Dr.Zeman «Ежедневная практика»

ПРОДОЛЖЕНИЕ BOPT Этап ретракции в тотальных работах для меня самый трудоемкий, тк работа монотонная и очень важная, (негде схалтурить и сбагрить работу ассистенту). А при тонком биотипе- это прям мероприятие, где нужно поймать баланс между достаточной и травматичной укладкой. Здесь принял решение работать одной нитью и уложить 0 Шуркорд, проведя второй оборот через проксимальные зоны. На мой взгляд, вышло прилично. Оттяжку 34 закроем сканом с этапа временных😉 PS.: 37 подключим вместе с имплантами через месяц-два.

БОРЬБА С ПЕРЕСЕЧЕНИЯМИ И КРИВЫМ СОПОСТАВЛЕНИЕМ ПРИКУСА Полностью они не лечатся, но улучшить результат мне помогает следующее: 1) Перед сканированием пробиваем контакты 8мк до четких отпечатков 2) Сканируем полную дугу, отрезаем подвижные нависающие мягкие ткани. Налета и влаги быть не должно. 3) Делаем байтскан с каждой стороны от середины 7 до середины клыка, желательно срезать лишнее тоже с байтскана 4) Байтскан копируем в новую вкладку типа десневой маски и пр, чтоб техник мог переслпоставить, при необходимости. 5) Отправляем технику цветной скан через коннект Теперь на цветном скане техник увидит точки и убедится в их соотвествии цифровым контактам, а при необходимости пересопоставит по байтскану (который теперь то у него есть). Это про включенные работы. В тоталах можно иначе. Действия схожие, но на мокапе/временных коронках. А далее преп 6-2,6-2 и сканы и скан прикуса, фиксированного на 7 и 1, можно дополнить аналоговым регистратом прикуса и его же отсканировать в руках вкруговую в допскан. Далее преп/снятие 1 и 7, финальные сканы с нитками На здоровье😀 А что вы используете? Ах да, проблем ни ку кого нет с прикусом, забыл?😂 PS.: у канала есть чат, куда улетают все публикации и комментарии к ним. Там же идут и другие дискуссии! Важно, прошу обсуждения публикаций вести именно через комментарии в канале, тогда другие участники будут видеть ветку. PPS.: не рассказывайте только, что на силиконе все куда проще, я то знаю)

ПЕРЕТОТАЛ Кажется, именно такое название будет наиболее актуальным. Работаю над очень сложной клинической задачей, но с невероятно классным пациентом, что придает сил! Множественный вторичный кариес, периапикальные очаги, дебондинг и эстетические моменты стали причиной подобной работы. BOPT тут все 14 единиц, а мягкие ткани формировали на этих временных. В остальном, все стандартно: - Цикл последовательных сканов на временных и с их частичным снятием, чтобы не терять соотношение и сопоставиться технику. - Два этажа ретракции - Извлечение второго этажа нити и сканирование. Завтра повторим на НЧ и отправляем в работу. PS.: демонстрация этапов и скан на всеобозрение заслужили ваши 🔥?

БЕЗ НАЗВАНИЯ Я привык к тому, что мы много работаем со сложными случаями, но комбинация закрытой расщелины неба, губы, мезиального прикуса у меня впервые! Бесконечно благодарен за профессионализм своей команде в лице Юли Земан, Юры Хасратьянца, лаборатории МанРо и пациенту за доверие. По моему, мы справились. PS.: простые случаи я тоже очень люблю, просто чтоб вы знали!

ПАЦИЕНТ ИГНОРИРУЕТ ПОСТОЯННОЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ Коллеги, анализировали ли вы статистику возвращаемости своих пациентов, которым сделали All-on-X и нагрузили импланты временной конструкцией? Планирование, оттиски/сканы, создание с техником ваксапа, перенаправление его на дизайн шаблонов, куча разговоров, потом оттиски с имплантов и регистрация соотношения. Ну и, наконец, сдача временных, их коррекция, осмотры и подробные инструкции дальнейших действий. И все это ради времяшки??? Чуть обидно, согласитесь)) Но и это под дела. А как же гигиена, анализ мягких тканей, протяжка МЮ и винтов, да прикус адекватный, в конце концов! А КАК ЖЕ Я???)) Ведь потом может быть просто поздно. Наблюдение… Пациенты, которых я консультировал самостоятельно имеют в разы больший процент возвращаемости через пол года за постоянными зубами. Естественно, на старте план лечения создаю полный и обсуждаем и финансовые этапы. А основную статистику потеряшек представляют те, где консультация была за хирургом или участие принимал куратор😀 Может они там тихо шепчут, что постоянные зубы- это лишнее? И так сойдет) А как с этим дела у вас и какие «рычаги» нажимаете? PS.: У нас с Юлей для таких потеряшек есть «отдельная тетрадочка» и, к счастью, это менее 10%

