Доктор Мила Гутова

Получены внушительные данные : ✔️Зарегистрировано повышение концентрации окситоцина в сыворотке крови детей с РАС. ✔️Выявлены генетические риски связанные с особенностями синтеза и рецепции нейропептида окситоцина, что в дальнейшем дает возможности обоснования персональной коррекции. ✔️Получено снижение баллов шкалы оценки тяжести клинических нейропсихических проявлений (АТЕС) с корреляционной зависимостью от уровня нарастания концентрации нейропептида окситоцина в сыворотке крови (р<0,05) ✔️Показана зависимость изменения разнообразия микробиоты и пищевого рациона. ✔️Зарегистрировано снижение концентрации цитокинов TNFa, IL-10, IL4 в сыворотке крови И самое важное на мой взгляд 

✔️Для детей с РАС предложена возможность проведения клинической коррекции симптомов с использованием психобиотика ( пробитика ) со специализированными штаммами бактерий вида Lactobacillus reuteri оказывающих влияние на повышение эндогенной концентрации окситоцина.

Безусловно влияние микробиоты огромно! В том числе и по такой теме как РАС!

💡Самый долгожданный доклад !! Черевко Наталья Анатольевна, профессор говорила о РАС. Это был не только теоретический рассказ, а большая научная исследовательская работа , где были поставлены такие задачи : •Определить динамический состав основных представителей микробиоты кишечника у детей с РАС •Определить влияние микробиоты на изменение концентрации нейропептида окситоцина. •Оценить возможности модуляции показателей МБ во взаимосвязи с показателями клинической тяжести и медиаторов васпаления в изучаемой группе.

📑 Обсудим доклад по поллинозу. В нем говорилось о диагностике и персонализированном лечении. Есть несколько теорий почему развивается поллиноз: -Гигиеническая гипотеза(распространенность аллергических заболеваний связана с недостаточной инфекционной нагрузкой в детстве) -Гипотеза «старых друзей» иммуно-регуляторная роль непатогенных микроорганизмов с детского возраста -Гипотеза биоразнообразия: связь между биоразнообразием окружающей среды и здоровьем -Теория эпителиального барьера: повреждающее действие экспосома на эпителиальный барьер

Понравилась идея взаимосвязи микробиоты и развития поллиноза. «Здоровая микробиота» (выраженное микробное разнообразие при небольшой биомассе) поддерживает иммунный гомеостаз. Ранняя колонизация кишечника Firmicutes, Clostridia и Bacteroides (преобладание у недоношенных) при снижении уровня Lactobacillus и Bifidobacteria, скудное микробное разнообразие предрасполагает к развитию атопии.

Поллютанты (частицы выхлопных газов, диоксиды серы и азота) разрушают эпителиальные барьеры, приводят к активации иммунного ответа. Инициирующая роль вирусов и бактерий (St. aureus - суперантиген, вызывающий поликлональную продукцию IgE независимо от уровня респираторных sIgE) Поллютанты модифицируют аллергенные белки пыльцы путем стабилизации белка и перекрестного связывания аллергенных белков с изменением существующих свойств, изменяют метаболизм пыльцевого зерна , сверхэкспрессия белков , оказывают прямое воздействие на слизистую - разрушение межклеточных соединений, повышение проницаемости, адьювантный эффект, активация продукции муцинов, подавление окислительно-восстановительных реакций, нарушение синтеза антимикробных пептидов эпителиальными клетками.

Следовательно , необходимо обратить внимание на работу со слизистыми не только лор органов , но и слизистых жкт !!

Лечение аллергического ринита основано на принципе ступенчатого подхода с целью достижения контроля заболевания ( антигистаминные ➡️глюкокортикостероиды➡️иммунотерапия АСИТ) Что предлагают стандарты лечения : Иммунотерапия аллергенами для профилактики аллергии: • профилактические эффекты АСИТ • Профилактика развития астмы продемонстрирована у детей с аллергическим ринитом, особенно если АСИТ проведена в детском возрасте • Пока не получены данные, насколько долго после прекращения АСИТ сохраняется этот эффект • АСИТ: единственный болезнь-модифицирующий метод лечения аллергических заболеваний Омализумаб - представляет собой рекомбинантное гуманизированное моноклональное антитело к IgE • Омализумаб состоит из IgG человека, на которую добавлен определяющий комплементарность регион мышиного антитела к IgE • Процесс «гуманизации»: остатки мышиного происхождения составляют менее 5% молекулы омализумаба - это минимизирует риски иммунного ответа

Насколько мне известно после прекращения приема омализумаба вся симптоматика возвращается.

Из рекомендаций принято, чтобы пациенты с сезонным ринитом начинали профилактическое лечение спреями глюкокортикостероидами за несколько дней до сезона пыления, в том числе и дети должны получать наименьшую эффективную дозу.

Я в свою очередь , обратила ваше внимание на : ✔️Рацион питания (исключение провокаторов аллергии - глютен, молочных продуктов и др) ✔️Работа со слизистыми ✔️Уменьшение патогенов (паразитарной , вирусной , грибковой нагрузки)

Кто-то из вас имел опыт поллиноза ?

Друзья , кому актуальна тема Поллинозы 🤧? Есть идея поделится информацией с форума с моими комментариями 💛

✔️Волшебная ягода 🔥 Прием экстракта черники за счет антиоксидативных свойств, при активной физической нагрузки оказало протективный эффект на интенсивность процесса апоптоза.

