Метод ASK
Open in Telegram
Гинекология без мифов, стереотипов, страхов и осуждений. Ваш вопрос-мой ответ. Канал гинеколога-хирурга Алины Сергеевны Констанденковой. Записаться на прием: https://prodoctorov.ru/spb/vrach/1097961-konstandenkova/
Show more454
Subscribers
No data24 hours
+37 days
+830 days
Data loading in progress...
Similar Channels
No data
Any problems? Please refresh the page or contact our support manager.
Tags Cloud
Incoming and Outgoing Mentions
---
---
---
---
---
---
Attracting Subscribers
September '26
September '26
+3
in 0 channels
August '26
+12
in 0 channels
Get PRO
July '26
+8
in 0 channels
Get PRO
June '26
+7
in 0 channels
Get PRO
May '26
+10
in 0 channels
Get PRO
April '26
+10
in 0 channels
Get PRO
March '26
+16
in 0 channels
Get PRO
February '26
+16
in 0 channels
Get PRO
January '26
+24
in 1 channels
Get PRO
December '25
+13
in 0 channels
Get PRO
November '25
+13
in 1 channels
Get PRO
October '25
+121
in 0 channels
Get PRO
September '25
+251
in 2 channels
| Date | Subscriber Growth | Mentions | Channels | |
| 10 September | 0 | |||
| 09 September | 0 | |||
| 08 September | 0 | |||
| 07 September | 0 | |||
| 06 September | +1 | |||
| 05 September | 0 | |||
| 04 September | +1 | |||
| 03 September | 0 | |||
| 02 September | 0 | |||
| 01 September | +1 |
Channel Posts
+1
Сегодня одной прекрасной пациентке удалили миоматозные узлы, один из которых достигал 9 см.
В нынешнее время узлы и таких размеров можно удалить лапароскопически, то есть через маленькие проколы. Удаление больших узлов из брюшной полости происходит при помощи морцеллятора — специального прибора, который измельчает крупные ткани, что позволяет извлечь всё через совсем небольшой разрез 🙌🏻
#операции@metod_ask
#миомаматки@metod_ask
| 2 |  Результат спустя 2 месяца после лабиопластики 😍
Поработали и с малыми половыми губами и с капюшоном клитора.
Спасибо за доверие ❤
#операции@metod_ask | 301 |
| 3 |  No text... | 1 |
| 4 |  +3КАРАТЕЛЬНАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ
Эта история вынашивалась с ноября 2025.
Пациентка лежала на неврологическом отделении, где ей выполнялись рентген, КТ головного мозга и проводился курс антибактериальной терапии. Сразу после выписки тест показал две полоски. Страх и непонимание. Беременность желанная, но неожиданная. Конечно, женщина сразу обратилась в женскую консультацию, где ей железно и бескомпромиссно сказали, что такую беременность нужно прерывать, слишком большие риски.
Далее она пришла ко мне, где мы высчитывали и рассчитывали все сроки, оценивали возможные риски и разбирались, действительно ли все так плохо. Безоговорочно было принято решение беременность сохранять.
Спустя неделю началось кровотечение, пациентка была госпитализирована, где в приемном отделении ее снова запугали, и такие вещи говорили…(см.фото)… честно, до сих пор волосы дыбом. Все обошлось, подтвердилась ретрохориальная гематома, которая благополучно рассосалась со временем.
И вот сегодня, 1 августа 2026 на свет появился чудесный, здоровый мальчик ❤️
Я от всей души поздравляю родителей! Вы прошли очень сложный путь, но оно того точно стоило!
Этим постом я хочу сказать, насколько важно порой получить второе мнение. Не доверять и проверять - это абсолютно нормально! (Особенно при принятии настолько важных решений).
#интересныйслучай@metod_ask | 475 |
| 5 |  +1Хочу сегодня с вами разобрать один клинический случай, чтобы показать, как делать не нужно.
