"Advanced Physiotherapy"

به نام خدا حضور در ورزش حرفه ای با هر موقعیتی چه ورزشکار چه پزشک و‌چه فیزیوتراپیست بیش از هر چیز نیازمند داشتن روحیه ایثارگری است.به خصوص اگر این حضور استمرار بیش از ۲۵ سال داشته باشد.این بودن طولانی و‌پر افتخار همراه بوده است با گذشتن از ساده ترین شادیهای زندگی ،ندیدن رشد فرزندانت ،نبودن در جمع عزیزانت ،نچشیدن طعم نوروزها و عیدها ،نبودن در عزاداریها ،پروازهای طولانی و گاهی بیماری های سنگین ناشی از خستگی های بدون استراحت و ،استرسهای هر روزه از زمان برگشت پس از مصدومیت ورزشکار،تفسیرهای رنگارنگ همه جانبه از روش درمانت..انگار که در یک اتاق شیشه ای زندگی میکنی . باید از خودت و‌خانواده ات بگذری تا بشوی دکتر نوروزی تا ماندگار شوی در صحنه فیزیوتراپی ورزشی ایران. مانا و پایدار باشی فیزیوتراپیست دکتر امین نوروزی. ارادتمند-دکتر علیرضا شهاب

واکنش کاپیتان تیم استقلال به استعفای دکتر نوروزی و تیم پزشکی

دکتر نوروزی و دکتر ستوده و دکتر رهبر از استقلال استعفا دادند و به جایشان دکتر پوراعتضاد و دکتر سیاه پوش و دکتر دیانی وارد تیم شدند.

👈👈ادامه : ✅مکانیسم های عمل شاکویو تراپی: به طور کلی ۴ مرحله واکنش شاکویوو بر روی بافت  شامل فازهای  فیزیکی فیزیکوشیمیایی شیمیایی و بیولوژیکی است‌. 1️⃣در فاز فیزیکی امواج شاک سبب یک فشار مثبت برای جذب،انعکاس،شکست و انتقال انرژی به بافت و سلول ها می شوند، علاوه بر این به نظر می‌رسد که کویتیشن نفوذپذیری غشای سلولی و یونیزیشن مولکول های بیولوژیکی رو افزایش میده. 2️⃣در مرحله فیزیکوشیمیایی تحریکات فیزیکی منجر به واکنش های بیوشیمیایی می شود.ESWT باعث آزاد شدن مولکولهای زیستی مانند آدنوزین تری فسفات یاهمونATP برای فعال سازی مسیرهای سیگنالینگ سلولی می شود. 3️⃣امواج شاک ویو در فاز شیمیایی عملکرد کانال های یونی را در غشای سلولی همچنین جابجایی کلسیم را تغییر می‌دهند. 4️⃣ در  مرحله بیولوژیک امواج ESWT نقششون تعدیل رگزایی یا آنژیوژنز ، ترمیم استخوان و زخم های بافت نرم همچنین اثرات ضد التهابی است. 🔺️جالب توجه است که یک مطالعه گزارش کرده کهLow Energy ESWT سبب ایجاد یک تغییر قطبی در فنوتیپ ماکروفاژها میشود, که از نظر پتانسیل احیا کننده eswt برای محیط های سلولی ملتهب بسیار ارزشمند است به صورت کلی دو فنوتیپ اصلی ماکروفاژها شامل M1وM2هستند., از آنجایی که M1 معمولاً توسط عوامل میکروبی تحریک می شود نقش پیش التهابی به خود می‌گیرد برعکس ماکروفاژهای M2توسط پاسخ های ایمنی T_Helper type2  (th۲) تولید می شود و خاصیت ضد التهابی دارند که به طور معمول با افزایش بیوسنتز  اینترلوکین هایIL4,IL5,IL9,وIL13 مشخص می شود. 🔷️نوع دوم پاسخ به صورت مستقیم در فرایندهای رژنراتیو بعد از آسیب دخیلند و ماکروفاژها نقش محافظتی خود را عمدتاً با افزایش رگ زایی از طریق انتشار سیتوکین ها و عوامل رشد (Growth Factor)ایجاد می کند. ماکروفاژهای m۲ همچنین تحریک تکثیر سلولی و ترمیم از طریق سنتز پلی آمین و کلاژن را علاوه بر اساس عملکرد هایی که دارند انجام می دهند. از طرف دیگر نوع امکان فعالیت میکروب کشی رو نشون میده و از تکثیر سلول جلوگیری می کند. ✅بر همین اساس به صورت کلی تاثیرات مثبت شاکویو رو بع سه دسته میتونیم تقسیم بکنیم:1️⃣.تسکین درد 2️⃣.بازسازی بافت  3️⃣.تخریب کلسیفیکیشن ها هستش انشاالله در پست های آینده به تفصیل آنها را مورد بررسی قرار خواهیم داد... از توجه شما همکاران عزیز سپاسگزاریم🌹🌹🌸🌸 همچنان با ما همراه باشید🙏🌹🌸 .............................................. #شاکویو_تراپی #شاکویو_تراپی_در_فیزیوتراپی #تنظیمات_شاکویو #اثرات_شاکویو #مکانیک_شاکویو #پزشکی_نوین #ESWT #Extracorporal_shock_Wave_therapy #shock_wave_therapy #regenerative_medicine #sport_medicine @physioiran https://www.instagram.com/p/CG4prFmJbL2/?igshid=1n29b2iwzqpvy

