Фокус эндоскописта

📌Часто видим некорректные описания Во время обследования онкологических пациентов перед операциями, даже не связанными с заболеваниями ЖКТ, эндоскописты нередко выявляют синхронный рак желудка или кишечника. Но именно на этапе описания таких находок нередко допускаются ошибки, которые могут повлиять на дальнейшую тактику лечения пациента. Какие неточности встречаются чаще всего? Как правильно описывать выявленные изменения? По каким признакам дифференцировать подслизистые образования? Эти и многие другие практические вопросы разберет в рамках Волгоградского эндоскопического форума Нина Николаевна Дроздова, врач-эндоскопист Центра амбулаторной онкологической помощи Московского многопрофильного клинического центра «Коммунарка». Встречаемся в Волгограде! 🖇️Адрес: Волгоградская область, г. Волжский, ул. им. Я. М. Свердлова, д. 36, конференц-зал на 1-м этаже хирургического корпуса ГКБ №3. 🕖Дата/Время: 7–8 августа 2026 г. Регистрация участников с 08:30. #endovi_events ➿➿➿➿➿ Читайте нас там, где вам удобно: 📱  Дзен 📱  ВКонтакте 🇷🇺  MAX

«Здесь знают, каково доставлять пациента на вертолёте» В рамках сибирской конференции «Оперативная эндоскопия» в Барнауле доктор медицинских наук, профессор, президент Российского эндоскопического общества Евгений Дмитриевич Фёдоров затронул одну из важнейших тем — маршрутизацию пациентов. Почему опыт региональных специалистов нередко оказывается особенно ценным? Смотрите в нашем видео. #endovi_people ➿➿➿➿➿ Читайте нас там, где вам удобно: 📱  Дзен 📱  ВКонтакте 🇷🇺  MAX

📑Пищевод Барретта: актуальные рекомендации Раньше эндоскописты брали биопсию при любом, даже минимальном смещении Z-линии. Это приводило к массовой гипердиагностике. Пациенты получали необоснованный диагноз, патоморфологов перегружали избыточными направлениями, а врачи-эндоскописты проводили ненужные контрольные исследования. Статистически онкологический риск при смещении Z-линии менее 1 см не отличается от популяционного. Теперь скрининг и онкопоиск строго регламентированы. ☑️Фокус сместился: — на строгий отбор групп риска — скрининг показан не при любой изжоге — отказ от рутинной биопсии при минимальных изменениях — прицельную визуализацию и забор материала строго по протоколу, а не хаотично В карточках собрали памятку для врачей-эндоскопистов: как диагностировать пищевод Барретта по актуальным рекомендациям. Осмотр в белом свете теперь обязательно дополняется узкоспектральными режимами. Про них рассказывали в этом материале: ➡️Режим HEI ➡️Режим TEI ➡️Режим DSI ➡️Режим PSI #endovi_guidelines ➿➿➿➿➿ Читайте нас там, где вам удобно: 📱  Дзен 📱  ВКонтакте 🇷🇺  MAX

«У нас порядка 10% пациентов были с холедохолитиазом, но без проявления желтухи» О сложностях диагностики механической желтухи рассказал в рамках конференции «Оперативная эндоскопия» в Барнауле врач-эндоскопист Краевой клинической больницы скорой медицинской помощи № 2 города Барнаула Алексей Евгеньевич Филиппов. В своём докладе специалист поднял вопросы, с которыми врачи сталкиваются в ежедневной практике, и поделился подходами, помогающими принимать верные решения даже в самых непростых клинических ситуациях. По мнению Алексея Евгеньевича, профессиональный рост врача строится на трёх ключевых принципах, которые позволяют постоянно совершенствоваться и повышать качество диагностики. О них эксперт рассказал в нашем видео.  #endovi_people ➿➿➿➿➿ Читайте нас там, где вам удобно: 📱  Дзен 📱  ВКонтакте 🇷🇺  MAX

