Dr. Malakhova

Открываем для себя детство заново с Саввой. Сегодня первый раз сходили в «Мамин садик» в саду «Эрмитаж» — очень уютный центр раннего развития детей. Занятия и детский театр от 6–8 месяцев. Для совсем маленьких есть бережное знакомство с музыкой, музыкальное движение и подвижные игры на базе семейной мягкой школы — безопасные совместные упражнения для малышей и родителей. Планируем ходить весь август интенсивно на все программы. Ещё рядом с садиком классная детская площадка, одна из любимых ❤️ И особенно ценно, что взрослые в этом пространстве тоже найдут, чем себя занять, пока малыши уходят на дневной сон. Осталось загадать тёплую и солнечную погоду в Москве на ближайшие месяцы.

Готовлюсь к вебинару про отеки и напоминаю, что 4 августа буду в прямом эфире разбирать ваши ошибки в уходе, объяснять проблемы конкретно вашего типа старения, рекомендовать уход и процедуры, которые нужны сейчас или будут необходимы в будущем. А еще подарю косметику AM CODE одной из вас. Всё бесплатно, присоединяйтесь: https://amskincode.com/webinar/skin-analysis

Как нам продали идею одноразовых масок? Признаюсь честно: я их периодически покупаю. Почему? Потому что ведусь на яркую, красивую упаковку и обещания. Но как врач-дерматовенеролог и собственник производства косметики хочу объяснить, что вообще с ними не так. Начнем с того, что тканевые и гидрогелевые маски — это фактически сыворотка, которую в большом объёме наносят на кожу. По идее, смысл в том, чтобы создать эффект окклюзии, благодаря которому она глубже проникла бы в поры. Только в этом далеко не всегда есть резон, потому что в составах одноразовых масок редко встречаются рабочие активы в эффективных концентрациях. Кроме этого, если вы злоупотребляете одноразовыми масками в обычной жизни, они могут привести к разрыхлению кожи и воспалениям. А если ваша кожа уже обезвожена, вы сделали эту маску и сверху не закрыли её правильным кремом, а оставили высыхать, то есть риск усиленного испарения влаги. Отдельные вопросы есть к производству. Как собственник косметического бренда могу сказать вам по секрету, что на заводах в Азии по созданию гидрогелевых и тканевых масок предлагается десяток готовых составов: вы выбираете подходящий, разливаете его по своим упаковкам — и всё, средство готово. Получается, вы покупаете одни и те же составы, но за разные деньги и в разных упаковках. Мы в AM CODE идём совсем по-другому пути и тратим много средств, чтобы создавать эксклюзивные продукты, закрывающие основные потребности людей. Конечно, есть среди одноразовых масок исключения, но там и стоимость достаточно высокая, поэтому, как мне кажется, гораздо более логично приобрести хорошую сыворотку и закрывать её кремом или приобрести нормальную в банке. Это и полезнее, и гораздо выгоднее в итоге. Особенно люблю использовать ночные маски, потому что именно во время сна наша кожа активно восстанавливается, и активы способствуют этому процессу. Если интересно, сделаю подборку средств из серии «нанесла, уснула, проснулась красивая».

У меня сейчас по-особенному хорошее настроение, потому что сегодня наш бьюти-день с Reviderm. Людям с чувствительной кожей и розацеа искренне рекомендую найти окошко в расписании, потому что мы вместе с экспертами бренда будем проводить бесплатные консультации и процедуры, дарить подарки и разбирать ошибки в уходе. Так что четверг обещает быть классным — обязательно приходите! Есть свободные окна в 16:00 и 19:00. Чтобы забронировать время, пишите @AM_medicals.

