Пандовый блог 🐼 Невролог Кортылева

Речевая среда. Речевая среда - речь, которую ребенок воспринимает в естественных условиях во время общения, игр, пения песен и чтения книг. Ее организация не требует от родителей много усилий и затрат, нужно лишь запомнить несколько правил: 🩷 Включайте ребенка в коллектив - детский сад, игровая площадка, кружки и секции. Общение с другими людьми очень важно для речевого развития, а  совместные игры вынуждают ребенка взаимодействовать с другими. 💜 Говорите с ребенком МЕДЛЕННО, ЧЕТКО проговаривая все слова, используя при этом простые предложения и различные интонации. 💚 Многократно проговаривайте свои действия, которые делаете в течение дня (что видели/слышали/делали во время прогулки,  уборки, купания, одевания, раздевания и пр.) 💛 Читайте книги, пойте потешки - медленно с интонацией, подключая жесты и мимику. 🧡 Привлекайте внимание к лицу и артикуляции - ярко накрашенные губы💄 разноцветные шарфы 🧣 необычные очки 🕶 интересные головные уборы, серги. Малыш должен видеть ваше лицо и важно акцентировать его внимание на вашей артикуляции и эмоциях. 💙 Учите ребенка выстраивать диалог. После своего вопроса делайте паузу, ребенок должен отреагировать (показать, посмотреть, посмеяться, улыбнуться и т.д.) 🤍 Не нужно предугадывать желание ребенка с полуслова и полувзгляда. Он должен сам постараться объяснить что ему от Вас нужно. 🩵 Объясняйте и показывайте малышу непонятные слова. 🩷Задавайте вопрос с выбором ответа. Ты будешь чай/сок? Дать красное/зеленое? Сладкую/кислую? 💛 Помогайте ребенку наводящими вопросами, если ему пока сложно самому рассказать о каком либо событии. Какого размера была машина? Чья она была? Где Вы ее нашли? И помните: 🚫 Нельзя наказывать ребенка за ошибки в речи, грубо поправлять, торопить с ответом, передразнивать, раздраженно просить повторить или сказать еще раз нормально. 🚫Телевизор не должен работать "фоном" 24/7 - это плохо. Посторонние звуки мешают ребенку сосредоточится и отвлекают малыша.

Нет денег на психотерапию. Как себе помочь? Качественная и продолжительная психотерапия доступна не всегда. Клинический психолог клиник docmed и docdeti Никита Прилепский подготовил рекомендации, где ещё искать помощь. 1️⃣ Социальные места Свяжитесь с психологами, которые вам приглянулись. Многие из них могут иметь 1-2 места для людей, у которых нет возможности оплачивать себе консультации. 2️⃣ Помощь стажёров Во многих психологических центрах есть программы, в рамках которых можно получить помощь начинающего профессионала под руководством супервизора или опытного специалиста. Такие консультации проводятся по низкой стоимости. 3️⃣ Книги для самопомощи На русском языке появилось много книг о психических расстройствах и самопомощи от ведущих мировых специалистов. Есть материалы по расстройствам настроения, отношениям, расстройствам пищевого поведения и другим проблемам. Книги познакомят с ключевыми механизмами состояний и подскажут, как на них влиять самостоятельно. Примеры книг: 📖 «Свобода от тревоги» Роберт Лихи 📖 «Прочь из замкнутого круга!» Джанет Клоско, Джеффри Янг, 📖«Осознанность или тревога» Орсильо Сьюзан М, Рёмер Лизабет 4️⃣ Государственные учреждения Некоторые филиалы государственных психиатрических больниц проводят бесплатные группы навыков DBT. Этот метод в рамках исследований доказал свою эффективность для людей с расстройствами личностями, суицидальными мыслями, самоповреждающим поведением. В рамках этих групп вы сможете сформировать у себя конкретные навыки. Есть множество круглосуточных «телефонов доверия». Пример: МЧС, Российский Красный крест. 5️⃣ Благотворительные фонды и волонтерские организации Особенно важно для жертв домашнего и сексуализированного насилия. Есть множество специализирующихся на разных проблемах организациях. Помощь могут получить как родственники, так и люди, имеющие паллиативный статус. Пример: фонд «Люди людям», центр «Сестры». 6️⃣ Современные технологии Не чурайтесь чата GPT — попросите его стать когнитивно-поведенческим терапевтом, опишите свою проблему, попросите помощи и рекомендаций. Вы сможете узнать о проблеме, какие навыки необходимо развить, чтобы справиться с проблемой. Самое важное помнить, что просить помощь не только нормально, но порой и обязательно нужно, а также важно быть активными и искать возможности, даже, если ваше состояние крайне осложняет ваше функционирование. #psychoscience

