Проходите, раздевайтесь
Open in Telegram
Гинекологи Клиники Щербатовой (www.juliasherbatova.ru). Рассказываем о женском здоровье все, что нужно знать каждой. Записаться: @sherbatovaclinic Бот: @Julia_Sherbatova_bot Условия: https://clck.ru/3NA6j7 https://clck.ru/3GYC4P
Show more
Network:📈 Analytical overview of Telegram channel Проходите, раздевайтесь
Channel Проходите, раздевайтесь (@pleaseundress) in the Russian language segment is an active participant. Currently, the community unites 14 257 subscribers, ranking 1 770 in the Medicine category and 45 745 in the Russia region.
📊 Audience metrics and dynamics
Since its creation on невідомо, the project has demonstrated rapid growth, gathering an audience of 14 257 subscribers.
According to the latest data from 08 September, 2026, the channel demonstrates stable activity. Although there has been a change in the number of participants by -44 over the last 30 days and by -5 over the last 24 hours, overall reach remains high.
- Verification status: Not verified
- Engagement rate (ER): The average audience engagement rate is 20.27%. Within the first 24 hours after publication, content typically collects 7.30% reactions from the total number of subscribers.
- Post reach: On average, each post receives 2 890 views. Within the first day, a publication typically gains 1 040 views.
- Reactions and interaction: The audience actively supports content: the average number of reactions per post is 31.
- Thematic interests: Content is focused on key topics such as узи, пациентка, мышца, железа, гормон.
📝 Description and content policy
The author describes the resource as a platform for expressing subjective opinions:
“Гинекологи Клиники Щербатовой (www.juliasherbatova.ru). Рассказываем о женском здоровье все, что нужно знать каждой.
Записаться: @sherbatovaclinic
Бот: @Julia_Sherbatova_bot
Условия: https://clck.ru/3NA6j7
https://clck.ru/3GYC4P”
Thanks to the high frequency of updates (latest data received on 09 September, 2026), the channel maintains relevance and a high level of publication reach. Analytics show that the audience actively interacts with content, making it an important point of influence in the Medicine category.
14 257
Subscribers
-524 hours
-337 days
-4430 days
Posts Archive
14 256
Месячных нет — а беременность уже может быть
Рассказывает акушер-гинеколог Бережная Татьяна Анатольевна
После родов у многих логика такая: пока месячные не пришли, можно не предохраняться. Особенно если женщина кормит грудью.
Но дело в том, что первой всегда происходит овуляция, а менструация — уже вторична. То есть овуляция случается примерно за две недели до месячных. И если ждать первую менструацию как сигнальный флажок, можно легко пропустить именно ту овуляцию, в которую и наступит новая беременность.
После родов женщина вообще очень фертильна. Если мы не говорим о пациентке, которая проходила лечение из-за бесплодия, у которой есть выраженные трубные или другие серьёзные факторы, то шанс забеременеть снова довольно высокий. Более того, у части женщин после беременности и родов на какое-то время даже стабилизируется цикл, в том числе если до этого были нерегулярные менструации.
Теперь про лактацию. Да, есть такое заблуждение, что если женщина кормит грудью, она не забеременеет. Но это работает не всегда и не у всех. Такой принцип более-менее можно учитывать только если ребёнок полностью на грудном вскармливании, без докорма, без прикорма, без больших ночных перерывов, а самой лактации меньше шести месяцев. Как только появляются перерывы в кормлении больше шести часов, как только часть кормлений заменяется смесью или прикормом, как только молока становится меньше, — всё, считать лактацию контрацепцией уже нельзя.
И ещё важная вещь. Прерванный половой акт и календарный метод после родов не становятся вдруг надёжнее. Если до родов они были плохой идеей, то и после родов это не рабочий способ защиты. А с учётом того, что месячных ещё нет и ориентироваться вообще не на что, это особенно рискованно.
Поэтому ответ на вопрос “нужно ли предохраняться после родов, если я кормлю?” — да, нужно. И часто раньше, чем кажется.
