Я Уролог Андрология

Наиболее характерным для почечно-клеточного рака является 1) уменьшение почки 2) почечная колика 3) дизурия 4) гематурия Правильный ответ: гематурия ❗️Мы в MAX - Я Уролог

«Хронический простатит» — привычное, но не всегда точное название. У большинства мужчин с этим диагнозом главная проблема — хроническая тазовая боль, а не активная инфекция в простате. Главный симптом хронического простатита/синдрома хронической тазовой боли — боль, сохраняющаяся более трёх месяцев. Боль может ощущаться не только в промежности: она бывает в половом члене, мошонке, яичках, паху, над лобком, прямой кишке, нижней части живота или пояснице. Боль во время или после эякуляции — характерный, но не обязательный симптом хронической тазовой боли. Частые позывы, рези, ослабление струи мочи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря могут сопровождать СХТБ, но сами по себе не подтверждают простатит. Хронический бактериальный простатит и синдром хронической тазовой боли — разные состояния. Первое связано с подтверждённой инфекцией, второе чаще развивается без обнаруживаемых бактерий. Диагноз бактериального простатита нельзя поставить только по жалобам, данным УЗИ, размерам простаты или пальцевому осмотру. Нужны убедительные лабораторные признаки инфекции. Бактерии в посеве эякулята или секрета простаты не всегда означают, что именно они являются причиной боли и требуют лечения антибиотиками. Лейкоциты в секрете простаты — не автоматическое показание к антибиотикам. Анализы всегда нужно оценивать вместе с симптомами и микробиологическими данными. УЗИ простаты не диагностирует хронический простатит. Его задача — оценить размер простаты, остаточную мочу, камни, грубые изменения и исключить другие причины жалоб. «Кальцинаты», «фиброз», «диффузные изменения» и «неоднородность» на УЗИ — не самостоятельная болезнь и не повод срочно лечить простату, если нет соответствующих симптомов. Размер простаты не определяет наличие хронической тазовой боли: небольшая простата может болеть, а увеличенная — не беспокоить вовсе. Аденома простаты, рак простаты, острый простатит, хронический бактериальный простатит и СХТБ — разные заболевания. Они могут существовать одновременно, но одно не является причиной другого. Хроническая тазовая боль не считается предраком и сама по себе не означает, что у мужчины обязательно появится рак простаты. У многих мужчин с СХТБ важную роль играет перенапряжение мышц тазового дна. Оно может давать боль, трудности с началом мочеиспускания, слабую струю, чувство спазма и дискомфорт после секса. При напряжённых мышцах тазового дна упражнения Кегеля могут ухудшить симптомы. Иногда мышцам нужно не укрепление, а расслабление и восстановление нормальной координации. Физиотерапия тазового дна — это не «массаж простаты». При правильном подходе она включает работу с мышечным спазмом, дыханием, осанкой, движением, расслаблением и болевыми триггерами. Массаж простаты не является обязательным или универсальным методом лечения хронического простатита и в некоторых ситуациях способен усиливать боль. Повторные курсы антибиотиков без доказанной бактериальной инфекции — одна из самых частых ошибок в лечении хронической тазовой боли. Антибиотик не должен использоваться как «диагностический тест»: временное улучшение на препарате ещё не доказывает, что причина болезни была в бактерии. Альфа-блокаторы могут быть полезны, если одновременно есть выраженные симптомы нарушения мочеиспускания: слабая струя, натуживание, затруднённое начало и чувство неполного опорожнения. Снижение потенции при хронической тазовой боли не всегда связано с простатой. На эрекцию влияют боль, тревога, недосыпание, страх неудачи, сосудистые факторы, гормональный фон и отношения. Хроническая тазовая боль — не «проблема в голове». Но тревога, постоянное ожидание ухудшения, нарушение сна и стресс могут поддерживать и усиливать реальную боль через нервную систему. Источник боли может находиться не только в простате: иногда он связан с мышцами тазового дна, поясницей, тазобедренным суставом, кишечником, мочевым пузырём, паховым каналом или периферическими нервами. Лучший подход — не поиск «одной виноватой бактерии», а персональный план: исключить опасные причины, оценить инфекцию, мочеиспускание, мышцы тазового дна, нервную систему, сон, стресс, сексуальную функцию и сопутствующие заболевания. ❗️Мы в MAX - Я Уролог