НОВЫЙ ТОТАЛ НА ИМПЛАНТАХ ZrO2 с опорой на 6 имплантов и фиксацией винтами Vortex🔥 Завтра планирую зафиксировать. А еще завтра последний день, когда на мой практический курс можно записаться по минимальной стоимости, далее повышений цен❗️ Юля подсказывает, что у нас осталось всего ПЯТЬ мест, не тяните. Описание и регистрация здесь

РАСПАКОВКА. ПРИЕХАЛ, НАКОНЕЦ ТО Новенький Элит. Больше не придется заимствовать😀

ДИСКИ Не ТОР, не по керамике и цирконию, не сепарационные, а те, что вызывают настоящие эмоции) Из коварного алюминия, конечно. 24 болта, фиксирующих бэдлок, который в свою очередь, удерживает резину на диске, предотвращая разборт на низком давлении при преодолении сложных участков. Высокий внутренний хамп с насечками во избежание внутреннего разборта. Ну и индивидуальный дизайн, конечно! Да что тут писать, посмотрите видос с нашим красавцем Прадиком❤️ PS.: хороших выходных вам коллеги. Не забывайте жить! PS.: 4 дня до отправления в горы и месяц до экспедиции в Кыргызстан и Казахстан

ВРЕМЯШКИ… Рука не поднимается печатать такие слова, когда перед глазами подобные временные лабораторные коронки! Занимаюсь переделкой тотальной работы, 26 зубов подготовлены в BOPT. Позади сложнейший демонтаж стеклокерамики, несчитанное количество перелеченных каналов и замененных билдапов, клинические временные. И вот видя эти реставрации я понимаю, что все не напрасно и финал близок. Этой публикацией я хотел бы подчеркнуть важность временного протезирования в подобных кейсах и отдать должное зубным техникам, которые понимают важность качественных конструкций на данном этапе❤️ PS.: Отдельная благодарность доктору, который направил пациента и на старте дал все вводные🤝

СКАНИРОВАНИЕ КОНЦЕВЫХ ДЕФЕКТОВ ПОД МОСТ Уверен, что многие из вас сталкивались с проблемами цифры в подобных кейсах. Сканер теряется, гнет сканы и деформирует сканмаркеры. Кстати, делает он это даже если вы того не видите🤫 На видео подробно рассказал и показал, как решить эту проблему! Всем желаю точной посадки и сдачи без касания бором по прикусу❤️ PS.: пересылайте своим ортопедам, техникам и всем, кому может помочь в практике. Ну и про реакции не забывайте)

ВСТРЕЧНАЯ ЦИРКОНИЕВАЯ РАБОТА НА ИМПЛАНТАХ Рад представить вам новый завершенный клинический случай. Верх на 6, низ на 4 имплантах. Ключевые этапы: 1. Планирование через старый ПСПП, который оцифровали и сделали тотальный ваксап, а далее хирургические шаблоны 2. Поочередная имплантация на ВЧ и НЧ с привязкой к ваксапу через трейсер и прототип на шаблоне 3. Нагрузка временными конструкциями 4. Передача в лабораторию позиций имплантов, мягких тканей и соотношения через оттиски гипсом и сканы 5. Проверка соотношения, правки по эстетике на печатных прототипах 6. Фиксация циркониевых конструкций на Vortex винтах. На НЧ добавили балку для поддержки консоли, места хватало в FP3. ❗️24-25 июля два дня ПРАКТИКИ ПО ТОТАЛАМ в Краснодаре. Отработка навыков в цифре и аналоге. Программа, цены и регистрация PS.: техники выдали очень приятную глазу эстетику, дадим огня лаборатории МанРо?!🔥