Сейчас самое время добавлять в рацион голубику и чернику , чтобы запастись антиоксидантами 🫐✨

✔️Закономерное увеличение маркеров воспаление ( по микробному кишечника) при увеличение жировой массы .

С повышением ИМТ увеличивается соотношение Bacteroides spp./Faecalibacterium prausnitzii (маркер кишечного воспаления).

Информация о которой нужно подумать 💛

Инсайты по иммунологической конференции. ✔️одна из причин старения иммунных клеток - персистирующая вирусная инфекция ЦМВ.

Вирусы герпеса поражают любые клетки (в том числе иммунные). Поэтому зрелые клетки пораженные вирусом никогда не будут полноценно выполнять свои функции. Это и про клетки иммунного ответа .

✔️доказана роль вирусов в развитиии сахарного диабета 1го типа, в том числе и у детей. ✔️при герпесной инфекции - синдром хронической усталости встречается практически в 100% случаев.

Поэтому задумайтесь о причине своей усталости - возможно причина в вирусной нагрузке .

✔️При исследовании приема коэнзима ку 10 снизились показатели провоспаления .

Часто использую данный препарат в схеме пациентов при признаках митохондриальной дисфункции.

💡Делюсь с вами инсайтами первых дней конференции ✔️Все зависит не от возбудителя , а от ответа иммунологического хозяина

(течение и выход из болезни зависит от индивидуальных «базовых настроек» пациента)

✔️Аутоиммунные заболевания - это первичный иммунодефицит в начале ✔️Результаты когортных исследований показывают, что 50-60% детей имеют сенсибилизацию IgE! То есть высокие риски развития аллергии в дальнейшем . ☝️Обратите внимание те у кого высокие цифры Ig E ✔️Антибиотикотерапия меняет всю внутреннюю среду организма ✔️При ВИЧ-инфекции увеличивается проницаемость кишечника . С ней связана активация CD4* и CD8* Т-клеток у ВИЧ-инфицированных пациентов . Так что

пациентам с живущим с ВИЧ необходимо особенно уделять внимание микробиому кишечника!

📖Вашего доктора пригласили на недельный иммунологический форум , который проводит Российская Академия Наук в Пушкинских горах. Мои близкие помогли превратить это событие в семейную поездку, где мы с коллегой Жансаей Абаевной (врачом-педиатром) легко и радостно можем получать новые знания 💛

🧻Важно!! Если вы понимаете , что в первые двое суток состояние не улучшается с нужной скоростью, то можно подключить энтерофурил. Он будет работать с бактериями или грибами, но на вирусы действовать не будет. Но надо учитывать , что при вирусной диарее активируются и оппортунистические бактериальные инфекции! Так что препарат может дать облегчение при вирусных инфекциях, снижая уровень условно-патогенных флоры. И как я говорила ранее в подкасте - для профилактики отравления заранее перед поездкой можно рассмотреть прием пробиотков .

И помните , что в любой непонятной ситуации консультируйтесь с врачом, чтобы избежать осложнений !

Ваша доктор Мила 💛

Лайфхаки при отравлении. Часть 2 💡Что нужно сразу начать принимать при отравлении, независимо от того вирусная, бактериальная или паразитарная инфекция. А уж тем более, если есть и понос или рвота! ✅Сорбенты: энтеросгель, полисорб или пектиновые сорбенты (детям - пепидол жидкий , пепидол с кремнием - взрослым). ✅ электролиты (регидрон) или адиарин в стиках. Из-за резкого обезвоживания теряется много минералов и их нужно восполнять! ✅пробиотики: -энтерожермина, - нормоспорин, - энтерол (сахаромицеты буларди) ✅Метабиотики -хилакфорте актофлор

Друзья, хочу пообщаться 💛 Перед публикацией темы- «лайфхаки при отравлении на море», хочу спросить у вас от чего это может зависеть ? Точнее почему одни травятся , а другие - нет. Не бойтесь 😄предложу варианты ответа

«Не могу читать другие книги, когда знаю, что это время я могу потратить на изучение учебника по биохимии»

Жансая Абаевна

Вы меня за эти дни закидали реакциями, поэтому желания писать все больше и больше! спасибо 🥹 Вчера была в Подписных изданиях, выбирала книги и готовилась к предстоящим консультациям . ☑️Вторая тема по количеству голосов - «лайфхаки при отравлении на море». Скоро опубликую 💛

💡Важные факты про коллаген, которые не многие знают : ☑️коллаген ≠еда. В варианте компенсировать им полностью белок в приеме пищи не получится . А как дополнение к схеме терапии - очень даже хорошо. ☑️ важно!!! Учитывать дефицит белка в организме при приема коллагена. Иначе эффекта - «красивые волосы , кожа и ногти» вы не получите! А также важно учитывать дефицит витаминов и минералов, которые участвуют в усвоении белка, в синтезе коллагена- витамин С и кремний ☑️начинайте с морского коллагена , а не с говяжего или свиного . Потому как морской легче всего усваивается. ☑️вам нельзя коллаген если : •вы не решили вопрос с отеками •Не знаете состояние почек и жкт •Если пошла аллергия при приеме коллагена ☑️а вот если после приема коллагена вы ощутили дискомфорт в животе, вздутие - то это следствие низкой кислотности желудка , которую необходимо скомпенсировать. Рекомендую для лучшего усвоения коллагена добавить яблочный уксус или лимонный сок! И лучше пить коллаген с утра за пол часа до еды Не забудьте поставить 🔥Это вдохновляет меня делится с вами полезной информацией . Ваша доктор Мила 💛