-Nurse باطنيــة🩺🫀

⁠هوَ العراقُ، فَقُل للِدائَرتِ قِفي شاخ الزَمانُ جميعًا والعراقُ صَبي 🇮🇶❤️

🪷3- Infiltration: هو خروج السوائل غير المخرشة (Non-Vesicant Fluids) من الوريد إلى الأنسجة المحيطة به. • مثال: (N/S, Ringer, Glucose 5%). 📊 | Clinical Analysis: 1. المسبب الجهازي (Systemic Etiology): ✨الأوردة المنهارة (Collapsed Veins): كما في حالات الجفاف (Dehydration)، حيث يسهل ثقب جدار الوريد. ✨زيادة السوائل (Fluid Overload): كما في حالات عجز القلب (Heart Failure)، حيث يؤدي الضغط العالي داخل الوريد لتسريب السوائل من مكان الوخز. ✨ فقدان المرونة (Lost Elasticity): في كبار السن والنحلاء (Cachectic Patients) بسبب نقص النسيج الداعم للوريد. 2. السبب الموضعي (Local Cause): ✨الإزاحة الميكانيكية (Mechanical Dislodgement): خروج الكانيولا بسبب حركة المريض أو التثبيت الضعيف (Poor Securing). ✨ اختيار الموقع (Site Selection): وضع الكانيولا في منطقة مفصل (Joint) مما يزيد فرص الارتشاح . 🩺 العلامات السريرية | Clinical Signs 1. التورم (Edema): انتفاخ واضح حول منطقة الوخز. 2. البرودة (Coolness): الجلد يكون بارداً عند اللمس (بسبب حرارة السوائل المسربة). 3. الشحوب (Pallor): لون الجلد يميل للبياض أو الباهت. 4. الألم (Pain): شعور بالضغط أو "الثقل" في اليد. #IV Complication

🫀مو كل Hematoma نشوفه حول الكانيولا معنا Local IV Complication شلون هاي؟؟ 🫀حسب مصدر ال Nurseslabs انه Local IV Complications قد تحدث بسبب Systemic Complications اي بما معنا نرجع الي Patient History ونشوف شنو الامراض الي يعاني منه حسب الصورة الموضحة: بيشنت عمره 55yrs يعاني من (MM)Multiple Myeloma 🫀أذن هنا البيشنت مصاب ب : ✨مرض سرطان نخاع العظم ✨خلل في عوامل التخثر ✨هشاشة وضعف الاوردة ف ادنى وخزه تسبب الHematoma. { إذن السبب هنا Systemic وليس فقط Local IV Complication} ✅مهارتنا التمريضية تتطلب التميز بين السبب والمسبب ✅الاهتمام بالعناية التمريضية للكانيولا بأختيار القياس المناسب ✅ تقليل عدد المحاولات (Avoid repeated attempt ✨التعقيم قبل وبعد الاجراء ✨متابعة تبديل الكانيولا باستمرار لهذه الحالات وغيرها .. ✅التعزيز بثقافة الكوادر الطبية حول الحاله وتثقيف المريض ايضاً. ✅توثيق ال Nursing Intervention. ‏

⛔️نلاحظ دائماً أن تسليط الضوء على العناية التمريضية بمضاعفات الكانيولا قليلٌ جداً بين الكوادر الطبية والتمريضية، رغم أنها من أكثر الإجراءات تكراراً وأخطرها أثراً على سلامة المريض.وبما أنه أنتم ممرضيين شاطرين ف واجب تطوير علميتكم ومهارتكم حول IV Complaction.🩺💉 🪷(Nursing Management for Phlebitis): 1- stop نوقف التسريب الوريدي فوراً 2- Site Rotation تغيير موقع الكانيولا الى الطرف السليم لأكمال العلاج. 3-Warm compress لتنشيط الدورة الدموية مما يساعد في امتصاص الالتهاب وتخفيف الالم. 4-Assessment نقيم درجة الالتهاب ونحدد الاجراء اللازم ونضع المراهم المناسبة من بعد استشارة الطبيب. 5-Documentation توثيق عملك التمريضي أهم شي.

