Честная психиатрия

Большинство людей думают одинаково не потому что это правильно, а потому что это безопасно. Но тогда и не ждите что увидите какие то возможности

Помогает ли АСМР от тревоги?

Шепот, шуршание, тихие постукивания - АСМР (автономной сенсорной меридиональной реакции) для многих это не просто звуки, а способ справиться с тревогой. Те, кто чувствует «мурашки» от таких видео, часто описывают глубокое расслабление, снижение тревоги и улучшение сна. Но вот что важно знать: 1. Это не для всех. Примерно каждый пятый восприимчив к АСМР. 2. Мозговая активность и физиология во время просмотра выглядят противоречиво: тело может одновременно показывать признаки и возбуждения, и глубокого расслабления. 3. Это не фриссон. Мурашки от музыки (фриссон) длятся секунды, а АСМР это продолжительное состояние умиротворения. 4. Триггеры очень индивидуальны. Магия в персонализированном внимании (взгляд в камеру, имитация заботы), а не только в специфических звуках. Что в итоге Если АСМР видео помогают лично вам успокоиться - пользуйтесь! Это безопасный способ саморегуляции, но ждать от него клинического лечения #Тревожность не стоит.

Новое масштабное исследование включающее 20 тыс. человек с РПП наблюдавшееся более 10 лет, показало, что наличие РПП повышает риск развития расстройств шизофренического спектра в 4,5 раза. · Наибольший риск - при нервной анорексии и атипичных РПП. Ключевые моменты: 1. Риск диагноза психоза наиболее высок в первые 5 месяцев после выявления РПП (повышение в 14 раз!), но не исчезает и через 10+ лет. 2. Риск дополнительно повышают: муж. пол, ранний дебют РПП (до 19 лет), коморбидные зависимости и предшествующие госпитализации. 3. Общая почва, и РПП и психозы часто связаны с искажением телесного опыта. Таким образом, практический смысл для клиницистов в том, что #РПП это маркер долгосрочной уязвимости психики.

Скажу как психиатр.

Счастье это путешествие, а не пункт назначения.

Взлеты и падения останутся с тобой навсегда, а конечная точка прибытия это лишь миг. Учитесь наслаждаться путем, а не результатом, тогда и ментальное здоровье будет ближе и успех выше.

Травма двух братьев

Первенец привыкший быть единственным и получать всю любовь родителя, после появления второго ребенка, становится одержимым одобрением родителя, стараясь делать все, чтобы снова получить всю любовь и внимание родителя. Второй же ребенок рождается сразу в плену сравнений со старшим, чувствуя себя вечно «недостаточным».

Этот фильм - не история о психическом расстройстве. Это безжалостно точная проекция того, что на самом деле чувствует женщина, становясь матерью. Внешне - безупречная картина, глянцевая открытка, но внутри - буря, растерянность, фундаментальный сдвиг реальности. И сводит с ума именно это расщепление: между ожидаемой «светлой радостью» и проживаемой экзистенциальной ломкой. А когда окружение поддерживает лишь эту глянцевую поверхность, тогда к внутреннему хаосу добавляется стыд: «Я должна чувствовать иначе. Со мной что-то не так». Так что же мы видим на экране? Не женщину, которая «не справляется». А женщину, столкнувшуюся с тотальным неприятием её трансформации. Её муж любит не живую, меняющуюся жену, а удобный образ из прошлого. Он инфантильно ждёт, что она «вернётся», игнорируя её крик о помощи - в том числе через телесность и секс. Общество же ее отвергает не её боли, а её отказ эту боль глушить, как предписано «приличным» женщинам. И да, это невероятно красивое кино, где каждый кадр - живопись.

В терапии #РПП часто происходит парадокс: стремление к тотальному контролю над телом - это проекция непрожитой беспомощности. Часто это беспомощность перед хаотичным, непредсказуемым или контролирующим объектом (родителем, средой) в прошлом. Теперь человек сам становится этим «контролирующим объектом» для своего тела. И задача не бороться с контролем, а помочь прожить и интегрировать ту самую раннюю беспомощность, перенося отношения контроля из плоскости «палач-жертва» в терапевтические рамки.