✨Курс для родителей: обучение и поддержка — бесплатно этой зимой! ✨ Команда Азбука АВА подготовила для вас новогодний подарок! Как мы обещали в прямом эфире 1 декабря, особое внимание в курсе уделено блоку антивыгорания. Кроме того, наш курс поможет вам разобраться в основах АВА на совершенно понятном языке, чтобы вы могли применять эти знания в повседневной жизни и поддерживать развитие вашего ребенка. 🎁 Только этой зимой вы сможете пройти курс абсолютно бесплатно. Что нужно сделать, чтобы присоединиться? 1️⃣ Подпишитесь на нас в Instagram - @azbukaaba 2️⃣ Сделайте репост этого поста в свои сторис и отметьте @azbukaaba (иначе мы не увидим вашу сторис). 3️⃣ Напишите нам в личные сообщения: «Курс для родителей». А еще! Для родителей, успешно прошедших этот курс, мы дарим 10% скидку на обучение на 1-м модуле программы Азбуки АВА. Не упустите возможность разобраться в основах АВА и начать свой путь с нашей поддержкой!

Сегодня с коллегами делилась про ДЦП и хочу узнать что Вы знаете об этом !

Моя мечта была работать в лучшей клинике страны и она сбылась ! ❤️ #DocDeti

⠀ 🦠МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ🦠 ⠀ Вызывают менингококковую инфекцию одна вредная бактерия 🦠 . Обычно она сидит и размножается в слизистой нашей носоглотки. Передается она воздушно-капельным путем, то есть через кашель, чиханье, насморк. ⠀ Чаще всего болеют дети до 2х лет, они еще маленькие и у них слабый иммунитет. Но взрослый тоже может заболеть, просто у него иммунитет сильный и даст бой (симптомы не будут такие выраженные)! ⠀ Обычно всё начинается как обычная ОРВИ – поднимается температура, болит горло, появляется насморк, ухудшается общее самочувствие. У взрослых вообще может просто горло попершить!🤒 ⠀ 🩸И вроде бы ничего страшного, но менингококк может отправиться в путешествие по всему организму. Когда он размножился и место становится мало он попадает в кровь и летит искать места где можно остановиться. По пути он выбрасывает токсины, которые ломают наши сосуды и вызывают кровотечения! Это состояние называется менингококцемия. ⠀ 🧠Одно из любимых мест нашей бактерии – менингеальная оболочка мозга. Это состояние называется менингококковый менингит. У человека появляется очень сильная головная боль, он буквально запрокидывает голову, его тошнит, может случиться рвота, его раздражает всё ( как вы громко говорите, как ярко светит лампочка). ⠀ 🚩Все эти симптомы – красные флаги и требуется немедленная помощь врача! Нужно вызвать скорую помощь! Хоть эта бактерия очень опасная и стремительно развивает болезнь, но у нас есть крутое лекарство – антибиотики! ( строго по назначению врача) Но для этого нужно уметь её вычислить, а это к сожалению не всегда так просто. ⠀ А еще круче, что можно заранее защититься от этой инфекции при помощи ВАКЦИНАЦИИ! На сегодняшний день в России существует – МЕНАКТРА! Это лучшее изобретение человечества, чтоб хоть как то уберечь наших детей! И даже наличие прививки не говорит о том, что Ваш ребенок не заболеет! Но иммунитет уже будет знаком с этой бактерией и сможет защитить организм от её путешествий. Ревакцинация рекомендуется каждые 3-5 лет.

А ещё я нейрофизиолог и описываю ЭЭГ , вот так целыми днями смотрю любимые кривульки 😍

