супервизор в кармане

КАК ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВИДА ТРЕВОГИ ПОМОГАЕТ В ДИАГНОСТИКЕ Мы с вами поисследовали виды тревоги, которые проявляются на разных этапах роста и становления личности. Теперь давайте изучим, как эти виды тревог могут помочь терапевту в диагностике. ⏺️Диагностика В зависимости от того, какая тревога преобладает, мы может диагностировать возрастной период, в котором условно «застрял» клиент: его опыт непрожитых чувств, фиксации или травмы. Чем более «взрослая» по возрастной шкале тревога, тем более к невротическому уровню организации мы склоняемся.

- Ранние тревоги (аннигиляционная, персекуторная) → Глубокие личностные искажения, риск психозов. - Более поздние (невротическая, моральная) → Невротический уровень, лучше поддается терапии.

(Условная периодизация: до 1 года - психотический уровень, 1-3 года - пограничный, 3-6 лет – невротический). Пример: Человек с пограничным расстройством может "застревать" в депрессивной тревоге ("если я разозлюсь, ты умрешь"). Невротик чаще страдает от моральной тревоги ("я ужасен за эти мысли"). ⏹️Стратегии работы В зависимости от вида тревоги, мы выбираем стратегию работы: - Аннигиляционная → Телесная терапия, создание безопасного контейнирования. - Персекуторная → Работа с проекциями и расщеплением, создание безопасной терапевтической среды. - Сепарационная → Проработка привязанности, формирование идентичности. - Кастрационная → Обработка опыта конкуренции и отношений с авторитетами. - Моральная → Исследование конфликтов между желаниями и моралью, работа с Супер-Эго (Персонелити). ⏺️Прогноз и профилактика Понимание этапов тревоги позволяет предсказать, как неразрешенные конфликты (например, персекуторная тревога в младенчестве) могут проявиться в будущем, и разработать стратегии раннего вмешательства. Разные тревоги коррелируют с разными психопатологиями: - Аннигиляционная → Психозы. - Персекуторная → Параноидные черты. - Сепарационная → Зависимая личность. - Кастрационная → Истерическое или обсессивное расстройство. Как применять на практике? ▪️Слушаем язык клиента: - "Я исчезаю" → Аннигиляция. - "Они меня достанут" → Персекуторная. - "Я не справлюсь один" → Сепарационная. ▪️Связываем с историей жизни: - Были ли угрозы существованию в детстве? - Жесткие наказания? Травля? - Исследование раннего опыта младенчества. ▪️Тестируем гипотезы: - Если тревога снижается при контейнировании (поддержка, обработка, маркировка) — вероятно, ранняя, довербальный уровень. - Если реагирует на интерпретации (например, про зависть) — более зрелый вербальный уровень. Итого

🔹 Я пришла выводу, что тревоги в общей сложности отображают миграцию агрессии и внутреннего импульса: рождаемся в недифференциируемости мира и себя – мир агрессирует на меня, потом мать агрессирует на меня, потом я на мать, на других, другие на меня. И вся порождаемая тревога – это способ справляться с этими агрессивными импульсами. 🔹На более ранних этапах тревога менее дифференциируема и понятна, довербальная - про общее состояние. На поздних этапах есть дифференциация объектов и чувств, оформленных в слова. 🔹Тревога редко бывает "чистой" - чаще это смесь типов (или один в другой перетекает). Но если мы определяем ядро (например, страх уничтожения или страх наказания), это сужает диагностический поиск. 🔹Понимание периода тревоги — это ключ к глубинным причинам, а не просто к симптомам. Если за этот хвостик потянуть, можно накрутить на клубочек и возрастную фиксацию (или травму), и уровень организации личности, и основные страхи и конфликты клиента, которые будут сопровождать его по жизни и разворачиваться по спирали.