При ГТР формируется патологический цикл: телесное возбуждение (вегетативный симптом) → катастрофическая интерпретация → усиление тревоги. Учащенное сердцебиение трактуется как «предвестник инфаркта», легкое головокружение как «потеря контроля». Это нарушение интерпретации интероцептивных сигналов. Мозг ошибочно маркирует нормальные или слегка усиленные телесные ощущения как смертельно опасные, запуская паническую петлю. Ключевой этап терапии дифференциация и перемаркировка этих ощущений (например, «это не инфаркт, это адреналин»).

Ключевой психологический механизм ГТР - непереносимость неопределенности

Для психики «неизвестность» хуже любого плохого, но известного исхода. Мозг запускает цикл бесплодного «что, если...», пытаясь симуляцией всех сценариев создать иллюзию предсказуемости и контроля. Это эквивалент попытки составить карту территории, которая принципиально не может быть картографирована. Терапия учит не получать ответы, а формировать способность оставаться в «серой зоне» незнания. #Тревожность

1. Если в семье никто не болел - ваш риск около 1%. 2. Если болен один родитель - риск вырастает до ~10%. 3. Самый показательный случай - однояйцевые близнецы. Даже при 100% совпадении генов, если болен один, риск второго около 50%, так как гены не единственная причина. Почему так сложно? Шизофрения это не один «сломанный» ген. Это комбинация сотен мелких генетических рисков + провокация средой (стресс, травма, образ жизни).

Дорогие психологи и психиатры нужна ваша помощь! Там где вы работаете попадают хоть иногда юноши с 12 до 21 года с РПП? Если да, напишите пожалуйста где вы работаете 🙏

1. Часами лежат в кровати, ничего не делая. 2. Откладывают душ и уход за собой, потому что это кажется непосильной задачей. 3. Держат дом в беспорядке и неделями живут в хаосе, забивая на уборку. 4. Теряют аппетит либо же, наоборот, начинают много есть. 5. Избегают общения, звонков и сообщений даже от близких людей. 6. Смотрят сериалы или видео без остановки лишь бы не оставаться наедине со своими мыслями. 7. Ощущают сильную усталость даже если ничего не делали и лежали в кровати. 8. Чувствуют вину за то, что ничего не делают. 9. Теряют интерес к занятиям, которые раньше любили, и радость от приятных прежде мелочей. 10. Плачут по ночам, скрывая свои эмоции от окружающих. 11. Страдают от бессонницы или, наоборот, спят по 12-14 часов, не чувствуя отдыха. Чаще всего люди не проваливаются в депрессию одномоментно, а медленно в нее сползают. Сначала появляется 1 признак, потом другой, потом третий и тд. Надеюсь этот список поможет раньше замечать и обращаться за помощью 🫂

Часто устраиваешь скандал на ровном месте и кричишь «Уходи!», в тайной надежде, что он останется и обнимет? Ты сам создаешь свое одиночество, проверяя людей на прочность там, где их надо просто любить. Это и есть тревожно избегающий тип привязанности.

Почему при ГТР редко жалуются именно на тревогу? И к чему это приводит?

Пациент приходит к врачу и жалуется на: • Постоянную усталость • Проблемы со сном • Учащённое сердцебиение • Раздражительность • Снижение концентрации И почти никогда не говорит:

октор, я постоянно и чрезмерно тревожусь обо всём.

Почему так? 1. Культурные барьеры. Говорить о проблемах с психикой в нашем обществе всё ещё сложно. Легче обсуждать давление или сердце, чем признать хроническую #Тревожность . 2. Сложность самодиагностики. Люди не всегда умеют распознавать свои эмоции. Они чувствуют физические симптомы (дрожь, потливость), но не связывают их с тревожным фоном. Из-за этого начинается долгий путь по врачам: ➡️ Кардиолог, терапевт, бета-блокаторы для здорового сердца ➡️ Невролог выписывает снотворные, дающие лишь временный эффект Важно: ГТР это стойкое состояние, которое часто тянется с юности и без правильной терапии может длиться годами.

Все волнуются перед экзаменом или важной встречей (сердцебиение, бессонная ночь, напряжение). А теперь представьте, что это состояние не заканчивается. Оно длится неделями и месяцами, даже когда в жизни всё спокойно. Нет явной причины, а тревога есть. Это ключевое отличие генерализованного тревожного расстройства (ГТР) от ситуативного стресса. При ГТР тревога «разлита» по всем сферам: работа, здоровье, семья, бытовые мелочи или/и гипотетические «а что, если...». Это хроническое фоновое напряжение, которое истощает, снижает продуктивность и мешает жить. И оно требует профессиональной помощи!