🖋شاکویوتراپی در فیزیوتراپی 2 📌در ادامه ی مبحث شاکویو  به پارامتر های شاکویو میپردازیم. 🔺️اEnergy Flux Density یا به اختصار EFD مقدار جریانی از امواج شاک ویو هست که به صورت عمود ب سطح یا بافت مورد نظر وارد میشود ،که بر حسب mj/mm2هست. 🔸️قبلا شاکویو را بر اساسEFDبه سه دسته Low (<0.08 mj/mm2) medium (<0.28 mj/mm2) و High(<0.60mj/mm2)طبقه بندی کردند. 🔺️از آنجایی که در مطالعات مختلف از پارامترهای مختلفی برا انتقال انرژی استفاده شده لذا اتفاق نظری درزمینه طبقه بندی ESWT بر اساسEFD وجود ندارد. 🔸️بر اساس گزارش مطالعات درمانگران معمولاً از دامنه انرژی0.001 تا 0.4میلی ژول بر میلیمتر مربع استفاده می کنند. ا🔸️EFD پایین و متوسط باعث ترشح نیتریک اکساید(NO) می شود که به دلیل اثرات ضد التهاب ،ضد درد و آنژیو ژنتیک در درمان اختلالات ماسکولواسکلتال و نوروماسکولار مفید است. 🔷️ ازEFD با شدت بالاتر برای درمان Pseudoarthrosis با rate حدود ۷۲ درصد موفقیت استفاده میشه. 🔴مکانیک شاکویو: 🔸️همانطوریکه می دانیم امواج شاکویو امواج مکانیکی در حال نوسانی هستند که قابلیت انتشار از طریق جامدات ، مایعات و گازها را دارد. 🔸️این امواج فشاری غیر خطی rise time کوتاهی دارند و به مدت 10 msموج ادامه دارد. 🔹️فاز های مثبت و منفی شاکویو اثرات خاصی رو بر روی بافت های مختلف با تراکم های مختلف می گذارند. 🔹️در فاز مثبت امواج شاکویو با فشار بالا ممکن است به یک Interface برخورد کنند که یا ممکن است از آن عبور کنند و یا به تدریج جذب شوند 🔹️در طول فاز منفی که به اون Tensile Phase هم گفته میشود امواج شاک باعث ایجاد حفره یا Cavitationدرinterfaceهای بافتی میشوند ک متعاقباً منجر به تشکیل حباب های هوا می‌شود سپس حبابهای هوا با سرعت زیاد متلاشی می‌شود و موج دوم امواج شاک یا به عبارتی میکروجت هایی از مایع تولید می کند. 🔴انواع شاکویو: 🔸️شاکویو تراپی به دو تا زیر گروه تقسیم می شود: 1️⃣focused Shock Wave 2️⃣Radial Shock Wave 🔹️در شاکویو از نوع فوکوس ما یک میدان فشاری رو به صورت یک نقطه متمرکز در عمق معینی از بافت باماکزیمم فشار اعمال می کنیم. فوکوس شاکویو رو به سه روش میتوان تولید کرد: 1️⃣.electrohydraulic 2️⃣Electromagnetic 3️⃣.piezoelectric 🔺️با توجه به اینکه ایمپدانس و مقاومت صوتی آب و بافت بیولوژیک تقریباً مشابه است، فوکوس شوک ویو در آب تولید می شود، بنابراین رفلکشن و بازتاب امواج محدوده و بیشتر امواج به درون بدن منتقل میشوند. 🔸️شباهت بین این سه نوع شاکویو در این است که همه ی آنها از آب برای تولید Focused ShockWaveاستفاده میکنند. و تفاوت آنها در لحظه شکل گیری ShockWaveاست. 🔸️در شاکویو از نوع رادیال ما یک میدان فشاری از نوع واگرا را با حداکثر  فشار به یک ناحیه و نه نقطه خاص اعمال می کنیم. 🔺️رادیال شاکویو در آب تولید نمی شود در عوض باشتاب یک پرتابه یاprojectileبا استفاده از هوای کمپرس شده درون یک تیوب که انتهایش به اپلیکاتور متصل است تولید میشوند،projectile تا زمانی که با اپلیکاتور برخورد کند شتاب می گیرد و متعاقباً موج فشاری که ایجاد شد به بدن منتقل می شود. 🔺️ تفاوت اساسی بین این دو نوع شاکویوتراپی به شرح زیر است: اولین و مهمترین آنها مربوط به عمق نفوذ هستش امواج شاکویوو از نوع فوکوس ماکزیمم انرژی رو در عمق بیشتری از بافت منتقل می کنند و این در حالی است که امواج از رادیال بیشتر جنبه ی Superfacial دارند. 🔺️مک کلور و دورفملر نشان دادند که دستگاه های رادیال شاکویو می توانند امواج فشاری را تا عمق حدود ۴ میلیمتر در آب منتقل بکنند،درعوض امواج شاکویوو از نوع فوکوس عمق نفوذشان حدود دو برابر است. ادامه در پست بعد👈👈 .............................................. #شاکویو_تراپی #شاکویو_تراپی _در_فیزیوتراپی #تنظیمات_شاکویو #اثرات_شاکویو #مکانیک_شاکویو #پزشکی_نوین #ESWT #Extracorporal_shock_Wave_therapy #shock_wave_therapy #regenerative_medicine #sport_medicine @physioiran https://www.instagram.com/p/CG4prFmJbL2/?igshid=m5d8o52liv0g