«Не представляю свою работу без эндоскопа с увеличением» Увеличительная эндоскопия всё чаще становится одной из ключевых тем профессиональных конференций. Всё больше специалистов сходятся во мнении, что эта технология меняет подход к диагностике и помогает врачу увидеть то, что раньше оставалось незаметным. Своим взглядом на развитие увеличительной эндоскопии поделился доктор медицинских наук, профессор, президент Общероссийской общественной организации «Российское эндоскопическое общество» Евгений Дмитриевич Фёдоров. Где увеличение особенно помогает врачу и пациенту, каковы перспективы этой технологии и почему она становится важной частью современной эндоскопии? Об этом мы поговорили с профессором во время конференции «Оперативная эндоскопия» в Барнауле. #endovi_people #endovi_science ➿➿➿➿➿ Читайте нас там, где вам удобно: 📱  Дзен 📱  ВКонтакте 🇷🇺  MAX

Новый способ профилактики постманипуляционного панкреатита исследуют врачи Новокузнецка ESP-блок. Именно эта методика легла в основу исследования, которое сейчас проводится в Новокузнецкой городской клинической больнице № 1. В выборку уже вошло около сотни пациентов, а цель работы — оценить, насколько такой подход способен снизить риск развития постманипуляционного панкреатита. 🔎В чем заключается суть исследования, какие результаты уже удалось получить и почему эта методика открывает новые перспективы для эндоскопической практики? Об этом мы поговорили в рамках конференции «Оперативная эндоскопия» в Барнауле с врачом-эндоскопистом Новокузнецкой городской клинической больницы № 1 Семёном Александровичем Маем. #endovi_science #endovi_people ➿➿➿➿➿ Читайте нас там, где вам удобно: 📱  Дзен 📱  ВКонтакте 🇷🇺  MAX

«Не представляю свою работу без эндоскопа с увеличением» Увеличительная эндоскопия всё чаще становится одной из ключевых тем профессиональных конференций. Всё больше специалистов сходятся во мнении, что эта технология меняет подход к диагностике и помогает врачу увидеть то, что раньше оставалось незаметным. Своим взглядом на развитие увеличительной эндоскопии поделился доктор медицинских наук, профессор, президент Общероссийской общественной организации «Российское эндоскопическое общество» Евгений Дмитриевич Фёдоров. Где увеличение особенно помогает врачу и пациенту, каковы перспективы этой технологии и почему она становится важной частью современной эндоскопии? Об этом мы поговорили с профессором во время конференции «Оперативная эндоскопия» в Барнауле. #endovi_people #endovi_science ➿➿➿➿➿ Читайте нас там, где вам удобно: 📱  Дзен 📱  ВКонтакте 🇷🇺  MAX

«Самое важное - освоить анатомию бронхиального дерева» Одним из самых востребованных событий VII Сибирской конференции «Оперативная эндоскопия» в Барнауле стал мастер-класс по бронхоскопии, который мы провели совместно с партнером «Альянсмедсервис». Практическое занятие собрало большое количество участников, желающих не только обсудить нюансы методики, но и отработать ключевые навыки под руководством признанного эксперта. Мастер-класс провел доктор медицинских наук, руководитель Центра диагностики и реабилитации заболеваний органов дыхания ФБНУ «ЦНИИТ», приглашенный профессор медицинского факультета Белградского университета, эксперт-бронхолог Российского эндоскопического общества Илья Владимирович Сивокозов. «На этапе освоения базовой бронхоскопии основная сложность - уложить в голове анатомию бронхиального дерева, а также освоить более ограниченные и эргономичные движения кисти и пальцев. Я всегда обращаю внимание на комфорт пациента и врача, правильное расположение пальцев, удержание эндоскопа, экономные и слитные движения. Все это по своей амплитуде существенно отличается от гастроскопии и колоноскопии», - отметил Илья Владимирович. Эксперт также подчеркнул, что решающую роль в работе врача играют знания и практические навыки. «Критичным является наличие у врача знаний и умений. В 90% случаев специалист справится практически на любой аппаратуре. Но в оставшихся 10% именно технические характеристики оборудования помогают выполнить исследование: малый диаметр вводимой части, функция ротации, доступность современных режимов визуализации». Во время мастер-класса участники смогли познакомиться с возможностями нового бронхоскопа Concemed, который сейчас проходит процедуру регистрации в России. Врачи получили возможность оценить эргономику, управляемость и технические решения новой системы, которая в ближайшем будущем станет доступна российским специалистам. #concemed_technology #endovi_people ➿➿➿➿➿ Читайте нас там, где вам удобно: 📱  Дзен 📱  ВКонтакте 🇷🇺  MAX

