|Nᴇᴜʀᴏɴ.ᴍᴇᴅɪᴄᴀʟ ɴᴇᴜʀᴏʟᴏɢʏ

0 dan boshlanadigan yangi uquv kursiga start berildi

📣Umumiy Nevrologiya va Klinik Nevrologiya kursiga qabul ochildi. Dars davomida Klinik holatlar bilan tushuntiriladi anatomik tuzilmalar tushuntirladi😊 👥 Guruhda talaba soni: ±15 📈 Davomiyligi: ≈ 3/5 oy 💰 Narxi: 🔒(Moliyaviy jihatdan muomosi borlar bo’lsa albatta tushunamiz. Ilm olishga bu to’siq bo’la olmaydi) 👨‍🏫 Murojaat uchun: @mehriddin3707 Qabul yakunlanishiga oz fursatlar qoldi 🧨 SHOSHILING! Uquvchilar fikri😊 https://t.me/Neuronuzb/2459 Barcha Nevrologlar sahifasi👇 |Nᴇᴜʀᴏɴ.ᴍᴇᴅɪᴄᴀʟ ɴᴇᴜʀᴏʟᴏɢʏ🧠🇺🇿

🎁YUQORIDAGI KANALLARNI BITTA JILD SHAKLDA YUKLAB OLING HOZIROQ 👉 🆓 2026—YILNING TOP TIBBIY KANALLARI 🚨 —Terapiya(Kardiologiya, EKG) —Pediatriya —Tez tibbiy yordam(UASh) —Anesteziologiya-reanimatologiya —Jarrohlik va patologik anatomiya —Farmakologiya —Radiologiya (Diagnostika, labaratoriya) —Fundamental va klinik fanlar bepul bazasi —Akusher-ginekologiya —Andrologiya-urologiya —Tibbiy baza(kitoblar) 👉 Hoziroq koʼk yozuv ustiga bosing ↖️ va ularga ega boʼling! •Tibbiyot talabalariga guruhlariga yuborib qoʼyamiz ⚡️

Monoparez, biparez (odatda qo'llarning) va so'ngra oxirgi zararlangan qo'l tomonidagi oyoqni ham qamrab oluvchi triparezning progressiv sindromi ("soat mili bo'ylab" naqshi) katta teshik (foramen magnum) va yuqori bo'yin orqa miyasi sohasidagi o'smalar hamda boshqa siquvchi shikastlanishlar tomonidan keltirib chiqariladi. Bu taxminan bo'yin-uzunchoq miya birikmasidagi kortikospinal tola dekussatsiyasi naqshi bilan izohlanadi. Qo'llardan keladigan tolalar oyoqlarnikiga qaraganda yuqoriroqda (kefalad) kesishadi. Umurtqa arteriyalari yoki ularning oldingi spinal tarmoqlari okklyuziyasidan kelib chiqadigan uzunchoq miya piramidalarining ikki tomonlama infarkti kvadriplegiyaning kamdan-kam sababi hisoblanadi. Ikkala yarim sharga ta'sir qiluvchi takroriy insultlar odatda psevdobulbar falaj bilan birga keladigan ikki tomonlama gemiplegiyaga olib kelishi mumkin (spastik dizartriya haqida 22-bobga va psevdobulbar kulish-yig'lash haqida 24-bobga qarang). Chaqaloqlar va yosh bolalarda, rivojlanish anomaliyalari va tug'ruq gipoksiyasidan tashqari, ba'zi metabolik miya kasalliklari (metaxromatik va boshqa leykoensefalopatiya turlari, lipid saqlash kasalligi) kvadriparezga sabab bo'lishi mumkin. Ko'rib chiqilishi mumkin bo'lgan kamdan-kam naqsh — o'rta va oldingi miya arteriyalari o'rtasidagi qon-tomir chegara zonalarida motor po'stloq infarkti hollarida kvadriplegiyaning bir qismi kuzatiladi. Bu sindrom qo'llarning proksimal qismlarining, ba'zan oyoqlarning ham falaji bilan, yuz, qo'l kaftlari va oyoq panjalarining saqlanib qolishi bilan tavsiflanadi va rangdor tarzda "bochkadagi odam" (man in the barrel) deb ataladi. Triplegiya Uch a'zo bilan cheklangan falaj kamdan-kam kuzatiladi; ko'pincha to'rtinchi a'zo ham zaif yoki giperrefleksik bo'ladi va sindrom aslida to'liq bo'lmagan tetraplegiya hisoblanadi. Yuqorida ko'rsatilganidek, bu jalb qilinish naqshi muhim ahamiyatga ega, chunki u yuqori bo'yin orqa miyasi yoki bo'yin-uzunchoq miya birikmasining rivojlanayotgan shikastlanishini bildirishi mumkin. Masalan, katta teshik (foramen magnum) meningiomasi bitta a'zoning spastik zaifligi bilan boshlanib, yuqorida qayd etilgan "soat mili bo'ylab" naqshda boshqa a'zolarning ketma-ket jalb qilinishi bilan davom etishi mumkin. Jarayonning boshida odatda ikki tomonlama Babinskiy belgisi kuzatiladi, lekin sezgi topilmalari kam bo'lishi mumkin. Biz bu naqshni ko'p o'choqli skleroz va boshqa ichki yallig'lanish hamda o'sma kasalliklariga ega bemorlarda ham kuzatganmiz. Xuddi shu kasalliklar ko'krak orqa miyasi shikastlanishidan kelib chiqadigan paraplegiya va bo'yin orqa miyasi yoki undan yuqorida alohida bir tomonlama shikastlanish natijasida yuzaga keladigan gemiparezning kombinatsiyasi orqali ham triplegiya (yoki triparez) hosil qilishi mumkin. |Nᴇᴜʀᴏɴ.ᴍᴇᴅɪᴄᴀʟ ɴᴇᴜʀᴏʟᴏɢʏ