14 256
Если больно только в некоторых позах — это всё равно повод провериться
Рассказывает акушер-гинеколог Лятифова Фидан Эйнуллаевна:
Очень частая история: “в целом всё нормально, но вот в этой позе мне больно”. И дальше обычно следует вывод: значит, просто такая анатомия, такая особенность, такая неудачная поза — поменяли и живём дальше.
Но на самом деле даже такая избирательная боль всё равно заслуживает внимания.
Да, позы действительно меняют механику. Меняется глубина, угол, давление на определённые зоны, нагрузка на мышцы тазового дна, контакт со слизистой. Поэтому бывает так, что в одной позе всё спокойно, а в другой сразу становится неприятно или откровенно больно.
Но суть в том, что сама по себе эта реакция не берётся из ниоткуда. Это может быть гипертонус мышц. Может быть проблема со слизистой. Может быть, при более глубоком проникновении затрагивается зона, где есть проблема, которую нужно исключить.
То есть если вы просто поменяли позу и стало терпимее — причина не исчезла. Вы её просто обошли.
Иногда, да, потом действительно приходится подбирать более комфортные варианты, потому что тело у всех разное. Но сначала хорошо бы убедиться, что за этой болью не стоит гипертонус, воспаление, хроническая тазовая боль или другая органика.
Потому что качественная сексуальная жизнь — это не постоянный внутренний навигатор: так, сюда можно, сюда нельзя, тут терпим, тут быстро заканчиваем. Если тело в какой-то позе системно отвечает болью, это не значит, что надо под него подстраиваться до бесконечности. Это повод понять, почему все-таки так происходит.
14 256
Запоры — это не всегда про еду. Иногда проблема в мышцах
Рассказывает акушер-гинеколог Лятифова Фидан Эйнуллаевна:
Когда у человека запоры, первая логика обычно такая: питание, вода, гастроэнтеролог. И это правильная логика. Потому что запоры действительно могут быть связаны с рационом, режимом, синдромом раздражённого кишечника, особенностями работы самого кишечника и рядом заболеваний, которые нужно исключать.
Но есть ещё одна причина, о которой говорят намного реже, — гипертонус мышц тазового дна.
Если эти мышцы напряжены слишком сильно, они могут буквально мешать нормальной дефекации. Особенно если в гипертонусе находятся мышцы вокруг ануса и те структуры, которые анатомически с ним связаны. Тогда получается замкнутый круг: кал не проходит свободно, растягивается ампулярная часть кишечника, усиливается болезненность, человек ещё сильнее боится идти в туалет, а мышцы на этом фоне ещё сильнее сжимаются.
Иногда такие истории тянутся с детства. Бывает, что запоры у ребёнка были давно, потом во взрослой жизни уже не выглядят катастрофическими, но проблема никуда не делась — просто перешла в хронический фон. Бывает и психологический компонент: боль запомнилась, появился страх дефекации, человек терпит, откладывает, и тело фиксирует этот сценарий как норму.
Поэтому при запорах не всегда достаточно только разговоров про клетчатку и воду. Иногда правда нужно смотреть шире: нет ли здесь мышечного спазма, нет ли выраженного гипертонуса, который поддерживает проблему. В такой ситуации могут понадобиться и гастроэнтеролог, и проктолог, и дополнительная диагностика. Но и гинеколог в этой истории тоже не лишний, потому что мышцы тазового дна — это общая система.
И ещё важный момент: если мы работаем с гипертонусом тазового дна у женщины, это часто помогает не только с болью во время секса, но и с дефекацией. Потому что это не две отдельные проблемы, которые случайно живут рядом. Очень часто это одна и та же мышечная история, просто с разными проявлениями.
14 256
Не молчите. Не терпите. Не списывайте это на возраст
Рассказывает акушер-гинеколог Бережная Татьяна Анатольевна:
Наверное, самое важное, что хочется сказать женщинам про ГУМС : не надо ждать, пока всё станет совсем невыносимо.
Пока без прокладок уже страшно выйти из дома. Пока зуд не даёт спокойно жить. Пока сухость и боль не сделают секс невозможным. Пока тело не начнёт ассоциировать близость только с неприятными ощущениями. До этого можно не доводить.