Коллеги, есть что дополнить/возразить? Важно! Если контент на канале вам полезен, я буду очень благодарна за рекомендацию группы коллегам, за репосты и расшаривание ссылок на посты в ваших соцсетях. Так вы мне очень поможете в продвижении и это будет мне отличной благодарностью. Ну и ваше живое участие, комментарии под постами и дискуссии очень приветствуются, ведь только в контакте рождается новый опыт😉. //записаться на супервизию//

ЭКЗИСТЕНЦИАЛЬНАЯ ТРЕВОГА Продолжаем говорить о тревогах, сопровождающей наше взросление. В предыдущей публикации мы рассмотрели виды тревог. Теперь поговорим немного подробнее об экзистенциальной тревоге. Экзистенциальная тревога – тревога после встречи с экзистенциальными данностями – смерть, одиночество, свобода и смысл. Более зрелый вид тревоги, который формируется уже позднем дошкольном и школьном возрасте. _______________________________________________________________________ Выделяют отдельно каждую из тревог: - Тревога смерти (мы конечны), - Тревога экзистенциального одиночества (мы уходим в одиночестве и никто не будет с нами вечно), - Тревога свободы (свобода предполагает выбор, ответственность и отказ от чего-то в жизни), - Тревога смысла (ради чего я живу, ради чего все это, есть ли вообще в жизни смысл и какой он для меня). 📍 Возраст появления экзистенциальной тревоги: Зарождение (6–8 лет) Появляется осознание смерти, «конца», вопросов про вечность, исчезновение, душу. Часто через смерть животного, бабушки, вопрос «Мама, а ты умрёшь?», «А я умру?». Это еще не полноценная осознанная экзистенциальная тревога, но её зерно. Активная фаза (11–14 лет) За счет взросления и созревания психики развивается рефлексия, проживается первый экзистенциальный кризис у подростков: «Кто я?», «Зачем всё это?», «А что если ничего нет?». Это уже почти зрелая экзистенциальная тревога, хотя ещё с примесью нарциссизма. Зрелое переживание (юношество, в 30 лет, кризис середины жизни) Осознаётся ограниченность жизни, одиночество, невозможность избежать выбора. Это уже глубокая экзистенциальная тревога, связанная с выбором, свободой, бессмысленностью, страхом смерти и бытия.

Мне стало любопытно сравнить аннигиляционную тревогу и экзистенциальную тревогу смерти, поскольку они вроде очень созвучны, но опять же (что достаточно очевидно), различаются по степени зрелости проживания. Сравнительную табличку вы сможете видеть в подкрепленном файле.

Коллеги, а как вы с клиентами на сессиях проживаете экзситенциальную тревогу? Что помогает ее обрабатывать? //записаться на супервизию//

ПОЧЕМУ ТЕРАПЕВТУ ВАЖНО УМЕТЬ РАССКАЗЫВАТЬ СКАЗКИ? Потому что иногда только сказка находит путь туда, где привычные слова бессильны.

Образы, символы, метафоры — это язык, на котором говорит душа. Именно на нём построены наши сны и сновидения наяву. Этот язык лёг в основу символдрамы, сказкотерапии и юнгианского анализа. Им владели Юнг и Мария-Луиза фон Франц, Милтон Эриксон и Хорхе Букай.

Сборники, ставшие культовыми среди терапевтов — «Сказки обратимой смерти», «Мой голос останется с вами», «Истории для размышлений», «Феномены тени и зла в волшебных сказках» — лишь подтверждают: история может изменить внутреннюю реальность. Когда клиент уходит в рационализацию, защищается от чувств или боится прикосновений — метафора становится мостом. Она мягко обходит сопротивление и помогает добраться туда, где что-то болит и давно ждёт прикосновения. На канале «супервизор в кармане» я открываю новую рубрику: #сказки_из_кабинета — короткие метафорические истории, в которых спрятаны важные смыслы. И первая — Сказка о ёжике, который боялся прикосновений.