🖋شاکویوتراپی در فیزیوتراپی ✅امروزه استفاده از اکستراکورپورال شاکویو تراپی یا به اختصارESWT به عنوان یک روش درمانی غیر تهاجمی محبوب در در زمینه درمان اختلالات ماسکولواسکلتال و نوروماسکولار مطرحه. 🔸️تاریخچه ی شاکویو بر میگرده به سال ۱۹۸۰ که برای اولین بار از امواج شاکویو در زمینه ارولوژی برای از بین بردن تجمع کریستال های کلیوی یا به اصطلاح شکستن سنگ کلیه استفاده میشده. 🔸️نتایج امیدوار کننده این مدالیته در زمینه ارولوژی کنجکاوی محققان رو در میان جامعه ی علمی  برانگیخت که آیا شاکویو میتونه در اختلالات ماسکواسکلتال هم موثر باشه؟یا نه؟ 🔺️بر همین اساس در سال ۱۹۹۳ leo و Jurgowski اولین مطالعه  رو بر رویCalcific tendinosisشانه انجام دادند.نتایج خوب و موفقیت آمیزی که به دنبال استفاده از شاکویو در  Enthesiopathic neocalcificationهای اینسرشنال نواحی شانه و فاشیای کف پا ایجاد شد.شاکویو رو به عنوان یک مداخله ی  موثر در این گونه مشکلات معرفی کرد. 🔹️اصل اساسی در پشت این تکنیک درمانی حول عملکرد امواج ضربه ای یا همون شاکویو  میچرخه که در واقع امواج صوتی سریع با دیوریشن کوتاه مدتی هستند که انرژی رو حمل میکنند و می‌توانند از طریق بافت منتشرش بکنند. 🔺️اعتقاد بر اینه که تحریک مکانیکی ای که از طریق امواج شاکویو صورت میگیره باعث پاسخ های بینابینی و خارجی سلولی میشه و بر همین اساس سبب برانگیختن پاسخ های بیولوژیک شامل بازسازی بافت, ترمیم زخم , آنژیوژنز یا رگ زایی و همچنین بازسازی استخوان بشه.ب علاوه شاکویو با استفاده از اثرات Hyper Stimulation analgesia  میتونه سبب کاهش درد هم بشه ⚪بر اساس جدیدتریم مطالعات دردسترس شواهد بسیار ارزشمند و باکیفیتی در زمینه ی اثرات ESWT در مدیریت بیماری های غضروفی و استخوانی  بیماری های متنوع مسکولواسکلتال مثل اپی کندیلیتیس، پلانتار فاشیاتیس، تروکانترآیتیس وJumpers Knee وجود داره به علاوه از این مدالیته ی ارشمند برای درمان عدم جوش خوردگی استخوان های بزرگ، آوسکولار نکروزیس سر فمور، زخم های مزمن دیابتی یا غیر دیابتی بیماریهای ایسکمیک قلبی و همچنین  Erectile Dysfunction.هم استفاده میشه. ⬅️انشالله در پست اینده انواع شاکویو، پارامتر های تنظیمی ومکانیسم های اون رو با هم مرور خواهیم کرد... از توجه شما عزیزان سپاسگزاریم🙏🌸🌹🌹🌸 ..............................................................‌.... #فیزیوتراپی #شاکویو_تراپی #پزشکی_مدرن #فیزیوتراپی_در_اختلالات_ماسکولواسکلتال #فیزیوتراپی_ورزشی #ESWT #shock_wave_therapy #regenerative_medicine #sport_medicine @physioiran https://www.instagram.com/p/CGmVEFJpI4L/?igshid=4j9gbu9wbzle