Срочно! Разыскиваются Врачи Молодые врачи решили объединиться и сделать знания доступными для каждого. Вступайте в наше сообщество врачей! Кроме команды единомышленников, с которыми можно обсудить клинические случаи и тактику ведения пациентов, в наших каналах проходит бесплатное обучение. Медицинские Книги Я Эндокринолог Я Диетолог Нутрициолог Я Терапевт Я Педиатр Я Психолог | Психиатр Я Гастроэнтеролог Я Фармацевт Я Гинеколог Я Аллерголог Я Невролог Я Дерматолог Трихолог Я Косметолог Я Кардиолог Владельцы Стоматологий Я Хирург Я Анестезиолог Я Уролог Я Подолог Я Офтальмолог Мы Врачи России Владельцы Медицинских клиник Я Врач УЗД УЗИ Ультразвуковой Диагностики Рефлексотерапия Иглоукалывание Акупунктура Китайская Медицина Я Радиолог | Лучевой диагностики| КТ| МРТ Я Ветеринар Я Ортопед Травматолог В каждом канале публикуются клинические случаи по конкретной специализации, обновления рекомендаций Минздрава, результаты российских и зарубежных исследований. Подписывайтесь и рекомендуйте коллегам! @medicmemessagebot - предложи свою новость или историю, поделись своим клиническим случаем с коллегами!

Плотностью ниже 500 хаунсфилд обладают ________камни 1) кальций-фосфатные 2) струвитные 3) кальций-оксалатные 4) мочекислые Правильный ответ: мочекислые ❗️Мы в MAX - Я Уролог

Мужчина, 36 лет, Направлен с подозрением на ущемленную паховую грыжу справа. Основной жалобой были припухлость и боль в правом яичке, появившиеся за 1 день до поступления. Пальпаторно определяется болезненное образование. Впервые появление объемного образования в паховой области пациент заметил около двух лет назад. Пациент сообщал, что иногда образование само исчезало. В анамнезе не было случаев лихорадки или травм. При осмотре в проекции правого яичка определяется опухоль плотной консистенции размером 15 × 10 см, распространяющаяся в паховую область. Левое яичко не изменено (рис. 1). Анализ сывороточных онкомаркеров - хорионического гонадотропина человека, лактатдегидрогеназы и альфа-фетопротеина - был в пределах нормы. Рентгенография ОГК: кардиомегалия. Урография: камней не обнаружено. УЗИ ОБП: определяется образования в проекции аппендикса, которое ранее было идентифицировано как кишечник (рис. 2). проведено оперативное лечение. Установлено, что образование происходит из паратестикулярной области, которая не находится внутри яичка, и не является грыжей. Из-за того, что опухоль была интимно спаяна с яичком, выполнена радикальная орхиэктомия. Послеоперационный период протекал гладко. Гистологическое заключение: паратестикулярная лейомиома (рис. 4). Пациент находился под регулярным наблюдением в течение последних 12 месяцев, метастазов или местного рецидива не выявлено. Irsayanto D, Azmi YA, Rahman IA, Soebadi DM. Paratesticular leiomyoma mimicking an inguinal hernia: A rare case report and literature review. Int J Surg Case Rep. 2022 Sep;98:107580. doi: 10.1016/j.ijscr.2022.107580. Epub 2022 Aug 31. PMID: 36380540; PMCID: PMC9468378. ❗️Мы в MAX - Я Уролог

Meducation | Акушерство и гинекология Обучающие материалы и мероприятия для врачей данного направления в одном канале! Подписаться #реклама 16+ О рекламодателе

По классификации b.l. coolsaet для второго типа варикоцеле характерен рефлюкс из 1) нижней полой вены в гонадную 2) почечной вены в гонадную 3) подвздошной вены в гонадную 4) почечной и подвздошной вены в гонадную Правильный ответ: подвздошной вены в гонадную ❗️Мы в MAX - Я Уролог

