Клуб детских Экспертов

8️⃣ Что предусмотреть Если ребенок маленький – всё. В том числе: 🔴 нужно рассказать, в каких ситуациях он должен сразу же звонить родителям. 🔴что делать, если у него на телефоне закончились деньги. 🔴что делать, если потерялось зарядное устройство телефона. Потому что ребенок может потерять, расстроиться, поплакать и – ничего не предпринять. ❗️На все случаи жизни у него должен быть алгоритм действий. 9️⃣ Как понять, что ребёнку в детском лагере плохо Ребёнок твёрдо должен знать: если ему понадобится, чтобы родители его забрали, они сделают это обязательно, при любых обстоятельствах. ❗️Но если ребенок жалуется, что ему не нравится в лагере сразу по приезде, нужно помнить, что недовольство первые два-три дня – нормальное явление: идёт адаптация к непривычной обстановке. И если вы не слышите по голосу, что ребёнок в полном отчаянии, имеет смысл «потянуть резину», сказать: «Давай попробуем ещё денёк». Обычно на третий-четвертый день он уже доволен и уезжать не хочет. ❗️Но если что-то произошло, выходящее из ряда вон, надо реагировать немедленно: к сожалению, всякое может быть: никто не защищен от травли, от насилия, например, по национальному признаку. И нужно быть готовым прийти ребенку на помощь и увезти его. Главное, что должен получить ребенок за лето.Если говорить о городских детях, самое главное – пребывание на свежем воздухе. Они катастрофически мало гуляют сегодня в течение года. Одних детей родители на улицу не выпускают, а у родителей нет возможности их «выгуливать». Так что максимальное пребывание на воздухе, в свободной игре, в движении – самое лучшее, что может быть летом. Если говорить про более старших подростков, хорошо, если они получают какой-то новый опыт, например, — работают. Людмила Петрановская

Детский отдых без родителей. Отпускать детей – в летний лагерь, в поход, на дачу к одноклассникам — всегда волнительный момент для родителей. Причем возраст ребенка роли не играет: за шестнадцатилетнего волнуются не меньше, чем за девятилетнего. А может – и больше. Когда можно отпустить ребенка? Что предусмотреть? 1️⃣ Когда можно отпускать без взрослых? Если даже ребенок достаточно взрослый, нужно отталкиваться не от возраста, а от характера самого ребенка. Есть те, кто в шестнадцать лет- абсолютно самодостаточны, никогда не теряют голову и способны найти выход почти из любой ситуации. А некоторые - в эти же шестнадцать- ещё совсем дети, и их никуда нельзя отпускать без надежных взрослых. И никто лучше, чем родитель, не знает особенностей своего ребенка. Признаки, что ребенок готов отправиться отдыхать без взрослых: 🔴 Если умеет управлять собой 🔴Может сказать «нет» 🔴Умеет контролировать свои желания 🔴Не находится в полной психологической зависимости от сверстников 🔴Не склонен «терять голову» и контроль над ситуацией 🔴Находится в контакте с реальностью, а не живет только в своем внутреннем мире 2️⃣ Инструктаж Прежде чем отпускать ребенка, нужно убедиться, что у него в голове есть все необходимые сведения на случай любых ситуаций. Что делать, если кто-то пристал, предлагает выпить и так далее. Отпуская ребенка без себя, надо провести своеобразный инструктаж и экзамен, проговорив все возможные ситуации и выходы из них и поняв, что у ребенка уложилось в голове эти темы. 3️⃣ Как часто звонить Договаривайтесь с детьми о времени звонка. Как правило, это вечер. Вечером у родителей максимальный подъем тревоги, и, чтобы они спокойно легли спать, дети должны знать: созвониться с мамой и папой нужно не позднее 23 часов, отчитаться, что все в порядке, все живы-здоровы, рассказать, как прошел день. Это не только информативное общение, но и необходимый контакт с родителями. Для ребенка должно быть правилом, аксиомой вечерняя связь с родителями. Если у ребенка договоренность, а он не позвонил, необходимо звонить кому-то из его друзей или взрослых (например, вожатым) и просить, чтобы ребенку напомнили, что он должен связаться с вами. 4️⃣ В детский лагерь младшего школьника – «тренировочные» разлуки Все зависит от того, что это за лагерь. Если там вся жизнь строится «по свистку», то ребенку наверняка будет неинтересно и он быстро начнет скучать. Другое дело, если предусмотрена интересная активная программа. Обычно младшего школьника не отправляют без родителей сразу на месяц. Подготовиться к долгой поездке помогают «тренировочные» разлуки – на два три дня ребенка можно отправить, например, в гости к родственникам. 5️⃣ В получасе езды Отправляя младшего школьника в детский лагерь, желательно все устроить так, чтобы родители в любой момент могли к нему приехать. Мы начали отправлять дочку в лагерь после окончания 2- го класса и выбирали лагерь с таким условием, чтобы за полчаса туда можно было доехать. После четвертого класса дочка отправилась в лагерь на море, мы тоже поехали туда и жили неподалеку в гостинице. Просто до десяти-одиннадцати лет – это все-таки маленький ребенок, и лучше держать ситуацию под максимальным контролем. Ребенка постарше можно отпускать от себя и подальше. 6️⃣ Если хочется навестить ребенка «вне плана»? Почему бы не заглянуть, если вы живете рядом и есть двадцать свободных минут? Ребенок младшего возраста будет доволен. Другое дело, что подростку это может не очень понравиться. Хотя и подросткам такое общение бывает в радость. Вы же не собираетесь отвлекать его от интересных занятий. Просто узнать, как дела, принести чего-нибудь вкусненького. 7️⃣ Нужно ли скрывать волнение? Если родитель отправляет ребенка куда-то от себя, особенно в первый раз, это нормально, что он волнуется (речь, конечно, не о паническом состоянии). И совсем не обязательно волнение прятать. Пусть ребенок видит переживания, и понимает, что и для взрослых его поездка – определенный волевой шаг.

