días la variación de miembros fue de 117, y en las últimas 24 horas de 2, conservando un alto alcance.

  • Estado de verificación: No verificado
  • Tasa de interacción (ER): El promedio de interacción de la audiencia es 17.01%. Durante las primeras 24 horas tras publicar, el contenido suele obtener 6.85% de reacciones respecto al total de suscriptores.
  • Alcance de las publicaciones: Cada publicación recibe en promedio 2 057 visualizaciones. En el primer día suele acumular 828 visualizaciones.
  • Reacciones e interacción: La audiencia responde de forma activa: el promedio de reacciones por publicación es 48.
  • Intereses temáticos: El contenido se centra en temas clave como приступ, симптом, аура, цефалголог, headache.ru.

📝 Descripción y política de contenido

El autor describe el recurso como un espacio para expresar opiniones subjetivas:
“Лечим головную боль с 2012 года. Только доказательная медицина. 📲записаться на прием: +7-499-112-12-89 Бот для контроля головной боли @migrebot Обучение врачей @edu_headacheru https://headache.ru/”

Gracias a la alta frecuencia de actualizaciones (últimos datos recibidos el 29 septiembre, 2026), el canal mantiene la vigencia y un amplio alcance. La analítica demuestra que la audiencia interactúa activamente con el contenido, lo que lo convierte en un punto de referencia dentro de la categoría Medicina.

12 090
Suscriptores
+224 horas
+397 días
+11730 días
Archivo de publicaciones
Второй день XII конференции для врачей «Лечение головной боли: теория и практика» Дорогие коллеги! Сегодня проходит второй день XII ежегодной бесплатной научно-практической конференции для врачей «Лечение головной боли: теория и практика». 🟢Мы в эфире! Все выступления будут транслироваться с 10:00 до 18:00 мск на нашем сайте: https://conf2026.headache.ru В плеере доступен чат, где вы можете задавать вопросы нашим спикерам. Пароль для доступа к трансляции один на оба дня, приходит на почту или в бот в ответ на вашу регистрацию. Если вы еще не успели зарегистрироваться, не переживайте — у вас есть возможность сделать это прямо сейчас! Регистрация через Telegram-бота, в боте в Mаксе или на сайте. ➡️ Запись: все зарегистрированные участники получат доступ к записи конференции через две недели после ее завершения. Подробнее о наших событиях рассказываем в отдельном канале для врачей «Учеба в Университетской». Ждем вас на трансляции!

Стартовала XII конференция для врачей «Лечение головной боли: теория и практика» Дорогие коллеги, сегодня в 10:00 стартует на
Стартовала XII конференция для врачей «Лечение головной боли: теория и практика» Дорогие коллеги, сегодня в 10:00 стартует наша XII ежегодная бесплатная научно-практическая конференция «Лечение головной боли: теория и практика». Это мероприятие для врачей. У вас еще есть возможность присоединиться! Дата и время проведения: 26-27 сентября 2026 года, с 10:00 до 18:00 мск Гибридный формат: очно с трансляцией всех выступлений Место проведения: Москва, отель Glenver Garden, ул. Кожевническая, д. 4 (станция метро «Павелецкая») Онлайн: все выступления будут транслироваться на сайте https://conf2026.headache.ru ➡️ Для тех, кто онлайн В плеере будет доступен чат, где вы сможете задавать вопросы нашим спикерам. Пароль для доступа к трансляции на оба дня приходит на почту или в бот в ответ на вашу регистрацию. ➡️ Регистрация Если вы еще не успели зарегистрироваться, не переживайте — у вас есть возможность сделать это прямо сейчас! Мы будем рады видеть вас среди участников: регистрация через Telegram-бота, в боте в Mаксе или на сайте. ➡️ Зарегистрировались, но не получили пароль? Если вы уже зарегистрировались, но не получили письмо с паролем к трансляции, попробуйте поискать его в своем почтовом ящике, отфильтровав письма по адресу edu@headache.ru — возможно, оно там. Или проверьте вкладку спама и промоакции. Если не удастся его найти, не стесняйтесь писать в Telegam-бота: https://t.me/lecheniegb_bot Мы приглашаем вас присоединиться к нам, чтобы получить актуальные знания по теме головной боли и обменяться опытом с коллегами! ➡️ Будет ли запись? Да, будет. Все зарегистрированные участники получат доступ к записи конференции через две недели после ее завершения. В запись не войдет симпозиум о мигрени у детей — выступления по этой теме будут доступны очно и в прямом эфире.

Ботулинотерапия у многих ассоциируется только с косметологией или лечением хронической мигрени. Однако применение ботулотокси
Ботулинотерапия у многих ассоциируется только с косметологией или лечением хронической мигрени. Однако применение ботулотоксина в неврологии гораздо шире, чем кажется. Дергается веко, сводит шею или не разгибается рука после инсульта — с этими и многими другими состояниями работают наши врачи в Центре ботулинотерапии. ➡️ К нам можно обратиться, если вас беспокоят: ➖Хроническая боль любого характера: невралгия тройничного нерва или невралгия после герпеса, головная боль напряжения, боль в лице без видимой причины, тянущая боль в плече и шее от постоянного напряжения мышц, боль после химиотерапии, при онкологии, посттравматическая, фантомная боль. ➖Проблемы с челюстью — бруксизм и дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, которые проявляются сильным сжатием или скрежетом зубов во сне, болью при жевании, невозможностью широко открыть рот. ➖Непроизвольные движения и спазмы: насильственные зажмуривания глаз, спастическая кривошея, судорога руки при письме, непроизвольные сокращения мышц рта и/или языка, наклон туловища вперед или вбок. ➖Скованность мышц после инсульта, травмы, при рассеянном склерозе или ДЦП, например, не разгибается рука или нога подворачивается при ходьбе. ➖Вегетативные нарушения: избыточное слюнотечение при болезни Паркинсона, БАС, ДЦП и других состояниях, слезотечение, повышенная потливость ладоней, стоп, подмышек, в том числе на фоне тревоги, климактерического периода, метаболических расстройств. ➖Ассиметрия лица после инсульта, при спазме мышц одной половины лица, поражении лицевого нерва, в том числе после травм или операций в области лица и шеи. ➖Тики и тремор, когда другие препараты недостаточно эффективны или плохо переносятся. ➡️ В Центре принимают ведущие эксперты в области ботулинотерапии: ➖Максим Николаевич Андреев — невролог, кандидат медицинских наук, врач функциональной диагностики, ботулинотерапевт, спикер российских и международных конгрессов. ➖Анастасия Александровна Римкевичус — невролог, врач физической и реабилитационной медицины, ботулинотерапевт, основатель Школы ботулинотерапии, автор и преподаватель образовательных программ. ➡️ Почему в неврологии применяют именно ботулинотерапию Ботулинотерапия — метод с доказанной эффективностью и безопасностью, который входит в международные рекомендации при целом ряде неврологических состояний. Ботулотоксин действует прицельно — только там, где возникла проблема, не затрагивая весь организм. С его помощью неврологи возвращают людям свободу движений и качество жизни. В большинстве случаев это терапия первой линии, с которой клинические руководства рекомендуют начинать лечение. Наши врачи занимаются всеми случаями, в том числе сложными хроническими состояниями, и проводят инъекции ботулотоксина пациентам с 18 лет. Если вам или вашим близким рекомендована ботулинотерапия или вы хотите проконсультироваться с неврологом и узнать, можно ли использовать этот метод именно в вашем случае, будем рады помочь. ✅ Прием по предварительной записи: 📍 Москва, Протопоповский переулок, д. 17, стр. 6 минут от станции метро «Проспект Мира» 📱 +7 499 283 29 47 💬 Telegram · Mакс ✈️ Подробнее о Центре — botuclinic.ru