С такими симптомами нужно идти к врачу раньше. Даже если месячные ещё идут. Даже если цикл просто “немножко странный”. Даже если вы не уверены, что это вообще менопауза. Потому что похожие процессы могут начинаться и до её официального наступления.
Очень важно не проглатывать всё это с мыслью “ну теперь так будет всегда”. Не будет — если этим заняться.
Женщина в любом возрасте может жить качественно. Не думать всё время о белье, прокладках, подтекании, зуде, сухости и боли. Не отказываться от близости только потому, что организм заранее ждёт неприятных ощущений. Не чувствовать, что после менопаузы она автоматически перестала быть женщиной.
Потому что менопауза — это этап жизни. А не момент, после которого нужно отменить комфорт, секс, уверенность в себе и удовольствие от собственного тела.
Так что самый правильный сценарий здесь: заметили симптомы — пришли и сказали об этом. Чем раньше, тем больше шансов быстро и спокойно всё скорректировать.
вы можете связаться с нами через ТГ: @Juliasherbatovan
или просто по тел:
+7 495 374 55 37
14 256
Как врач понимает, что это именно ГУМС
Рассказывает акушер-гинеколог Бережная Татьяна Анатольевна:
На самом деле мы подозреваем генитоуринарный менопаузальный синдром у любой пациентки в менопаузальном переходе или уже в менопаузе. Даже если она сама не жалуется. Просто потому что женщины очень часто не связывают свои симптомы с этим состоянием или вообще считают их “нормой по возрасту”.
Поэтому приём начинается с вопросов. Есть ли сухость? Есть ли неприятные выделения? Подтекает ли моча? Бывают ли частые позывы? Встаёте ли вы ночью в туалет? Больно ли при половом контакте? Используете ли лубриканты, потому что без них некомфортно? Всё это важные наводящие вопросы, даже если пациентка пришла вообще вроде бы с другим запросом.
Дальше — осмотр. И при ГУМС он часто довольно показательный. Мы можем видеть бледные, истончённые слизистые, атрофию наружных половых органов, сглаживание малых половых губ, липодистрофию больших половых губ. Бывает сужение половой щели, бывает, наоборот, её зияние на фоне слабости мышц тазового дна. Часто сам осмотр оказывается болезненным, введение зеркала даётся трудно, приходится использовать дополнительную смазку.
Если женщина говорит, что ей всегда больно на кресле, что половой контакт стал неприятным, что после близости бывают кровянистые выделения, это тоже очень характерные моменты. Причём кровь после секса здесь может быть не только из-за шейки матки, но и просто из-за того, что слизистая настолько тонкая, что травмируется от малейшего прикосновения.
Если больше жалоб со стороны мочевых путей, тогда подключаем анализы мочи, посев, уролога и дополнительные методы, чтобы понять, где инфекция, а где нет, и что именно лежит в основе симптомов.
То есть ГУМС — это не диагноз “по одной жалобе”. Но на самом деле при внимательном опросе и осмотре он часто виден довольно ясно.
14 256
Сухость, зуд, подтекание: как ГУМС обычно даёт о себе знать
Рассказывает акушер-гинеколог Лятифова Фидан Эйнуллаевна:
ГУМС редко начинается как-то громко и драматично. Обычно всё заходит очень буднично: сухость, зуд, немного странные выделения, ощущение, что в туалет хочется чаще, иногда подтекание мочи. Вроде не катастрофа — и именно поэтому женщины часто долго не воспринимают это как проблему.
Самые частые жалобы здесь — сухость во влагалище, зуд в области вульвы, подтекание или недержание мочи. Плюс могут появляться желтоватые выделения. Причём начаться это может ещё в перименопаузе, когда месячные вроде бы пока есть, просто цикл уже стал менее предсказуемым. И женщина в этот момент вообще не думает, что происходящее может быть связано с гормональным переходом. Сухость списывает на стресс. Выделения — на молочницу. Дискомфорт после секса — на “натёрло”. Частые позывы — на цистит.
