EASY REHAB

Итак, на предыдущей картинке — амигдала. Это миндалевидное тело, участок мозга, который, помимо прочего, участвует в обработке страха и других эмоционально значимых стимулов. И это замечательный пример того, что может происходить с болью в нервной системе человека. Исследование 2013 года Hashmi et al. *Shape shifting pain: chronification of back pain shifts brain representation from nociceptive to emotional circuits* показывает, как по мере хронизации боли меняется связанная с ней активность мозга. При острой и подострой боли больше активности наблюдается в областях, связанных с обработкой острой боли: островковой коре, таламусе, передней поясной коре и базальных ганглиях. Простите мне это сильное упрощение, но, продолжаясь долгое время, боль как будто «мигрирует» от настроек железа к настройкам психики. То есть связанная с восприятием боли активность смещается в сторону медиальной префронтальной коры и амигдалы — областей, гораздо сильнее связанных с эмоциональной обработкой. Это очень важный момент, который нужно понимать. В любом случае мы говорим о том, что мозг обрабатывает поступающую информацию и на её основе формирует болевой опыт. Но если боль становится хронической, меняется и то, какие системы мозга в большей степени участвуют в этом опыте: условно, от сенсорных в сторону эмоциональных. Именно поэтому намного большее значение приобретают поощрение, наказание, коммуникация — всё то, что влияет на эмоции, а также то, как человек может объяснять себе эти эмоции, как он интерпретирует происходящее и, в конечном счёте, что он с этим делает. И опять именно поэтому боль — это не только про повреждение. Это про нервную систему. А упражнение — это не только про накачку мышц или ещё что-то. Очень часто это возможность поиграть с нервной системой, поиграть с поощрением и наказанием. #реабилитация