‼️МОИ ПРИНЦИПЫ ВРАЧЕВАНИЯ ‼️ 1. Я НЕ ЛЮБЛЮ СИСТЕМУ В университете я училась посредственно , а точнее я из тех людей кто пропускал бесконечно пары , а потом сдавал всё в конце. Многие преподавателям я просто не нравилась и меня буллили. Зачем и для чего зубрить всю эту устаревшую информацию мне не объясняли. 2. Я ЛЮБЛЮ ВСЁ НОВОЕ Новые вещи , новую мебель , новые книги , новые технологии и новую информацию. Хочу быть всё время в ногу со временем и с моими маленькими пациентами ( надо же знать кто такой моргенштерн) 3. Я МНОГО НЕ ЗНАЮ Мне не трудно в этом признаться себе и моим пациентам. К сожалению , мне приходится добывать информацию из множества источников , и иногда я даже не знаю где искать и как помочь. И да , я могу сказать пациенту : Я сомневаюсь , давайте получим ещё одно мнение. 4. Я ЛЮБЛЮ ЛЮДЕЙ Хоть я иногда и ругаюсь , но я всегда нахожу оправдания поступкам людей . Мне нравится помогать людям , которые не могут себе позволить частные приёмы крутых врачей , пытаюсь им помочь на своём уровне как могу. 5. Я ЛЮБЛЮ МЕДИЦИНУ С начала моего врачебного пути мне попадаются крутые врачи , которые также как и я - самоучки . Мы пытаемся изменить этот мир на местном локальному уровне ( начинаем с себя ) Ну а там где большие люди - медицина невероятных высот! Пока я только смотрю большими глазами и изучаю происходящее. 6. Я ОБЫЧНЫЙ ЧЕЛОВЕК Я ем , сплю , гуляю и живу обычной жизнью. Я с большим удовольствием лечу/помогаю своих друзей/знакомых/малознакомых. Но иногда я хочу просто не о чем не думать и просто отдыхать . Уважайте личное пространство докторов. 7. Я ВАШ ПОМОЩНИК Хоть я и обладаю уникальными знаниями про работу вашего организма , но ответственны за него вы! Я представляю вам варианты развития события - вы выбираете ( осознавая риски , осознавая что вы не сможете это выполнять и прочее) Мы с вами решаем одну поставленную задачу , а не я решаю как вам жить , а вы это не выполнять! 8. Я ЛЮБЛЮ НАУКУ И ДОКАЗАТЕЛЬСТВА ( ЧИТАЙ КАК Я НЕ ЛЮБЛЮ ШАРЛАТАНОВ) Человек может верить во что угодно! Это его выбор и ответственность ! P.S. Посмотрим как мои принципы поменяются в будущем !)

ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА?🔨 С таким подходом в медицине впервые я познакомилась на 3 курсе фармакологии, где рассказывали об антибиотиках и их уровни доказательности. Звучит как абракадабра ) И тогда преподаватель нам сказал, это интересно, но не для нашей страны и неизвестно ещё когда Вы об этом узнате. 😕 ⠀ Узнала я об этом, когда меня во время ординатуры попросили помочь в одной частной клиники! Я смотрела пациентов и между ними страдала, так как заниматься было нечем! Какой либо энтузиазм по поводу учебы и медицины у меня отсутствовал! И тут мне попадается книга, которая изменила моё мировоззрение! Она написана смело, простым человеческим языком, и о том как наша медицина отстала! О том что многие лекарства не работают, что много назначают необоснованно, слишком много обследуют, много ставят непонятных диагнозов! И в этой книге это всё подкреплено статьями, исследованиями - наукой! Это оказался кабинет Никиты Жукова и его первая книга - МОДИЦИНА! Я прочитала эту книгу залпом, мне показалось это одним мигом! Все те сомнения и вопросы, которые были у меня внутри, описаны в этой книге! А дальше: расстрельный список препаратов - > поиск информации о ДМ -> блоги врачей основанные на ДМ - UpToDate - > поиск информации на иностранных сайтах. Так я влюбилась в доказательную медицину! 😍 ⠀ Вспомните как Вы научились быстро добираться до работы/учебы! Сначала вы вышли в 9.10 и опоздали, решили в следующий раз выйти в 8.50 и приехали рано, в итоге с 4-5 раза выяснили что оптимально выходить из дома в 9.00! Так и Доказательная медицина находит оптимальное решение, чтоб быстрее и безопаснее вылечить человека! Но есть люди, которые будут выезжать в 8.00 или 10.00, а кто-то так и не запомнит на какой автобус садиться 🤷‍♀️ Существует группа людей ( ученые ), которые разрабатывают оптимальные пути для каждого дома и каждой работы, а вот каким путём воспользоваться человек выбирает индивидуально!) Ведь может человек ходит медленно и тогда надо выходить пораньше или наоборот он хочет избежать разговоров с коллегами и приходит в точное время! 🩺Доказательная медицина - это подход в медицине, который изучает разные пути и главный её инструмент исследования!