ВЕБИНАР «Внутренняя кухня групповой супервизии: как выбирается фокус, стиль и стратегия» 🧠 Для начинающих ведущих — и для участников, которым хочется понимать, что вообще происходит в этих группах. Ты ходишь на супервизии, но в какой-то момент ловишь себя на мысли: – Почему супервизор берёт именно этот случай, а не другой? – Почему группа обсуждает одно, а другое уходит в тень? – Что вообще делает супервизор, пока вы «разбираете кейс» — он просто поддерживает процесс или ведёт за собой? – Почему одни группы наполняют, а после других остаётся пустота и разбросанность? Если тебе не хватает целостной карты происходящего — тебе сюда. Если ты готов(а) перейти от участника к авторству — тебе тоже сюда. Этот вебинар — взгляд изнутри на то, как устроена групповая супервизия. Без воды. С примерами и опорными принципами, которые работают. Разберём: – Форматы и виды групповой супервизии. – Чем она отличается от индивидуальной супервизии и от групповой терапии. – По каким признакам супервизор выбирает стратегию работы. – Как он удерживает фокус, регулирует напряжение и работает с сопротивлениями. – Групповая динамика: конкуренция, бунт, «охота за пациентом». – Семифокусная модель супервизии — и как она помогает не тонуть. – Уровни решений супервизора — от общего к частному и обратно. Для кого: – Для участников групп, которым хочется понимания и ориентиров. – Для начинающих супервизоров, которым важно опереться на структуру. – Для тех, кто хочет перейти от «погружённости в процесс» — к авторскому ведению. --- Формат: вебинар в записи Длительность: 1 час 15 минут Доступны украинские субтитры. Стоимость: 250 грн 📩 Пишите в телеграм: https://t.me/vnutrilegk0 или ставьте + в комментариях

Следующие три вида тревоги для меня очень перекликающиеся. Давайте разберем подробнее. ⚠️Депрессивная тревога (с 6 до 18 месяцев по Кляйн, в другом источнике 4-5 лет). Соответствует «депрессивной позиции» по Мелани Кляйн. Это страх, что ты причинил вред любимому объекту. Ребёнок начинает осознавать, что объект (например, мама) — один и тот же, и любящий, и фрустрирующий, и он мог быть разрушен моими агрессивными импульсами. Возникает амбивалентность: люблю, но могу злиться → появляется вина, сожаление, желание восстановить.

Путаница с депрессивной тревогой возникает во-первых из-за возрастного периода, чувство вины нам доступно на более поздних этапах развития, но Кляйн говорит о до-вербальной вине, каком-то пока недифференциируемом чувстве. При этом (то что мы помним из психодиагностики), депрессивная структура личности – это более поздний этап формирования, ближе к невротическому. Итого получается, что здесь может быть просто два вида депрессивной вины в зависимости от автора и контекста. Первый довербальный – страх разрушить объект своей агрессией, второй вербальный зрелый, оформленное чувство вины за то, что я могу причинить вред другому человеку своими действиями и порывами. Оставляю это в поле дискуссии.

⚠️Невротическая тревога или тревога потери любви (2–5 лет) По мере развития Эго ребенок боится не физического исчезновения, а эмоционального отвержения: - Уже есть понимание, что любовь условна ("мама любит, только когда я послушный"). - Страх, что меня перестанут любить, если я не буду соответствовать ожиданиям. Для меня невротическая тревога здесь очень перекликается с депрессивной, но возможно центральное страдание немного отличается - там хроническое чувство вины за свою агрессию и желание возместить ущерб, чтобы сохранить любовь, здесь же просто желание быть хорошим, чтобы любили. ⚠️Тревога супер-Эго или моральная тревога (с 5–6 лет и старше, формируется совесть) Внутренний конфликт между желаниями и моральными нормами: - Стыд и вина за "неправильные" поступки или мысли. - Конфликт между желаниями и внутренними запретами. - Страх осуждения со стороны взрослых или сверстников. Кажется, что моральная тревога – это более зрелая и трансформированная невротическая, а та в свою очередь имеет корни в депрессивной тревоге. Внутренний родитель поселяется в голове в виде супер-Эго (или Персонелити как в гештальте), и начинает регулировать поведение, вызывая стыд, страх, вину и предчувствие осуждения. Эти три вида тревоги для меня очень похожи и возможно это усложненные версии себя в зависимости от возраста. Коллеги, что скажите? _______________________________________________________________________ Еще два вида тревог, публикую последними по счету, но не по значению. ⚠️Экзистенциальная тревога – тревога после встречи с экзистенциальными данностями – смерть, одиночество, свобода и смысл. Более зрелый вид тревоги, который формируется уже в позднем дошкольном и школьном возрасте. ⚠️Объективная тревога - рациональная тревога перед реальной угрозой во внешнем мире. Например, страх перед физической опасностью. Такой вид тревоги обязательно нужно держать в голове и исследовать поле клиента, чтобы понимать – это его внутреннее переживание, или все же в этом есть объективная реальность. Продолжение следует…