«Надо делать по-другому» Создалось устойчивое мнение, что вся главная информация приходит из федеральных центров и крупных городов. Но действительно ли только столичный опыт двигает эндоскопию вперёд? Что могут дать профессиональному сообществу специалисты, работающие в регионах, где каждый день приходится искать нестандартные решения? 🏥Об этом мы поговорили на конференции «Оперативная эндоскопия» в Барнауле с врачом-эндоскопистом Краевой клинической больницы скорой медицинской помощи № 2 Алексеем Евгеньевичем Филипповым.  #endovi_people ➿➿➿➿➿ Читайте нас там, где вам удобно: 📱  Дзен 📱  ВКонтакте 🇷🇺  MAX

🦾Туннельный синдром у врачей-эндоскопистов: как сохранить кисти рук Если ночью немеют пальцы, хочется встряхнуть кисть, а мелкие предметы выскальзывают из рук — это уже не просто переутомление. Так проявляется карпальный туннельный синдром (КТС), или компрессия срединного нерва. Особенно в зоне риска женщины-эндоскописты. Чаще всего стандартная рукоятка аппарата слишком велика для их ладони, из-за чего приходится сильнее тянуться к винтам, а риск получить профессиональную травму возрастает почти в шесть раз. 📑По данным метаанализа 2024 года (выборка — 4563 эндоскописта), профессиональные травмы кисти — частая проблема в эндоскопии: — 5,3% врачей сталкиваются с карпальным туннельным синдромом; — 8,5% получают теносиновит де Кервена; — 25% регулярно испытывают боль в большом пальце. Национальный институт охраны труда США (NIOSH) связывает риск развития КТС с тремя факторами: изометрической нагрузкой, монотонными повторениями и неестественной позой. Во время процедуры врач подолгу держит рукоятку на весу, а большой палец непрерывно крутит винты. Если при этом крепко сжимать аппарат и сильно сгибать запястье, давление в карпальном канале возрастает. Сама по себе профессия не гарантирует развитие синдрома, но специфическая биомеханика работы становится триггером. Эту нагрузку можно контролировать. ❔Как снизить нагрузку на руки Держите запястье в нейтральном положении Главное правило эргономики — не держать сустав в крайнем положении. На практике это означает: — Отрегулировать высоту кушетки так, чтобы предплечья были параллельны полу. — Встать ближе к пациенту, чтобы не тянуться к аппарату. — Следить за кистью: она должна быть прямым продолжением руки. Если вам неудобно, перенастройте рабочее место, а не заставляйте кисть к нему приспосабливаться. Ослабьте хват Не держите блок управления мертвой хваткой на протяжении всего вмешательства. Проверьте: — не перенапряжен ли большой палец — не сковывают ли движения слишком тесные перчатки — плавно ли работают винты эндоскопа Делайте перерывы Американское общество гастроинтестинальной эндоскопии (ASGE) советует внедрять в практику короткие перерывы — от 30 секунд до 2 минут. Доказательная база у этого метода пока накапливается, но биомеханически он оправдан. Во время паузы нужно: — опустить аппарат и разжать пальцы. — вернуть запястье в нейтральное положение. — сменить статичную позу. — сделать несколько свободных движений кистью. Когда идти к неврологу Ночные пробуждения от онемения, покалывание в пальцах, снижение чувствительности и неловкость кисти — повод не только пересмотреть хват, но и обратиться к неврологу. Ранняя постановка диагноза и начало лечения позволит остановить разрушение нервных волокон и сохранить ваш главный рабочий инструмент. #endovi_guidelines ➿➿➿➿➿ Читайте нас там, где вам удобно: 📱  Дзен 📱  ВКонтакте 📱  MAX

📅Волгоградский эндоскопический форум «ВЭФ – 2026» Встречаемся 7–8 августа в Волжском на совместном форуме специалистов России и Узбекистана. В фокусе: скрининг, диагностика и эндоскопическое лечение новообразований желудочно-кишечного тракта. ✔️В программе форума — Прямые трансляции из операционных. Разбор клинических случаев: транспапиллярные вмешательства, POEM при ахалазии кардии, полипэктомия и удаление LST толстой кишки. — Доклады и лекции. Тактика ведения пациентов с дивертикулами и гигантскими новообразованиями, диагностика микроскопического колита, применение капсульной эндоскопии и обзор российского консенсуса по гастродуоденальным кровотечениям.