Ситуация:
1 прием:
Пациентка обратилась к гинекологу ПЛАНОВО, на ежегодный осмотр, БЕЗ ЖАЛОБ.
Что делает доктор первым делом: выполняет кольпоскопию.
При кольпоскопии доктору не нравятся некоторые участки шейки матки, пациентке сообщается, что у нее дисплазия и берутся мазки - ПАП-тест, ВПЧ, и фемофлор-скрин.
Пациентка в панике, ведь дисплазия - диагноз серьезный и опасный.
2 прием:
По результатам ПАП-теста дисплазия не подтверждается, ни одного ВПЧ не обнаружено.
Зато фемофлор-скрин выявил небольшое количество уреаплазмы.
Далее назначается лечение (см.фото 2).
Пациентка была напугана таким количеством препаратов, обратилась ко мне за вторым мнением.
ЧТО НЕ ТАК:
Начинать плановый осмотр с кольпоскопии - это чтобы что? Кольпоскопия выполняется далеко не всем, она имеет свои показания, которые могут появиться по результатам цитограммы (ПАП-теста) и при наличии ВПЧ.
Дисплазия - диагноз гистологический, его нельзя поставить «на глаз». Да, можно предположить, но уж точно не утверждать.
Как показали результаты анализов - данной пациентке кольпоскопия была и вовсе не нужна.
Дальше. Уреаплазма в таком количестве имеет место быть во влагалищной флоре. Тем более, у человека нет никаких жалоб. Зачем вообще понадобился этот анализ - загадка. Такое агрессивное лечение может повлечь за собой уже настоящие проблемы с флорой. От количества препаратов я в особом «экстазе».
Как должно было быть: При плановом осмотре, если мы говорим о мазках, достаточно ПАП-теста, ВПЧ и, если хочется - ПЦР на 4 ИППП. А вместо кольпоскопии с запугиваниями отлично вписалось бы УЗИ органов малого таза. | 372 |
| 6 |  «ВОПРОС-ОТВЕТ»
Под этим постом вы можете задавать любые вопросы)
Устроим воскресный прием без записи 😁
#вашивопросы@metod_ask | 253 |
| 7 | «Шоколадная» мазня до и после месячных: когда это норма, а когда - нет?
Коричневый цвет - это окислившаяся кровь. Когда крови мало, она не вытекает моментально, а успевает «состариться» и смешаться с кислородом и влагалищной микрофлорой. Отсюда и цвет - от светло-бежевого до темно-шоколадного.
Границы нормы:
✔️Допустимо: 1-2 дня «капель» до и 2 дня «размазывания» после. Это суммарно.
✖️Всё, что выходит за эти временные рамки - это возможный симптом.
Что ищем при жалобах на длительную мазню?
⏩Эндометриоз (аденомиоз). Лидер среди причин. «Шоколадная» мазня за 3-5 дней до менструации - один из его классических признаков.
⏩Недостаточность лютеиновой фазы. Низкий прогестерон.
⏩Полип или гиперплазия.
⏩ВПЧ-ассоциированные изменения шейки матки, если мазня контактная.
Не нужно пить кровоостанавливающие («Транексам», крапиву и тд.) без разбора, просто чтобы «замазать» симптом. Если проблема повторяется минимум 3 цикла подряд - это повод для диагностики.
#менструальныйцикл@metod_ask
#менструация@metod_ask | 283 |
| 8 | СОБИРАЕМ АПТЕЧКУ ДЛЯ БУДУЩЕЙ МАМЫ 🤱
Беременность - не болезнь, но под рукой лучше иметь базовый набор медикаментов, чтобы не метаться в панике по аптекам ночью.
Сразу главное правило: НИКАКОГО САМОЛЕЧЕНИЯ! Любой препарат, даже «безобидная травка», должен быть согласован с вашим врачом. Но есть вещи, которые мы назначаем чаще всего.
