Доктор Щербатова

Почему летом появляются отеки  Мы тут проводили внутреннюю планерку с врачами, и я спросила у эндокринологов, что именно они считают причиной появления отеков летом. Ведь летом таких обращений становится очевидно больше, чем зимой. Получила три разных ответа, каждый из которых действительно имеет место. И это помимо причин, скажем, “стандартных” – связанных с циклом гормональных перепадов у женщин, дефицитов, гипотиреоза. Первое. Люди выбирают неудобную обувь. Особенно офисные сотрудники, особенно женщины – часто это высокие каблуки. Давление на стопу распределяется неправильно, микроциркуляторное русло начинает страдать. И если зимой есть хотя бы прохлада, то в жару ткани реагируют на температуру и расширяются.  Второе. Нарушение баланса электролитов. У нас увеличивается потоотделение, причем часть из него мы даже не видим. Наше потоотделение  происходит через всю поверхность тела целиком и через волосистую часть головы, это приводит к огромной потере электролитов. Организму очень трудно удерживать калий, остается в нем преимущественно натрий, который привлекает воду – одна столовая ложка натрия хлорида удерживает плюс-минус литр воды.  Третье. Летом меняется питание и это очень больной вопрос. Не хочется мяса, не хочется горячей еды вообще. Происходит сокращение употребления белка, которого и так часто не хватает. Это немедленно приводит к ухудшению коллагеногенеза и к изменению онкотического давления крови, как следствие происходит отек. То есть, грубо говоря, человек просто перестает удерживать внутри сосудов свою же плазму.  Кроме того, что теряется поступление белка, люди начинают потреблять огромное количество простых сахаров: пьют сладкие газировки, едят мороженое, фрукты в больших количествах. А поступление избыточных сахаров, как мы знаем, разрушает эластин, коллаген и усиливает инсулинорезистентность. Что можно сделать с отеками вот прямо сейчас? У нас продолжает действовать специальное предложение, но по просьбам пациентов мы его немного модифицировали: 2 процедуры Lymphastim + 2 процедуры Icoone + биоимпедансный анализ состава тела и две 30-минутные консультации с доктором стоят 20.000 руб. Процедуры помогут их быстро уменьшить, а доктор подскажет как сделать, чтобы эти отеки больше не случались, и поможет понять в чем вообще проблема — они просто эстетические или у них есть кардиологическая, флебологическая или эндокринологическая причина. Записываться тут :)

Но. Это не все. Красота всегда идет изнутри. Где-то, наверное, с 35 лет я плотно подружилась с эндокринологами. Я регулярно сдаю анализы, раз в полгода у меня чекап, смотрим основные показатели - гормоны, обязательно общий анализ крови на наличие каких-то дефицитов, биохимию, делаю УЗИ органов малого таза, УЗИ молочных желез. В силу моих особенностей в 38 мне уже была назначена небольшая гормонозаместительная терапия. Принимаю и планирую принимать всегда, для меня это не только вопрос здоровья (хотя это, конечно, имеет первостепенную важность), но и внешности тоже: это кожа, это отсутствие гиперпигментации на лице, это мышцы, подкожный жир, который, кстати, женщинам тоже очень нужен. Еще работаю с осанкой, ношу стельки, уже не могу без них - писала об этом пост. Не загораю, всегда беру SPF 30 или 50 (если на море). Ну и немножечко стараюсь себя ограничивать в излишествах - у меня всегда была достаточно проблемная кожа, в юности я страдала акне, а я сладкоежка. И когда начинаю позволять себе немножко больше, чем нужно, это сразу проявляется на лице. Поэтому я позволяю себе раз в 1-2 недели шоколад или булочку. И практически исключила алкоголь - бокал вина в праздники, не более. Вот и все секреты, если есть вопросы - задавайте, готова отвечать :)

Какие процедуры косметолог делает себе Рассказывает дерматолог, косметолог Лушникова (Парсян) Людмила Гарриевна: Коротко о себе - мне полных 40 лет, кожа всегда была проблемной, раньше иногда высыпало. По типу она скорее жирная, но бывает обезвоженной, есть склонность к пигментации - это самая основная проблема. 

Своим внешним видом сейчас я горжусь :) Что я делаю и делала?

