Dr. Montadar Haidar

Obstructive sleep apnea (OSA) : 🚫 Gold standard investigation : Sleep study (Polysomnography) 🚫 Gold standard treatment : CPAP

A 61 year old heavy smoker with BMI of 37 presents with impotence, nocturia and depression. He is hypoxic at rest on air and has ankle edema . Which is the most appropriate investigation to determine the etiology? #وزاري_٢٠٢٤

ليش المريض الي عنده acute exacerbation of COPD ما نكدر ننطيه high flow oxygen ؟ اذا نرجع للفسيولوجي عدنا two receptors تنطي فيدباك لل respiratory center (حتى يزود او يقلل الrespiratory work) 1. Central chemoreceptors : - it’s sensitive to Co2 level and PH of CSF (High CO2 , Low PH : hyperventilation Low CO2 , high PH : hypoventelation) طبعا هي تتحسس الPH اكثر شئ ، والCO2 هو يسوي تغيرات بالPH - it’s fast and strong but it’s accommodating with time يعني هي تتحسس لأقل التغييرات بالPH level و CO2 و تحفز الrespiratory center بس اذا بقت هاي التغيرات لفترة طويلة راح تتأقلم وبعد ما تحفز الrespiratory center 2. Peripheral chemoreceptors: - It’s sensitive to PO2 (oxygen) , and less sensitive to CO2 and PH - It’s weaker than central but not accommodating with time يعني ما دام البيشنت عنده هايبوكسيا فهي تحفز ال respiratory center ⛔ Patient with COPD had chronic hypoxia and hypercapnia و بما انه الcentral chemoteceptors تتأقلم وي الchronic high level of CO2 فهذا المريض ب الrespiratory drive معتمد عال peripheral (الي تتحسس الهايبوكسيا) لان السنترال تعودت وطفت من زمان What happens If give high flow oxygen? - Correcting hypoxia too quickly → Peripheral chemoreceptors shut down → Reduced respiratory drive. Leads to: ✅ Hypoventilation ✅ CO₂ retention → Respiratory acidosis ✅ Confusion, respiratory depression, even death

🔴 Acute Exacerbation of COPD 🔴 🚫 Avoid High-Flow Oxygen.. ✅ Recommended Oxygen Therapy: FiO₂ (Fraction of Inspired Oxygen): 24-28% (via Venturi mask or low-flow nasal cannula) هاي نسبة الاوكسجين الي بالجهاز Target patient SpO₂: 88-92% #Oxford emergency medicine #Tintinalli manual

السلام عليكم مجموعة نصائح لطلاب المرحلة السادسة بخصوص الامتحان الوزاري

Approach to cushing syndrome in simple , systematic way For 4th, 5th and 6th medical students https://youtu.be/xB-aE7KUkDc?feature=share

Neuro + psychiatry : https://youtube.com/playlist?list=PLCRJXkyAQvkcc3mMgt8TDOmALpTW8POdb&si=yi-Zcpl55bI--JRl Gynecology : https://youtube.com/playlist?list=PL7_wlMz3ZWJLrOptOAWKEZPt_YT4LoyZl Pediatric : https://youtube.com/playlist?list=PL7_wlMz3ZWJKDbWgwCy1uHHQX24PixTIa Special sense (ENT, derma, opthalmo) : https://youtube.com/playlist?list=PL7_wlMz3ZWJLALIIFufbVGzS75jF641XG Chronic care : https://youtube.com/playlist?list=PLCRJXkyAQvkdtY1qZdn-ldnTys4InKzqa