ВСТРЕЧНАЯ ЦИРКОНИЕВАЯ РАБОТА НА ИМПЛАНТАХ Рад представить вам новый завершенный клинический случай. Верх на 6, низ на 4 имплантах. Ключевые этапы: 1. Планирование через старый ПСПП, который оцифровали и сделали тотальный ваксап, а далее хирургические шаблоны 2. Поочередная имплантация на ВЧ и НЧ с привязкой к ваксапу через трейсер и прототип на шаблоне 3. Нагрузка временными конструкциями 4. Передача в лабораторию позиций имплантов, мягких тканей и соотношения через оттиски гипсом и сканы 5. Проверка соотношения, правки по эстетике на печатных прототипах 6. Фиксация циркониевых конструкций на Vortex винтах. На НЧ добавили балку для поддержки консоли, места хватало в FP3. ❗️24-25 два дня ПРАКТИКИ ПО ТОТАЛАМ в Краснодаре. Отработка навыков в цифре и аналоге. Программа, цены и регистрация PS.: техники выдали очень приятную глазу эстетику, дадим огня лаборатории МанРо?!🔥

ВСТРЕЧНАЯ ЦИРКОНИЕВАЯ РАБОТА НА ИМПЛАНТАХ Рад представить вам новый завершенный клинический случай. Верх на 6, низ на 4 имплантах. Ключевые этапы: 1) Планирование через старый ПСПП, который оцифровали и сделали тотальный ваксап, а далее хирургические шаблоны 2) Поочередная имплантация на ВЧ и НЧ с привязкой к ваксапу через трейсер и прототип на шаблоне 3) Нагрузка временными конструкциями 4) Передача в лабораторию позиций имплантов, мягких тканей и соотношения через оттиски гипсом и сканы 5) Проверка соотношения, правки по эстетике на печатных прототипах 6) Фиксация циркониевых конструкций на Vortex винтах. На НЧ добавили балку для поддержки консоли, места хватало в FP3. PS.: техники выдали очень приятную глазу эстетику, дадим огня лаборатории МанРо?!🔥

Два начинающих коллеги попросили сфотографироваться🤫

ТОТАЛЬНЫЕ РАБОТЫ НА ИМПЛАНТАХ. ОРТОПЕДИЯ С радостью и гордостью я представляю вам свой новый курс, позади которого около 3 лет подготовки. Краснодар. 24-25 июля ❗️Два дня практики и теории, полный цикл протезирования каждый курсант выполнит своими руками. От оттиска и скана до фиксации циркониевой работы с опорой на 6 имплантов😲 Полная программа на афише! Вас ждет структурная, подкрепленная кейсами и реколлами информация, которая поможет делать тоталы на имплантах. 🫰Стоимость курса до 24 июня 62000 рублей вместо 69000, далее будет повышение. Для группы от 2 человек спец цена (при условии единовременной регистрации) Половина мест уже в брони, не тяните с записью. РЕГИСТРАЦИЯ ПО ССЫЛКЕ https://l.clck.bar/d6a308 Или номеру +79892766604 PS.: я не видел ничего подобного в стране и за ее пределами и просто создавал курс, как если бы вел реальный клинический случай

РЕКОЛЛ НА TL (Osstem SS) Приятное наблюдение за имплантом. Обратите внимание на костный уровень! На мой взгляд, происходит кортикализация и уже на полированной поверхности. Я считаю, что подобная картина- это заслуга верного заглубления, объема и качества мягких тканей, а так же должного протезирования! Мелочь, а приятно, что кость не убывает, а прибывает. PS.: И вам того желаю❤️

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ИМПЛАНТАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ Я вижу по чату, что многим очень тяжело дается работа с «чужими» имплантами. Да, данное направление всегда вызывало сложности, но и здесь есть четкая логика и последовательность действий. Не устану повторять, что данный канал- это кладезь информации. Рекомендую ознакомиться с прикрепленным прямым эфиром, где я поделился алгоритмом определения системы и платформы на конкретном примере, добавил туда кучу бонусной информации. https://t.me/dr_zeman/3265 PS.: фотка экрана с мутным не перевернутым снимком не помогает в коллегиальном определении системы

ФРОНТАЛЬНАЯ ГРУППА Протезирование фронта- это всегда увлекательный и трудоемкий процесс, но когда в него включаются удаление и импланты, все становится еще интереснее! Удаление было произведено по острой боли, вместе с ним Юра Хасратьянц вычистил огромные гранулемы и провел аугментацию. Имплантация проведена отсрочено, после заживления очагов и интеграции графта. Там же и небольшая санация. Мне оставалось произвести преп, сформировать ткани, отработать эстетику и дикцию на лабораторных временных, а затем заменить их на постоянные циркониевые коронки) Сканы см здесь https://t.me/dr_zeman/3933 PS.: После полного созревания мягких тканей и завершения покажу прочие фото PS.: ставьте сердечки❤️