✅دومین شماره فصلنامه‌ علمی "حرکت" از سوی انجمن علمی‌-دانشجویی فیزیوتراپی دانشگاه علوم پزشکی بابل و با حمایت "دپارتمان تخصصی کنکور ارشد و دکترای فیزیوتراپی" منتشر شد 💯گزیده‌ای از آنچه در این شماره خواهیم خواند: 🔵گفت و گویی با فیزیوتراپیست دکتر فرجود شکوهی؛ بررسی جنجالی‌ترین پرونده جامعه فیزیوتراپی ایران یعنی دکترای حرفه‌ای فیزیوتراپی نامز اسپانیا💣 🟢لگن سبز🚺؛ پرسش و پاسخی با فیزیوتراپیست دکتر الهه میری اشتیانی و بررسی پرولاپس‌ احشایی🧚‍♀️ 🟡بررسی دی‌پی‌تی و کوریکولوم آموزشی آن در دانشگاه سینت لوئیس🔎📚 🟣راز دایره‌های سرخ مایکل فلپس🏊‍♂؛ زیر و بم کاپینگ‌تراپی، کاملا مبتنی بر شواهد🤓 ⚫️درمانگران دردمند؛ همکاران عزیز، حواستون به سلامتیتون باشه!!🌷 ⚪️تله فیزیوتراپی؛ صفر تا 💯 فیزیوتراپی از راه دور🖥 🟠کافه کتاب📓؛ نقد کتاب فیزیوتراپی در ضایعات شایع عضلانی-اسکلتی📝 همکاران و دانشجویان محترم میتوانند نسخه Pdf این شماره ی نشریه را از طریق لینک موجود در پیج اینستاگرامی زیر دانلود و ما را در کیفیت بخشی بیشتر به مطالب نشریه یاری نمایند. 🌷 https://instagram.com/physiotherapy_ir?igshid=1d5tgkqd6krco