Очень характерная история — когда женщина рассказывает: “я, наверное, переохладилась”, “посидела на холодном”, “после озера опять началось”, “после секса пошло раздражение”. Хотя на деле за всем этим может стоять именно истончение слизистых и изменение их нормальной защиты на фоне гормональных изменений.И дальше включается адаптация. Женщина привыкает. Выбирает бельё поудобнее, покупает прокладки, избегает близости, терпит зуд, подстраивается под частые походы в туалет — и живёт так месяцами, а иногда и годами. Хотя как раз на этом этапе помочь обычно проще всего. Потому что чем раньше замечены эти первые, ещё “нестрашные” симптомы, тем легче не довести ситуацию до выраженной атрофии слизистых, постоянного дискомфорта, боли и более тяжёлых проявлений.
14 256
Repost from Доктор Щербатова
Друзья!
Важное уточнение про то, как мы работаем в мае
Как обычно. Исключая два дня: 7 мая (день генеральной репетиции парада) и 9 мая (сам парад). В эти дни клиника закрыта.
Но мы с вами всегда на связи ♥️
14 256
Смазка — это не про “что-то не так”, а про нормальный секс
Рассказывает акушер-гинеколог Лятифова Фидан Эйнуллаевна:
У смазки до сих пор очень странная репутация. Как будто если она нужна, значит, женщина недостаточно возбуждена, мужчина недостаточно старался, а пара в целом где-то недоработала. И вот это, конечно, пора уже оставить в прошлом.
Смазка — это не признак проблемы. Это нормальный инструмент комфорта.
Даже если у женщины есть собственная хорошая смазка, её не всегда достаточно на весь половой акт. И тем более, если секс не самый короткий, если есть склонность к сухости, если слизистые чувствительные или если уже был опыт болезненного трения. В такой ситуации дополнительная смазка не “обесценивает возбуждение”, а делает контакт более комфортным и предсказуемым.
Зачем она вообще нужна? Чтобы уменьшить трение. Чтобы снизить риск раздражения, сухости, микротрещин и боли. Чтобы не приходилось в процессе думать “лишь бы не натёрло”. Чтобы секс не заканчивался раньше просто потому, что дальше уже неприятно.
Отдельный важный момент — выбор самой смазки. Лучше, когда она нейтральная, без отдушек, ароматизаторов и лишних добавок. Обычно предпочтение отдают водным вариантам. Всё, что потенциально может раздражать слизистые, нам здесь не помощник.
И еще. Использование смазки ничего не говорит о “качестве” мужчины. Это вообще не история про мужскую состоятельность. Наоборот: если в паре есть смазка, комфорт и возможность не терпеть неприятные ощущения, это как раз и говорит о том, что люди в сексе не соревнуются, насмотревшись или начитавшись всяких мифов, а заботятся друг о друге и о собственном теле.
14 256
“Это возраст” — фраза, из-за которой женщины годами живут с тем, что легко можно поменять
Рассказывает акушер-гинеколог Бережная Татьяна Анатольевна:
Наверное, одна из самых вредных вещей, которые можно сказать женщине с ГУМС, — это “ну а что вы хотите, это возраст”.
Потому что за этой фразой обычно следует много лет абсолютно неправильного лечения. Не потому что женщина не ходит по врачам, а потому что её жалобы пытаются лечить как что угодно, только не как генитоуринарный синдром.
У меня была пациентка, ей на тот момент было 78 лет. Очень прекрасная женщина, всегда за собой ухаживала, а обратилась ко мне с жалобой на выделения. И рассказывала, что её уже много лет бесконечно лечат свечами “от воспаления”, “от вагинита”, чем только не лечат, а всё возвращается. Я смотрю её карту — а там действительно огромная папка, и в ней длинная история бесконечных назначений.
После нормального осмотра и разговора стало понятно: дело-то вообще в другом. И вместо очередных противовоспалительных свечей ей были назначены топические эстрогены.
Итог: через две недели слизистая уже выглядела совсем иначе. Наконец-то пропали выделения. Позже значительно уменьшились и симптомы недержания. А дальше она просто наблюдалась и жила спокойно.