ВИДЫ ТРЕВОГ В ТЕОРИИ РАЗВИТИЯ ЛИЧНОСТИ: от аннигиляции до морали Сразу хочу обозначить, что в литературе твориться полная и безоговорочная каша по поводу классификации видов тревоги. Чаще можно встретить распределение, что вмещает тревожное расстройство, панические атаки и тому подобные. Здесь мы будем говорить о видах тревоги в контексте теорий развития личности (какая тревога на каком этапе развития проявляется и в чем ее сущность). На обучении нам дали 8 видов тревог, но я нигде больше не встречала подобной классификации. По итогу у меня получился микс из множества психоаналитических теорий развития (Фред, Кляйн и пр). При этом одни тревоги могут противоречить друг другу, входить в клинч или напоминать другие, а некоторые под одним названием понимать разные процессы и давать разные интерпретации. Я заработала себе серьезную головную боль на пару дней и словила маниакально-обсессивный невроз, пока этим занималась. Публикую вам то, что удалось собрать, понять и обработать, но процесс познания явно не завершен. Тревога как и психологические защитные механизмы в основе своей имеет страх смерти или угрозу своей идентичности. Итак, рассмотрим виды тревог в зависимости от этапа развития ребенка: ⚠️Аннигиляционная тревога (0–6 месяцев, в других источниках 0-1 год) Самая ранняя и примитивная форма страха, связанная с угрозой физическому или психическому существованию. Она возникает в оральной стадии (по Фрейду) или в параноидно-шизоидной позиции (по Мелани Кляйн). Младенец не отделяет себя от мира, поэтому тревога носит глобальный характер: - Страх небытия – если потребности (еда, тепло, контакт) не удовлетворяются, возникает ужас исчезновения. - Растворение в окружающем – отсутствие границ между "Я" и внешним миром. - Реакции на перегрузки – например, на громкие звуки или боль (ощущение, что мир "разрушает" ребенка). ⚠️Персекуторная тревога (паранойя) (3–6 месяцев и старше) Тревога, связанная с ощущением угрозы разрушения от внешнего злонамеренного объекта, страх преследования, угрозы извне, ощущение, что внешний мир (или конкретные люди) хотят причинить вред. Типична для параноидно-шизоидной позиции младенца, который ещё не отделяет внутренние и внешние проекции. В детском возрасте она часто переплетается с аннигиляционной тревогой, но имеет свои особенности. Младенец расщепляет мир на "хороший" и "плохой": - Образ "плохой груди" — если мать не удовлетворяет потребности мгновенно, ребенок чувствует, что она "злая", преследующая. - Страх уничтожения извне — например, громкие звуки или резкие движения воспринимаются как атака. - Проекция агрессии — собственные негативные чувства (голод, дискомфорт) воспринимаются как исходящие от внешнего объекта. Кажется, что это трансформация аннигиляционной тревоги от недифференциированости бытия до выделения объекта для вмещения агрессии и страха. ⚠️Сепарационная тревога (6 месяцев – 3 года, в других источниках до 2 лет) Страх быть покинутым, утратить контакт с важной фигурой привязанности, угроза отделения и выхода из слияния. - Страх брошенности – если мать надолго исчезает из поля зрения. - Тревога "распада" – если ребенок чувствует, что без поддержки взрослого не может сохранить целостность (например, в моменты стресса). ⚠️Кастрационная тревога (3-6 лет) Означает страх перед утратой власти, контроля, телесной целостности — в детском развитии связана с Эдиповым конфликтом. Один из базовых типов тревоги в психоанализе. Страх наказания, чувство вины, тревога при конкуренции с родителем того же пола. - У мальчиков – страх физической кастрации (символически – потеря силы). - У девочек – страх потери любви или "наказания" за соперничество с матерью. Было и другое определение кастрационной тревоги - страх утраты возможностей и страх чего-то не успеть в жизни. Я подумала, что это может быть символическим отображением утраты власти над своей жизнью, когда кто-то или что-то внешнее подавляет, отбирает, не дает развернуться. И это как закономерное продолжение неразрешенного конфликта этого возраста. Продолжение в следующем посте⬇️