Klinik maqsadlar uchun o'tkir paraplegiyalarni surunkali paraplegiyalardan ajratish va oxirgisini ikki guruhga bo'lish foydali: kattalar hayotida boshlanadiganlar va chaqaloqlik davrida uchraydiganlar. O'tkir paraplegiyaning (yoki bo'yin orqa miyasi jalb qilingan bo'lsa, kvadriplegiyaning) eng keng tarqalgan sababi — odatda umurtqa pog'onasining sinishi-dislokatsiyasi bilan birga keladigan orqa miya travmasidir. Kamroq uchraydigan sabablar — orqa miya yoki uning ustki dura pardasining tomir malformatsiyasi yoki fistulasi (murakkab mexanizm orqali ishemiya keltirib chiqaradi), va oldingi spinal arteriya okklyuziyasidan, yoki ko'proq hollarda, dissektsiyalovchi anevrizma yoki ateroma, vaskulit yoki nukleus pulpoz emboliyasi natijasida aortaning segmentar tarmoqlari okklyuziyasidan kelib chiqadigan orqa miya infarkti. Gemorragik diatez yoki varfarin terapiyasidan kelib chiqadigan epidural yoki subdural qon quyilish o'tkir yoki subakut paraplegiyaga sabab bo'ladi; ba'zi hollarda qon ketish bel punksiyasidan keyin yuzaga keladi. Bir necha soat yoki kun davomida sekinroq, subakut rivojlanadigan paraplegiya yoki kvadriplegiya infeksiyadan keyingi mielit, demielinizatsiyalovchi yoki nekrozlovchi miyelopatiya, yoki orqa miyani siquvchi epidural abssess yoki o'sma natijasida yuzaga keladi. Falajlovchi poliomielit va o'tkir Giyen-Barre sindromi — birinchisi yengil meningit bilan kechuvchi sof motor buzilish, ikkinchisi asosan motor, lekin ko'pincha sezgi buzilishlari bilan — o'tkir va subakut miyelopatiyalardan hamda bir-biridan farqlanishi kerak. Kattalar hayotida ko'p o'choqli skleroz va o'sma surunkali spinal paraplegiyaning ko'pchilik hollariga sabab bo'ladi, lekin turli xil tashqi va ichki jarayonlar ham xuddi shunday ta'sirni keltirib chiqarishi mumkin: bo'yin diskining chiqishi va bo'yin spondilozi (ko'pincha tug'ma tor kanal bilan), epidural abssess va boshqa infeksiyalar (sil, zamburug'li va boshqa granulomatoz kasalliklar, OIV va HTLV-1), sifilitik meningomiyelit, motor tizim kasalligi, subakut kombinatsiyalangan degeneratsiya (B12 vitamini va mis yetishmovchiligi), siringomiyeliya, epidural lipomatoz, optikoneyromiyelit va yon hamda orqa ustunlarning degenerativ kasalligi Pediatrik amaliyotda yurishni boshlashning kechikishi va yurishdagi qiyinchilik keng tarqalgan muammolardir. Bu holatlar tizimli kasallikni (masalan, raxit), aqliy rivojlanish orqada qolishini, yoki ko'proq hollarda mushak yoki nevrologik jarayonni bildirishi mumkin. Perventrikulyar leykomalyatsiya tufayli yuzaga keladigan tug'ma bosh miya kasalligi bolalik diplegiyasi (asosan oyoqlarning zaifligi, qo'llarning minimal zaifligi bilan) hollarining ko'pchiligini tashkil qiladi. Tug'ilishda mavjud bo'lib, hayotning birinchi oylarida namoyon bo'ladi va rivojlanayotgandek ko'rinishi mumkin, lekin aslida bu rivojlanish faqat tashqi ko'rinish bo'lib, motor tizim rivojlanishi bilan yuzaga chiqadi; keyinchalik bolalikning normal yetuklashuv jarayonlari natijasida sekin yaxshilanish kuzatilishi mumkin. Bu buzilishlar serebral falaj (cerebral palsy) sarlavhasi ostiga kiradi (38-bobda muhokama qilingan). Orqa miyaning tug'ma malformatsiyasi yoki tug'ruq travmalari boshqa ehtimoliy sabablardir. Fridreyx ataksiyasi va oilaviy paraplegiya, mushak distrofiyasi, o'sma va surunkali polineyropatiya turlari kechroq, bolalik va o'smirlik davrida paydo bo'ladi va oyoq zaifligi hamda yurish buzilishining sekin progressiv sabablaridir. Kvadriplegiya (Tetraplegiya) Paraplegiyaning spinal sabablari haqida aytilganlarning barchasi kvadriplegiyaga ham tegishli, farqi shundaki, shikastlanish orqa miyaning ko'krak yoki bel segmentlarida emas, balki bo'yin segmentlarida joylashgan bo'ladi. Agar shikastlanish pastki bo'yin segmentlarida joylashgan bo'lib, orqa miyaning oldingi yarmini qamrab olsa (oldingi spinal arteriya okklyuziyasida bo'lgani kabi), tanada shunday daraja borki, undan pastda igna sanchish va termal sezgi yo'qoladi, lekin vibratsiya, chuqur sezgi va bo'g'im-holat sezgisi saqlanib qoladi. |Nᴇᴜʀᴏɴ.ᴍᴇᴅɪᴄᴀʟ ɴᴇᴜʀᴏʟᴏɢʏ