⛔️نلاحظ دائماً أن تسليط الضوء على العناية التمريضية بمضاعفات الكانيولا قليلٌ جداً بين الكوادر الطبية والتمريضية، رغم أنها من أكثر الإجراءات تكراراً وأخطرها أثراً على سلامة المريض.وبما أنه أنتم ممرضيين شاطرين ف واجب تطوير علميتكم ومهارتكم حول IV Complaction.🩺💉 🪷(Nursing Management for Phlebitis): 1- stop نوقف التسريب الوريدي فوراً 2- Site Rotation تغيير موقع الكانيولا الى الطرف السليم لأكمال العلاج. 3-Warm compress لتنشيط الدورة الدموية مما يساعد في امتصاص الالتهاب وتخفيف الالم. 4-Assessment نقيم درجة الالتهاب ونحدد الاجراء اللازم ونضع المراهم المناسبة من بعد استشارة الطبيب. 5-Documentation توثيق عملك التمريضي أهم شي.

🪷2- Hematoma : هي تجمع دموي يحدث تحت الجلد نتيجة إصابة جدار الوريد أثناء محاولة تركيب الكانيولا، مما يؤدي إلى تسرب الدم إلى الأنسجة المحيطة بدلاً من بقائه داخل المجرى الوريدي. 2. التصنيف حسب الشدة (Grading): تُصنف هذه المضاعفة إلى ثلاث درجات بناءً على حجم الانتشار والتأثير النسيجي: 🪷 بسيطة (Mild): كدمة صغيرة جداً في موقع الوخز. 🪷متوسطة (Moderate): ازرقاق واضح وتورم بسيط حول الكانيولا. 🪷شديدة (Severe):انتشار واسع للدم وتلون داكن يغطي مساحة كبيرة من الطرف. "

🪷# Peripheral IV Complications: 1-Phlebitis: هو التهاب يصيب الطبقة الداخلية للوريد نتيجة تهيج ميكانيكي، كيميائي، أو بكتيري. العلامة المميزة له هي ظهور خط أحمر (Red Streak) يتبع مسار الوريد، كما موضح ويكون الوريد عند اللمس صلباً كأنه "حبل" 🪷أنواع التهاب الوريد (Phlebitis Types) 1 • التهاب ميكانيكي (Mechanical): • بسبب اختيار كانيولا حجمها كبير جداً على الوريد. • عدم تثبيت الكانيولا جيداً، مما يؤدي إلى احتكاك رأسها بجدار الوريد وتحسسه. 2 • التهاب كيميائي (Chemical): • بسبب الأدوية "المخرشة" مثل (Potassium Chloride، بعض المضادات الحيوية، أو المحاليل عالية التركيز). • عدم تخفيف الدواء (Dilution) بشكل كافٍ أو ضخه بسرعة كبيرة. 3 • التهاب بكتيري (Bacterial): • بسبب تلوث موقع الوخز أثناء التركيب (عدم تعقيم الجلد جيداً). • بقاء الكانيولا لفترة طويلة جداً (أكثر من 72-96 ساعة حسب السياسة). تعتبر حالة التهاب الوريد (Phlebitis) من أكثر المضاعفات الوريدية شيوعاً في المستشفيات، وهي تتطلب نباهة تمريضية عالية لأن إهمالها قد يؤدي إلى تجلطات (Thrombophlebitis) أو عدوى مجرى الدم.

🪷Peripheral IV Complications: 1-Phlebitis: هو التهاب يصيب الطبقة الداخلية للوريد نتيجة تهيج ميكانيكي، كيميائي، أو بكتيري. العلامة المميزة له هي ظهور خط أحمر (Red Streak) يتبع مسار الوريد، كما موضح ويكون الوريد عند اللمس صلباً كأنه "حبل" 🪷أنواع التهاب الوريد (Phlebitis Types) 1 • التهاب ميكانيكي (Mechanical): • بسبب اختيار كانيولا حجمها كبير جداً على الوريد. • عدم تثبيت الكانيولا جيداً، مما يؤدي إلى احتكاك رأسها بجدار الوريد وتحسسه. 2 • التهاب كيميائي (Chemical): • بسبب الأدوية "المخرشة" مثل (Potassium Chloride، بعض المضادات الحيوية، أو المحاليل عالية التركيز). • عدم تخفيف الدواء (Dilution) بشكل كافٍ أو ضخه بسرعة كبيرة. 3 • التهاب بكتيري (Bacterial): • بسبب تلوث موقع الوخز أثناء التركيب (عدم تعقيم الجلد جيداً). • بقاء الكانيولا لفترة طويلة جداً (أكثر من 72-96 ساعة حسب السياسة). تعتبر حالة التهاب الوريد (Phlebitis) من أكثر المضاعفات الوريدية شيوعاً في المستشفيات، وهي تتطلب نباهة تمريضية عالية لأن إهمالها قد يؤدي إلى تجلطات (Thrombophlebitis) أو عدوى مجرى الدم.