Эндоскопическое исследование у онкологического пациента — это работа без права на ошибку.

Во время осмотра онкологических пациентов перед операциями, даже не связанных с ЖКТ, врачи нередко выявляют синхронный рак желудка или кишки. 📑Доклад, посвященный этой проблеме, представит Нина Николаевна Дроздова — врач-эндоскопист ЦАОП ГБУЗ ММКЦ «Коммунарка», член оргкомитета и куратор сайта Российского эндоскопического общества. Нина Николаевна расскажет про зоны риска при фиксации таких находок: например, как корректно описать эпителиальные образования по Парижской классификации и как дифференцировать подслизистые образования от сдавления извне. 📍Адрес: Волгоградская область, г. Волжский, ул. им. Я. М. Свердлова, д. 36, конференц-зал на 1-м этаже хирургического корпуса ГКБ №3. 🕖Дата/Время: 7–8 августа 2026 г. Регистрация участников с 08:30. #endovi_events ➿➿➿➿➿ Читайте нас там, где вам удобно: 📱  Дзен 📱  ВКонтакте 📱  MAX

🔬Атмосфера второго дня VII Сибирской конференции «Оперативная эндоскопия» Сегодня в Барнауле завершается VII Сибирская конференция «Оперативная эндоскопия». В 12:00 прошел практический мастер-класс по бронхоскопии на оборудовании Concemed — видео и подробности мы опубликуем в ближайшее время. ☑️Программа двух дней была насыщенной и включала десятки выступлений; в этом дайджесте кратко подводим итоги нескольких докладов. 🔹 Игорь Владимирович Васильев, к. м. н., врач – торакальный хирург, ведущий научный сотрудник, руководитель НИЛ «Интервенционная пульмонология» ФГБУ СПб НИИФ Минздрава России (Санкт-Петербург), разобрал нестандартный клинический случай. Пациентке с легочной гипертензией требовалась верификация опухоли, но отмена антикоагулянтов и стандартная хирургическая биопсия грозили фатальным кровотечением или тромбозом. Врачи применили внутрипросветную трансваскулярную пункцию прямо из легочной артерии под местной анестезией: это позволило безопасно получить ткань, подтвердить интимальную саркому и вовремя начать таргетную терапию. 🔹 Наталья Анатольевна Ли, заведующая эндоскопическим отделением ОГАУЗ «Томский областной онкологический диспансер» (Томск), остановилась на алгоритмах выявления атрофии, кишечной метаплазии и дисплазии слизистой оболочки. Для качественного онкоскрининга и точной стратификации рисков эксперт рекомендует не ограничиваться стандартным осмотром, а обязательно использовать экспертные режимы визуализации — узкоспектральную эндоскопию и прицельную хромоскопиию. 🔹 Михаил Валерьевич Мерзляков, к. м. н., главный внештатный специалист-эндоскопист Минздрава Кемеровской области, заведующий эндоскопическим отделением ГАУЗ КО «Кемеровская областная клиническая больница им. С. В. Беляева» (Кемерово), отметил, что из-за постепенного отказа от профилактического бужирования при химических ожогах ожидается рост числа тяжелых стенозов. Таким пациентам необходима строгая онконастороженность — скрининговая гастроскопия каждые три года. В терапии стриктур приоритетным методом эксперт назвал бужирование по струне-направителю (Savary-Gilliard). Баллонная дилатация обходится дороже и дает до 40% рецидивов, а при необходимости стентирования лучшие результаты показывают биодеградируемые конструкции — в отличие от пластиковых, они вызывают минимальную гипергрануляцию тканей. 🖇️До новых встреч! Совсем скоро команда Endovi отправляется на Волжский эндоскопический форум — ключевые новости и разборы докладов оттуда обязательно появятся в наших следующих публикациях. #endovi_events ➿➿➿➿➿ Читайте нас там, где вам удобно: 📱  Дзен 📱  ВКонтакте 📱  MAX