Bo'yin orqa miyasi kortikospinal traktidagi shikastlanish bir tomonlama (ipsilateral) gemiplegiyaga sabab bo'lishi mumkin. Biroq orqa miyada patologik jarayon ko'pincha ikki tomonlama belgilarni keltirib chiqarish uchun yetarlicha katta bo'ladi. Yuzni saqlab qoluvchi gemiparez, agar xuddi shu tomonda vibratsiya va holat sezgisi yo'qolishi hamda qarama-qarshi tomonda og'riq va harorat sezgisi yo'qolishi bilan birga kechsa, gemiparez tomonidagi orqa miya kasalligini bildiradi (Braun-Sekar sindromi, Yuqorida ko'rsatilganidek, umuman olganda, pastki motor neyron kasalliklaridagidek, yuqori motor neyron shikastlanishlaridan keyin mushak atrofiyasi kam yoki umuman bo'lmaydi. Yuqori motor neyron sabab bo'lgan zaiflikka hamroh bo'ladigan atrofiya asosan ishlatilmaslik natijasidir. Orqa miya shikastlanishi sabab bo'lgan gemiplegiyada, shikastlanish darajasidagi mushaklar oldingi shox hujayralari yoki ventral ildizlar shikastlanishi natijasida atrofiyaga uchrashi mumkin. Motor po'stloq va tepa bo'lakning qo'shni qismlari chaqaloqlik yoki bolalik davrida shikastlansa, zararlangan a'zolardagi mushaklarning, shuningdek skelet tizimining normal rivojlanishi buzilishi mumkin. A'zolar, hatto tana ham bir tomonda ikkinchisiga qaraganda kichikroq bo'ladi. Bu holat balog'atga yetgandan keyin falaj yuzaga kelganda kuzatilmaydi, chunki bu vaqtga kelib skelet o'sishining katta qismi allaqachon yakunlangan bo'ladi. Gemiplegiya sabablari orasida bosh miya va miya ustunining ishemik va gemorragik qon-tomir kasalliklari chastota bo'yicha barcha boshqalardan ustun turadi. Travma (miya kontuziyasi, epidural va subdural qon quyilish) ikkinchi o'rinda turadi. Boshlanishi kamroq o'tkir bo'lgan boshqa muhim sabablar chastota tartibida: miya o'smasi, demielinizatsiyalovchi kasallik, miya abssessi va meningit hamda ensefalitning qon-tomir asoratlari. Ushbu kasalliklarning ko'pchiligi o'zining rivojlanish tarzi va o'ziga xos tasvirlash belgilari orqali aniqlanishi mumkin, bular aniq nevrologik kasalliklarga bag'ishlangan boblarda keltirilgan. Almashinuvchi o'tkinchi gemiparez migrenning maxsus turi natijasi bo'lishi mumkin (9-bobdagi muhokamaga qarang). Isteriya (funksional, ilgari konversion buzilish deb atalgan) gemiplegiyaning yana bir keng tarqalgan sababi bo'lib, keyinroq muhokama qilinadi. Paraplegiya Ikkala pastki a'zoning falaji orqa miya, nerv ildizlari kasalliklari bilan, kamroq hollarda esa periferik nervlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Agar boshlanish o'tkir bo'lsa, spinal shok natijasida bo'shashish va reflekslarning yo'qolishiga olib keladigan spinal falajni periferik nerv kasalligidan kelib chiqadigan falajdan farqlash qiyin bo'lishi mumkin. Kortikospinal traktlar jalb qilingan o'tkir orqa miya kasalliklarida falaj yoki zaiflik ma'lum darajadan pastdagi barcha mushaklarni zararlaydi; agar oq modda keng ko'lamda shikastlangan bo'lsa, tananing aylanma darajasidan pastda sezgi yo'qolishi ham qo'shiladi (spinotalamik trakt shikastlanishi tufayli og'riq va harorat sezgisi yo'qolishi, hamda orqa ustunlar jalb qilinishi tufayli vibratsiya va holat sezgisi yo'qolishi). Shuningdek, orqa miyaning ikki tomonlama kasalligida qovuq va ichak hamda ularning sfinkterlari odatda zararlanadi. Bu anomaliyalar orqa miyaning ichki shikastlanishi yoki spinal kanalni toraytiruvchi va orqa miyani siquvchi tashqi massa natijasi bo'lishi mumkin. Periferik nerv kasalliklarida motor yo'qotish odatda oyoqlarning proksimal mushaklariga qaraganda distal mushaklarida ko'proq namoyon bo'ladi (Giyen-Barre sindromining ayrim turlari va ba'zi diabetik neyropatiya hamda porfiriya turlari istisno); sfinkter funksiyasi odatda saqlanib qoladi yoki faqat vaqtinchalik buziladi. Sezgi yo'qolishi, agar mavjud bo'lsa, a'zolarning distal segmentlarida ham ko'proq namoyon bo'ladi, va yo'qolish darajasi ko'pincha bir modallik uchun boshqasiga qaraganda kuchliroq bo'ladi. |Nᴇᴜʀᴏɴ.ᴍᴇᴅɪᴄᴀʟ ɴᴇᴜʀᴏʟᴏɢʏ