У детей тоже встречается мигрень. Немного реже, чем у взрослых, но всё равно она остается самой частой причиной обращения к д
У детей тоже встречается мигрень. Немного реже, чем у взрослых, но всё равно она остается самой частой причиной обращения к детскому неврологу. Как проявляется детская мигрень, почему ее непросто распознать и что делать, когда привычных критериев не хватает, рассказала наш детский невролог-цефалголог Анастасия Валентиновна Фролова. ➡️ Чем детская мигрень отличается от взрослой Дети редко описывают приступ так, как это делают взрослые. Ребенок может быть вялым, отказывается играть или жалуется, что болит живот и хочется прилечь. Симптомы мигрени у детей могут не совпадать со взрослыми, например, приступ обычно короче, а боль ощущается во всей голове, а не с одной стороны. ➡️ Почему диагностика у детей сложнее Маленький пациент не всегда может рассказать, что с ним происходит. Врач опирается на слова родителей, наблюдает за поведением, сопоставляет эпизоды между собой. Есть и вторая сложность: головной боли может не быть совсем, а мигрень маскируется под боль в животе, головокружение или приступы рвоты. ➡️ Эпизодические синдромы, связанные с мигренью В Международной классификации головной боли есть отдельный раздел, посвященный эпизодическим синдромам, которые могут быть связаны с мигренью. К ним относятся: ➖повторяющееся желудочно-кишечное расстройство ➖абдоминальная мигрень ➖синдром циклической рвоты ➖доброкачественное пароксизмальное головокружение ➖доброкачественный пароксизмальный тортиколлис (кривошея) младенчества Принято считать, что это детские расстройства, хотя иногда они встречаются и у взрослых. У них разный возраст дебюта, и далеко не у всех есть головная боль как симптом. Такие состояния нередко ставят детских неврологов-цефалгологов в тупик, однако, пугающая картина не всегда означает что-то другое. Она тоже может быть частью мигрени. Если приступы повторяются с определенной цикличностью и периодичностью, то это позволяет врачу увидеть за ними мигрень. Подходы к лечению в таком случае будут схожи с терапией мигрени. Подробнее на эту тему Анастасия Валентиновна будет говорить на XII ежегодной бесплатной научно-практической конференции «Лечение головной боли: теория и практика», которую мы проведем 26-27 сентября в Москве. ➡️ В своем докладе она разберет: ➖критерии детской мигрени и их отличия от мигрени у взрослых ➖эпизодические синдромы детства, ассоциированные с мигренью ➖современные возможности терапии мигрени у детей, разрешенные клиническими рекомендациями в нашей стране: что можно использовать сейчас, какие у этих методов лечения есть плюсы и минусы ➖куда движется детская цефалгология Присоединяйтесь, чтобы быть в курсе новейших исследований и достижений в лечении головной боли, обсудить сложные клинические случаи с коллегами и задать вопросы экспертам. ПОДРОБНОСТИ: Когда: 26-27 сентября 2026 года, с 10:00 до 18:00 мск Гибридный формат: очно с онлайн-трансляцией всех выступлений Место проведения: Москва, отель Glenver Garden, ул. Кожевническая, д. 4 (станция метро «Павелецкая») ✅ Участие бесплатное с обязательной регистрацией Зарегистрироваться можно: ➖через Telegram-бота ➖в боте в Mаксе ➡️ Как это сделать: 1. Перейдите по ссылке. 2. Нажмите «Наши события» → выберите конференцию «Лечение головной боли: теория и практика» 3. Заполните форму и отправьте заявку → бот проверит данные и подтвердит вашу регистрацию. 📎 Также можно пройти регистрацию на нашем сайте.

