broncho_doc

☝️🩻 Единственное, хотел бы дополнить, что, по нашему опыту трансбронхиальной криобиопсии, крайне важным в профилактике легочного кровотечения является использование рентгеноскопического контроля. Такой контроль позволяет выполнять криобиопсию из "целевой" зоны, где меньше риск кровотечения и пневмоторакса. Об этом также пишут в европейских рекомендациях

🥶 Глядя на успехи криобиопсии в верификации интерстициальных заболеваний лёгких, важно знать, как сделать эту процедуру максимально безопасной для пациента 📑 Коллеги из Новосибирского НИИ туберкулёза написали отличную статью по осложнениям трансбронхиальной криобиопсии ❄️ 📖 Рекомендую к прочтению ⬇️ 👍

🗣️🩻🩺 27-29 ноября в Санкт-Петербурге будет проходить ежегодный конгресс Национальной ассоциации фтизиатров! 📑Программа еще в разработке, но скажу по секрету - там будет школа и симпозиум, посвящённые бронхоскопии, и у меня там будет одна лекция и один доклад 🤫! 🫁 Ждем всех желающих 🤗🤗🤗! https://nasph.tilda.ws/2025

🫁👨‍🎓👩‍🎓 Курс "Базовая бронхоскопия" 24.09.2025 ! Спасибо, что были с нами 🤗

🫁 Дорогие коллеги! 24.09.2025 у нас снова очный однодневный курс по Базовой Бронхоскопии! Приглашаются все желающие! Курс платный, но совсем недорогой! 😉 Подробности по почте dpo@spbniif.ru 📩

🩺 Спасибо всем за мнения! 🩻 В СпбНИИФ по КТ - картине у пациента была заподозрена инвазивная аденокарцинома, которая иногда может проявлять себя в виде такой вот кистозной трансформации легкого, и назначена чрезбронхиальная биопсия 🔬По данным гистологического исследования: немелкоклеточный рак (аденокарцинома). При подробном анализе КТ заметно, что, к сожалению, у пациента также имеются вторичные очаги в этом же легком и ипсилатеральная лимфаденопатия, поэтому онкологический консилиум установил диагноз аденокарцинома легкого Т4N2M0, IIIB стадия. Пациент направлен на лечение к онкологу-химиотерапевту ☝️ Еще один пример того, что, во многих случаях, длительное наблюдение крупных изменений в лёгких ни к чему хорошему не приводит, нужная инвазивная верификация. А также крайне важно правильно интерпретировать данные КТ!

📺 Ну это, сами понимаете, определённо must see 😎 23 сентября в 18.30 на Первый Мед ТВ https://1med.tv/announce/?ID=524320&DATE=23.09.2025

🩺 Пациент, 53 года с жалобами на продуктивный кашель и одышку при физической нагрузке 🩻 Со слов изменения в легких обнаружены в 2023 году, далее наблюдался ежегодно, по заключениям КТ - изменения сохраняются без значительной динамики (видео). По функции внешнего дыхания: ЖЕЛ в пределах нормы, легкие нарушения проходимости дыхательных путей, проба с бронхолитиком отрицательная. 🩺 Из анамнеза: Курение 36 лет по 1-1,5 пачки в день. 🫁 Вопрос к докторам - что подозреваем? Необходима ли морфологическая верификация? Если да, то каким способом?

Пост 9. Песня про бронхоскопию Глубокоуважаемые друзья, мой замечательный коллега, кандидат наук, эндоскопист, торакальный хирург, талантливый ученый, отец и молодец Игорь Сергеевич Маменко вчера прорекламировал мой телеграм канал. Значительное количество подписчиков Игоря Сергеевича - практикующие врачи; мой блог скорее о жизни врача, взаимодействии между медицинскими работниками, о системе здравоохранения, и, в первую очередь, создан для пациентов. Тем не менее, считаю своим долгом опубликовать видео по эндоанатомии гортани, трахеи и бронхов, для тех медицинских работников кто подписался на меня. А чтобы скучно не было рекомендую смотреть со звуком. Мы, с Игорем Сергеевичем частенько рефлексируем на тему того, почему одна из самых простых эндоскопических методик - диагностическая бронхоскопия, порой вызывает трудности у эндоскопистов. Ответ на этот вопрос пока нам до конца не дался, но надеюсь это видео поможет тем, кто изучает бронхоскопию. Для всех медицинских работников я публикую эндоскопические операции и другие видео про эндоскопию здесь. Добро пожаловать в мой блог 🤜🤛

😲 ЭТО ШЕДЕВР!!! ⬇️

🩺🩺🩺 Может вы не знали, но мой коллега, врач нашего отделения, торакальный хирург , эндоскопист, специалист ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук, гений, миллиардер, плейбой, филантроп Беляев Глеб Сергеевич завел свой канал, где, с присущей ему иронией, рассказывает интересное о медицине! 📲 Рекомендую подписаться ⬇️👍 https://t.me/ordinarydoctor