Digital Nurse Buddy برنامج جداً مهم ينفعكم بالأستخدام اليومي💛 توضيح 👇👇 مرجع عملي وسريع للممرضين وطلاب التمريض أثناء الدراسة أو في الممارسة السريرية. يحتوي التطبيق على مكتبة إجراءات تمريضية مبنية على المعايير العالمية، مع شرح واضح لما يجب فعله قبل الإجراء وأثناءه وبعده. كما يوفر أدوات تقييم سريرية مهمة مثل GCS و Braden و Morse Fall Scale، إضافة إلى حاسبات طبية لحساب الجرعات ومعدلات السوائل بدقة. كذلك يضم معلومات مخبرية شاملة، بطاقات تعليمية سريعة للمراجعة، وخرائط ذهنية تساعد على فهم الحالات السريرية المعقدة بطريقة بصرية سهلة. إذا كنت طالب تمريض تريد تثبيت المعلومات بسرعة، أو ممرض يعمل في الميدان ويحتاج مرجعاً سريعاً بجانب سرير المريض، فالتطبيق مصمم ليكون رفيقك اليومي في التعلم واتخاذ القرار السريري. 🩺 مناسب للطلاب والممرضين 📚 مراجعة سريعة للمعلومات السريرية ⚡ أدوات عملية تقلل الأخطاء وتوفر الوقت Digital Nurse Buddy — رفيقك الرقمي في عالم التمريض. رابط البرنامج 👇 https://digital-nurse-buddy.lovable.app/home

السلام عليكم ⚘️ 🔶️ معلومة جداً مهمة و ما ينتبه الها الكثيرين فيما يخص مرضى العناية المركزة وخصوصاً اللي يكونون على ventilator اللي يصاحبه respiratory infections وينتج عنها اكيد thick sputum غالباً . هنا راح نحجي عن افضل طرق التخلص من ال sputum والأصح علمياً وبأختصار : 1️⃣ Bronchodilator first (if bronchospasm or secretion retention) Salbutamol nebulization Why first? 👍 يوسع الشعب الهوائية 👍 يقلل airway resistance 👍 يسمح بوصول أفضل للأدوية التالية 👍 يقلل خطر bronchospasm الناتج عن المذيبات. 2️⃣ Mucoactive agent 🔶️Bromhexine (Solvodin) يعطى بعد فتح الشعب الهوائية. كأمبول طبعاً . Mechanism يقلل لزوجة البلغم يزيد الإفرازات المصلية يحسن mucociliary clearance ولازم بعده physiotherapy لان لوحده غير كافي لاخراج البلغم . 3️⃣ Airway Clearance Techniques (MOST IMPORTANT STEP) Chest physiotherapy / suction / postural drainage ✅️ هذا هو العامل الحاسم فعليًا في إخراج البلغم. 4️⃣ Adjunct if sputum still very thick Hypertonic saline nebulization (3–7%) يزيد ترطيب المخاط يحسن expectoration 5️⃣ Last option (NOT routine) Nebulized N-acetylcysteine يُستخدم فقط إذا: الإفرازات شديدة اللزوجة فشل الخطوات السابقة . ولاحظوا كتبخير ولا يفضل كأمبول . 🔴 ملاحظة مهمة : NAC لا يفضل استخدامه بشكل روتيني للمرضى وانما فقط اذا فشلت العلاجات السابقة .. Despite its mucolytic mechanism, current evidence shows inconsistent clinical benefit, and bronchospasm or airway irritation may occur; therefore, nebulized NAC is often reserved for patients with thick, tenacious secretions rather than routine use. https://t.me/Amoon1299

#مصطلحات 🔹عدنا ٣ مصطلحات تخص ضيق النفس ضروري نفرق بينهن : 📌اول مصطلح هو Dyspnea وهذا المصطلح معنى انو حيصير ضيق النفس SOB لمن تبذل جهد تسوي Exertion او حتى خلال الراحة الـ Rest. 📌 ثاني مصطلح هو الـ Paroxysmal nocturnal dyspnea وهذا المصطلح معنى انو حيصير ضيق النفس SOB بالليل. 📌 ثالث مصطلح هو الـ Orthopnea وهذا المصطلح معنى انو حيصير ضيق النفس SOB من يستلقي بشكل افقي (يعني When lying down) .