🖋️Итоги первого дня VII Сибирской конференции «Оперативная эндоскопия» Первый день конференции «Оперативная эндоскопия» объединил много содержательных докладов: эксперты представляли результаты исследований, разбирали клинические случаи и делились практическим опытом. Рассказать обо всех выступлениях в одном посте невозможно, поэтому мы подготовили выжимку из трех докладов: о нюансах хирургии толстой кишки, скрининге колоректального рака и диагностике механической желтухи. 🔹 Доктор медицинских наук, профессор, советник научно-практического совета Минздрава России, председатель МОСЭНДО Евгений Дмитриевич Фёдоров в докладе о внутрипросветной эндоскопической хирургии сделал акцент на выборе тактики в зависимости от размера новообразования. В отличие от операций в желудке, предварительная коагуляционная разметка по периферии опухоли в кишечнике обычно не требуется, если речь не идет о гигантских новообразованиях. Границы резекции уточняются с помощью узкоспектральных режимов. Для первичного разреза не обязательно тратить дорогостоящий гиалуронат натрия — для создания подслизистой подушки на этом этапе вполне достаточно физиологического или плазмозамещающего раствора. Евгений Дмитриевич подчеркнул, что при небольших опухоли до 1,5–2 см возможно сначала рассечь слизистую по периферии, а затем постепенно выполнить саму диссекцию. При удалении крупных образований хирургу важно обеспечить себе стабильную позицию, поэтому в таких случаях надежнее формировать подслизистый «тоннель» или «карман». 🔹 Татьяна Евгеньевна Зиновьева, врач-эндоскопист КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи № 2 имени З. С. Баркагана», Барнаул, поделилась первыми результатами масштабного анализа кала на скрытую кровь (FOBT/FIT) в амбулаторной практике. Из 313 пациентов с выполненной тотальной колоноскопией органическую патологию толстой кишки выявили в 77% случаев при положительном тесте. Однако заболевания обнаружились и у 42% пациентов с отрицательным результатом. ✔️Важный вывод: интенсивность окрашивания тест-полоски часто оценивается лаборантами субъективно, поэтому любой положительный результат — строгое показание к колоноскопии. При этом исходно отрицательный или повторный отрицательный тест не гарантирует отсутствия патологических изменений. В ходе дискуссии эту мысль поддержал главный внештатный эндоскопист Томской области Виктор Фёдорович Подгорнов. Опираясь на слабую корреляцию между результатами теста и реальными находками, он подчеркнул: необходимо менять подход и активнее мотивировать пациентов на скрининговую колоноскопию после 40 лет, не дожидаясь появления «плюсов» в анализах. 🔹 Алексей Евгеньевич Филиппов, врач-эндоскопист КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи № 2 имени З. С. Баркагана», Барнаул, посвятил доклад поиску причин обструкции желчевыводящих путей. На основе 116 клинических случаев авторы показали, что почти половине пациентов для точной постановки диагноза требуются как минимум два диагностических метода. 🔎Первичное трансабдоминальное УЗИ выявляет причину желтухи или её косвенные признаки в 61% случаев. Но эффективность метода критически зависит от ширины холедоха: при диаметре менее 10 мм камни обнаруживают лишь у 12% пациентов с подтвержденным холедохолитиазом, а при диаметре более 10 мм — ровно у половины. Отдельно эксперт отметил случаи бессимптомного течения: у 10% пациентов даже сантиметровые конкременты не давали типичной клинической картины и изменений биохимических показателей. 📌В следующих публикациях — новости о событиях второго дня конференции. #endovi_events