Поэтому нет, “это возраст” — не объяснение. Возраст не отменяет диагностику и не отменяет возможности помочь. И даже в очень позднем возрасте мы можем довольно многое отмотать назад, если наконец попадаем в причину.
вы можете связаться с нами через ТГ: @Juliasherbatovan
или просто по тел:
+7 495 374 55 37
14 256
Не резать грудь там, где можно обойтись проколом: что такое ВАБ и почему это важный метод
Про ВАБ — вакуумную аспирационную биопсию — знают далеко не все пациентки. И, честно говоря, даже не во всех клиниках этот метод вообще есть как реальная опция, а не строчка на сайте. Хотя в маммологии это одна из тех вещей, которые очень меняют тактику и качество жизни.
ВАБ — это способ удалить образование в молочной железе через небольшой прокол, под контролем УЗИ, без наркоза, без разреза и без швов. С помощью специального зонда врач забирает само образование, а материал потом отправляется на гистологию. То есть мы не просто «что-то там убрали», а точно понимаем, с чем имели дело.
Кому это может быть полезно? В первую очередь пациенткам, у которых на УЗИ нашли узел, фиброаденому, участок, который нужно верифицировать и, скорее всего, удалить. Это особенно ценно в ситуациях, когда образование доброкачественное, но наблюдать его дальше бессмысленно или тревожно, и хочется решить вопрос аккуратно, без полноценной открытой операции.
Грудь не деформируется, домой можно уйти в тот же день, след от вмешательства минимальный:
Как проходит процедура мы писали вот здесь.Но ВАБ — это не просто сам по себе какой-то там умный аппарат. Тут ценность не только в технологии, но и в том, кто именно её выполняет, потому что метод требует опыта, уверенной руки и хорошего понимания ткани молочной железы. У нас им владеют два врача, которые давно и много работают с такими пациентками: хирург-онколог, маммолог Самсонова Елена Сергеевна и хирург-онколог, маммолог Никифорова Ольга Николаевна. вы можете связаться с нами через ТГ: @Juliasherbatovan или просто по тел: +7 495 374 55 37
14 256
Когда одних кремов мало: что может дать аппаратное лечение ГУМС
Рассказывает акушер-гинеколог Лятифова Фидан Эйнуллаевна:
При ГУМС далеко не всегда всё ограничивается только кремами и свечами. Иногда этого достаточно, иногда — нет. Всё зависит от того, насколько выражены изменения и какие именно симптомы у женщины на первом плане.
Из аппаратных методов у нас есть несколько направлений. Есть низкоинтенсивное лазерное лечение — оно хорошо работает при атрофических и воспалительных процессах, помогает с регенерацией и восстановлением тканей. Есть лазерные методики, которые используются для восстановления слизистой и помощи при недержании мочи. Есть RF-терапия, то есть радиочастотное воздействие: за счёт прогревания тканей и стимуляции коллагена и эластина она тоже хорошо помогает при симптомах ГУМС.
Плюс есть методы, которые работают не только со слизистой, но и с кровотоком, качеством тканей, естественной смазкой. Это, например, инъекционные подходы — гиалуроновая кислота в определённые зоны, PRP-терапия, репаративные гели. Всё это уже подбирается по показаниям.
Есть и реабилитационный компонент: упражнения, восстановление мышц тазового дна, работа с кровотоком, в некоторых случаях — психотерапия, если женщина настолько фиксирована на симптомах, что это само по себе начинает усиливать проблему.
И очень важный момент: быстрее и лучше обычно работает комбинированный подход. То есть не идея “или только крем, или только аппарат”, а сочетание методов. Иногда сначала слизистую нужно подготовить топическими средствами, а потом подключать аппараты. Иногда наоборот, если гормоны противопоказаны, делаем акцент на аппаратных и инъекционных вариантах.