Kuzgi-qishgi imtihon sanalari

!! 🇹🇷🇹🇷Kuzgi, Turk tilidan Yangi guruhga qabul ochildi! ✓ Bari 0 dan sodda tilda, tushunarli va amaliy metod yordamida oʻrgatiladi. ✅Bu guruh siz uchun, agar: —Noldan turk tilini oʻrganmoqchi boʻlsangiz; —Mustaqil boshlagansizu, tizimsizlikdan qiynalgan boʻlsangiz; —Tajribali oʻqituvchi xohlasangiz; —Oʻzingizni yangi bilimlarda sinamoqchi boʻlsangiz; —Milliy sertifikatni yuqori koʻrsatkichlarda qoʻlga kiritmoqchi boʻlsangiz. — Darslar 9- sentyabrdan boshlanadi Joylar soni: 15 ta Qabul: Guruh toʻlguniga qadar Oʻz joyingizni band qilish uchun @Mushtariy_hoca ga murojaat qiling. Narxlarni tushurdik, ulgurgan ulgurdi. Postni turk tilini oʻrganmoqchi boʻlib yurgan tanishlaringizga yuborib qoʻying. Bizning natijalar; @turktili_natijalar Bizning kanal: @turktili_mushtariy

Mushak atrofiyasi bilan kechuvchi monoplegiya Bu mushak atrofiyasisiz monoplegiyaga qaraganda ko'proq uchraydi. Shikastlanish joyi (nervlarda, spinal ildizlarda yoki orqa miyada) odatda zaiflik naqshi, bog'liq nevrologik simptom va belgilar, hamda maxsus testlar — orqa miya MRT, orqa miya suyuqligi (CSF) tekshiruvi va nerv-mushak elektr tadqiqotlari orqali aniqlanishi mumkin. Bir a'zoning uzoq muddat ishlatilmasligi atrofiyaga olib kelishi mumkin, lekin bu odatda pastki motor neyron kasalligi (denervatsion atrofiya) tufayli yuzaga keladigan atrofiyadan kamroq darajada bo'ladi. Ishlatilmaslik atrofiyasida singil reflekslari saqlanib qoladi va nerv o'tkazuvchanligi tadqiqotlari normal bo'ladi. Mushaklarning denervatsiyasida falajdan tashqari ko'zga ko'rinadigan fastsikulyatsiyalar va pasaygan yoki yo'qolgan singil reflekslari bo'lishi mumkin. Agar a'zo qisman denervatsiyaga uchragan bo'lsa, EMG motor birlik potensiallari sonining kamayganini (ko'pincha katta hajmda) hamda fastsikulyatsiya va fibrillyatsiyalarni ko'rsatadi. To'liq atrofik brakial (qo'l) monoplegiya kam uchraydi; ko'pincha a'zoning faqat ayrim qismlari zararlanadi. Bu chaqaloqda kuzatilsa, tug'ruq paytidagi brakial pleksus travmasini; bolada — poliomielit yoki orqa miyaning boshqa virusli infeksiyasini; kattalarda esa — siringomiyeliya, amiotrofik lateral skleroz yoki brakial pleksus shikastlanishini taxmin qildiradi. Atrofik krural (oyoq) monoplegiya