تبلیغات،برندینگ و مدیریت کلینیک های فیزیوتراپی

تبلیغات،برندینگ و مدیریت کلینیک های فیزیوتراپی

امشب لایو بنده با گروه توان مسائل کاملا کاربردی برای افزایش درآمد رو بررسی خواهیم کرد. آدرس صفحه من : سرچ کنید M3phriii ادرس صفحه گروه توان : tavangroup

🖋شاکویوتراپی در فیزیوتراپی ✅امروزه استفاده از اکستراکورپورال شاکویو تراپی یا به اختصارESWT به عنوان یک روش درمانی غیر تهاجمی محبوب در در زمینه درمان اختلالات ماسکولواسکلتال و نوروماسکولار مطرحه. 🔸️تاریخچه ی شاکویو بر میگرده به سال ۱۹۸۰ که برای اولین بار از امواج شاکویو در زمینه ارولوژی برای از بین بردن تجمع کریستال های کلیوی یا به اصطلاح شکستن سنگ کلیه استفاده میشده. 🔸️نتایج امیدوار کننده این مدالیته در زمینه ارولوژی کنجکاوی محققان رو در میان جامعه ی علمی  برانگیخت که آیا شاکویو میتونه در اختلالات ماسکواسکلتال هم موثر باشه؟یا نه؟ 🔺️بر همین اساس در سال ۱۹۹۳ leo و Jurgowski اولین مطالعه  رو بر رویCalcific tendinosisشانه انجام دادند.نتایج خوب و موفقیت آمیزی که به دنبال استفاده از شاکویو در  Enthesiopathic neocalcificationهای اینسرشنال نواحی شانه و فاشیای کف پا ایجاد شد.شاکویو رو به عنوان یک مداخله ی  موثر در این گونه مشکلات معرفی کرد. 🔹️اصل اساسی در پشت این تکنیک درمانی حول عملکرد امواج ضربه ای یا همون شاکویو  میچرخه که در واقع امواج صوتی سریع با دیوریشن کوتاه مدتی هستند که انرژی رو حمل میکنند و می‌توانند از طریق بافت منتشرش بکنند. 🔺️اعتقاد بر اینه که تحریک مکانیکی ای که از طریق امواج شاکویو صورت میگیره باعث پاسخ های بینابینی و خارجی سلولی میشه و بر همین اساس سبب برانگیختن پاسخ های بیولوژیک شامل بازسازی بافت, ترمیم زخم , آنژیوژنز یا رگ زایی و همچنین بازسازی استخوان بشه.ب علاوه شاکویو با استفاده از اثرات Hyper Stimulation analgesia  میتونه سبب کاهش درد هم بشه ⚪بر اساس جدیدتریم مطالعات دردسترس شواهد بسیار ارزشمند و باکیفیتی در زمینه ی اثرات ESWT در مدیریت بیماری های غضروفی و استخوانی  بیماری های متنوع مسکولواسکلتال مثل اپی کندیلیتیس، پلانتار فاشیاتیس، تروکانترآیتیس وJumpers Knee وجود داره به علاوه از این مدالیته ی ارشمند برای درمان عدم جوش خوردگی استخوان های بزرگ، آوسکولار نکروزیس سر فمور، زخم های مزمن دیابتی یا غیر دیابتی بیماریهای ایسکمیک قلبی و همچنین  Erectile Dysfunction.هم استفاده میشه. ⬅️انشالله در پست اینده انواع شاکویو، پارامتر های تنظیمی ومکانیسم های اون رو با هم مرور خواهیم کرد... از توجه شما عزیزان سپاسگزاریم🙏🌸🌹🌹🌸 ..............................................................‌.... #فیزیوتراپی #شاکویو_تراپی #پزشکی_مدرن #فیزیوتراپی_در_اختلالات_ماسکولواسکلتال #فیزیوتراپی_ورزشی #ESWT #shock_wave_therapy #regenerative_medicine #sport_medicine @physioiran https://www.instagram.com/p/CGmVEFJpI4L/?igshid=4j9gbu9wbzle