Куда отправить ребенка отдохнуть. ✔️ Оздоровительный загородный лагерь Это как раньше были пионерские лагеря с кричалками, линейками, строгой дисциплиной и массовыми мероприятиями ✔️ Лагерь дневного пребывания Существуют на базах школ, гимназий и лицеев. Дневное время ребенок проводит в лагере, а ночует у себя дома. С детьми в течение дня занимаются педагоги: ходят с ними в музеи, театры, кино, экскурсии. ✔️ Лагерь на море Подходит для восстановления сил детишек ✔️ Профильный лагерь Дети здесь разделены в группы по уровню подготовки. Такие лагеря работают на базе различных кружков и секций города. Для тех детей, которые увлекаются каким-то делом. Это может быть рисование, фотография, танцы или пение, театральные постановки и т. п. Сюда же входят и туристические лагеря, созданные для юных любителей походной жизни и рыбалки. ✔️ Компьютерный лагерь Существуют специализированные компьютерные лагеря, где ребенок не только играет, но и учится азам программ, мультипликации. ✔️ Языковой лагерь Если в ваши планы входит не только оздоровление ребенка в период летних каникул, но и изучение иностранных языков, стоит остановить свой выбор на языковом лагере. ✔️ Спортивный лагерь. Существуют для всех детских возрастных категорий. Различаются направлениями спортивной подготовки: обучение плаванию, цирковое, танцевальное, футбольное и другое. Существуют лагеря и отдельно для мальчиков и девочек, для самых маленьких, религиозные, авторские лагеря и прочие. Главное, стоит прислушаться к мнению ребенка, чтобы он провел время незабываемо и с пользой.

Острый бронхиолит - это воспаление мелких дыхательных путей: бронхиол. Чаще всего бронхиолит встречается у детей до 2 лет, у старших - реже Причина: вирусы наиболее часто: респираторно - синцитиальный вирус➡️ чаще у детей до 2 лет, также могут быть риновирус и другие вирусы. А значит, симптомы похожи на ОРВИ (лихорадка, кашель, насморк) А из-за диффузного поражения бронхиол также возникают различные нарушения дыхания: ➡️ увеличение частоты дыхания ➡️ втяжение под- и межреберий ➡️ шумное дыхание, как стридор или с влажными хрипами/свистами Длительность симптомов может достигать 6 недель: пик приходится на первые дни/недели заболевания, с последующим постепенным разрешением ➡️ Хрипы слышны над поверхностью обоих легких Диагноз ставится по результатам осмотра. Никаких доп. исследований не требуется. При подозрении на пневмонию врач может направить на рентген Учитывая, что возбудители-вирусы, то специфической терапии против нет. Лечение сводится к: ➡️ достаточному отпаиванию ➡️ жаропонижающие при необходимости ➡️ компенсация дыхательной недостаточности при ее наличии ❗️ Никакие ингаляции, сиропы «от/для кашля», антибиотики и прочее не нужны и не эффективны. Важно знать показания для госпитализации: ➡️ Дыхательная недостаточность (SpO2<95%) ➡️ Постоянное повышенное дыхательное усилие ➡️ Остановка дыхания ❗️ Если вы видите, что малыш дышит, как на видео выше, обратитесь к врачу, это может быть дыхательная недостаточность, например, при бронхиолите. Детям из группы риска тяжелого течения и высокой смертности бронхиолита (недоношенные, дети с БЛД, пороками развития легких и сердца) нуждаются в пассивной иммунизации для защиты от респираторно -синцитиального вируса (Паливизумаб или Nirsevimab). источник