Подробная программа конференции для врачей «Лечение головной боли: теория и практика»: что и когда обсудим Коллеги, напоминае
+6
Подробная программа конференции для врачей «Лечение головной боли: теория и практика»: что и когда обсудим Коллеги, напоминаем, что 26-27 сентября мы ждем вас на XII ежегодной бесплатной научно-практической конференции «Лечение головной боли: теория и практика». Конференция пройдет в гибридном формате: очно в Москве с онлайн-трансляцией всех выступлений. Приглашаем к участию неврологов и врачей других специальностей, заинтересованных в современных подходах к диагностике и лечению головной боли. ➡️ Обсудим самые актуальные вопросы в области цефалгологии: ➖Сосудистая головная боль и генетические синдромы: васкулиты ЦНС, синдром обратимой церебральной вазоконстрикции, синдром множественных каверном, ЦАДАСИЛ, гемиплегическая мигрень ➖Мигрень у детей: путь заболевания и новые горизонты профилактики ➖Расстройства личности и головная боль: как улучшить ведение пациента ➖Ботулинотерапия хронической мигрени ➖Новые данные по моноклональным антителам ➖Блокада большого затылочного нерва в лечении мигрени ➖Головная боль и ЦВЗ. Аура мигрени или инсульт? ➖Головная боль у пациентов с гемобластозами ➖ТВЦ: детали клинической картины и лечение в реальной клинической практике ➡️ Подробное расписание выступлений спикеров можно посмотреть в карточках. Присоединяйтесь, чтобы быть в курсе новейших исследований и достижений в лечении головной боли, пообщаться с экспертами и обсудить сложные клинические случаи с коллегами. ПОДРОБНОСТИ: Когда: 26-27 сентября 2026 года, с 10:00 до 18:00 мск Гибридный формат: очно с онлайн-трансляцией всех выступлений Место проведения: Москва, отель Glenver Garden, ул. Кожевническая, д. 4 (станция метро «Павелецкая») ✅ Участие бесплатное с обязательной регистрацией Зарегистрироваться можно: ➖через Telegram-бота ➖в боте в Mаксе ➡️ Как это сделать: 1. Перейдите по ссылке. 2. Нажмите «Наши события» → выберите конференцию «Лечение головной боли: теория и практика» 3. Заполните форму и отправьте заявку → бот проверит данные и подтвердит вашу регистрацию. 📎 Также можно пройти регистрацию на нашем сайте.

Люди с мигренью учатся быть готовыми к приступу: держат обезболивающие всегда под рукой, замечают, после чего стало хуже, вед
Люди с мигренью учатся быть готовыми к приступу: держат обезболивающие всегда под рукой, замечают, после чего стало хуже, ведут дневник головной боли. Однако иногда готовность перерастает в постоянное напряжение, перепроверки и пересчеты, а тревога начинает отнимать больше сил, чем сама головная боль. Об этом историю из своей практики рассказал наш психиатр Владимир Андреевич Зяблов: 🗣 «Невролог-цефалголог нашей клиники направил ко мне женщину 35 лет с мигренью без ауры, которая беспокоила ее около 10 лет. Врач подобрал профилактическое лечение, и частоту приступов удалось сократить до 4-5 в месяц. Несмотря на это, на каждый прием она приходила с подробными таблицами, где был расписан буквально каждый час с показаниями давления и пульса, данными о съеденной еде, времени сна, и настойчиво просила назначить дополнительные обследования, хотя ранее у нее не выявили никаких отклонений. На консультации женщина рассказала, что несколько раз в день пересчитывает оставшиеся таблетки для купирования приступа, боится “остаться без обезболивающего в неподходящий момент” и поэтому носит с собой три разных упаковки. Перед выходом из дома по несколько раз перепроверяет, взяла ли лекарство, что отнимает у нее время и вызывает раздражение у близких. ➡️ Диагностика у психиатра Клиническая картина соответствовала обсессивно-компульсивному расстройству (ОКР) с фиксацией на теме здоровья: ➖навязчивые мысли о возможном приступе и его последствиях ➖компульсивные проверки и ритуалы, приносящие временное облегчение тревоги, но не устраняющие ее Важно отличать такое состояние от рационального беспокойства при хроническом заболевании, но в процессе беседы стало понятно, что тревога и ритуалы женщины были явно избыточны по отношению к реальному риску и заметно мешали повседневной жизни. ОКР и мигрень взаимосвязаны и влияют друг на друга: головная боль повышает тревогу, а тревожная фиксация усиливает восприятие и ожидание боли. При этом сама компульсивная проверка лекарств увеличивает риск их избыточного использования. ➡️ Путь лечения Я назначил: ➖Антидепрессант из группы, доказавшей свою эффективность именно при обсессивно-компульсивном расстройстве, в дозировке выше стандартной антидепрессивной — это особенность лекарственной терапии ОКР. Дозу повышали постепенно, оценивая переносимость препарата. ➖Когнитивно-поведенческую терапию с элементами экспозиции (целенаправленным и контролируемым столкновением с тем, что вызывает страх и тревогу) и предотвращения ритуалов. На регулярных приемах контролировал, как проходит лечение, и при необходимости корректировал терапию. ➡️ Результат Через 10-12 недель у женщины значительно снизилась частота и длительность проверочных ритуалов. С собой она брала уже одну упаковку лекарства вместо трех. Хотя частота мигренозных приступов осталась прежней, переносить их ей стало легче за счет снижения общего тревожного фона». ➡️ Что важно знать Отличить разумную предусмотрительность при мигрени от расстройства помогают два вопроса: соразмерна ли тревога реальному риску и мешает ли она жить. Если перепроверки отнимают время, портят отношения с близкими и не приносят покоя — стоит обсудить это с психиатром. ✅ Записаться на консультацию к нашим врачам можно по телефону + 7 499 112 12 89, на сайте headache.ru или через администраторов в телеграм и в максе.

Мигрень входит в число главных причин потери трудоспособности во всем мире, а в России с ней живут не менее 20 миллионов чело
+1
Мигрень входит в число главных причин потери трудоспособности во всем мире, а в России с ней живут не менее 20 миллионов человек. При этом к врачу обращается только каждый четвертый — к сожалению, сам диагноз «мигрень» зачастую игнорируется или воспринимается несерьезно. ➡️ Почему мы обращаем больше внимания на проблему мигрени и часто о ней пишем: ➖Мигрень в мировой статистике заболеваний занимает 3 место по частоте встречаемости и 2 место по количеству лет, прожитых с нетрудоспособностью. ➖Среди людей, которые обращаются к врачу с головной болью, подавляющее число с мигренью. Во многих случаях наблюдается хроническая мигрень, отягощенная лекарственно-индуцированной головной болью из-за чрезмерного приема обезболивающих. ➖В большинстве случаев мигрень не угрожает жизни, но частые и сильные приступы существенно отражаются на самочувствии, могут изводить человека и ухудшать качество жизни. ➖Из-за хронической мигрени люди теряют до 8 рабочих дней в год и до 14 дней, которые могли бы потратить на дом и семью. ➖Женщины страдают мигренью в 2,5-3 раза чаще, чем мужчины — это связано с изменениями гормонального фона. Однако мигрень — комплексное нейробиологическое заболевание, на течение которого влияет множество других факторов. ➖Люди с мигренью часто сталкиваются с обесцениваем: “у всех голова болит”, “выпей таблетку, и всё пройдет”. Это заставляет многих скрывать свое состояние, испытывать чувство вины и затягивать с получением адекватного лечения. ➡️ Важный шаг к открытому разговору о мигрени Им стала запущенная в этом году просветительская кампания Teva и Московского метрополитена. В тематическом поезде на Калужско-Рижской линии (оранжевая ветка) пассажиры могут увидеть информационные материалы и QR-коды, которые ведут к памяткам и практическим советам для людей, сталкивающихся с мигренью. С их помощью можно узнать, чем мигрень отличается от обычной головной боли, что может провоцировать приступы и почему повторяющиеся симптомы — повод обратиться к врачу. ➡️ Инициативу прокомментировал невролог-цефалголог и руководитель нашей клиники Кирилл Владимирович Скоробогатых: «Я 15 лет ждал появления такого социального проекта. Первый шаг против мигрени — это информирование общественности о том, что такое заболевание существует, о том, что оно реально, его можно диагностировать у врача-невролога или цефалголога, его можно и нужно лечить. И чем больше людей об этом узнают, тем лучше для всех, кто страдает мигренью в нашей стране». Фото: thevoicemag.ru