Этот пост для мужчин, у которых есть ускоренная эякуляция, а также для врачей, которые занимаются генитальной хирургией. Очень показательный случай. Молодой мужчина всю жизнь имел сложности с эякуляцией. Была дважды проведена денервация полового члена. Но после каждой операции чувствительность головки полового члена возвращалась в течение 3 мес после операции. Мужчина обратился ко мне. На операции выявлено порядка 7 нервов. 4 нерва пересечены с удалением участка в 1 см, а также проведено удаление глубокой оболочки полового члена (называется фасция Бака). Зачем мы удаляем часть оболочки? Дело в том, что при операции под микроскопом (20 кратное увеличение) в этой оболочке видна сеть нервов у многих пациентов. Гистологическое исследование подтвердило наличие нервов в оболочке (на фото). После операции прошло немного времени, однако пациент отмечает существенное снижение чувствительности головки члена и увеличение времени полового акта. Причина возвращения чувствительности головки полового члена после предыдущих операций одна - не полное удаление нервов. ❗️Мы в MAX - Я Уролог

При уретерогидронефрозе у пациентов с травмами позвоночника необходимо исключить на первом этапе 1) нейрогенную дисфункцию мочевого пузыря 2) хронический простатит 3) аденому предстательной железы 4) мочекаменную болезнь Правильный ответ: нейрогенную дисфункцию мочевого пузыря ❗️Мы в MAX - Я Уролог

Диета при мочекаменной болезни: питание, которое спасает почки 🍎🥦🥩 Питание играет ключевую роль в профилактике мочекаменной болезни. Даже после успешного удаления камня без соблюдения диеты высок риск рецидива. Типы камней и питание ·        Оксалатные камни: ограничить шпинат, щавель, шоколад, орехи; ·        Уратные камни: уменьшить красное мясо, бобовые, алкоголь; ·        Фосфатные камни: контролировать молочные продукты и щёлочные минералки. Общие правила ·        Пить достаточное количество воды (2–2,5 литра в день); ·        Минимизировать соль и сахар; ·        Включать в рацион овощи, фрукты и продукты с высоким содержанием клетчатки; ·        Поддерживать оптимальный вес и активность; ·        Избегать чрезмерного употребления кофе и газировки. Практические советы ·        Разделяйте дневной объём жидкости на равные порции; ·        Используйте фильтрованную воду или качественные минеральные воды; ·        Ведите дневник питания и отслеживайте связь с симптомами. 💡 Итог: диета — это не ограничение, а инструмент профилактики. Сбалансированное питание снижает риск рецидива и улучшает обмен веществ. ❗️Мы в MAX - Я Уролог

Что изменится с 1 сентября в платной медицине ♦️Соответствующее постановление правительства внесёт изменения в систему договоров и правил предоставления медуслуг — они вступят в силу с 1 сентября. Главное отсюда: 🔵Оформить договор на платное лечение можно будет не только через сайт клиники, но и через приложение, а также через MAX. 🔵Отменяется обязательное требование о подписании документа усиленной квалифицированной электронной подписью. 🔵Договор будет считаться заключенным с момента внесения пациентом частичной или полной оплаты. 🔵Все его условия с этого дня не могут быть изменены исполнителем в одностороннем порядке. 🔵В договор включаются уведомления о последствиях несоблюдения рекомендаций врача. 🔵Клиники будут обязаны передавать данные об оказанных услугах в ЕГИСЗ. Подписаться на Владельцы Медицинских Клиник ❗️Мы в MAX - Владельцы Медицинских Клиник | Врачи России Медицина

Перед проведением спермиологического анализа, согласно рекомендации воз (2010 года), необходимо воздержание в течение 1) 7-10 дней 2) 24 часов 3) 2-7 дней 4) 36 часов Правильный ответ: 2-7 дней ❗️Мы в MAX - Я Уролог

Магазин медицинской одежды СПЕЦКОД Спецкод — это пространство, где медицинская одежда становится вашим достоинством. ✅ В нашем ассортименте — от изысканных блуз до хирургических костюмов — собраны только лучшие ткани, прошедшие сотни испытаний. ❤️Наши консультанты — не просто продавцы, а эксперты, которые помогут найти ваш идеальный образ и размер. Спецкод — это когда одежда перестает быть функцией и становится актом заботы о себе. Почувствуйте разницу. Найдите то, что искали. ✨ Заказать Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. #реклама speccode.ru О рекламодателе