atrofik brakial monoplegiyaga qaraganda ko'proq uchraydi va bel-dumg'aza orqa miyasi yoki pleksusining har qanday shikastlanishidan kelib chiqishi mumkin. Boshlanish tarzi va vaqt bo'yicha kechishi ushbu tuzilmalarga ta'sir qiluvchi turli kasalliklarni farqlashga yordam beradi. Gemiplegiya Bu eng ko'p uchraydigan falaj shakli. Kamdan-kam istisnolardan tashqari, bu falaj naqshi kortikospinal yo'llarning zararlanishi natijasidir. Shikastlanishning joyi yoki darajasi — ya'ni bosh miya po'stlog'i, corona radiata, kapsula, miya ustuni yoki orqa miya — odatda bog'liq nevrologik topilmalardan xulosa chiqarilishi mumkin. Bosh miya po'stlog'i, bosh miya oq moddasi (corona radiata) va ichki kapsulaga lokalizatsiya qilingan kasalliklar odatda qarama-qarshi tomondagi oyoq, qo'l va yuzning pastki qismi zaifligi yoki falaji bilan namoyon bo'ladi. Talvasa xurujlarining yuzaga kelishi yoki til buzilishi (afaziya), diskriminativ sezgi yo'qolishi (masalan, astereognoz, taktil lokalizatsiya buzilishi), anosognoziya yoki gomonim ko'rish maydoni defekti mavjudligi pastroq darajadagidan ko'ra qarama-qarshi tomondagi kortikal yoki subkortikal joylashuvni taxmin qildiradi. Miya ustunining yuqori qismidagi kortikospinal va kortikobulbar traktlarning shikastlanishi ham qarama-qarshi tomondagi yuz, qo'l va oyoqning falajiga sabab bo'ladi . Miya ustunidagi shikastlanish shikastlanish bilan bir tomondagi (gemiplegiyaga qarama-qarshi) kranial nerv falaji yoki boshqa segmentar anomaliya mavjudligi orqali lokalizatsiya qilinishi mumkin. Bu "chorrahasimon falajlar" (crossed paralyses) miya ustuni shikastlanishlariga xosdir. O'rta miya shikastlanishlarida uchinchi nerv falaji kuzatiladi (Veber sindromi); pastki ko'prik shikastlanishlarida bir tomonlama uzoqlashtiruvchi yoki yuz nervi falaji qarama-qarshi tomondagi qo'l-oyoq zaifligi yoki falaji bilan birga kechadi (Millard-Gubler sindromi). Uzunchoq miyadagi shikastlanishlar tilni, ba'zan bir tomondagi halqum va hiqildoqni, hamda qarama-qarshi tomondagi qo'l-oyoqni zararlaydi. Uzunchoq miyaning yanada pastki qismida, piramidadagi bir tomonlama infarkt qarama-qarshi tomondagi qo'l va oyoqning bo'shashgan (flaccid) falajiga olib keladi, bunda yuz va til saqlanib qoladi. |Nᴇᴜʀᴏɴ.ᴍᴇᴅɪᴄᴀʟ ɴᴇᴜʀᴏʟᴏɢʏ