Мигрень — серьезное неврологическое заболевание, с которым в нашей стране сталкивается почти каждый пятый трудоспособный чело
Мигрень — серьезное неврологическое заболевание, с которым в нашей стране сталкивается почти каждый пятый трудоспособный человек. Она мешает работе, разрушает планы, срывает встречи и лишает возможности жить нормальной жизнью. При этом в обществе до сих пор мигрень недооценивают и мало о ней знают. ➡️ Как помочь? Мигрень не проходит сама, и, к сожалению, ее нельзя вылечить полностью. Но можно взять приступы под контроль. С 2012 года мы в «Университетской клинике головной боли» лечим все виды головной боли, даже самые сложные и редкие случаи. В нашей команде — неврологи-цефалгологи и психиатры, психотерапевты, которые специализируются на диагностике и лечении мигрени и уже помогли десяткам тысяч людей вернуться к полноценной, активной жизни. ➡️ Еще одна важная часть нашей работы — наука и просвещение: ➖Обучаем других врачей и делимся передовыми клиническими стандартами, проводим конференции, организуем стажировки. ➖Информируем людей, страдающих от головной боли, в том числе рассказываем, как устроена мигрень на самом деле и как можно с ней справиться. Все наши посты пишут врачи клиники на основе медицинской практики и принципов доказательной медицины. ➡️ Вот подборка наших публикаций о мигрени — поделитесь этим списком с теми, кто тоже хочет больше знать об этом заболевании: Это не просто головная боль. Как говорить с близкими о мигрени. ➡️ Виды мигрени, симптомы, аура 1. Временная слепота, помутнение и «мушки» перед глазами. Какой бывает ретинальная мигрень. 2. Головная боль и челюсть: есть ли связь? 3. Односторонняя головная боль: почему болит справа или слева? 4. Недоброе утро: почему возникает утренняя головная боль? 5. Зрительная аура: опасно ли это состояние? 6. Как выглядит аура мигрени? 7. С ней сталкиваются 80% людей: что делать с головной болью напряжения. 8. Головная боль от кашля: опасный симптом или временное явление? 9. Кластерная головная боль: о чем почти никто не рассказывает. 10. Что такое пароксизмальная гемикрания. 11. Головная боль: какой она бывает и как ее правильно диагностировать? 12. Вестибулярная мигрень 13. Болит голова и двоится в глазах: причина в мигрени или нет? 14. Речевая аура при мигрени: как ее распознать? 15. Аура мигрени или транзиторная ишемическая атака: как их отличить и вовремя среагировать? 16. Почему голова может болеть несколько дней? 17. Шум в ушах: почему возникает и что с этим делать? 18. Ничего не помогает: что такое рефрактерная мигрень. 19. Голова и шея болят одновременно: почему так происходит? 20. Орофациальная боль: что это такое и как ее лечить? 21. Менструальная мигрень: как женские гормоны влияют на головную боль? 22. Мерцающие линии, слепые пятна и узоры перед глазами: как распознать мерцательную скотому? 23. Болит голова и слезится глаз с одной стороны: что такое гемикрания? ➡️ Лечение мигрени: препараты и методы 1. Ботулинотерапия при хронической мигрени: эффективность и показания. 2. Простые анальгетики при головной боли: что поможет, а что навредит. 3. Триптаны при мигрени: как их правильно принимать? 4. Пенталгин: почему он не нужен при головной боли. 5. Как правильно лечить мигрень 6. Антидепрессанты при головной боли: пить или не пить? 7. «А вдруг я стану овощем?» и другие мифы об антидепрессантах. 8. Амитриптилин: антидепрессант или средство для лечения хронической боли? 9. Венлафаксин: как его применяют при хронической боли. 10. Ботулинотерапия: что можно и нельзя во время и после процедуры? 11. Препараты моноклональных антител: можно ли их менять? 12. Лечение головной боли не работает: как это понять, и что делать дальше? 13. Обезболивающие при головной боли: какие препараты работают, а какие — нет? 14. Распространенные обследования при головной боли: почему они оказываются лишними? 15. Какие обследования нужны при головной боли? 16. Открытое овальное окно: почему при мигрени с аурой проверяют сердце. 17. SNOOP10: как цефалгологи понимают, что нужно дополнительное обследование при головной боли.