1️⃣ ОРВИ (температура, боль в горле, насморк)
🔘От температуры и ломоты: Только Парацетамол (в чистом виде, без кофеина и фенсипирида). Ибупрофен/Аспирин - мимо, особенно в 1 и 3 триместре.
🔘В нос: Солевые растворы (Аквамарис, Аквалор и т.д.).
❗️Сосудосуживающие капли стараемся максимально избегать, так как они влияют на сосуды плаценты. Тут только строго по показаниям врача и в детских дозировках, не более 2-3 дней.
2️⃣Токсикоз (тошнота, слюнотечение, рвота)
Здесь аптечка работает слабо, но облегчить состояние можно:
🔘Витамин B6 (пиридоксин) - дозировку уточните у врача, часто помогает снизить тошноту.
🔘Имбирь в таблетках или леденцах.
🔘Дробное питье (вода с лимоном, мятой) маленькими глотками.
🆕 Единственный в РФ зарегистрированный препарат для контроля тошноты и рвоты у беременных - Дуоника. Берём!
3️⃣ Запор (проблема №2 после токсикоза)
Забудьте про агрессивные слабительные и клизмы! Они стимулируют сокращения матки. Наш выбор - осмотические препараты:
🔘Лактулоза (Дюфалак, Нормазе) - работает мягко, не всасывается.
🔘Свечи с глицерином - для экстренного размягчения.
4️⃣Диарея (понос)
🔘Первое и главное - отпаивание! Регидрон или Адиарин Регидро (аптечные соли).
🔘Смекта (или Неосмектин) - адсорбент, разрешен, мягко обволакивает кишечник и выводит токсины.
🔘Можно Энтеросгель.
❗️Внимание! Лоперамид (Имодиум) строго только с разрешения врача в крайнем случае.
5️⃣Изжога (когда малыш подпирает желудок)
🔘Антациды на основе алгинатов (например, Гевискон) - они создают защитный «плотик» и не дают кислоте обжигать пищевод.
🔘Препараты кальция и магния (Ренни) можно, но не частить, чтобы не было гиперкальциемии.
Сохраняйте списочек, делитесь с подружками 📱
#беременность@metod_ask | 372 |
| 9 |  Девочки, карты на стол…
#отдельнаярубрика@metod_ask | 251 |
| 10 |  Настолько получился мэтч с пациенткой, что саундтрек к видео она выбрала сама 🫶🏻
Удалили красивый полип эндометрия.
Спасибо за доверие 🩵
#операции@metod_ask | 399 |
| 11 | УРЕАПЛАЗМА
Вопрос от подписчицы: «С партнером живем 2 года, ничего не беспокоит, но вдруг у меня в мазке ПЦР нашли уреаплазму. Врач говорит срочно лечить обоих сильными антибиотиками, угрожает бесплодием. Что делать?»
💬 Мой ответ:
Менять врача.
Ох, скольким женщинам «лечили уреаплазму»…И она «магическим образом» возвращалась в анализах.
Уреаплазма - это нормальная флора влагалища у большинства женщин. Это не ИППП!
♠️ Вам не нужны антибиотики, если у вас ничего не чешется и не болит.
Если из симптомов только строчка в анализе - это НОРМА.
Залечить уреаплазму = убить родные лактобактерии и вырастить резистентность к антибиотикам. Когда вам на самом деле понадобится лечение, лекарства просто не подействуют.
♠️Лечение «уреаплазмы» часто лечит не вас, а финансовую дыру в кармане клиники. Некоторые врачи просто обожают этот диагноз. Пять лекарств, свечи, иммуномодуляторы с недоказанной эффективностью, контрольные анализы через месяц...и так по кругу.
Болит - ищем причину воспаления. Не болит - закрываем вкладку с ПЦР и идем есть мороженое, а не антибиотик.