🏥Евгений Фёдоров: доверительные долгие разговоры об эндоскопии Сегодня конференция «Оперативная эндоскопия» в Барнауле открылась докладом доктора медицинских наук, профессора, президента Российского эндоскопического общества Евгения Дмитриевича Фёдорова. Нам сразу бросилась в глаза заставка презентации - «Печки-лавочки». Как пояснил Евгений Дмитриевич, отсылка неслучайна. Во-первых, Алтайский край - родина великого режиссёра Василия Шукшина, автора знаменитого фильма «Печки-лавочки». Во-вторых, само выражение давно стало символом долгих, доверительных разговоров. 📑Именно таким, по словам профессора, и должно быть общение на сибирской конференции: открытым, честным, профессиональным, когда можно спокойно обсуждать самые сложные вопросы. О том, почему в эндоскопии сложное нередко кажется простым и чем опасно такое восприятие, Евгений Дмитриевич Фёдоров рассказал в нашем видео. #endovi_events ➿➿➿➿➿ Читайте нас там, где вам удобно: 📱  Дзен 📱  ВКонтакте 📱  MAX

🗓️В Барнауле открылась VII Сибирская конференция «Оперативная эндоскопия» 🏥Сегодня в Краевой клинической больнице скорой медицинской помощи № 2 начала работу VII Сибирская конференция «Оперативная эндоскопия». В течение двух дней врачи-эндоскописты, хирурги, онкологи и гастроэнтерологи будут обсуждать современные методы эндоскопической диагностики и оперативного лечения. 📺В программе конференции — трансляция эндоскопической диссекции новообразования толстой кишки на системе Concemed V-1000. Вмешательство выполняет Владимир Александрович Мальков, заведующий эндоскопическим отделением Клиники высоких медицинских технологий имени Н. И. Пирогова СПбГУ. 31 июля на стенде компании «Эндови» пройдет практический мастер-класс по бронхоскопии с Ильей Владимировичем Сивокозовым, руководителем Центра диагностики и реабилитации заболеваний органов дыхания ФБНУ ЦНИИТ и экспертом-бронхологом Российского эндоскопического общества. Участники смогут отработать мануальные навыки на специальном фантоме и задать эксперту вопросы по проведению бронхоскопических исследований. 🔬Также мы продемонстрируем экспертную эндоскопическую систему Concemed V-1000 и познакомим участников конференции с новыми решениями Concemed для бронхоскопии и риноларингоскопии. 📌Будем делиться ключевыми событиями конференции и новостями со стенда «Эндови». Атмосфера с первого дня конференции — в нашем видео. #endovi_events #concemed #concemed_technology ➿➿➿➿➿ Читайте нас там, где вам удобно: 📱  Дзен 📱  ВКонтакте 📱  MAX

❔Нужна ли отмена ПОАК перед холодной петлевой полипэктомией? Прямые оральные антикоагулянты (сокращенно — ПОАК) рекомендуется отменять за 2–5 дней до полипэктомии. Теоретически такая пауза снижает риск кровотечения, но повышает вероятность тромбоэмболических осложнений. Но накапливаются данные, что холодная петлевая полипэктомия безопасна даже на фоне приёма антикоагулянтов. Австралийские врачи провели многоцентровое ретроспективное исследование, результаты опубликованы в журнале Internal Medicine Journal в июле 2026 года. В исследование включили 308 пациентов, которые принимали ПОАК. За время наблюдения, с 2016 по 2023 год, пациентам удалили 990 полипов. Наблюдаемых разделили на три группы, в зависимости от стратегии антикоагулянтной терапии: — без отмены антикоагулянтов перед холодной петлевой полипэктомией — пропуск ПОАК утром, в день вмешательства — перерыв на 48 часов и более до операции ✍️Результаты — В первые 48 часов зарегистрирован всего один эпизод кровотечения — это 0,32% из всей выборки. Удивительно, но кровотечение случилось в группе, где ПОАК отменили за 48 часов до полипэктомии. — Частота кровотечений во время операции была одинаково низкая во всех группах. — За тридцать дней после операции тромбоэмболические осложнения не задокументированы ни в одной из групп. — Если удаляли полипы размером более 10 мм методом холодной петли, частота кровотечений не возрастала. 📌Выводы Если ПОАК не отменяли или пропускали только утренний прием перед холодной петлевой полипэктомией —это не повышало риск кровотечения. А отмена антикоагулянта за 48 часов от кровотечения не защитила. Однако, по мнению экспертов, нужны другие крупные исследования, чтобы применять результаты на практике, повсеместно и безопасно. 📑Источник #endovi_science ➿➿➿➿➿ Читайте нас там, где вам удобно: 📱  Дзен 📱  ВКонтакте 📱  MAX