Сталкивались ли вы с тем, что иногда ожидания от лечения способны как облегчить симптомы, так и вызвать побочную реакцию на л
Сталкивались ли вы с тем, что иногда ожидания от лечения способны как облегчить симптомы, так и вызвать побочную реакцию на лекарство? Это не совпадение и не “сила воображения” — в медицине такие эффекты называют плацебо и ноцебо. Почему при головной боли они проявляются особенно заметно, рассказала наш невролог-цефалголог Нина Владимировна Ващенко. ➡️ Что такое плацебо и ноцебо Плацебо — это улучшение состояния здоровья, которое происходит на фоне самого контекста лечения: когда человек ожидает помощи и получает ее, доверяет врачу, выполняет ритуал приема препарата. У этого эффекта есть измеримая нейробиологическая основа — было доказано, что меняется обработка болевого сигнала. В исследованиях мигрени, например при купировании приступа, плацебо-эффект возникал приблизительно у трети пациентов — это один из самых высоких показателей среди всех исследуемых заболеваний. Любой эффективный препарат должен работать еще выше этого уровня. Ноцебо — обратный процесс: ухудшение состояния или побочный эффект, вызванный негативными ожиданиями. Например, человек прочитал в инструкции к препарату о возможной тошноте — и она возникает. Или услышал, что от этого лекарства набирают вес, и в результате у него может увеличиться аппетит или появиться тревога. В исследованиях профилактики мигрени такие побочные эффекты отмечают примерно у 40% пациентов, из-за чего лечение нередко прекращают. ➡️ Почему это важно знать Головная боль — состояние, где ожидания особенно сильно влияют на результат. Это связано с тем, что: ➖боль субъективна в целом ➖одна и та же нервная система формирует ожидания и обрабатывает болевые сигналы Поэтому важно понимать, как плацебо и ноцебо влияют на терапию и ее эффективность и что об этом нужно знать врачу. Подробнее эту тему Нина Владимировна раскроет на XII ежегодной бесплатной научно-практической конференции «Лечение головной боли: теория и практика», которую мы проведем 26-27 сентября в Москве. В своем докладе она разберет не только актуальные исследования, но и практические моменты, важные для врачебной тактики. Присоединяйтесь, чтобы получить новые знания, задать интересующие вопросы экспертам, пообщаться с коллегами и обсудить важные нюансы в диагностике и лечении головной боли в дружеской обстановке. ПОДРОБНОСТИ: Когда: 26-27 сентября 2026 года, с 10:00 до 18:00 мск Гибридный формат: очно с онлайн-трансляцией всех выступлений Место проведения: Москва, отель Glenver Garden, ул. Кожевническая, д. 4 (станция метро «Павелецкая») ✅ Участие бесплатное с обязательной регистрацией Зарегистрироваться можно: ➖через Telegram-бота ➖в боте в Mаксе ➡️ Как это сделать: 1. Перейдите по ссылке. 2. Нажмите «Наши события» → выберите конференцию «Лечение головной боли: теория и практика» 3. Заполните форму и отправьте заявку → бот проверит данные и подтвердит вашу регистрацию. 📎 Также можно пройти регистрацию на нашем сайте.

Сегодня день рождения у нашего невролога-цефалголога Дарьи Захаровны Коробковой Дарья Захаровна — врач, у которого профессион
Сегодня день рождения у нашего невролога-цефалголога Дарьи Захаровны Коробковой Дарья Захаровна — врач, у которого профессионализм и научный подход в работе идут рука об руку с умением по-настоящему слышать человека. Она на собственном опыте знает, что такое мигрень, поэтому хорошо понимает, через что проходят люди с головной болью. У Дарьи Захаровны ученая степень кандидата медицинских наук и годы практики с самыми разными случаями головной боли. К ней часто приходят уже после нескольких неудачных попыток разобраться в своем состоянии и получают правильный диагноз с понятным планом действий. Доктор не спешит с выводами, выясняет то, что действительно важно, взвешивает все детали — и только потом предлагает решение. Она умеет объяснять сложное просто, не теряя при этом медицинской точности. Пациенты ценят ее за спокойствие и внимание даже в самых запутанных случаях, а коллеги — за готовность делиться опытом. С ней легко работать: она открыта к диалогу, честна в оценках и искренне вовлечена в ситуацию каждого человека. Поздравляем Дарью Захаровну с днем рождения! Желаем крепкого здоровья, неиссякаемого интереса к своему делу, новых профессиональных высот и времени на то, что наполняет силами вне работы. Пусть личный новый год будет светлым и щедрым на хорошие события 💙 Друзья, если вы хотите присоединиться к поздравлениям или поделиться вашей историей лечения у Дарьи Захаровны, можно это сделать в комментариях под этим постом.

Бесконечные уроки и контрольные, горы домашних заданий, ответственность за учебу перед учителями и родителями — всё это может
+6
Бесконечные уроки и контрольные, горы домашних заданий, ответственность за учебу перед учителями и родителями — всё это может отражаться на самочувствии школьника. Самые частые жалобы — на головную боль, которая не всегда просто признак переутомления, а может говорит о тревожности и стрессе у ребенка. Как распознать их первые сигналы и вовремя помочь, рассказала наш детский невролог-цефалголог Анастасия Валентиновна Фролова. ➡️ Читайте в карточках.

Конференция для врачей «Лечение головной боли: теория и практика»: новые подробности о программе Коллеги, напоминаем, что 26-
Конференция для врачей «Лечение головной боли: теория и практика»: новые подробности о программе Коллеги, напоминаем, что 26-27 сентября в Москве пройдет наша ежегодная бесплатная научно-практическая конференция «Лечение головной боли: теория и практика». Приглашаем неврологов, терапевтов, врачей общей практики, психиатров, нейрохирургов, радиологов и исследователей — всех, кому интересны доказательные подходы к диагностике и лечению головной боли. Как всегда, у конференции гибридный формат: вы можете присоединиться очно в Москве или подключиться к онлайн-трансляции. ➡️ В этом году среди самых ожидаемых докладов: ➖Сосудистые головные боли — где проходит граница между аурой мигрени и цереброваскулярной патологией, и как не пропустить сосудистую причину за типичной клинической картиной ➖Новая терапия мигрени у детей — какие подходы, доказавшие эффективность у взрослых, уже можно применять в детской практике ➖Генетические синдромы — когда за головной болью стоит наследственное заболевание, и как его распознать Полную программу конференции опубликуем в нашем канале в ближайшее время — следите за обновлениями! И подпишитесь на Telegram-канал для врачей «Учеба в Университетской», чтобы не пропустить важные анонсы по нашим образовательным мероприятиям. Ждем вас на конференции! Присоединяйтесь, чтобы познакомиться и пообщаться с коллегами из разных городов, обсудить сложные случаи из практики, задать вопрос экспертам напрямую. ПОДРОБНОСТИ: Когда: 26-27 сентября 2026 года, с 10:00 до 18:00 мск Гибридный формат: очно с онлайн-трансляцией всех выступлений Место проведения: Москва, отель Glenver Garden, ул. Кожевническая, д. 4 (станция метро «Павелецкая») ✅ Участие бесплатное с обязательной регистрацией Зарегистрироваться можно: ➖через Telegram-бота ➖в боте в Mаксе ➡️ Как это сделать: 1. Перейдите по ссылке. 2. Нажмите «Наши события» → выберите конференцию «Лечение головной боли: теория и практика» 3. Заполните форму и отправьте заявку → бот проверит данные и подтвердит вашу регистрацию. 📎 Также можно пройти регистрацию на нашем сайте.