Вы просили классификацию тревог для помощи в диагностике. По многочисленным просьбам публикую. Материала собралось много, поэтому разбиваю его на четыре части.

1. Начнем мы с описания видов тревоги. 2. Следующая статья будет посвящена тому, как определение вида тревоги у клиента может помочь в диагностике. 3. Третья публикация будет посвящена сугубо экзистенциальной тревоге. 4. И четвертая публикация – это таблица тревог по МакВильямс.

Следите за обновлениями в группе, чтобы собрать все воедино🧩

Как обещала, табличка по способам справляться с тревогой неопределенности в частной терапевтической практике. Будет очень здорово, если кому-то поможет хоть немного заземлиться🫰. Можно переслать особо тревожному коллеге🙂. //записаться на супервизию//

Сделала мем к последней статье, не могу с вами не поделиться ☺️

ТРЕВОГА ЧАСТНОЙ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ или почему терапевты боятся ходить в отпуск 🤫Эту статью я хотела бы посвятить насущным, животрепещущим переживаниям психотерапевта, про которые не принято говорить много, публично или обсуждать с коллегами за чашечкой чая. Это какая-то тёмная сторона частной практики. Мне хочется объединить в одной теме две вещи — тревогу неопределённости и потребность в отпуске. Потому что, как мне кажется, очень часто коллеги не могут позволить себе пойти в отпуск именно из-за этой тревоги.

Когда мы проходим обучение на психотерапевтов или психологов, нас учат работать с клиентами. Нас учат, как чувствовать клиента, слышать его, обрабатывать его эмоции, помогать интерпретировать, быть в живом контакте. Мы прокачиваем именно эти скиллы.

🤓Но когда мы выходим в мир и начинаем оформлять свою частную практику, мы сталкиваемся с совершенно другими проблемами. Проблема с клиентом уже решена нашими навыками. Но есть другая — как выдерживать тревогу неопределённости: сколько клиентов к тебе запишется, сколько ты сможешь заработать на этой неделе, как себя раскручивать, как конкурировать с другими терапевтами, как вообще строить маркетинг. И этому "как" нужно интуитивно учиться самому. 🪧Идентичность маркетолога входит в клинч с психотерапевтической идентичностью. Более того, все те маркетинговые уловки, которые активно используются в мире, противоположны ценностям психотерапии. Нам важно не тянуть клиента, не манипулировать, не обещать результат. Мы, наоборот, сидим, ждём, не прикасаемся, не вмешиваемся, не уговариваем. Отзывы, которые повсеместно используются для привлечения клиентов, в нашем поле —почти табу. Это считается нарушением конфиденциальности или недобросовестной конкуренцией. Мы не можем говорить об эффективности. Мы не имеем права гарантировать результат, потому что это объективно неправда. ⚠️Но при этом тревога от того, как вести практику, сколько ты заработаешь, как выдерживать напряжение и неизвестность — всё это постоянно витает в воздухе. И тогда романтика работы на себя начинает показывать свою другую, более суровую сторону. И, вероятно, это будет сопровождать психотерапевта до тех пор, пока он выбирает путь "свободного полёта". Каждый решает эту тревогу по-своему. И, к счастью, коллеги находят пути, которые помогают им справляться. Но именно тут мы возвращаемся к теме отпуска. Потому что тревога может быть настолько сильной, что терапевт просто не способен позволить себе сделать перерыв. Тревога, что клиенты уйдут, что заработок упадет, что практику придется выстраивать заново. Неделя или две простоя в работе объективно означают отсутствие заработка, - что не может не беспокоить. 🪣 Этот весь букет мыслей и переживаний должен хронически контейнироваться терапевтом. И от этого никуда не денешься.