FALAJNING KLINIK NAMOYON BO'LISH SHAKLLARI Falaj holatlaridagi diagnostik mulohazalarni mushak zaifligining joylashuvi va tarqalishiga asoslangan quyidagi sxema yordamida soddalashtirish mumkin: Monoplegiya (Monoplegia) — bir oyoq yoki qo'lning barcha mushaklarining zaifligi yoki falaji. Bu atama bitta nerv yoki motor ildiz tomonidan innervatsiya qilinadigan alohida mushak yoki mushak guruhlarining falajiga nisbatan qo'llanilmaydi. Gemiplegiya (Hemiplegia) — eng ko'p uchraydigan falaj shakli bo'lib, tananing bir tomonidagi qo'l, oyoq va ba'zan yuzni qamrab oladi. Gemiplegiya deyarli har doim falajning qarama-qarshi tomonidagi kortikospinal tizim shikastlanishi bilan bog'liq. Paraplegiya (Paraplegia) — ikkala oyoqning zaifligi yoki falaji. Ko'pincha ko'krak qismi orqa miyasi, dum-otsimon tola (cauda equina) yoki periferik nervlar kasalliklaridan kelib chiqadi, kamdan-kam hollarda esa ikkala medial peshona po'stlog'i shikastlanishidan. Kvadriplegiya (tetraplegiya) (Quadriplegia/tetraplegia) — barcha to'rt a'zoning zaifligi yoki falaji. Bu periferik nervlar, mushaklar yoki neyromuskulyar sinaps kasalliklaridan; orqa miyaning kulrang moddasi shikastlanishidan; yoki bo'yin orqa miyasi, miya ustuni yoki bosh miyadagi ikki tomonlama yuqori motor neyron shikastlanishidan kelib chiqishi mumkin. Diplegiya (Diplegia) — kvadriplegiyaning maxsus shakli bo'lib, unda oyoqlar qo'llarga qaraganda ko'proq zararlanadi. Triplegiya (Triplegia) ko'pincha tetraplegiyaning rivojlanishi yoki undan qisman tiklanish jarayonidagi o'tish holati sifatida uchraydi. Mushak, oldingi shox hujayralari yoki nerv ildizlari kasalligiga bog'liq bir yoki bir nechta mushak guruhining izolyatsiyalangan falaji. Harakatning nofalaj buzilishlari (masalan, apraksiya, ataksiya, rigidlik). Isterik (funksional) falaj. Monoplegiya Bitta a'zo zaifligidan shikoyat qiluvchi bemorlarni tekshirishda ko'pincha boshqa a'zoda ham simptomsiz zaiflik aniqlanadi va holat aslida gemiparez yoki paraparez bo'lib chiqadi. Boshqa hollarda, a'zodagi ko'pchilik mushaklar zaifligi o'rniga faqat alohida guruhlar zararlangani aniqlanadi. Ataksiya, sezgi buzilishlari yoki og'riq tufayli a'zoni harakatlantirishdan bosh tortish zaiflik deb noto'g'ri talqin qilinmasligi kerak. Parkinsonizm ham xuddi shunday xatoga sabab bo'lishi mumkin, xuddi rigidlik yoki bradikineziyaning boshqa sabablari, yoki artrit va bursitdan kelib chiqadigan mexanik cheklanish kabi. Monoplegik a'zoda mushak atrofiyasining borligi yoki yo'qligi diagnostik jihatdan alohida yordam beradi. Mushak atrofiyasisiz monoplegiya Bu ko'pincha bosh miya po'stlog'i yoki orqa miya shikastlanishidan kelib chiqadi. Bosh miya qon-tomir shikastlanishi eng keng tarqalgan sabab hisoblanadi; chegaralangan o'sma yoki abssess ham xuddi shunday ta'sir ko'rsatishi mumkin. Motor chiziqdagi kichik kortikal shikastlanishlar ba'zan shu qadar selektiv bo'lishi mumkinki, masalan, faqat qo'lning ayrim qismlarida cheklangan zaiflik hududlarini keltirib chiqaradi. Ko'p o'choqli skleroz va orqa miya o'smasi kasallikning boshida bitta a'zoning, odatda oyoqning zaifligiga sabab bo'lishi mumkin. Yuqori motor neyronlarga ta'sir qiluvchi shikastlanish natijasida yuzaga kelgan monoplegiyaga odatda spastiklik, reflekslarning kuchayishi va ekstensor plantar refleks (Babinskiy belgisi) hamroh bo'ladi. Pastki motor neyronlarning o'tkir kasalliklarida singil (tendon) reflekslari pasayadi yoki yo'qoladi, lekin atrofiya bir necha hafta davomida paydo bo'lmasligi mumkin. |Nᴇᴜʀᴏɴ.ᴍᴇᴅɪᴄᴀʟ ɴᴇᴜʀᴏʟᴏɢʏ

❤️ KARDIOLOGIYAGA QIZIQASIZMI? 🫀 EKG o'rganishni istaysizmi? Unda bizning guruhimizga qo'shiling! 📚 25 kunlik EKG Challenge 🗓 10-avgustdan start! Har kuni: ✅ Yangi EKG misollari ✅ Tahlil va izohlar ✅ Muhim klinik tavsiyalar ✅ Bilimingizni mustahkamlash uchun mashqlar 🔗 Telegram guruhimiz: t.me/tma_yurakishqibozlari ⚡️ O'zingizni sinab ko'ring va EKG o'qish ko'nikmalaringizni yangi bosqichga olib chiqing!