تمرین استقلال توضیحات دکتر رهبر همکار عزیزمون در مورد شرایط فعلی رضا آذری به سرمربی تیم

قانون تبعیض آمیز تغییر رشته فرزندان هیأت علمی دانشگاه ها برداشته شد ، الحمدالله

ا3️⃣Topical Capsaicin: 🔺️کپسایسین در واقع یک ترکیب فعال موجود در فلفل قرمز که وقتی اون رو میخوریم باعث گرم شدن بدن میشه. 🔺️این ماده از طریق اتصال به گیرنده های حسی پوست (به ویژهTRPV1)که مسئول ارسال سیگنال های هستند که باعث درک درد میشوند سبب کنترل حرکت یون های سدیم و کلسیم در غشای سلول می شود. که به شکل حس ها سوزش و خارش گزارش میشه. 🔸️کرم کپسایسین با غلط کم معمولاً در طیف وسیعی از بیماری‌های مزمن منجمله نورالژیا(PDN) ، آرتروز ، آرتریت روماتوئید و همچنین پسوریازیس و خارش هم استفاده میشود، که معمولاً حاوی کپسایسین 0.025یا0.075درصد هستند. 🔺️از نوع غلظت بالای آن درمواردی که بخواهیم کپسایسین با سرعت بالا از طریق پوست منتقل بشه استفاده میشه که معمولا به صورت یک بار و به فاصله زمانی حداقل سه ماهه و به همراه بی حسی موضعی،سرمادرمانی و یه سری Opioidها در کلینیک استفاده میشود ومعمولا  تا دو ساعت پس از درمان بیمار باید مانیتور میشه. 🔺️معمولاً از کپسایسین با غلظت بالا برای درمان دردهای نوروپاتیک استفاده میشه‌. 4️⃣.اTopical lidocain 🔺️لیدوکایین در واقع یه بی حس کننده ی موضعی از نوع آمیده که عملکردش از طریق تثبیت غشای سلولی هست.که در واقع نفذپذیری غشای سلول رو نسبت ب سدیم مختل میکنه که به نوبه ی خودش مانع انتشار تکانه ی عصبی یا Action potential میشه‌ و به این ترتیب سبب کاهش حساسیت سیستم عصبی محیطی و مرکزی میشود. 🔵ازلیدوکائین موضعی برای کاهش حساسیت پذیری سیستم عصبی محیطی و مرکزی استفاده میشود.که به شکل های کرم وژل موجوده اما استفاده از آن کمی برای بیمار دست وپا گیره به همی خاطر استفاده از اون به شکل چسپ یاpatch راحت تره که به صورت ۱۲ ساعت بر روی ناحیه ی مورد نظر مورد استفاده قرار میگیرد، که علاوه بر بیحسی موضعی میتواند سبب محافظت در برابر تحریک مکانیکی (dynamic allodynia)که یک مشکل مکرر درنورالژیا  است. ✅بنابراین علارغم وجود طیف وسیعی از داروهای موضعی موجود در حوزه ماسکولواسکلتال نتایج این مطالعه نشون داده شواهد ارزشمندی در زمینه تجویز ژل دیکلوفناک و کتوپروفن برای اسپرین ها و استرین ها و تا حد زیادی در آرتروز زانو و دست وجود دارد همچنین کپسایسین موضعی با غلظت بالا ممکن است در بعضی از بیماران مبتلا به نورالژیاموثر باشد. 🔵همچنین شواهد کافی در زمینه استفاده از سالیسیلات موضعی ،کپسایسین با غلظت کم،کلونیدین و لیدوکائین و جود ندارد اما ممکن است که شرایط وجود داشته باشد که یک پزشک بالینی با تجربه استفاده از آن را برای بیمارش انتخاب کند ،زیرا در تعداد کمی از مطالعات شواهد ی در زمینه ی استفاده از آنها وجود دارد. از توجه شما عزیزان بی نهایت سپاسگزاریم🌹🌹🌹🌸🌸 #داروهای_ضد_درد_موضعی #ضد_درد_موضعی #درد_های_ماسکولواسکلتال @physioiran https://www.instagram.com/p/CF5J72upWCb/?igshid=1nviod1ujz5fo