вы можете связаться с нами через ТГ: @Juliasherbatovan
или просто по тел:
+7 495 374 55 37
14 256
Как лечат ГУМС
Рассказывает акушер-гинеколог Бережная Татьяна Анатольевна:
Если говорить про классическое лечение генитоуринарного менопаузального синдрома, то первая линия здесь — это топические эстрогены. Потому что мы лечим не просто симптомы, а саму причину: дефицит эстрогенов.
Эстрогены можно давать системно, если у женщины есть показания к менопаузальной гормональной терапии, а можно локально — через влагалищные кремы, свечи или гели с эстриолом. Это и есть основной, патогенетический подход.
Обычно сначала идёт восстановительный этап: препараты используют ежедневно примерно две недели, а потом переходят на поддерживающий режим — пару раз в неделю. Если симптомы действительно связаны с менопаузой, улучшение обычно приходит довольно быстро.
Но здесь есть важный момент: назначать всё это должен врач. Не потому что это “страшные гормоны”, а потому что сначала нужно оценить шейку матки, исключить другие проблемы, понять общую картину. Пациентка не должна назначать себе это сама.
Если же гормональные препараты противопоказаны или женщина их не переносит, тогда мы используем симптоматическую поддержку: увлажняющие средства, гели с гиалуроновой кислотой, молочной кислотой, фитоэстрогенами. Это не лечит саму причину, но помогает уменьшить сухость, дискомфорт и поддерживать слизистую в более стабильном состоянии.
И ещё одна вещь, о которой важно говорить честно: это не история в формате “прошла курс и забыла”. Поддержка здесь нужна постоянно. Потому что менопауза — это не временный эпизод, из которого организм потом вернётся назад. Если мы хотим, чтобы слизистые продолжали нормально функционировать, помогать им нужно регулярно.
вы можете связаться с нами через ТГ: @Juliasherbatovan
или просто по тел:
+7 495 374 55 37
14 256
“У меня опять цистит”. А это может быть вовсе не он
Рассказывает акушер-гинеколог Лятифова Фидан Эйнуллаевна:
Вокруг слова “цистит” вообще много путаницы. Для большинства женщин любой дискомфорт при мочеиспускании, учащённые позывы — это уже автоматически цистит. Значит, надо срочно пить антибиотик.
Но в менопаузе и перименопаузе это часто работает совсем не так.
Во-первых, не всё, что похоже на цистит, является инфекцией. Есть инфекционные состояния, а есть неинфекционные. Есть дизурия, то есть нарушения мочеиспускания, которые женщина будет воспринимать как “опять цистит”, хотя бактерий там нет. Есть гиперчувствительный мочевой пузырь, есть интерстициальные процессы, есть нарушения, связанные с нервной регуляцией, есть мышечный компонент.
Плюс сухость и атрофия слизистых тоже делают своё дело. У женщины может быть раздражение, учащённые позывы, дискомфорт после полового контакта, и она будет думать, что это инфекция. А на самом деле дело вообще не в бактериях.
Отдельная история — гипертонус мышц тазового дна и хроническая тазовая боль. Иногда именно мышечная боль, напряжение и запуск нервных импульсов дают такую картину, которую женщина потом называет “циститом”. Хотя лечить тут надо совсем другое.
Вот почему бывает так: анализы хорошие, инфекцию не подтверждают, а симптомы всё равно есть. И в такой ситуации бесконечные антибиотики не помогают, потому что проблема не в том, что мочевой пузырь заражён. Проблема в том, что он раздражён, гиперчувствителен и работает в другом режиме.
Поэтому если “циститы” повторяются, а лечение всё время одно и то же и толку немного, это уже повод остановиться и разобраться: это вообще действительно инфекция или нет. Потому что при том же ГУМС очень легко лечить несуществующий цистит и годами не попадать в настоящую причину.
14 256
Не просто сухость: что такое ГУМС
Рассказывает акушер-гинеколог Бережная Татьяна Анатольевна
Генитоуринарный менопаузальный синдром — это состояние, которое развивается на фоне дефицита половых гормонов и проявляется сразу с двух сторон: со стороны половых путей и со стороны мочевых.