Бруксизм: гайд по симптомам, которые обычно лечат отдельно Головная боль и скованность челюсти по утрам, напряжение в шее и шум в ухе — на первый взгляд это разные жалобы к разным врачам. На самом деле у них часто одна причина — бруксизм, то есть привычка непроизвольно сжимать челюсти или скрежетать зубами, о которой многие даже не подозревают. ➡️ Мы собрали всё, что рассказывали о бруксизме, в один гайд: ➖в чём отличия между бруксизмом сна и бруксизмом бодрствования ➖почему болит именно по утрам ➖как связаны бруксизм и мигрень ➖почему может болеть ухо и возникать шум в ушах ➖как проверить, есть ли у вас привычка сжимать зубы ➖какие признаки бруксизма можно найти у себя самостоятельно 📎 Скачивайте файл и делитесь с теми, кому это тоже может быть полезно 💙

Август в нашей клинике 🌸 В августе мы разбирались в симптомах, которые легко принять за что-то другое, говорили о том, как разные состояния могут быть связаны между собой. Сравнивали головную боль напряжения и мигрень, подробно разбирали бруксизм и его проявления, искали связь между состоянием зубов, болью в области уха и приступами мигрени. А еще рассказывали о наследственности при мигрени, знакомили вас с нашим врачом Дарьей Андреевной Лысенко и разбирали важную историю о том, как стремление контролировать питание при мигрени может привести к расстройству пищевого поведения. ➡️ Вот о чём писали: 1. Чем головная боль напряжения отличается от мигрени? 2. Сжаты ли ваши зубы прямо сейчас? Что такое бруксизм 3. Почему вы просыпаетесь с головной болью «деревянной» челюстью: два самых узнаваемых симптома бруксизма сна 4. Знакомьтесь: Дарья Андреевна Лысенко 5. Гены мигрени: передается ли головная боль по наследству 6. Болит ухо, а отита нет: при чем тут бруксизм 7. Как бруксизм влияет на мигрень 8. Что расскажут ваши зубы: видимые признаки бруксизма, которые можно найти самому 9. Как на фоне контроля за питанием при мигрени развилось расстройство пищевого поведения: истории из врачебной практики И небольшая просьба 💙 Если вы были у наших врачей или проходите лечение в клинике сейчас, будем очень благодарны, если поделитесь своими впечатлениями в комментариях. Ваши отзывы помогают другим людям, которые только ищут помощь и специалиста, которому можно доверять. Если вы не возражаете против публикации вашего отзыва на сайте клиники, пожалуйста, укажите это в комментарии. 📎 Также вы можете оставить отзыв на Яндекс Картах по ссылке. Спасибо, что читаете нас и остаетесь с нами 💙

Люди с мигренью часто ищут способ взять приступы под контроль самостоятельно — через питание. Ведут дневники, исключают “подо
Люди с мигренью часто ищут способ взять приступы под контроль самостоятельно — через питание. Ведут дневники, исключают “подозрительные” продукты, следят за порциями. Обычно это разумная стратегия, но иногда она может стать отдельной проблемой уже не с головной болью, а с едой. Наш психиатр Владимир Андреевич Зяблов рассказал такую историю из своей практики: 🗣 «Невролог-цефалголог нашей клиники направил ко мне 25-летнюю девушку — у нее мигрень с аурой с 17 лет, и в последний год приступы участились. Из-за этого она резко ограничила свой рацион, исключив десятки продуктов “на всякий случай” — хотя раньше связь между едой и приступами не подтверждалась. На приеме выяснилось: девушка боится есть “неправильную” еду, тщательно взвешивает порции, подсчитывает калории и испытывает сильную тревогу с чувством вины, если отступает от собственных правил питания. За последний год она похудела на 11 кг — при том, что изначально дефицита массы тела у нее не было. ➡️ Диагностика у психиатра Клиническая картина соответствовала расстройству пищевого поведения ограничительного типа с элементами орторексии, то есть навязчивого стремления к “здоровому и правильному питанию”. Оно развилось на фоне попыток контролировать мигрень через питание. Рекомендация «вести пищевой дневник и избегать триггеров» — сама по себе рациональная — постепенно превратилась в жесткую систему правил и тревогу, несоразмерную реальному влиянию еды на течение мигрени. Это известный риск при хронической боли, когда человек ищет спасение в контроле, и питание — самая доступная область для этого контроля. Такие случаи требуют отдельного внимания психиатра, а не только коррекции диеты. ➡️ Путь лечения Из-за потери веса и рисков для общего здоровья сначала подключили диетолога — помочь безопасно восстановить питание. Для медикаментозного лечения я подобрал антидепрессант, который подходит как при расстройствах пищевого поведения, так и для профилактики мигрени, в низкой стартовой дозе с постепенным повышением. Также назначил специализированную психотерапию по расстройствам пищевого поведения. Всё это время я держал связь с неврологом-цефалгологом, чтобы при необходимости скорректировать профилактику мигрени без лишних пищевых ограничений. ➡️ Результат Через 3 месяца пищевой рацион девушки значительно расширился, а тревога из-за еды снизилась, начал восстанавливаться вес. Хотя частота мигрени существенно не изменилась, она перестала связывать каждый приступ с “нарушением” диеты». ➡️ Что важно знать Мигрень — это системное заболевание. Попытка контролировать ее только через питание не всегда безопасна, а желание найти “виновный” продукт иногда может перерасти в отдельное расстройство. Поэтому, если ограничения в еде начинают вызывать тревогу и чувство вины, а не облегчение приступов — это повод обратиться не только к неврологу-цефалгологу, но и к психиатру. ✅ Записаться на консультацию к нашим врачам можно по телефону + 7 499 112 12 89, на сайте headache.ru или через администраторов в телеграм и в максе.