Я с большим трудом училась все эти годы контейнировать тревогу подвешенности этого свободного полета частной практики. И со временем смогла выработать свои стратегии справляться. Не могу сказать, что никогда не заваливаюсь, но точно уже «выползаю из ямы» быстрее.

Предлагаю вместе в комментариях собрать те внутренние и внешние точки, на которые мы опираемся, чтобы выдерживать тревогу неопределённости, оставаться в профессии и продолжать быть полезными тем, кто к нам приходит. Поэтому хочу обратиться к тебе, коллега: поделись, как ты выдерживаешь «подвешенность» частной практики. И удаётся ли тебе вовремя уходить в отпуск? Сделаю с вашей помощью таблицу всех возможных способов. Станет опорной шпаргалкой для терапевтов в трудные минуты.😊 //записаться на супервизию//

🩸 ПСИХОПАТ? Или просто человек с ТЯЖЁЛЫМ детством? Как отличить расстройство от маски? Как не дать себя обмануть? 📽 В лекции «ПСИХОПАТЫ: РЕАЛЬНОСТЬ ПРОТИВ КИНО» — 2 часа профессионального взгляда без клише.

🔎 Внутри: - Психопатия ≠ злодей из кино: как не спутать термины. - Черты, по которым распознают антисоциальную личность. - Как устроен мозг психопата: врождённое или приобретённое? - Почему они могут быть сексуальны и пугающи одновременно. - Что происходит в отношениях с психопатом. - Что делать терапевту — и делать ли вообще. - Психотерапия на примере «Клана Сопрано» — можно ли выжить в кабинете с манипулятором?

🎁 Дополнительно: 📚 Книги и статьи. 📽 Фильмы. 📂 Презентация. 💸 Цена: 500 грн 📲 Пишите в Telegram: https://t.me/vnutrilegk0 или ставьте "+" в комментариях. P.S. На фото Ричард Рамирес "Ночной охотник" - осужденный серийный убийца.

👋 ПРИВЕТ НОВОПРИБЫВШИМ! Давайте знакомиться. Меня зовут Виктория Яковенко — я практикующий гештальт-терапевт (6 лет в практике), блогер (8 лет) и супервизор в обучении (пошел 3 год). Рада приветствовать вас на канале «супервизор в кармане». Здесь будет много шпаргалок, размышлений, наблюдений и тем, которые, надеюсь, вас поддержат и зацепят. Пока немного подержу интригу — но точно будет интересно. Если вы ищете личную терапию или супервизию, и чувствуете ко мне отклик — буду рада поработать вместе. Пишите в личные сообщения, расскажу, как всё устроено.

А пока — осваивайтесь, листайте старые посты (там уже много вкусного), и просто будьте как дома.

Добро пожаловать 🌿

С таблицами защит все, гештальт закрыт!

Кусочек текста из большой статьи про слияние не влез (не хотела разбивать на три поста, а то и так вышло слишком объемно). Опубликую хвостик тут, а то мне кажется это интересным.

ЭГОТИЗМ-СЛИЯНИЕ. И снова я вернулась к эготизму (две мои статьи на эту тему можно прочитать тут и тут), и не просто так. В одной из статей на просторах интернета встречала информацию, с которой полностью солидарна: эготизм является противоположным полюсом на континууме слияние – эготизм. Я подумала, что эти два механизма могут хорошо уживаться друг с другом и компенсировать друг друга. Если индивид в попытке слиться с объектом получает из раза в раз фрустрацию, тогда компенсирующим защитным механизмом может быть закрывание всей границы целиком. Ужесточить плотность, чтобы внутри продолжал этот суп вариться, но при этом быть защищенным от внешне причиняемой боли.

Интересно почитать ваши мысли о слиянии и о том, как это проявляется в вашей практике: мешает или помогает? Как это проявляется в вас и/или в клиентах?

//записаться на супервизию//