🫁 Немного про "слепую" трансбронхиальную биопсию легкого 🗣️ Часто мне говорят: "как же заниматься трансбронхиальной биопсией легкого, ведь нет ни видеобронхоскопов ни каких-либо средств навигации" 🫁 На самом деле во многих случаях, в особенности если речь идет о верификации диссеминированных заболеваний легких, достаточно иметь лидокаин, любой фибро или видеобронхоскоп, щипцы, аспиратор, ну и самое главное - навык 🩻 Если процесс распространённый, то мы просто выбираем по КТ наиболее пораженные сегменты и во время бронхоскопии аккуратно заводим туда щипцы до сопротивления. Затем отходим на 1-2 см назад и выполняем биопсию (более подробно на рис. из книги "Гибкая бронхоскопия" Ко-Пен Ванг и соавт., перевод проф. Яблонского П. К). Далее мы можем оценить полученные биоптаты в емкости с формалином: если они представляют собой мелкие хлопья, то это скорее всего бронхиальный эпителий, если более крупные кусочки, которые всплывают (хотя это правило и не всегда работает), то это скорее всего легочная ткань, что нам и нужно ☝️Конечно мы должны понимать, что при этом необходимо соблюдать все меры предосторожности - мы должны уметь купировать легочное кровотечение (необходимо иметь рядом реанимационное отделение) и пневмоторакс (необходимо иметь рядом отделение хирургии) 🩺🩻 Клинический пример: Пациент, 29 лет, с инфильтративными изменениями и полостями преимущественно в правом лёгком (видео). Подозревается туберкулёз, но в мокроте МБТ отрицательно. Сложность в том, что у пациента перелом позвоночника, и в связи с этим, имеются определённые особенности транспортировки, а в корпусе, в котором он лежит, нет С-дуги и рентгеноскопии. Чтобы не подвергать пациента лишней тряске при транспортировке, в условиях малой операционной, которая есть на этаже, пациенту под местной анестезией выполнена бронхоскопия с трансбронхиальной биопсией. Заранее определено, что изменения более выражены в пределах второго сегмента, и туда подходит второй сегментарный бронх, через который и была выполнена биопсия 🔬По данным гистологического исследования: казелозно-некротические массы, КУМ+, анализ ПЦР МБТ+. Пациенту установлен диагноз туберкулёза 🫁 Таким образом, такая "слепая" биопсия, выполненная умело и аккуратно, при распространённых процессах по информативности сопоставима с биопсией под рентген-контролем или другими методами навигации

🩺 Поскольку я занимаюсь не только бронхоскопией, но также и гастро- и колоноскопией, то периодически публикую полезные посты и статьи из мира гастроинтестинальной эндоскопии 🫀📄 В данном случае меня привлек полезный документ, авторами которого являются корифеи из мира эндоскопии, "Российский консенсус по профилактике, диагностике и лечению рака желудка. Вопросы инструментальной диагностики", недавно опубликованный в журнале "Злокачественные опухоли" 🥼📓 Консенсус действительно полезный, рекомендую ознакомиться ⬇️

🩺🩺🩺 Коллеги, напоминаю, уже через неделю - 10.09.2025 у нас снова будет проводится курс "Бронхоскопия для реаниматологов!" 🩺🩺🩺 Приведи своего реаниматолога и получи от него санационную бронхоскопию в подарок!* ( * - выполнение этого условия не гарантируется 😀😀😀) 📩 Курс платный! Все, кто заинтересован - пишите на почту dpo@spbniif.ru

👨‍⚕️ Отличный доктор, взрослый и детский эндоскопист из Москвы Григорий Левонович Азизян недавно создал свой канал в Телеграм, где он публикует образовательную информацию по медицине и интересные клинические случаи! 📲 Настоятельно советую подписаться специалистам ВЗРОСЛОЙ и ДЕТСКОЙ эндоскопии, а также пациентам, которые хотят знать БОЛЬШЕ 👶 Каналов по детской эндоскопии в принципе не так много, поэтому есть шанс получить уникальную и редкую информацию. Рекомендую 👍 https://t.me/DoctorGregAziz

👨‍⚕️ Отличный доктор, взрослый и детский эндоскопист из Москвы Григорий Левонович Азизян недавно создал свой канал в Телеграм! 📲 Настоятельно рекомендую подписаться специалистам ВЗРОСЛОЙ и ДЕТСКОЙ эндоскопии, а также пациентам, которые хотят знать БОЛЬШЕ 👶 Каналов по детской эндоскопии в принципе не так много, поэтому у вас есть шанс получить уникальную и редкую информацию.

👨‍🎓👩‍🎓🍂 Поздравляю всех с Днём Знаний! Как говорили мои учителя "Врач учится всю жизнь! " 🏥 Поэтому напоминаю, что в Санкт-Петербургском НИИ Фтизиопульмонологии есть раздел дополнительного профессионального образования (ДПО), где проводятся обучающие программы по различным специальностям от торакальной хирургии и пульмонологии до травматологии и урологии! https://spbniif.ru/dpo.php 🫁 У нас есть обучающие курсы и стажировки как по базовым основам бронхоскопии так и по таким специализированным разделам как трансбронхиальные биопсии, клапанная бронхоблокация, ригидная бронхоскопия! 🫶 Ждем Вас на наших курсах! На все вопросы вам ответят по почте ⬇️ 📩 dpo@spbniif.ru

🫁👩‍🎓👨‍🎓 Сегодня прошёл очередной курс по "Базовой бронхоскопии"! По-моему получилось отлично! 👍 Спасибо, что были с нами 🫶