Самый простой способ увеличить половой член в длину! 🇪🇬В 2009 году Египетские коллеги из клиники талантливого генитального хирурга доктора Шаира предложили простой способ увеличения полового члена. Ссылка на публикацию https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19686423/ 🍌Если быть точным, это способ не увеличения, а предотвращения сокращения полового члена (в ответ на холод, стресс). В результате отсутствия сокращения, создаётся ощущение большей длины, хотя анатомически длина органа не меняется. 🌟Методика предельно проста. В область основания полового члена, под кожу, в фасцию Дартос вводится ботулинотоксин в безопасной дозировке. Длительность процедуры 3 минуты, процедура абсолютно безболезненная. Длительность результата до 6 мес. 👍Несколько пациентов, которым я провел данную процедуру остались довольны) ❗️Мы в MAX - Я Уролог

Медицинские документы отнимают время сотрудников Администраторы оформляют договоры и согласия, врачи тратят время на подписи, а сотрудники архива ищут нужные документы среди бумажных папок. Чем больше пациентов, тем выше объём ручной работы. Знакомо? F.Doc переводит подписание медицинских документов в электронный формат. Документы не нужно печатать и хранить в бумажном архиве, а сотрудникам проще работать с ними. Читайте кейсы медицинских организаций на сайте F.Doc. Реклама. Правообладатель, рекламодатель - ЗАО «ЦЦС», Новосибирск, ул. Мусы Джалиля, д. 11, кабинет 309, ОГРН 1025403189602. Услуга регулируется Правилами использования программы для ЭВМ «Безбумажный офис F.Doc», текст на сайте fdoc.ru. 6+ Перейти на сайт #реклама 6+ fdoc.ru О рекламодателе

Значительно осложнить проведение брахитерапии может 1) средняя доля, вдающаяся в просвет мочевого пузыря 2) возраст старше семидесяти лет 3) возраст меньше шестидесяти лет 4) наличие рака в обеих долях предстательной железы Правильный ответ: средняя доля, вдающаяся в просвет мочевого пузыря ❗️Мы в MAX - Я Уролог

Работаю урологом. Важный момент при осмотре - пальпация простаты. Пришел пациент. Когда дело дошло до столь интимных уголков человеческого организма, предупреждаю: - Сейчас пропальпирую вашу простату через прямую кишку... - Что палец в жопу засунете?! - Можно это и так назвать. - Без смазки? - Почему же? Вазелином смажу. - А... ну раз с вазелином, то хоть тремя пальцами! Рассказал историю коллегам. Лучший комментарий: "Всегда в таких случаях вспоминается анекдот: Сергею сказали что фистинг - это не больно. Обманули дурака на четыре кулака!" ❗️Мы в MAX - Я Уролог

Общим фактором высокого риска рецидивирования камнеобразования является 1) цистинурия (типы А, В, АВ) 2) синдром тубулярной эктазии 3) наличие инфекционных камней 4) почечный канальцевый ацидоз 1 типа Правильный ответ: наличие инфекционных камней ❗️Мы в MAX - Я Уролог

Утолщение головки полового члена, возможно?! 🔎Обращали ли внимание на то, что не на одном сайте, ни в социальных сетях Вы не найдёте фото утолщение головки полового члена до и после? 🤩Это связано с тем, что анатомия головки полового члена такова, что сделать существенное утолщение просто невозможно. Дело в том, что слизистая плотно сращена с губчатой тканью и отсутствует пространство, куда можно было бы разместить филлер. Кроме этого, головка полового члена очень интенсивно кровоснабжаемый орган, что приводит к достаточно быстрой резорбции филлера. 💉Сегодня относительно безопасным вариантом данной процедуры является введение гиалуроновой кислоты. ⏳Достичь небольшого утолщения действительно возможно, однако это требует терпения для проведения нескольких процедур - от 3 до 5, в ходе которых проводится докоррекция. Эффект держится в среднем 12 месяцев, иногда больше. 🔴Также необходимо учитывать вероятность снижения чувствительности головки члена, что может привести к увеличению времени полового акта (для некоторых пациентов этот эффект является желанным). ❗️Мы в MAX - Я Уролог