🫁✨

4️⃣ القناع الحنجري سوبريم: 🔶LMA Supreme: 🔹 جيل متطور من أجهزة Second-generation supraglottic airway 🔹 مخصص للتهوية بضغط موجب Positive Pressure Ventilation (PPV) 🔹 يحتوي على قناة معدية Gastric drainage channel ✔ يقلل خطر Aspiratio. 5️⃣ قناع باسكا: 🔶BASKA Mask: 🔹 يُستخدم غالباً في العمليات الاختيارية Elective surgery under general anesthesia 🔹 يتميز بآلية إحكام ذاتي Self-sealing membrane ✔ يوفر High airway seal pressure 🔹 شائع في الطوارئ Emergency airway management 6️⃣الأنبوب الرغامي: 👑ملك الطوارئ الأكثر أستخداماً داخل الطوارئ 🔶Endotracheal Tube (ETT): ✔ يدخل داخل القصبة الهوائية Inserted into the trachea ✔ يوفر حماية كاملة من Aspiration ✔ سيطرة كاملة على التهوية Definitive airway. #nurseباطنية 🩺🫀

🫁 Airway Management Devices: 1️⃣ الأنبوب الفموي البلعومي: 🔶 Oropharyngeal Airway (OPA – Guedel) 🔹Uses : 🔹الحفاظ على انفتاح مجرى الهواء Airway patency 🔹 يمنع سقوط اللسان للخلف Prevents tongue obstruction 🔹 يُستخدم فقط للمريض فاقد الوعي تماماً Unconscious patient without gag reflex 🚫 يُمنع عند وجود Gag reflex بسبب خطر التقيؤ أو Laryngospasm. 2️⃣ الأنبوب الأنفي البلعومي: 🔶 Nasopharyngeal Airway (NPA): 🔹 يُدخل عبر الأنف إلى البلعوم Inserted through the nasal passage 🔹 مناسب للمريض الواعي أو شبه الواعي Conscious or semi-conscious patient 🔹 يُستخدم عند وجود Intact gag reflex 🚫 يُمنع في حالة Basilar skull fracture أو Severe nasal trauma. 3️⃣ القناع الحنجري الكلاسيكي: 🔶 Classic Laryngeal Mask Airway (Classic LMA): 🔹 جهاز فوق الحنجرة Supraglottic airway device 🔹 لا يدخل داخل القصبة الهوائية Does not enter the trachea 🔹 يُستخدم للمريض فاقد الوعي عند صعوبة الحفاظ على المجرى الهوائي بالطرق البسيطة Used when basic airway maneuvers fail ⚠ لا يوفر حماية كاملة من Aspiration. #nurseباطنية 🩺🫀

﴿‏وَكَانَ فَضْلُ اللَّهِ عَلَيْكَ عَظِيمًا﴾ 🌖✨

🌖📿🤎 ﴿‏وَكَانَ فَضْلُ اللَّهِ عَلَيْكَ عَظِيمًا﴾

♾️&Types of pain: 🔹 Acute Pain – الألم الحاد ألم قصير المدى، يظهر فجأة وغالبًا يكون بسبب إصابة، عملية جراحية، أو التهاب. 📌 مثال: ألم بعد الجراحة أو كسر. 🔹 Chronic Pain – الألم المزمن ألم طويل الأمد يستمر أكثر من 3 أشهر، وقد يستمر حتى بعد زوال السبب. 📌 مثال: آلام الظهر المزمنة، التهاب المفاصل. 🔹 Referred Pain – الألم المُحال ألم يُشعَر به في مكان مختلف عن مصدره الحقيقي. 📌 مثال: ألم الكتف الأيسر الناتج عن مشاكل في القلب. 🔹 Radiating Pain – الألم المُشِعّ ألم يبدأ في منطقة معينة ثم ينتشر إلى مناطق أخرى. 📌 مثال: ألم أسفل الظهر الممتد إلى الساق (Sciatica). 🔹 Nociceptive Pain – الألم النوسيسبتيف (النسيجي) ناتج عن أذية أو تلف في أنسجة الجسم. 📌 مثال: الجروح، الحروق، الالتواءات. 📝 ينقسم غالبًا إلى: Somatic و Visceral. 🔹 Visceral Pain – الألم الحشوي ألم صادر من الأعضاء الداخلية، وغالبًا يكون عميقًا وغير محدد بدقة. 📌 مثال: ألم المعدة، الكلى، الأمعاء. 🔹 Somatic Pain – الألم الجسدي ألم في الجلد، العضلات، العظام أو المفاصل، ويكون محدد المكان. 📌 مثال: ألم العضلات أو المفاصل. 🔹 Neuropathic Pain – الألم العصبي ناتج عن تلف أو خلل في الجهاز العصبي. 📌 مثال: ألم السكري العصبي، ألم ما بعد الجلطة #nurseباطنية 🩺🫀