Отсюда, собственно, и название. Генито — это про гениталии, уринарный — про мочевые пути. И в этом вся суть проблемы: женщина может жаловаться не только на сухость во влагалище, но и на частое мочеиспускание, подтекание мочи, дискомфорт, раздражение, и всё это может быть частями одного процесса.
Что происходит? На фоне снижения эстрогенов слизистая влагалища постепенно истончается. Если у женщины в репродуктивном возрасте она плотная, розовая, эластичная, то в менопаузе становится тонкой, бледной, легко травмируется. Если проблема давняя, доходить может до очень выраженной атрофии: стенки влагалища становятся настолько сухими и уязвимыми, что даже осмотр на кресле бывает болезненным, а при попытке раскрыть зеркало появляются трещины и кровь.
Параллельно меняется и микрофлора. Под действием эстрогенов клетки влагалища вырабатывают гликоген — это питание для лактобактерий. Когда эстрогенов мало, питания становится меньше, лактобактерии уходят, а условно-патогенная флора начинает занимать их место. И тогда появляются скудные, но неприятные желтоватые или оранжевые выделения, которые женщины часто принимают за воспаление или инфекцию.
Мочевые пути при этом тоже страдают. И уретра, и мочевой пузырь так же реагируют на гормональный дефицит. Поэтому у женщины могут появляться симптомы атрофического уретрита, атрофического цистита, недержание мочи, учащённые позывы, ощущение, что с мочеиспусканием “что-то не так”.
То есть ГУМС — это не одна жалоба и не один симптом. Это состояние, при котором весь урогенитальный тракт начинает жить по другим правилам. И чем раньше это распознать, тем проще помочь.
14 256
Почему бывает боль во время секса
Рассказывает акушер-гинеколог Лятифова Фидан Эйнуллаевна:
Одна из самых частых ошибок — искать для боли во время секса одну универсальную причину. Либо это “что-то по-женски”, либо “это у вас психологическое”. На практике всё сильно сложнее.
Очень большой пласт таких болей связан с гипертонусом мышц тазового дна. Это состояние, при котором мышцы не умеют нормально расслабляться. Они как будто всё время насторожены, в спазме, и из-за этого любое проникновение может восприниматься как боль. Иногда проблема выраженная, иногда более скрытая — когда боль возникает не всегда, а только в конкретных ситуациях.
Есть неврологические причины. Когда-то была травма, падение, проблемы со спиной, воспаление нервных структур, седалищный нерв, поясничная зона — и всё это может влиять на иннервацию в области таза. Женщина думает, что у неё “что-то по-женски”, а источник боли на самом деле лежит чуть в другой плоскости.
Есть психологические факторы. И это не значит, что боль выдуманная. Она абсолютно реальная. Просто тело может входить в спазм из-за страха, тревоги, чувства небезопасности, стыда, ожидания боли или тяжёлого опыта в прошлом. Иногда достаточно одного сильного испуга, чтобы мышцы резко сократились. Иногда причина глубже: старая травма, болезненный опыт, жёсткие запреты, насилие, унижение, память о боли после операций.
Есть и органические причины, которые тоже обязательно нужно исключать. Если боль глубокая, чёткая, в одной зоне, особенно если она стала новой и устойчивой, важно смотреть, нет ли образований, воспаления или другой патологии, которую можно увидеть на УЗИ, а иногда и на МРТ.
То есть боль во время секса — это не один диагноз на всех. Это всегда задача на разбор. И поэтому тут не работают советы “из комментариев”. Потому что у двух женщин с одной и той же жалобой причины могут быть вообще разными — а значит, и лечение тоже.
14 256
Если во время секса больно — это не “ну бывает”
Рассказывает акушер-гинеколог Лятифова Фидан Эйнуллаевна:
С болью во время секса есть одна проблема: очень многие пытаются её нормализовать. Ну да, бывает. Ну да, иногда просто неудачная поза. Ну да, наверное, перенервничала. И вот это «ну да» часто растягивается на месяцы, а иногда и на годы.