#вашивопросы@metod_ask
#флора@metod_ask
#инфекции@metod_ask | 414 |
| 12 |  +9Обычно я выкладываю ваши отзывы в инстаграм, но сегодня подумала «а почему бы не выложить в тг-канал?»
Спасибо огромное, что уделяете время и даете обратную связь🙏🏻❤️
Больше отзывов можно почитать здесь и здесь.
#отзывы@metod_ask | 373 |
| 13 |  +1Сегодня хочу поделиться результатом своей работы.
Женщина прошла через тяжелейшие роды, разрезы и разрывы промежности. В следствие этого она получила постоянную боль, даже при совершенно простых и обыденных действиях - не присесть на корточки, не сходить в туалет, а про половую жизнь и вовсе тяжело говорить. Она искала «своего» врача, кто-то не брался, кто-то говорил, что тут уже не поможешь. Для меня это все звучало, как вызов.
Выполнена операция по коррекции опущения задней стенки влагалища и восстановлению промежности.
Фото «до» - сентябрь 2025.
Фото «после» - апрель 2026.
Как итог - счастливая, уверенная в себе женщина и жизнь без боли ❤️🩹
Не перестану благодарить вас, мои пациенты, что доверяете мне самое дорогое - свое здоровье!
#операции@metod_ask | 424 |
| 14 | +1 Сегодня хочу поделиться результатом своей работы.
Женщина прошла через тяжелейшие роды, разрезы и разрывы промежности. В следствие этого она получила постоянную боль, даже при совершенно простых и обыденных действиях - не присесть на корточки, не сходить в туалет, а про половую жизнь и вовсе тяжело говорить. Она искала «своего» врача, кто-то не брался, кто-то говорил, что тут уже не поможешь. Для меня это все звучало, как вызов.
Выполнена операция по коррекции опущения задней стенки влагалища и восстановлению промежности.
Фото «до» - сентябрь 2025.
Фото «после» - апрель 2026.
Как итог - счастливая, уверенная в себе женщина и жизнь без боли ❤️🩹
Не перестану благодарить вас, мои пациенты, что доверяете мне самое дорогое - свое здоровье!
#операции@metod_ask | 2 |
| 15 |  Светлой Пасхи! 💛 | 337 |
| 16 | «Я БЕРЕМЕННА!» Что делать дальше?
Итак, две полоски. Даже если это не было неожиданностью, внутри часто возникает легкая растерянность: «А бежать ли к врачу сейчас? А вдруг что-то не так? А когда вставать на учет?»
☑️Шаг 1. Перепроверьте факты.
Купите 2 разных теста (лучше стрип и цифровой). Повторите утром. Ложноположительные результаты бывают, но редко. Если оба «да» - едем дальше.
☑️Шаг 2. Начинаем принимать фолиевую кислоту.
Не ждите приема врача! Начните пить фолиевую кислоту (400–800 мкг в сутки) сегодня. Это снижает риски дефектов нервной трубки плода в 70% случаев.
☑️Шаг 3. Записываемся к гинекологу, но не срочно.
Оптимально прийти на осмотр в 5–7 недель беременности (это примерно через 1-2 недели после начала задержки), чтобы уже можно было сделать УЗИ и понять, маточная беременность или эктопическая.
☑️Шаг 4. Что делаем в домашних условиях прямо сейчас?
🔴Отменяем: алкоголь, курение, минимизируем стресс.
🟢Добавляем: спокойный сон, прогулки, питьевой режим.
♠️Главные «красные флаги», когда бежать к врачу СЕГОДНЯ, а не в 5-7 недель:
🔴Кровянистые выделения (алые, даже мажущие)
🔴Сильные тянущие/режущие боли внизу живота
🔴Температура + тошнота/рвота чаще 5 раз в сутки
Про постановку на учет:
В России это добровольно, но нужно для выплат и больничного. Встать нужно до 12 недель, чтобы получить пособие за ранние сроки.