Новости горной косметологии: между экспедициями продолжаю заниматься лицом. Как и с подготовкой к горам — верю в системный подход, ведь только он даёт долгосрочный результат. В прошлом году мы познакомились с Сашей Малаховой — потрясающим косметологом, основательницей бренда AM Code, чью уходовую косметику я обожаю, и клиники AM Medical. Давно хотела попасть к ней в клинику, и вот всё срослось. Несколько недель назад я приехала на консультацию, где мы разобрали состояние кожи и составили план. Кстати, он получился совсем небольшой. В косметологии я полный профан, но Саша очень подробно и понятно объяснила мне, зачем каждая процедура и к какому результату она приведёт. Что меня очень обрадовало — комплексный подход. У меня попросили все последние анализы, прописали поддержку из БАДов, проверили домашний уход, чтобы получить максимальный результат. Обязательно буду делиться с вами и рассказывать обо всех этапах. Перед вылетом в Турцию я успела сходить на первую процедуру: биоревитализацию NCTF 135 Filorga + HELEO 4. Честно говоря, не люблю уколы, тем более в лицо, но эту процедуру обожаю. Во-первых, препарат очень безопасный: насыщает кожу витаминами, аминокислотами, антиоксидантами и гиалуроновой кислотой. Мне это нужно после больших гор. Во-вторых, он практически не оставляет папул. У меня уже к вечеру всё прошло. Ну и в-третьих, результат — вау. Пока делали процедуру, болтали с косметологом про восхождения. Оказалось, она фанатеет от гор 🙂 Фишка клиники AM Medical: после любой инъекционной процедуры врач дополнительно добавляет ФДТ HELEO 4. Это такая кайфовая лампа с разным спектром света, которая улучшает микроциркуляцию и обменные процессы в коже, ускоряет восстановление, помогает уменьшить даже минимальную отёчность и усиливает эффект от процедур. В общем, я в восторге. Надеюсь, вам тоже интересно!

Собрали программу процедур и индивидуальный домашний уход для человека, который очень любит горы и регулярно совершает восхождения. Для нас было важно не просто улучшить состояние кожи перед поездкой, а создать мощный гидрорезерв, максимально восстановить защитный барьер и обеспечить коже долгосрочную поддержку и питание в условиях высокогорья, где она испытывает серьезный стресс. Даша будет подробно рассказывать о своем опыте и делиться всеми этапами подготовки 💯

📩 Финалим по PDRN Сохраняем шпаргалку: Plinest Fast 7,5 мг/мл → Bellarti Nucleo 7.5 Plinest 20 мг/мл → Bellarti Nucleo 20 Plinest 20 мг/мл → NUCLEOFORM 20

🌍Альтернатива Plinest в разных странах мира — какие препараты с ПДРН есть в России, Европе, ОАЭ и США? Проблемы с поставками Plinest стали поводом разобраться, какие инъекционные препараты для биоревитализации и биорепарации разрешены в нашей стране и имеют официальный регуляторный статус за рубежом. 🇷🇺 РОССИЯ • Plinest / Plinest Fast — Mastelli, Италия Компания работает с полинуклеотидами с 1950-х годов. Plinest — 20 мг/мл полинуклеотидов. Plinest Fast — 7,5 мг/мл. Российское регистрационное удостоверение ФСЗ 2011/10659 продолжает действовать, то есть препарат по-прежнему считается безопасным. • NUCLEOFORM — «Ляйстерн», Россия NUCLEOFORM 20 — 20 мг/мл. NUCLEOFORM RICH — 22 мг/мл. РУ РЗН 2022/18956, действующее, бессрочное. Производство бренда находится в Москве, но он был создан в Германии и использует европейское сырье высокого качества: гиалуроновую кислоту из Франции и компоненты осмотического буфера из Испании. • Bellarti Nucleo — «Гротекс» (Solopharm), Санкт-Петербург, Россия Есть две концентрации: Bellarti Nucleo 7,5 — 7,5 мг/мл; Bellarti Nucleo 20 — 20 мг/мл. РУ РЗН 2024/24410 действует бессрочно. В инструкции прямо указаны полинуклеотиды — полидезоксирибонуклеотид натрия. По концентрациям линейка фактически повторяет привычную нам пару: Plinest Fast 7,5 → Bellarti Nucleo 7,5; Plinest 20 → Bellarti Nucleo 20. • Nucleospire DNA-RNA — «Мезофарм», Россия. Очень люблю и давно использую препараты этой компании. Nucleospire DNA-RNA 1% Nucleospire DNA-RNA 2%. Это гели-имплантаты на основе нуклеиновых кислот для внутрикожного введения. РУ РЗН 2014/2065. В актуальной записи Росздравнадзора регистрационное удостоверение имеет статус «Действует», бессрочно. 🇪🇺 ЕВРОПА Здесь ассортимент заметно шире. Помимо Plinest, есть: • Rejuran — PharmaResearch, Южная Корея Один из самых известных корейских PN-препаратов, получивший европейский СЕ-сертификат как медицинское изделие класса III. • Pluryal Silk / Pluryal Densify / Pluryal Hair Density — MD Skin Solutions, Люксембург Очень интересная европейская линейка. Рекомендую присмотреться к ней. Pluryal Silk — PN 7,5 мг/мл. Pluryal Densify — PN 10 мг/мл + гиалуроновая кислота 10 мг/мл + маннитол. Pluryal Hair Density — PN 7,5 мг/мл. 🇦🇪 ОАЭ В эстетических клиниках Дубая фактически используются и продаются многие инъекционные препараты, однако я не смогла найти в открытом реестре EDE сведений о наличии действующей федеральной регистрации инъекционных препаратов с ПДРН. Важно понимать, что само присутствие препарата в клинике не говорит о наличии национальной Marketing Authorization именно для этой инъекционной формы. В общем, Дубай такой Дубай: там и пептиды, и косметологические препараты используются без строгого контроля со стороны Министерства здравоохранения, поэтому всем советую быть внимательными. 🇺🇸 США В Америке я тоже не нашла ни одного эстетического инъекционного PN/PDRN-препарата — ни Plinest, ни Rejuran, ни Nucleofill — с FDA approval для омоложения кожи. FDA очень жестко регулирует эстетические инъекционные имплантаты. Для разрешенных препаратов существует отдельная база PMA. В ней есть: Restylane, Juvederm, Radiesse, Sculptra, Belotero и другие FDA-approved dermal fillers. Но полинуклеотидных skin boosters среди FDA-approved инъекционных препаратов сейчас нет. Да, популярность PDRN в американском skincare-сегменте огромная, но это в первую очередь косметические средства и продукты для атопичной кожи.

