broncho_doc
Open in Telegram
👨⚕️Маменко Игорь Сергеевич, к.м.н., с.н.с., врач-эндоскопист 📞 Запись 8(812)775-75-55 🏥 Санкт-Петербургский НИИ Фтизиопульмонологии 🤳 Канал о бронхоскопии, интервенционной пульмонологии, эндоскопии и заболеваниях лёгких и желудочно-кишечного тракта
Show more3 585
Subscribers
+124 hours
+127 days
+2430 days
Posts Archive
3 584
🩺🤔 Время для новой угадайки
🩻🩺 Пациента 68 лет в течение месяца беспокоит одышка, кашель с мокротой. Выполнена рентгенограмма, на которой определяется инфильтрат нижней доли правого легкого. Обследован в ПТД, данных за активный туберкулёз органов дыхания нет. Затем выполнил СКТ грудной клетки (на видео)
❓ Вопросы для врачей: Какой диагноз предполагаем? Какие дальнейшие диагностические исследования назначаем?
3 584
🫁 Пост про клапан Левина и полезные материалы по теме клапанной бронхоблокации были выше 👆
https://t.me/broncho_doc/195?single
3 584
🫁 Эндобронхиальный Клапан Левина это зачастую незаменимый инструмент при продленном сбросе воздуха после операций на легком
🏥🫁 На мой взгляд, он должен быть в наличии в каждом крупном центре, занимающимся торакальной хирургией, а эндоскописты в свою очередь, должны быть обучены его применять
🫁🩺 Пример: Пациенту 29 лет, после нескольких операций в анамнезе по поводу кавернозного туберкулёза, выполнена реторакотомия с иссечением торакостомы, заключительная верхняя лобэктомия правого легкого, декортикация легкого, миопластика культи правого верхнедолевого бронха межреберной мышцей, миопластическое закрытие торакостомы, 4-х реберная коррегирующая экстраплевральная торакопластика справа
🫁💨 Несмотря на сеансы плевродеза и пневмоперитонеума в послеоперационном периоде сохраняется сброс воздуха по дренажам. Выполнена поисковая окклюзия бронхов: при окклюзии баллоном правого нижнедолевого бронха (видео 1) сброс воздуха не изменился, при окклюзии среднедолевого бронха (видео 2) сброс воздуха значительно уменьшился
🫁 В связи с этим в среднедолевой бронх под местной анестезией был установлен клапанный бронхоблокатор (видео 3), на фоне которого сброс воздуха прекратился
🫁💨❌ Использование эндобронхиального клапана во многих случаях позволяет остановить продленный сброс воздуха и избавить пациента от ненужной повторной операции по этому поводу
🫁👨🎓👩🎓 А научиться устанавливать клапан Левина можно у нас в СпбНИИФ на стажировке по клапанной бронхоблокации!
📩 Контактная почта: dpo@spbniif.ru
3 584
Врачи-пульмонологи, фтизиатры, терапевты, вы направляете пациентов с очагово-инфильтративными изменениями в легких неясной этиологии на трансбронхиальную биопсию легкого? 🫁
3 584
📺 Вчера опять говорили о трансбронхиальных биопсиях и решили снова повторить опрос, который я проводил на заре возникновения блога. Для чистоты эксперимента оставляю вопросы в том же виде, в котором они были 2 года назад 😉
3 584
🫂 В конце марта встречаемся на Главном событии в российской эндоскопии!
📅 26 и 27 марта наша эндоскопическая команда представит много увлекательных докладов в секции по бронхоскопии!
Будем рады видеть вас 😉⏬
http://rusendo.ru/
3 584
📺 Уважаемые коллеги, 11 марта снова встречаемся в прямом эфире на Первом Мед ТВ! Будет интересно 😉
https://1med.tv/announce/1310864-11032026-opyt-ili-algoritm-chto-realno-rabotaet-v/
3 584
🫁 Казалось бы, на этом канале было продемонстрировано много различных эндобронхиальных патологий, чем я могу вас удивить?
🫁 А вот знакомьтесь - малакоплакия бронхов (дословно "мягкие бляшки"). Эта патология характерна для мочеполовой системы, но встречается и в других органах
🦠 Характеризуется дефектной работой макрофагов по борьбе с инфекцией, из-за чего возникает накопление гранулематозных масс, часто симулирующих опухоль. Заболевание встречается в основном у иммунокомпроментированных пациентов.
🔬Патогномоничным признаком для такой патологии при гистологическом исследовании считается обнаружение телец Михаэлиса-Гутмана и клеток фон Ганземана, также обычно положительные окраска по Шиффу и окраска фон Косса на кальцинаты
📚В литературе описано около 30 случаев малакоплакии легких и только один случай эндобронхиальных проявлений, опубликованный нашими коллегами из Колумбии в этом году ✌️
📖 Почитать статью и удивиться можно ниже ⏬
3 584
🗣️ 🫁 Чат для врачей (только для врачей!!!), которые занимаются диагностикой и лечением заболеваний дыхательной системы
https://t.me/+49boDJGdtfU3OTcy
3 584
🫁🩺 А у нас сегодня снова был курс "Бронхоскопия для реаниматологов"! Горжусь этим курсом!
Междисциплинарное взаимодействие это то, что нужно, чтобы понять различные аспекты бронхоскопии!
Спасибо, что были с нами!
3 584
📄 Восхищаюсь производительностью моего друга и коллеги из Малайзии 🇲🇾 Sze Shyang Kho, который крайне активно публикует передовые статьи из мира интервенционной пульмонологии в ведущих международных журналах!
📑 На этот раз он и его коллеги опубликовали случай об абляции одиночного периферического метастаза в легком с помощью ультратонкого бронхоскопа и специального зонда!
🫁 Интервенционная пульмонология не стоит на месте! И все технологии, которые мы используем для навигации при биопсии периферических новообразований, скоро могут пригодиться для их лечения! Надеемся скоро такие технологии появятся и у нас 🤞
📖 А вышеупомянутую публикацию можно прочитать ниже ⏬
3 584
Друзья, ранее я уже делился с вами курсом "Гастроэнтерология для своих". Если вы, как практикующий гастроэнтеролог, терапевт или эндоскопист, сталкиваетесь со сложными гастро-случаями и не хотите тратить уйму времени на поиск решения в клинических рекомендациях и научной литературе, то этот продукт для вас!Этот курс – это действительно качественный сборник практического опыта ведущих врачей "Клиника Фомина". Обсуждение сложных клинических случаев в кругу единомышленников, разбор современных гайдлайнов и структурированный массив знаний – это то, что выделяет "Гастроэнтерологию для своих" среди конкурентовНа все вопросы в чате отвечают автор курса «Гастроэнтерология для своих», главный гастроэнтеролог сети Юлия Александровна Хабарова, и спикеры курса, каждый из которых погружает слушателей в свою тему максимально информативно и глубоко. Сейчас у вас есть возможность приобрести программу со скидкой по промокоду ГАСТРО10, который действует до конца месяца. Торопитесь, пока есть такая возможность!
https://clck.ru/3Rz9yq