Что расскажут ваши зубы: видимые признаки бруксизма, которые можно найти самому Многие люди с бруксизмом сами могут не замеча
+8
Что расскажут ваши зубы: видимые признаки бруксизма, которые можно найти самому Многие люди с бруксизмом сами могут не замечать свою проблему и быть искренне уверенными, что она их не касается. Однако, следы сильного сжатия зубов легко найти самостоятельно — во рту, на языке, на самих зубах. Как провести самодиагностику и уже с конкретными фактами обратиться к врачу, рассказал в карточках наш невролог-цефалголог Эльдар Замирович Мамхегов. ✅ Записаться на консультацию к нашим врачам можно по телефону + 7 499 112 12 89, на сайте headache.ru или через администраторов в телеграм и в максе.

Замечали ли вы, что приступ мигрени, боль в шее и ощущение скованности в челюсти часто возникают одновременно? О том, как нап
Замечали ли вы, что приступ мигрени, боль в шее и ощущение скованности в челюсти часто возникают одновременно? О том, как напряжение жевательных мышц влияет на течение мигрени, рассказал наш невролог-цефалголог Эльдар Замирович Мамхегов. ➡️ Бруксизм и мигрень: как они связаны? Сразу опровергнем распространенное заблуждение: бруксизм не вызывает мигрень у тех, у кого ее никогда не было. Но если мигрень уже есть, привычка сжимать зубы может сделать приступы более частыми и интенсивными. На практике бруксизм и мигрень могут формировать взаимно усиливающийся цикл: повышенная активность жевательных мышц способствует учащению мигрени, а частые приступы мигрени усиливают мышечное напряжение и нарушение сна. Сопутствующие тревожные и депрессивные состояния поддерживают оба процесса. Бруксизм способен не только провоцировать дополнительную боль, но и маскировать клиническую картину мигрени. Например, человек может описывать приступ как боль в виске, челюсти и ухе, хотя ведущим заболеванием остается мигрень, а мышечное напряжение выступает сопутствующим фактором. ➡️ Как мигрень может усиливать бруксизм Связь может работать и в обратную сторону. Частые и интенсивные приступы мигрени нарушают сон, повышают уровень стресса и формируют постоянное ожидание следующего приступа. На этом фоне человек может чаще непроизвольно сжимать зубы днем или проявлятьболее выраженную мышечную активность ночью. ➡️ Роль тревоги и депрессии Они могут выступать не единственной причиной, а усиливающими факторами. Тревога и депрессия способны одновременно воздействовать на мигрень и бруксизм через несколько путей: ➖повышать мышечное напряжение и вероятность дневного сжатия зубов ➖ухудшать засыпание, приводить к частым ночным просыпаниям ➖снижать переносимость боли ➖усиливать катастрофизацию — ожидание худшего исхода приступа ➖затруднять соблюдение режима лечения ➖способствовать хронизации головной боли Таким образом, формируется замкнутый круг: тревога или депрессия → нарушение сна и мышечное напряжение → бруксизм → дополнительная стимуляция системы тройничного нерва → более тяжелые и/или частые приступы мигрени → еще больше тревоги, усталости и нарушений сна. ➡️ Шея, плечи, затылок: почему они могут болеть при бруксизме Напряжение из челюсти может расходиться по телу: в шею, плечи, затылок. Дело в том, что жевательные мышцы и шейный отдел позвоночника связывает одна биомеханическая и нейроанатомическая цепочка — у них общие нервные центры в стволе головного мозга. Поэтому у людей с хроническим бруксизмом почти всегда обнаруживают сопутствующее напряжение в мышцах задней поверхности шеи, трапециевидной мышце, болезненность в затылочной области — там, где шея переходит в голову. Здесь возникает частая диагностическая ошибка: такую картину нередко трактуют изолированно как цервикогенную головную боль или остеохондроз, и годами лечат именно шею — массажем, физиотерапией, миорелаксантами. Иногда это помогает на время, но если настоящая причина в перегрузке жевательных мышц, боль и напряжение в шейном отделе позвоночника будут снова возвращаться. ➡️ Что важно знать Оптимальная стратегия — не искать единственную причину, а одновременно контролировать мигрень, оценивать состояние жевательных мышц и ВНЧС, восстанавливать сон и при необходимости лечить тревожно-депрессивные состояния. ✅ Записаться на консультацию к нашим неврологам-цефалгологам можно по телефону + 7 499 112 12 89, на сайте headache.ru или через администраторов в телеграм и в максе.

Знакомая ситуация: вы уже три раза были у ЛОР-врача, а ухо всё равно болит? Анализы в порядке, барабанная перепонка цела, вос
Знакомая ситуация: вы уже три раза были у ЛОР-врача, а ухо всё равно болит? Анализы в порядке, барабанная перепонка цела, воспаления нет — врач разводит руками и отправляет домой. Человек ходит по кругу с болью, ощущением заложенности, шумом в ушах и не находит источника проблемы, который на самом деле может быть не в ухе, а в челюсти. Проведите такой тест: сожмите зубы и прислушайтесь к шуму или ощущению в ухе. Изменились ли они, например, шум усилился или, наоборот, стал тише? С чем могут быть связаны такие симптомы, рассказал наш невролог-цефалголог Эльдар Замирович Мамхегов. ➡️ Почему боль в суставе воспринимается как боль в ухе? Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) близко находится к наружному слуховому проходу, и у них общая иннервация: за чувствительность сустава, жевательных мышц и наружного уха отвечает тройничный нерв (разные ветви). То есть, когда жевательные мышцы или сустав перегружены, болевой импульс идет по тем же нервным путям, что и от уха. ➡️ Причина заложенности тоже не всегда связана с ухом Ощущение давления, заложенности, «ватности» в ухе при отсутствии ЛОР-проблем может возникать из-за напряжения мышцы, которая управляет натяжением барабанной перепонки. Эта мышца по своему развитию и функциям связана с жевательной мускулатурой: она реагирует на то же нервное напряжение, что и мышцы, которые сжимают челюсти. Перегрузка жевательных мышц затрагивает и мышцу барабанной перепонки, приводя к неприятным ощущениям в ухе. Также неприятные ощущения в ухе могут возникать из-за спазма латеральной крыловидной мышцы: нарушается движение суставного диска и головки нижней челюсти, а перегрузка ВНЧС вызывает боль или давление в области уха из-за его близости к наружному слуховому проходу В основе всех вышеперечисленных симптомов лежит биопсихосоциальная модель. Подробнее разберем ее в отдельном посте. ➡️ Шум в ушах — как проверить его связь с бруксизмом? Вернемся к тесту, который мы предложили в самом начале: сожмите зубы посильнее на несколько секунд и прислушайтесь — изменился ли шум, стал ли он громче или, наоборот, тише? Если да — это довольно специфический признак, о котором стоит рассказать врачу. У части людей с бруксизмом и проблемами ВНЧС интенсивность субъективного шума в ушах (тиннитуса) меняется в зависимости от положения и напряжения челюсти. Шум в ушах часто возникает или усиливается/уменьшается при пальпации жевательных или височных мышц — это тоже яркий диагностический симптом. Если отоларинголог провел полное обследование и не нашел проблемы — это значит, что причину нужно искать не в ухе, а рядом с ним: в жевательных мышцах, суставе, привычке сжимать челюсти, о которой человек часто даже не подозревает. В такой ситуации следующий шаг — не очередной визит к ЛОР-врачу, а консультация невролога-цефалголога. На приеме с помощью пальпации врач определит, связаны ли спазм мышц и шум в ушах или это отдельные состояния. ✅ Записаться на консультацию к нашим врачам можно по телефону + 7 499 112 12 89, на сайте headache.ru или через администраторов в телеграм и в максе.