Plinest (препарат, содержащий ДНК лосося) больше недоступен в России. Он продолжит быть разрешенным к применению и сохраняет действующую регистрацию, однако сейчас в наличии у поставщиков его нет. Причину исчезновения я знаю, но, к сожалению, огласить в канале не могу. Зато могу рассказать, какие есть альтернативы. Инъекции с ПДРН, хоть и стали крайне популярными в последние годы, применяются еще с нулевых, поэтому без Plinest мы точно проживем. Рассказать, какие препараты дают такой же эффект?

Вести с полей: мои врачи взяли тестовые образцы новой разработки AM Code — SPF 50++ — и сравнили его с солнцезащитным кремом известного бренда на диагностической системе MEICET. Справа — наш продукт, а слева — продукт известного профессионального бренда косметики (у него тоже SPF 50). Результат, конечно, всех очень вдохновил, потому что наше средство защищает гораздо мощнее. Сейчас заканчиваются финальные испытания, но хочу приоткрыть завесу тайны: в составе есть и химические, и физические фильтры. Причем не простые, а легендарные — Photostable UV Filters Tinosorb S / Uvinul T150 / Tinosorb M  (они сейчас считаются одним из самых экологичных и безопасных). Однако мы не остановились только на защите от солнца и добавили в состав антиоксиданты для профилактики фотостарения. Некоторые пациенты новинку уже попробовали, но официальный старт продаж будет в августе. Ждите!