❔Вопрос-ответ: антитромботическая терапия в практике врача-эндоскописта Врачи-эндоскописты обычно не назначают и не отменяют антитромботическую терапию. Но сталкиваются с ней постоянно, обследуя или оперируя коморбидных пациентов. Чтобы снизить риск инфаркта, инсульта или других тромбозов, такие пациенты принимают антиагреганты (подавляют склеивание тромбоцитов) или антикоагулянты (блокируют факторы свертывания в плазме крови). Для кардиолога эти препараты — защита пациента от фатальных осложнений, для эндоскописта — риск кровотечения во время или после процедуры. Поиск баланса каждый раз превращается в плавание между Сциллой и Харибдой. ⤴️Разобрали ряд популярных вопросов по антитромботической терапии. Подробности в карточках.

📑Источники:

[1] Veitch AM, Radaelli F, Alikhan R, et al. Endoscopy in patients on antiplatelet or anticoagulant therapy: British Society of Gastroenterology (BSG) and European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) guideline update. Gut. 2021;70:1611–1628.

[2] Ket SN, Hewett DG, Kheir AO, et al. Cold snare polypectomy of colorectal polyps ≤10 mm on clopidogrel: Australian and New Zealand randomized controlled trial. Endoscopy International Open. 2022;10(11):E745–E752. doi:10.1055/a-1813-1019.

[3] Reji R, Zhang G, Jaques A, Raftopoulos S. Safety of cold snare polypectomy with continued direct-acting oral anticoagulation: a multicentre retrospective cohort study. Internal Medicine Journal. 2026 Jul 14. doi:10.1111/imj.70518.

#endovi_guidelines ➿➿➿➿➿ Читайте нас там, где вам удобно: 📱  Дзен 📱  ВКонтакте 📱  MAX

❔Вопрос-ответ: антитромботическая терапия в практике врача-эндоскописта Врачи-эндоскописты обычно не назначают и не отменяют антитромботическую терапию. Но сталкиваются с ней постоянно, обследуя или оперируя коморбидных пациентов. Чтобы снизить риск инфаркта, инсульта или других тромбозов, такие пациенты принимают антиагреганты (подавляют склеивание тромбоцитов) или антикоагулянты (блокируют факторы свертывания в плазме крови). Для кардиолога эти препараты — защита пациента от фатальных осложнений, для эндоскописта — риск кровотечения во время или после процедуры. Поиск баланса каждый раз превращается в плавание между Сциллой и Харибдой. ⤴️Разобрали ряд популярных вопросов по антитромботической терапии. Подробности в карточках.

📑Источники:

[1] Veitch AM, Radaelli F, Alikhan R, et al. Endoscopy in patients on antiplatelet or anticoagulant therapy: British Society of Gastroenterology (BSG) and European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) guideline update. Gut. 2021;70:1611–1628.

[2] Ket SN, Hewett DG, Kheir AO, et al. Cold snare polypectomy of colorectal polyps ≤10 mm on clopidogrel: Australian and New Zealand randomized controlled trial. Endoscopy International Open. 2022;10(11):E745–E752. doi:10.1055/a-1813-1019.

[3] Reji R, Zhang G, Jaques A, Raftopoulos S. Safety of cold snare polypectomy with continued direct-acting oral anticoagulation: a multicentre retrospective cohort study. Internal Medicine Journal. 2026 Jul 14. doi:10.1111/imj.70518.