🖋مسکن های موضعی برای درد های حاد و مزمن در بزرگسالان 📌همانطوری که میدانیم با توجه به توصیه هایی که در گایدلاین های مختلف شده امروزه مسکن های ضد درد و التهاب موضعی به کرات در طیف وسیعی از انواع مختلف و در  شرایط مختلف  توسط درمانگران تجویز میشه و مورد استفاده قرار میگیرد. 🔸️این داروهای موضعی می توانند به شکل های مختلفی مثل کرم ژل،لوسیون، پماد و چسپ تجویز شوند. ✅در این پست سعی داریم با مروری بر این مطالعه ی کاکرین بسیار ارزشمند با بررسی بهترین شواهد موجود به این موضوع بپردازیم که درشرایط مختلف  کدام یک از دارو های موضعی مفید تر است. 🔸️داروهای ضد درد موضعی برای درمان دردهای حاد مثل استرین ها ، اسپرین ها ، تاندینوپاتی ها ، کمر درد حاد و دردهای عضلانی همچنین دردهای مزمن مثل آرتروز دست و زانو، کمردرد مزمن و دردهای نوروپاتیک استفاده می شود،  به گونه‌ای که حتی در گایدلاین هایی که در سالهای ۲۰۱۲ تا ۲۱۰۵ منتشر شده توصیه شده که ازضد درد های موضعی برای دردهای ناشی از استوارتروز و نوروپاتی استفاده بشه. 🔸️چیزی ک به طور معمول وجود داره اینه که معمولا درمانگران : 1️⃣برای اسپرین ها و استرین ها معمولاً از داروهای ضد التهابی موضعی غیر استروئیدی یاrubefacientهای موضعی استفاده میشود. 2️⃣ برای استئوآرتریتس معمولا از NSAIDsهای موضعی،Rubefacientهای موضعی و کپسایسین موضعی با غلظت کم استفاده می شود 3️⃣برای دردهای نوروپاتیک، بی حس کننده های موضعی مثل لیدوکائین یا کپسایسین موضعی با غلظت بالا مورد استفاده قرار می گیرد. 4️⃣همچنین در مواردی هم برای دردهای مفصلی می‌توان از مداخلات ای مثل گلیسیرین تری نیترات(Glycerl trinitrate)استفاده کرد   ✴طیف وسیعی از مسکن های ضد درد موضعی در شرایط مختلف دردناک مورد استفاده قرار می گیرد که آنها رو در 4 ساب گروپ اصلی میتونیم مورد بررسی قرار بدهیم: ا1️⃣NSAIDهای موضعی 🔸️در واقع از پرکاربردترین داروهای پزشکی هستند که باعث مهار سیکلواکسیژناز میشن ،که گفته میشه ک از دو ایزوفرمCOX1وCOX2 تشکیل شده اند که در واقع واسطه‌های تولید پروستاگلاندین ها و ترومبوکسان a۲ هستند . 🔸️همونطوری که میدونیم  پروستاگلاندین ها  از نظر سیستمی  نقش مهمی در روند التهابی و درد دارند ، لذا  مهارCOX2  باعث کاهش واکنش های التهابی و  اثرات ضد درد خواهد شد‌‌. ✅بر این اساس منطق استفاده از کاربرد NSAID های موضعی مهار آنزیم های COX به صورت موضعی و محیطی با حداقل جذب سیستمیک هستش، بنابراین استفاده از آنها محدود به شرایطیه که درد سطحی و موضعیه ، مثل دردهای مفاصل و دردهای عضلانی. همچنین باید دقت داشته باشیم که وقتی که دارو به صورت موضعی به ناحیه اعمال میشه باید غلظت کافی رو داشته باشد تا آنزیم های COX را مهار کنه و باعث تسکین درد بشه. 🔴از آنجاییکه ارتباط مستقیمی بین خونریزی دستگاه گوارش فوقانی، نارسایی های قلبی یا کلیوی و NSAIDsهای خوراکی وجود دارد لذا کاربرد موضعی این داروها میتونه با به حداقل رساندن غلظت سیستمی دارو، عوارض جانبی آن را هم کاهش بدهد به گونه‌ای که حتی بر اساس گایدلاینهای که اخیراً منتشر شده استفاده ازNSAIDهای موضعی قبل از NSAIDهای  خوراکی برای آرتروز ناحیه دست و زانو توصیه شده. ا2️⃣Topical rubefacient: 🔺️این مسکن های موضعی به طور معمول شامل سالیسیلاتها هستند که باعث تحریک وirritation در پوست میشنوند. 🔸️اعتقاد بر اینه که این داروهای موضعی با استفاده از خاصیتCounter irritation می‌توانند سبب کاهش درد عضله،مفاصل، تاندون ها و سایر دردهای ماسکولواسکلتال در اندام ها بشن. 🔵این دسته از داروهای موضعی با استفاده از خاصیت گرمایی که دارند ، جریان خون پوست را در آن ناحیه زیاد میکنند و همچنین باعث قرمزی پوست میشن. ادامه در پیام بعدی👈👈 #داروهای_ضد_درد_موضعی #ضد_درد_موضعی #درد_های_ماسکولواسکلتال @physioiran https://www.instagram.com/p/CF5J72upWCb/?igshid=1ck1qz2a0254o