ЛЕЧЕНИЕ В НЕВРОЛОГИИ ⠀ Многие спрашивают: “Если ничего не работает, то чем Вы вообще лечите?” 🤷‍♀️Давайте разбираться вместе! ⠀ ⭕️Невролог всегда начинает своё лечение с рекомендации модификации образа жизни. Да-да! (читайте предыдущий пост о ЗОЖ👇🏻). Нужно кушать, хорошо спать и заниматься физической активностью, но это намного тяжелее чем просто принять “волшебную таблетку”. ⠀ ⭕️Очень часто нужна психокоррекция! Сессии с психологом обычно даже нужны родителям, он учит принимать болезнь и как помочь ребенку с его недугом! Для этого нужны показания! ( но они часто очевидны) ⠀ ⭕️Еще один друг невролога – логопед-дефектолог! Конечно, эта помощь больше для маленьких деток! Но есть еще последствия после инсультов, детки с ДЦП, нейродегенеративные заболевания, которым нужна постоянная работа! ⠀ ⭕️Еще один друг и помощник невролога – это реабилитолог (он же устаревши физиотерапевт, не путать с физиотерапией). Сейчас мы живем в такое время, когда эта специальность в нашей стране только-только развивается! Поэтому нам нужен хороший человек (он же специалист по движению, называйте его как хотите!). ⠀ ⭕️И в последнюю очередь решаем какие таблетки нужны для нашего человека! Все лекарства имеют побочные явления (если они настоящие), а значит врач всегда оценивает, выбирая из меньшего зла! А теперь посмотрите в карусели сколько групп лекарств знает невролог.😱 ⠀ P.S. После такого чудесного списка лекарств, никакой мотивации для знания фуфломицинов у меня нет, где еще и каждый сам придумывает дозировки и свои схемы! Препараты с доказанной эффективностью имеют инструкцию и в ней максимально все описано. P.S.S. Забыла про Ботулинотерапию! Это вообще любимая вещь невролога ! Пишите если что-то ещё забыла )

ЭТО НЕ РАБОТАЕТ ⠀ Мы живем в время, где люди зарабатывают как могут! Учитывая низкий уровень медицинской грамотности и многообразие маркетологов мы получаем на рынки кучу бесполезных лекарств и причиндалов! Не всё то полезно что красиво подаётся! 🍬 ⠀ Абсолютно не работает ( ни при каких условиях): 🍸Гомеопатия 🥤Ноотропы ⠀ Работают но при определенных условиях: 🍇БАДы, витамины - при дефиците этого вещества 🧤Остеопатия, мануальная терапия, рефлексотерапия - при болях в спине 🙇🏻‍♂️Массаж, аппараты Кузнецова, массажеры, физиотерапия - только для расслабления мышц! 🤸🏻‍♀️Тейпы - только для ограничения суставов ⠀ Это не моё мнение, а мировой науки! Если Вам что-то из этого помогло, то плацебо 40% никто не отменял! ⠀ 👇🏻👇🏻👇🏻Пишите в комментариях, разберём то что вы используете, с точки зрения доказательств и работает/не работает❓❔❓🤔

❓Когда нужен невролог ❓🔨 😕Когда врачи других специальностей не знают, что с пациентом, то отправляют его к НЕВРОЛОГУ! 🥼 📚Неврология- одна из самых загадочных специальностей, так как мозг 🧠управляет всем организмом, а значит любой симптом может быть неврологией! 😲 🙄КАКИЕ ЖЕ СИМПТОМЫ ДОЛЖНЫ ПРИВЕСТИ ВАС К НЕВРОЛОГУ : 🔴Боль ( особенно головная , боль в спине, руке или ноге) 🔴Нарушение чувствительности (когда Вы чего-то не ощущаете или наоборот сильно или необычно ощущаете) 🔴Повышенная слабость или напряжение в мышцах ( когда конечности не слушаются) 🔴Нарушение координации ( промахиваешься или идешь криво) 🔴Навязчивые движения (движения, которые вы не можете контролировать ) 🔴Беспричинные и периодические потери сознания 🔴Потеря зрения, слуха, нюха ( в целом выпадения какого-то чувства) 🔴Нарушение движений глаз или век 🔴Головокружения, особенно с рвотой 🔴Ухудшение внимания и памяти 🔴Нарушение сна 🔴У детей важно: регресс (откат) навыков , необычные навыки , игры 🟢В целом ко мне можно прийти со всем , а там обязательно разберемся!

https://autism.help Классный сайт с кучей материалов для родителей , где сам можешь стать главным специалистом по РАС !