Важное про ХГЧ:
Если врач назначил сдачу ХГЧ в динамике (каждые 48 часов) - это супер! В норме он должен удваиваться. Однократный анализ ничего не значит, важна динамика.
Всем ждущим заветные 2 полоски - удачи и спокойствия! 💖 | 441 |
| 17 |  Доброе утро ❤️
#материнство@metod_ask | 416 |
| 18 | Кровь в середине цикла: норма или срочно к врачу?
Хотя бы раз в жизни каждая из нас замечала необычные «мажущие» дни. Особенно пугает, когда месячные только закончились или еще не скоро, а на белье появляется коричневый или розоватый след.
Это состояние называется межменструальным кровотечением.
Когда можно выдохнуть, а когда нужно бежать на прием. 👇
🧷Сценарий «Все ок, это норма»
Примерно у 3-5% женщин встречается овуляторное кровотечение. Это происходит в день выхода яйцеклетки (примерно за 14 дней до следующих месячных).
⏺Как выглядит: Скудные, мажущие выделения розоватого или светло-коричневого цвета.
⏺Почему: Разрыв фолликула и резкий скачок гормонов (эстрогена) может вызвать небольшую отслойку эндометрия.
⏺Длительность: Обычно 1-2 дня, не требует прокладок (хватает ежедневки).
Также это может быть реакцией на:
☑️Начало приема КОК (первые 3 месяца организм адаптируется).
☑️Сильный стресс или перелет.
☑️Грубый половой акт (микротравмы).
🧷Сценарий «Бегом на кресло»
Если выделения усиливаются или появляются регулярно - ищем причину. Чаще всего это:
⏺Полип эндометрия или цервикального канала. Самая частая причина. Кровит потому, что полип травмируется или «крутится» на ножке. Это доброкачественно, но удалять нужно обязательно.
⏺Эктопия (а то и настоящая эрозия) шейки матки. Контактные выделения (после секса или осмотра гинеколога) - верный признак, что с шейкой не все гладко.
⏺Гормональный сбой. Недостаток прогестерона во вторую фазу цикла. Эндометрий начинает отслаиваться раньше времени.
⏺Эндометриоз. Если мазня появляется перед месячными и после, а также сопровождается болью.
⏺Заболевания щитовидной железы. Да, этот орган рулит нашей репродукцией.
🆘 Красные флаги (Срочно к врачу!):
🌺Кровотечение усилилось (нужна прокладка, а не ежедневка).
🌺Сильная боль внизу живота или пояснице.
🌺Головокружение, слабость.
🌺Выделения появились после задержки (исключаем внематочную беременность).
Что делать прямо сейчас?
1. Не паниковать. Отметить день цикла и характер выделений в календаре.
2. Исключить беременность (сделать тест, если половой акт был).
3. Если мазня повторилась на следующий цикл или длится дольше 3 дней - записывайтесь на УЗИ на 5-7 день цикла.
Будьте здоровы 🩷
#менструальныйцикл@metod_ask | 560 |
| 19 | Дорогие девочки, девушки, женщины! Поздравляю вас с этим прекрасным весенним праздником!🌸
Цветите, сияйте и блистайте! Пусть сбываются все мечты и покоряются горы!
Ваш гинеколог💖 | 431 |
| 20 |  Насколько обесценена женская боль?
«Терпи», «у всех так», «не преувеличивай».
Хочу сказать всем женщинам, проходящим свой путь за руку с эндометриозом: ВЫ НЕ ОДНИ! Мы вас слышим, понимаем и всегда готовы поддержать!❤️🩹
Знаю, здесь много моих пациенток, с которыми мы прошли и операции и проходим гормональные терапии - этот пост для вас🫂
P.s. Если найдете короткометражный фильм «Это эндометриоз» на просторах интернета - делитесь ссылками! (у меня пока не получилось 🥲)
#эндометриоз@metod_ask | 558 |