❗️ Помогает ли исландский мох при кашле? Исландский мох активно используется для лечения кашля в домашних условиях наряду с другими аптечными препаратами на растительной основе и травяными сборами. Несёт ли какую-то пользу или опасность прием исландского мха? Европейскими регуляторами исландский мох одобрен в качестве успокаивающего средства при воспалении в ротовой полости и глотке для лиц старше 6 лет лишь на основании многолетней практики его применения.

Поскольку контроль качества на производстве БАДов не является таким же строгим, как для лекарств, невозможно исключить контаминацию продаваемого мха бактериями, поэтому использование у беременных не рекомендуется.

Немаловажно, что исландский мох не включен ни в одни известные рекомендации по лечению острого или хронического кашля.

❗️ Анализ на чувствительность к антибиотикам https://zen.yandex.ru/media/doctor_marusenyka/analiz-na-chuvstvitelnost-k-antibiotikam-626111681686933dcd8adb84

❗️ Про разделение лекарств в капсулах (и если ребёнок не глотает капсулы) Разделение К сожалению, в детской психиатрии существует ряд препаратов, которые продаются исключительно в капсулах, а ребёнку нужна меньшая доза. Тогда приходится повозиться. Примеры таких препаратов: ➡️ Флуоксетин (Прозак, Флуоксетин Ланнахер и др) — начальная доза часто меньше доступных 20 мг капсул. ➡️ Дулоксетин (Симбалта, Дулоксента и др) — начальная доза равна той, в которой выпускаются капсулы, но иногда из-за плохой переносимости приходится понижать до 15 мг, а на рынке доступны только 30 мг капсулы. ➡️Атомоксетин (Страттера и аналоги) — вариативность дозировок большая, обычно можно скомбинировать две капсулы, но это выходит очень дорого. Как итог, мы сталкиваемся с необходимостью разделения. И возникает вопрос: а можно ли вообще делить их? Ответ: Вообще-то, нет! Производитель предусмотрел (!), порошок в капсуле опасен для контакта с кожей (иногда!) и т. д. — однако мир не идеален, поэтому делим! Как делить капсулу? 🔵 Аккуратно открываем капсулу и высыпаем содержимое на заранее подготовленную чистую бумажку, можно использовать пищевую фольгу или бумагу. 🔵 Берем что-то относительно твердое и плоское, например, лопатку для торта, нож или ту же самую пищевую бумагу и делаем равномерную дорожку. 🔵 Делим дорожку на две, максимум четыре части. Были умельцы, которые делили на большее количество частей или на три части, это не рекомендуется. 🔵 Формируем отдельную кучку порошка из разделенных отрезков и отсыпаем на другую бумажку. 🔵 Бумажку засыпаем в пустую капсулу и готово! Откуда брать пустые капсулы? ➡️ Пустые капсулы продаются почти на всех маркетплейсах, нам нужны желатиновые, обычно состав их — желатин и диоксид титана. ➡️ Простой вариант — это купить омепразол в ближайшей аптеке и использовать капсулы от него (стоит порядка 50р. за 30 капсул). Лайфхак: можно делегировать эту занудную процедуру. Почти в каждом более-менее большом городе есть аптеки, которые занимаются изготовлением лекарств. Обычно они готовы взять ваши капсулы, разделить содержимое капсулы на нужное количество частей и выдать вам это содержимое уже расфасованное по капсулам. А если ребенок не глотает капсулы? Иногда ребенка можно научить глотать капсулы. Обычно специалисты АВА/ПАП справляются с этой задачей за относительно короткий промежуток времени. Есть дети, которые не глотают капсулы вообще. Тогда переходим к неидеальным вариантам. Смешиваем содержимое капсулы с чем-то, что ребенок согласится проглотить, и даем это ребенку (ребенок не должен это жевать). Переносимость и эффективность при этом может быть хуже, однако другого выхода у нас нет. Нашел одну статью по дулоксетину (из приведенных выше лекарств и атомоксетин, и флуоксетин имеют жидкую форму выпуска за пределами РФ), коллеги предлагают смешивать дулоксетин с яблочным соком или яблочным пюре (applesauce) с pH около 3,5, но отговаривают от смешивания порошка дулоксетина с шоколадным пудингом с pH около 5,5-6,0. источник

Анальные трещины. Про осмотр и обследование источник