#endovi_guidelines ➿➿➿➿➿ Читайте нас там, где вам удобно: 📱  Дзен 📱  ВКонтакте 📱  MAX

❔Вопрос-ответ: антитромботическая терапия в практике врача-эндоскописта Врачи-эндоскописты обычно не назначают и не отменяют антитромботическую терапию. Но сталкиваются с ней постоянно, обследуя или оперируя коморбидных пациентов. Чтобы снизить риск инфаркта, инсульта или других тромбозов, такие пациенты принимают антиагреганты (подавляют склеивание тромбоцитов) или антикоагулянты (блокируют факторы свертывания в плазме крови). Для кардиолога эти препараты — защита пациента от фатальных осложнений, для эндоскописта — риск кровотечения во время или после процедуры. Поиск баланса каждый раз превращается в плавание между Сциллой и Харибдой. ⤴️Разобрали ряд популярных вопросов по антитромботической терапии. Подробности в карточках.

📑Источники:

[1] Veitch AM, Radaelli F, Alikhan R, et al. Endoscopy in patients on antiplatelet or anticoagulant therapy: British Society of Gastroenterology (BSG) and European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) guideline update. Gut. 2021;70:1611–1628.

[2] Ket SN, Hewett DG, Kheir AO, et al. Cold snare polypectomy of colorectal polyps ≤10 mm on clopidogrel: Australian and New Zealand randomized controlled trial. Endoscopy International Open. 2022;10(11):E745–E752. doi:10.1055/a-1813-1019.

[3] Reji R, Zhang G, Jaques A, Raftopoulos S. Safety of cold snare polypectomy with continued direct-acting oral anticoagulation: a multicentre retrospective cohort study. Internal Medicine Journal. 2026 Jul 14. doi:10.1111/imj.70518.

#endovi_guidelines ➿➿➿➿➿ Читайте нас там, где вам удобно: 📱  Дзен 📱  ВКонтакте 📱  MAX

Когда следующее свидание? Часто после колоноскопии возникает вопрос, когда же приходить на колоноскопию в следующий раз? Зависит все от того, что было найдено и как это было удалено Ниже приведу сроки различных профессиональных сообществ. Сроки приведены для пациентов, которым была выполнена тотальная качественная колоноскопия ESGE (Европа) фото 1 рекомендует следующие сроки: 5 лет - если было удалено 1-4 аденомы <10 мм с low grade dysplasia независимо от ворсинчатого компонента, или любой зубчатый полип размером < 10 мм без дисплазии 3 года - если была хотя бы 1 аденома >10 мм или с high grade dysplasia или >5 аденом или любой зубчатый полип >10 мм с дисплазией 3-6 мес - если образование >20 мм было удалено фрагментами (не единым блоком) 5 лет - если при первой контрольной колоноскопии не обнаружено полипов, требующих наблюдения, ESGE рекомендует провести вторую контрольную колоноскопию через 5 лет JGES (Япония) фото 2 рекомендует следующие сроки: 3-5 лет - 1-2 аденомы низкого риска 3 года - 3-9 аденом низкого риска 1 год - если было удалено Tis, T1, >10 аденом, >20 мм 6 мес - если была удалена аденома >20 мм фрагментами Россия: при выборе интервала для выполнения повторной колоноскопии после удаления полипов использовать критерии низкого и высокого риска развития КРР низкий риск развития КРР: 1-4 аденомы <10 мм с дисплазией низкой степени с/без ворсинчатых компонентов, или с любым зубчатым полипом менее 10 мм без дисплазии) - 3 года высокий риск КРР: аденомы ≥10 мм при количестве аденом ≥5, зубчатые полипы ≥10мм, а также зубчатые полипы любого размера с дисплазией - 1-2 года в случае если при первой контрольной колоноскопии не обнаружены полипы, требующие наблюдения, повторная колоноскопия выполнятся через 3 года в случае фрагментарной резекции полипа размером более 20 мм необходимо провести эндоскопический контроль через 3-6 месяцев, затем провести контрольную колоноскопию через 1 год Фото 3 - аденома низкого риска, которая была безжалостно удалена во время колоноскопии Фото 4 - маленький рак Фото 5 - большой стенозирующий рак Пожалуйста, если Вам и Вашим родственникам более 40 лет и Вы не были на колоноскопии, обязательно включите это мероприятие в Ваш календарь! Колоректальный рак один из самых предотвратимых, но, не предотвращаетмых из-за различных страхов и мифов