3 нестандартных варианта применения ботулотоксинов. Недавно врачи из Екатеринбурга использовали токсин, чтобы расслабить мышцы брюшной стенки женщины с огромной пупочной грыжей, благодаря чему появилась возможность провести операцию. Меня это вдохновило напомнить вам, что он может использоваться не только для коррекции морщин, но для снятия покраснения кожи, выравнивания рельефа и визуального увеличения губ. 1️⃣ботокс & розацеа Первые результаты исследований, подтверждающие позитивное влияние токсина при этом заболевании, мы получили 8 лет назад и сразу начали вносить ботокс в программы лечения для наших пациентов. У людей с розацеа непростой путь, поэтому всё, что может улучшить состояние, мы не пропускаем. К тому же у этой болезни есть этапность лечения, и ее нужно соблюдать — ботулинотерапия здесь идет в самом завершающем этапе. Пример схемы лечения папуло-пустулезной формы розацеа: 🔴На 1-м этапе всегда противовоспалительное лечение и нормализация количества себума. 🔴На 2-м — процедуры IPL или BBL. 🔴И в финале — 2–3 процедуры введения ботулотоксина в мезотехнике. После проведенного курса отмечаем уменьшение приливов и улучшение структуры кожи, уменьшение красноты. Мы используем примерно 20–30 единиц ботулотоксина на пациента в области эритемы (щеки, брови, нос и нижняя челюсть). 2️⃣ботокс & рубцы Рубцы — одна из непростых задач в косметологии, требующая очень скрупулезного подхода. Работает так: сильное растяжение краев раны тормозит ее заживление, что потенциально может привести к формированию патологического рубца. Введенный в подкожные мышцы ботулотоксин дает эффект пролонгированной миорелаксации — это помогает снизить натяжение травмированных тканей и «расправить» кожу. Часто этот прием используется в рамках комплексной терапии шрамов после кесарева сечения. 3️⃣ботокс & губы Конечно, препаратом можно проработать кисетные морщины, убрать гипертонус круговой мышцы рта, скорректировав носогубную складку. Но еще он справляется с «эффектом поджатых губ» — врач может создать с помощью ботокса эффект пуш-ап, визуально сделав их более пухлыми и наполненными без использования филлера.

Принесла вам наглядные примеры, что дает Fotona 4D в трихологии. Чтобы остановить выпадение волос и запустить рост новых, можно сколько угодно пользоваться дорогими шампунями, сыворотками и прочим, чтобы спустя пару месяцев заметить какой-то эффект, или записаться на процедуры, чтобы заметить сильные улучшения относительно быстро. Из инъекций хвалят PRP-терапию — у подружки на следующий день после процедуры волосы перестали сыпаться, например. А из аппаратов больше всего восхищенных отзывов собирает эта лазерная система. Подробнее о том, как работает аппарат, рассказала Анна Павлова, врач-косметолог, пластический хирург и трихолог AM Medical. Ей слово: — Fotona 4D помогает остановить выпадение волос, замедлить прогрессирование процесса и предотвратить развитие тяжелых стадий алопеции, повышает плотность и стимулирует рост новых волос, а также препятствует формированию фиброза волосяных фолликулов, что особенно важно при андрогенетической алопеции (АГА). При этом процедура безболезненная и не требует реабилитации. Наиболее эффективна при: — телогеновом и стрессовом выпадении волос; — всех стадиях андрогенетической алопеции (как самостоятельный метод и как часть комплексного лечения); — заболеваниях кожи волосистой части головы, включая себорейный дерматит и псориаз; — тракционной алопеции. В аппарате есть запатентованный режим Smooth, благодаря которому тепловой импульс достигает глубоких слоев кожи и равномерно распределяется без повреждения эпидермиса. Такой прогрев стимулирует «спящие» волосяные фолликулы, запускает выработку собственных факторов роста волос и продлевает фазу роста. После этого используется режим Piano, который помогает сохранить глубокий прогрев тканей. За счет этого улучшается трофика тканей и усиливается кровообращение в зоне воздействия. В результате мы комплексно воздействуем на волосяной фолликул, окружающие его ткани и сосуды, что позволяет сохранить длительный эффект. Также после курса терапии отмечается улучшение пигментации волос. Это позволяет работать в зонах с депигментированными (седыми) волосами, восстанавливая поврежденные волосяные фолликулы. Когда будет результат и сколько процедур нужно? Первые изменения обычно заметны уже через месяц после 1–2 процедур. Продолжительность курса зависит от причины и тяжести выпадения волос. При телогеновом выпадении обычно требуется 4–8 процедур, при прогрессирующих стадиях андрогенетической алопеции — 12-16, а для остановки стрессового выпадения обычно хватает 4–6 процедур с интервалом в месяц. С какими процедурами сочетается? Fotona 4D используется в период реабилитации после пересадки волос — примерно через 1–1,5 месяца после операции, и часто применяется с инъекционными методиками — как в промежутках между ними, так и в один день. Например, с плазмотерапией, мезотерапией и терапией полинуклеотидами. Если по каким-либо причинам инъекционная терапия невозможна или пациент пока не готов к ней, лазерное лечение можно сочетать с экзосомами, привычным наружным уходом (аппарат усиливает эффективность домашних средств) или использовать Fotona 4D как самостоятельную терапию. *на фото — результаты после Fotona + PRP-терапии