+2
Бесплатная онлайн-школа для врачей «Узнаём и лечим мигрень» Коллеги, напоминаем: уже завтра, 22 августа ждем вас на вебинаре в рамках бесплатной онлайн-школы «Узнаём и лечим мигрень». Приглашаем неврологов, терапевтов, врачей общей практики — всех, кто на приеме сталкивается с жалобами на головную боль и хочет увереннее вести таких пациентов: точнее диагностировать, подбирать терапию и правильно вести диалог. ⭐️ Если еще не зарегистрировались — самое время. Присоединяйтесь, чтобы обновить свои знания по диагностике и лечению мигрени, получить обратную связь от ведущих специалистов по головной боли. Школу проведут неврологи-цефалгологи «Университетской клиники головной боли»: ➖Кирилл Владимирович Скоробогатых, руководитель и сооснователь клиники ➖Юлия Эдвардовна Азимова, сооснователь клиники ➖Нина Владимировна Ващенко К ним присоединится невролог, д.м.н., профессор Елена Разумовна Лебедева (Екатеринбург). ПОДРОБНОСТИ Когда: 22 августа 2026 года, с 10:00 до 14:00 мск Формат: онлайн Участие бесплатное с обязательной регистрацией ✅ Зарегистрироваться можно: ➖через Telegram-бота ➖в боте в Макс ➡️ Как это сделать: 1. Перейдите по ссылке. 2. Нажмите «Наши события» → выберите онлайн-школа «Узнаём и лечим мигрень» 3. Заполните форму и отправьте заявку → бот проверит данные и подтвердит вашу регистрацию. Также можно пройти регистрацию на нашем сайте. До встречи!

Бывает, мигрень беспокоит сразу нескольких членов семьи: голова болит у бабушки, у мамы, у сестры и у дочери. Значит ли это,
Бывает, мигрень беспокоит сразу нескольких членов семьи: голова болит у бабушки, у мамы, у сестры и у дочери. Значит ли это, что и внучке она тоже обязательно перейдет? Вместе с нашим неврологом-цефалгологом Анастасией Валентиновной Фроловой разбираемся, как мигрень передается по наследству на самом деле. ➡️Мигрень — это наследственное? Вы уже знаете, что мигрень — это нарушение работы головного мозга, когда в определенных его зонах возникает активность, которая приводит к головной боли и сопутствующим проявлениям: тошноте, рвоте, чувствительности к свету и звукам. Но у кого-то есть такая особенность, а у кого-то нет. То, что мозг человека с мигренью устроен именно так, определено генетически. Если проследить историю мигрени, то в 50% случаев болезнь можно обнаружить у родственников и чаще по женской линии. Поэтому можно сказать, что мигрень — это наследственное заболевание. ➡️Если мигрень есть у родителей, то у детей она тоже будет? Мигрень — это рецессивный, то есть подавляемый, генетический признак. И если один из родителей передаст свои гены без поломки, ассоциированной с мигренью, то у детей может и не быть этой болезни. Конечно, если встречаются два рецессивных гена, которые отвечают за возможность появления мигрени, то у следующего поколения она скорее будет. Но потомкам передается не сама мигрень, а предрасположенность к ней. Поэтому не обязательно, что головная боль будет у каждого. Многое зависит от триггеров, которые могут привести к проявлению мигрени. ➡️Какие именно гены связаны с мигренью? Пока такие гены изучены только для очень редкого типа головной боли — семейной гемиплегической мигрени. Она сопровождается двигательной аурой — временной слабостью с одной стороны тела в руке или ноге. Примерно в 70-90% случаев семейная гемиплегическая мигрень обнаруживается у людей, родители которых тоже страдали от подобных приступов. Ответственны за это передающиеся по наследству мутации в генах FHM1, FHM2 и FHM3, которые влияют на ионный баланс кальция, натрия и калия в наших клетках. Какие конкретные гены отвечают за развитие обычной мигрени, ученые пока не установили. Заболевание очень разнообразно по триггерам и проявляется у всех людей по-разному. Скорее всего, наборы генов и их комбинации будут тоже разными. ➡️Что влияет на мигрень кроме генов и как уменьшить наследственный фактор? Наследственность — это лишь один из факторов, влияющих на развитие мигрени. Ваш образ жизни тоже играет важную роль. Попробуйте обратить внимание на свое питание, следите за тем, чтобы пить достаточно воды, соблюдайте режим работы и отдыха, а также старайтесь управлять стрессом и включать физическую активность в свою повседневную жизнь. Для профилактики мигрени полезно отслеживать свои триггеры. Отличным инструментом для этого может стать ведение дневника головной боли. Мы рекомендуем использовать наш telegram-бот Мигребот, в котором удобно фиксировать любые изменения и нюансы ваших приступов. А вы замечали в своей семье наследственный характер мигрени?