Assalomu alaykum hurmatli obunachilar! Ushbu jildda siz tibbiyotga oid eng muhim va foydali ma’lumotlarni topasiz: 📌 Kasalliklar haqida tushunchalar 📌 Birinchi tibbiy yordam ko‘rsatish qoidalari 📌 Dorilar va ularning ta’siri 📌 Anatomiyaga oid qisqa va aniq izohlar 📌 Shifokorlar uchun foydali maslahatlar 📌 Testlar va imtihon savollari 🎯 Maqsadimiz — tibbiy bilimlarni sodda, tushunarli va amaliy shaklda yetkazish. 💡 Har bir post sizning bilim va tajribangizni oshirishga yordam beradi!

✅ Yuqoridagi kanallar bir jildda ☑️ Eng sara tibbiy baza shu yerda 🧠: TIBBIY BILIM — BIR BOSISHDA Eng foydali tibbiy kanallar shu jildda.

TIBBIYOT — BU TANLOV EMAS, MAS'ULIYAT Bemor sizga ishonib topshiradigan narsa — bu shunchaki savol emas, balki hayoti. Shu sababli bilim bo'sh joyni sevmaydi. ✅ Klinik holatlar va chuqur tahlil ✅ Farmakologiya — mexanizmigacha tushunarli ✅ Vizual, tizimli infografikalar ✅ Imtihon va amaliyot uchun tayyor material 🧠 Yodlash emas — tushunish. Bugun o'qigan bitta mavzu, ertaga operatsion stol yonida yoki bemor qabulida sizga yordam berishi mumkin. 👨‍⚕️ Agar siz ham bilimni chuqur va tizimli tarzda olishni istasangiz — bu yerda o'z o'rningizni topasiz. 🔻 Qo'shiling. Bilim bilan birga o'sing. https://t.me/addlist/UgRq3ncjezszYzg6 https://t.me/addlist/UgRq3ncjezszYzg6 https://t.me/addlist/UgRq3ncjezszYzg6

Yurish apraksiyasi (apraxia of gait) deb ataladigan holat 6-bobda ko'rib chiqiladi, biroq qat'iy aytganda, bu haqiqiy apraksiya emas, chunki yurish chindan ham o'rganilgan, malakali harakat emas. Kiyinish apraksiyasi (dressing apraxia) va konstruktiv apraksiya (constructional apraxia) atamalari nodominant tepa bo'lak kasalligining maxsus namoyon bo'lishlarini tasvirlash uchun ishlatiladi. Kiyinish apraksiyasi ko'p jihatdan ideomotor apraksiyaga o'xshasa-da, u ehtimol vizual-fazoviy disfunksiya va tashqi shaxsiy fazoni idrok etishning yo'qolishiga asoslangan. Bu masalalar 21-bobda batafsilroq muhokama qilinadi. Harakatning bog'liq buzilishi "begona qo'l" (alien hand) deb atalgan. Iroda ishtirokisiz, qo'l va bilak cho'ntak yoki sumkaga qo'l solish, qo'lni bosh orqasiga qo'yish, qarama-qarshi qo'l yoki boshqa tana qismini tortish va boshqa qo'l tomonidan yechilgan ko'ylak tugmalarini darhol qayta taqash kabi murakkab va go'yoki maqsadli harakatlarni amalga oshiradi. Bu faoliyatlar hatto uyqu paytida ham sodir bo'lishi mumkin. Bemor harakatlardan xabardor, lekin ko'pincha qo'l go'yo begonalashgandek, tashqi kuch tomonidan boshqarilayotgandek taassurot qoladi. Ko'p hollar o'ng tepa bo'lak infarktidan yoki korpus kallozumni o'z ichiga olgan oldingi miya arteriyasi infarktidan kelib chiqadi. Kallozum jarayonga jalb qilinganda, qo'llar harakatlari o'rtasida ziddiyat bo'lishi mumkin — normal qo'l ba'zan hatto begona qo'lni jilovlaydi (Feinberg). Rivojlanishni kechiktiruvchi turli miya kasalliklariga ega bolalar ko'pincha sakrash, to'siqdan sakrab o'tish, to'pni urish yoki tepish, yoki raqsga tushish uchun zarur bo'lgan harakatlar ketma-ketligini o'rganishga qodir emaslar. Ular rivojlanish motor apraksiyasi (developmental motor apraxia)dan aziyat chekadilar. Ma'lum testlar yosh bilan bog'liq ushbu motor ko'nikmalardagi defitsitlarni miqdoriy baholaydi |Nᴇᴜʀᴏɴ.ᴍᴇᴅɪᴄᴀʟ ɴᴇᴜʀᴏʟᴏɢʏ