Есть такая интересная фишка, если мы хотим получить максимально выраженный лифтинг-эффект от плазмотерапии, — смешивать PRP с препаратами коллагена. В чём смысл? Наши тромбоциты после активации начинают высвобождать факторы роста. Их задача — запускать процессы регенерации, улучшать обменные процессы, оксигенацию тканей, трофику и в целом стимулировать омоложение кожи. При этом тромбоциту гораздо эффективнее работать не в «пустом» внеклеточном пространстве, а на своеобразном каркасе. Таким каркасом может стать коллаген. Поэтому одним из вариантов усиления эффекта является обогащение плазмы препаратами чистого коллагена, на поверхности которого тромбоциты могут фиксироваться и продолжать высвобождать факторы роста.

Как выбрать сыворотку с витамином С? Летом особенно важно использовать антиоксиданты, а этот компонент — один из самых изученных в этой категории. И да, если вы видите его в хорошем средстве — он там не случайно. Наша кожа ежедневно борется с ультрафиолетом, загрязнениями, стрессом и недосыпом. Всё это усиливает образование свободных радикалов. Свободные радикалы — это маленькие агрессивные молекулы, которые запускают оксидативный стресс. А дальше — цепочку повреждений клеток. Это проявляется тусклым цветом лица, усилением пигментации, разрушением коллагена и, как следствие, ускоренным старением. Задача антиоксидантов — ежедневное усиление защиты кожи. Они нейтрализуют свободные радикалы и уменьшают тот самый хронический микростресс, который ускоряет возрастные изменения и делает кожу уставшей. Что делает витамин С? 🔴Работает с тусклым цветом лица. Кожа становится визуально более свежей, ровной, «живой». 🔴Помогает при гиперпигментации. Витамин С участвует в регуляции синтеза меланина, поэтому его часто используют в протоколах при поствоспалительной пигментации и неровном тоне. При мелазме он применяется в системе вместе с SPF, ретиноидами, кислотами, ниацинамидом и процедурами. 🔴Поддерживает синтез коллагена. Это не значит, что сыворотка заменит аппаратные методики или инъекции. Но в ежедневной anti-age-стратегии витамин С действительно важен: он помогает коже работать более качественно. 🔴Усиливает фотозащиту. В паре с SPF он помогает коже лучше справляться с последствиями ультрафиолета и оксидативного стресса. Стабильные формулы витамина С. Самая первая форма — L-аскорбиновая кислота. Именно на ней построены культовые сыворотки: SkinCeuticals C E Ferulic, Phloretin CF и другие антиоксидантные продукты. Эффект у них действительно был и остаётся очень сильным. Но есть нюанс: L-аскорбиновая кислота — капризная. Она нестабильна, особенно в водных формулах, чувствительна к свету, воздуху и температуре. Какую форму выбрать? Сегодня в формулах часто используют более стабильные производные витамина С: — Sodium Ascorbyl Phosphate; — Magnesium Ascorbyl Phosphate; — Ascorbyl Glucoside; — 3-O-Ethyl Ascorbic Acid; — Tetrahexyldecyl Ascorbate / Ascorbyl Tetraisopalmitate. ⚫️L-аскорбиновая кислота — активная, но самая нестабильная и потенциально чуть более раздражающая кожу. ⚫️Аскорбил-фосфаты — более стабильные и мягкие компоненты, хорошо подходят для регулярного применения. ⚫️ 3-O-Ethyl Ascorbic Acid — современная стабильная форма, часто используется в brightening-сыворотках. ⚫️ Tetrahexyldecyl Ascorbate — жирорастворимая форма, интересная для сухой и возрастной кожи. В сыворотке AM CODE I AM VIT C+ SERUM мы используем аскорбил-фосфат (Sodium Ascorbyl Phosphate): эта форма не раздражает кожу и подходит на каждый день. Важно: помните, что, когда открываешь сыворотку, она светлая и активная, а через месяц-два состав начинает темнеть. И чем он темнее, тем больше витамина С уже окислилось и, как следствие, тем меньше пользы.

✨Вчерашний концерт Страдивари-ансамбля оказался совсем не похож на другие Фестивальные программы Небольшой состав звучал неожиданно объемно и смело. В этой музыке чувствовались свобода, движение и удовольствие от совместной игры. Спасибо за энергию, которая с первых нот захватила слушателей!