Привет! Это Алена — практикующий психотерапевт. И она приглашает в свой канал с психотерапевтическим эффектом «Есть повод задуматься?». Канал для тех, кто любит читать тексты о психомире и находится в поиске повода для исследования Отношений Самореализации Экзистенциальности Психотерапии Личности Кому хочется внутреннего движения. Запись на психотерапию 👉 @kusalena

overthinking или чрезмерное обдумывание

- это когда мы бесконечно прокручиваем прошлое и репетируем будущее, так наша нервная система ищет определённости и безопасности. Она не может расслабиться, пока не найдёт ответ, и поэтому анализ продолжается долго после того, как проблема миновала. Часто за этим стоит чувство незавершённости или страх перед ошибкой. Особенно если в детстве за промахи приходилось дорого платить, а неопределённость казалась угрозой. Что делать? 1. Вынеси мысли наружу. Пока они крутятся в голове - хаос. Запиши их, разбери на простые вопросы: «Что я на самом деле пытаюсь выяснить?» или «Какой один маленький шаг я могу сделать?». Это создаёт дистанцию между тобой и мыслями. Ты перестаёшь быть их заложником и начинаешь видеть в них информацию. 2. Спроси «И что тогда?» Вместо того чтобы зацикливаться на «А что, если я провалюсь?», задай вопрос-противоядие: «И что я тогда буду делать?». Это небольшое изменение ломает сценарий катастрофы и переключает мозг с поиска угроз на поиск решений. 3. Направь обдумывание в будущее. Спроси себя: «Эта мысленная репетиция помогает мне подготовиться или просто наказывает меня?». Все дело в намерении. Мысли, нацеленные на то, чтобы всё контролировать, создают хаос, а мысли, нацеленные на понимание, создают ясность.

А как влияет многозадачность если есть склонность к расстройствам. Многозадачность не вызывает расстройства сама по себе, но становится их катализатором: · Тревога усиливается из-за чувства потери контроля. · Депрессия углубляется из-за ощущения «пустых» дней. · СДВГ - многозадачность имитирует его симптомы и ухудшает внимание. · ОКР - мешает завершить действие, подпитывая навязчивые циклы. Особо опасна ментальная многозадачность: когда вы делаете одно, а в голове анализируете, планируете или критикуете себя. Это создаёт внутренний шум, который не стихает даже в покое. По итогу: Многозадачность не делает вас эффективнее - она снижает порог устойчивости и может обострить скрытые проблемы, а мозг ВСЕГДА работает лучше, когда делает что-то одно.

Как многозадачность влияет на здорового человека

Мозг не делает несколько дел сразу - он переключается, а каждое переключение истощает префронтальную кору (ПФК), которая отвечает за концентрацию, эмоции и самоконтроль. Что мы теряем, пытаясь делать всё сразу: 1. Контроль над эмоциями. Перегруженная ПФК хуже управляет тревогой и импульсами. Результат - срывы «на ровном месте» и ощущение, что всё вышло из-под контроля. 2. Память и смыслы. Информация не успевает перейти в долговременную память. День проходит в суете, а в памяти - пустота. 3. Ощущение «Я это сделал». Разрывается связь между действием и результатом. Вы делаете, но не чувствуете авторства, будто просто реагируете на внешние стимулы. 4. Фоновый стресс. Постоянное переключение создаёт постоянное напряжение, усталость и проблемы со сном.

Ну и как отличить терапевтически полезную откровенность от необдуманной?

Опытные специалисты предлагают 8 ориентиров: 1. Не торопитесь. Лучше без не личных историй на первой сессии. 2. Учитывайте личность клиента/пациента. Пожилой клиент и подросток могут по-разному воспринять одно и то же откровение. 3. Четко сформулируйте цель. Зачем я это говорю? Чтобы уменьшить стыд клиента? Укрепить связь? Если цели нет - лучше промолчать. 4. Будьте кратки и вовремя возвращаетесь к пациенту. 5. Не говорите о незаживших ранах. Свежая боль терапевта станет обузой для клиента. 6. Можно говорить в общих чертах. «Я понимаю, каково это - переживать кризис» часто работает не хуже подробной истории. 7. НО будьте честны, не выдумывайте опыт «для связи». 8. Доверяйте интуиции (после анализа). Если вам некомфортно что-то раскрывать значит это стоп-сигнал! Главный вопрос перед откровением: Это нужно моему клиенту или мне?