Ideatsion apraksiya — bu harakatni hatto tasavvur qilish yoki shakllantirishning umumiyroq buzilishi bo'lib, dominant tepa bo'lakdagi 5 va 7-sensor maydonlarni, ikkala yarim sharning qo'shimcha va premotor po'stloqlarini hamda ularning o'zaro bog'lanishlarini kengroq qamrab oladigan tarmoqlarning shikastlanishi natijasida yuzaga keladi deb hisoblanadi. Ba'zi topshiriqlar ideomotor va ideatsion apraksiyani farqlash uchun ishlatiladi deyiladi (keyinroq muhokama qilinadi), lekin ko'p hollarda bu farq nozik bo'lishi mumkin. Shunga qaramay, ideatsion apraksiya "nima qilish kerak" degan qiyinchilik bilan, ideomotor apraksiya esa "buni qanday qilish kerak" degan to'siq bilan tavsiflanadi deyiladi. Birinchi ikkitasiga qaraganda kamroq asoslangan uchinchi apraksiya turi konchnostli-kinetik apraksiya (limb-kinetic apraxia) deb ataladi. Kleist tomonidan tavsiflanganidek, bu qo'l va bilakning alohida harakatlarini uzluksiz bog'lay olmaslik yoki ajrata olmaslik natijasida yuzaga keladigan qo'pollik va noqulaylikni bildiradi. Qo'l zaiflik yoki sezgi yo'qolishiga nomutanosib qo'pollik namoyon qiladi, biroq ideomotor apraksiyadan farqli o'laroq, ishoralar va murakkab harakatlar bajarilishi mumkin. Barmoqlarning nozik, alohida-alohida harakatlarining buzilishi ushbu buzilishning markazida turgani sababli, konchnostli-kinetik apraksiya bilan yengil kortikospinal buzilish o'rtasidagi farqni aniqlash ko'pincha qiyin bo'ladi, bu esa uning haqiqiy apraksiya ekanligiga shubha uyg'otadi. "Konchnostli-kinetik apraksiya" atamasi peshona bo'lagi shikastlanishi natijasida qarama-qarshi tomon falaji bilan birga bir tomonlama (ipsilateral) barmoqlarning nozik harakatlari buzilishi kuzatiladigan hollarga ham qo'llanilgan. Bu holat to'g'riroq "simpatik apraksiya" (sympathetic apraxia) deb ataladi. Apraksiyani tekshirish bir necha usulda amalga oshiriladi, biroq bu boshqa kognitiv buzilishlar — chalkashlik (confusion), abuliya va afaziya mavjud bo'lganda to'liq baholanmasligini hisobga olish kerak. Bemordan tanish bo'lgan ramziy harakatlarni bajarish so'ralishi mumkin — masalan, qo'l silkitib xayrlashish, bayroqqa salyut berish yoki o'pich uchirish. Bemordan sochni taramoq, tish cho'tkalash yoki qaychidan foydalanish kabi simulyatsiya qilingan vazifalarni bajarish ham so'ralishi mumkin. Nihoyat, bemordan rasmni osish, non bo'lagini kesish yoki gazlangan ichimlik shishasini ochib, stakanga quyib ichish kabi harakatlar ketma-ketligini talab qiluvchi murakkabroq faoliyatlarni bajarish so'ralishi mumkin. Oxirgi harakatlar ham ideatsion, ham ideomotor apraksiyani tekshirish sinovlari hisoblanadi, sodda va tanish harakatlar esa faqat ideomotor apraksiya sinovlari deb hisoblanadi. Asbob yoki idish bo'lmagan holda vazifani taqlid qilib bajarish har doim qiyinroq, chunki bemor odatiy motor ketma-ketlikka amal qilish o'rniga harakat rejasini aqlan shakllantirishi kerak. Agar bu harakatlar bajarilmasa, tegishli asbob bilan faoliyatni baholash foydali bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, tekshiruvchi harakatni o'zi bajarib, bemordan uni taqlid qilishni so'rashi mumkin. Og'iz-yonoq-til apraksiyasi (oral-buccal-lingual apraxia) apraksiyaning maxsus turi bo'lib, amaliyotda eng ko'p uchraydigan turi hisoblanadi. Bunday bemorlar buyruq bo'yicha maqsadli yuz harakatlarini bajarishda qiyinchilik chekadilar — masalan, lablarni yalash yoki gugurtni qanday puflab o'chirishni ko'rsatish. Boshqa apraksiya turlari kabi, ular tekshiruvchini taqlid qilishni so'raganda yoki haqiqatan ham yonib turgan gugurt bilan ro'para bo'lganda yaxshiroq bajarishlari mumkin. Bu apraksiya shakli odatda chap pastki peshona po'stlog'i, chuqur peshona oq moddasi, orolcha (insula) yoki bazal ganglilarga lokalizatsiya qilinadi. |Nᴇᴜʀᴏɴ.ᴍᴇᴅɪᴄᴀʟ ɴᴇᴜʀᴏʟᴏɢʏ