رحیمی، رئیس صندوق رفاه دانشجویان وزارت بهداشت: تمامی وام‌ها در حوزه دانشجویی ۵۰ درصد افزایش یافت و وام ضروری دانشجویان بین ۶۰ تا ۷۰ درصد افزایش پیدا خواهد کرد، تلاش داریم دفعات پرداخت این وام را نیز افزایش دهیم. #اخبار

#اندیشمندان_خردمند_درود🌹 ❤ معرفی یک سایت مفید برای دانلود رایگان کتاب 📎 https://booksee.org/

#جدید #ویدیو #کارگاه_فیزیوتراپی 👁‍🗨فیلم آزاد سازی بافت‌نرم با کمک‌ابزار ⛔️تکنیک گراستون⛔️ 🧑🏻‍⚕مدرس : دکتر وحیـــد مظلوم 🔍چه چیزی یاد می گیرم 🔰مروری بر اختلالات مایوفاشیال 🔰بررسی مکانیزم اثر و جنبه­ های نوروفیزیولوژیک تکنیک گراستون 🔰بررسی موارد کاربرد، احتیاط و عدم کاربرد تکنیک گراستون 🔰معرفی انواع روش­ های اِعمال تکنیک گراستون مرور مستندات موجود در زمینه­ی تکنیک گراستون 🔰مرور بالینی انواع استروک­ های گراستون ⚠️هدف از این دوره چیست؟ مرور کامل درمان آزادسازی بافت نرم با کمک ابزار (تکنیک گراستون): از تئوری تا عمل 🕙4 ویدئو 1:26:20 همین حالا میتونید در سایت توان‌پخش این ویدیو کارگاه رو خریداری کنید😊 سایت توان‌پخش👇 www.tavanpakhsh.ir 🆔 @tavanpakhsh 📲

🔹صبح امروز وبینار کلیه پزشکان تیمهای حاضر در لیگ قهرمانان آسیا برگزار شد و اعضای حاضر در این وبینار آخرین مسایل مربوط به پروتکل های بهداشتی و رعایت نکات لازم در خصوص بیماری کرونا را مرور کردند. دکتر کاوه ستوده پزشک تیم استقلال نیز در این وبینار شرکت داشت.

گفتگویی پیرامون طب سوزنی‌.. بصورت لایو؛ یکشنبه ساعت ۲۲:۳۰ در اینستاگرام‌ پیج زیر : https://www.instagram.com/p/CFR5NzJJEg4/?igshid=lsvfk0cq3tdr