Хотя на самом деле боль во время полового акта — это не норма. Даже если она не каждый раз. Даже если она не очень сильная. Даже если она возникает только в определённый момент: при касании, в начале проникновения, при глубоких движениях или только в некоторых позах. Всё это уже симптом, а не “особенность организма”.
У кого-то боль такая, что к гениталиям невозможно дотронуться. У кого-то проникновение начинается, но дальше продолжать не получается. У кого-то всё вроде бы возможно, но периодически в процессе есть чёткая болезненность в одной точке. И это всё разные истории. Их нельзя свести к одному совету из серии «расслабься» или «поменяйте позу».
Да, иногда это действительно может быть разовая реакция: сильная усталость, тревога, напряжение, страх, отсутствие ощущения безопасности. Тело в этот момент не про секс, а про контроль, тревогу и готовность сжаться. Но если боль повторяется, ждать, что “само пройдёт”, уже не лучшая стратегия.
Тем более что причин у такой боли много. Это может быть гипертонус мышц тазового дна, хроническая тазовая боль, неврологические состояния, проблемы со слизистой, последствия старых травм или операций, воспалительные процессы, а иногда и органические причины, которые нужно исключать на УЗИ и при дообследовании.
Поэтому тут ориентир очень простой. Если вам больно во время секса — даже не всегда, даже не в каждой позе, даже терпимо — это уже повод разбираться. Не нужно уговаривать себя, что “у всех так”. Нет, не у всех. Секс не должен строиться вокруг мысли: только бы опять не заболело.
14 256
Repost from Доктор Щербатова
+8Март: что у нас стоит отметить
⭐️ Юлия Евгеньевна Щербатова выступила сразу на двух профессиональных событиях — на DEEP PLANE FACELIFT INTENSIVE в Санкт-Петербурге и на международном конгрессе Enterestet 2026 в Москве, где говорили о терапии ожирения и саркопении как общей зоне работы косметолога и эндокринолога. Еще в марте у Юлии Евгеньевны вышло интервью. Для нас это не просто новость из серии «где были», а хороший знак того, что экспертиза клиники звучит и внутри профессии, и за её пределами.
⭐️ Всем отделением косметологии получили 5-летнюю аккредитацию. Плюс ввели в работу новые препараты — Juvelook и Lenisna, скоро расскажем о них отдельно. И запустили новую услугу: экспертную консультацию Юлии Евгеньевны Щербатовой по сложным эстетическим случаям с УЗИ – о ней тоже еще расскажем.
⭐️ Из профессиональных обновлений марта: Ольга Сергеевна Дубровская участвовала в Российском форуме по тромбозу и гемостазу, Ольга Вячеславовна Кузьменко прошла курс по современным подходам к лечению в репродуктологии, у Татьяны Анатольевны Бережной были конгресс по эстетической гинекологии и антивозрастной медицине и два профильных вебинара, а у Фидан Эйнуллаевны Лятифовой — обучение по эстетической гинекологии и урогинекологии. Мы обычно не любим превращать дайджест в список сертификатов, но здесь это скорее про то, что врачи продолжают держать руку на темах, которые потом напрямую приходят в приём.
⭐️ И ещё из приятного: клиника получила отметку «Лучшее место 2026» на Яндекс Картах. Плюс за март добавилось 23 свежих отзыва на ПроДокторов и ещё 14 — на Яндекс Картах. Нам это кажется хорошим маркером месяца: когда люди не просто приходят, а потом ещё находят время написать о своём опыте.
14 256
Друзья! Мы не пропали, скоро будем много новых хороших постов с нашими врачами, сейчас мы их пишем.
Пока расскажите нам, пожалуйста, в комментариях, какие темы вас особенно беспокоят? Все сделаем!
14 256
По сети ходят разговоры, что завтра Telegram могут заблокировать.
Правда это или очередной аттракцион фантазии — узнаем совсем скоро. А пока он ещё открывается, напомним: все посты мы дублируем в MAX.
Доктор Щербатова
Хороший доктор
Проходите, раздевайтесь
14 256
Про мужскую фертильность и ожирения - как они связаны?
Рассказывает уролог, андролог, врач УЗИ Королёва Татьяна Михайловна.