За кожей я ухаживала всегда, а лет с 26-28 подключила еще и инъекционную косметологию. Это, конечно, биоревитализации (сейчас уже на смену пришли препараты-биорепаранты) - делала и делаю регулярно, курсами из 4-5 процедур 2 раза в год.  Есть, так скажем, “мои” препараты, я про них расскажу, но - обратите внимание - это не прямой совет или рекомендация, потому что какой именно лучше всего сработает на вас должен сказать врач. Если через несколько дней мне нужно выглядеть здорово, я беру JaluPro. Там аминокислоты, гиалуроновая кислота, при этом делается мало вколов, можно обойтись без анестезии и нет абсолютно никакой реабилитации - максимум покраснение, которое проходит в течение 10 минут.  Если нужно избавиться от пигментации, то тут мой любимый препарат Novacutan. Я иногда в одну процедуру сочетаю Y-Bio и S-Bio. Получается и очень мощное увлажнение, и лифтинг, и профилактика гиперпигментации, и плюс он как будто фотошопит лицо, отлично отбеливает. Эта процедура уже не самая неприятная: делается с анестезией, так как уколов много, да и сам препарат щиплется, потому что в составе есть витамины группы В. Но оно правда стоит того, чтобы потерпеть - эффект вау. Еще из инъекций обязательно - коллаген стимуляторы. Я люблю Radiesse, он очень красиво подтягивает, уплотняет кожу, убирает нависание. И что самое главное, нет гиперкоррекции, лицо не выглядит опухшим, как это иногда бывает от филлеров. Если у меня появляются провалы в переорбитальной области – беру Сферогель long. Если нужно просто улучшить качество кожи в этой зоне - его же light или medium. Выравнивание происходит не за счет добавления объема, а благодаря восстановлению собственной ткани – мышц и подкожно-жировой клетчатки. И тоже никаких отеков или припухлостей, все красиво и физиологично. Ну и, конечно, ботокс - делаю фулфейс 2 раза в год, то есть каждые 6 месяцев. На шею у меня уходит где-то 20 единиц, на верхнюю треть 30-35 - это немного, потому что я очень чувствительна к ботулотоксину. А моя самая проблемная зона – это мышца, опускающая угол рта. Сюда я подкалываю себе каждые два месяца по одной единичке.  Из аппаратов - делаю лазерные шлифовки в длинные январские выходные, за этот период кожа успевает и подтянуться, и восстановиться. А еще, хотя у меня никогда не было проблем с волосами, я 2-3 раза в год делаю мезотерапию. Для меня это больно, я вообще не очень терпеливая, но хочу сохранить максимально долго то качество, которое сейчас есть.

Работа доктора Лушниковой (Парсян) Людмилы Гарриевны: тут только процедура Ульраформер, фото после сделаны через 3 недели, и эффект будет нарастать в течении 3-х месяцев. Сейчас уже виден результат в зоне подбородка и шеи, еще он очень хороший по верхнему веку - оно значительно подтянулось, кожа сократилась и стала плотнее, взгляд открылся. Но по просьбе пациента глаза мы закрыли 🙂

С 17 по 30 июля я ухожу в отпуск и меня будут подменять другие мои коллеги-косметологи. Но если вы хотите попасть лично ко мне, это можно сделать сейчас, пока я еще в клинике.

Колонка главного врача: “Раньше было лучше” В молодости мы, прогуляв до рассвета, потом совершенно нормально отсиживали пары и все такое. Сейчас не доспал два часа, считай, не человек. Дело тут в ослаблении адаптивных возможностей организма. Есть такая штука – синдром обкрадывания: если у организма в одном месте что-то убыло, он пойдет и возьмет в другом. А когда в других местах взять уже нечего, все потихонечку рушится. И с каждым годом будет становиться хуже, если в закрома не досыпать разных вещей.  Когда высокими были уровни тестостерона, гормона роста  и гормонов щитовидной железы – и море было по колено, и горы по плечо. А то, что у нас имеется сейчас, в той или иной степени гипогонадизм, который плох именно тем, что снижается не один какой-то гормон, а все скопом. И как следствие - нет больше вот этого сумасшедшнего двигателя, нет драйва, пропадают спонтанность и легкость. 

Настроение становится “ну, нормальным”, энергии меньше. На ежедневные дела ее пока еще хватает, а вот на то, как оно было в юности, уже нет. И взять взаймы у других систем и органов никак невозможно, у них у самих уже дефициты всего. 

Женщины могут подмечать отклонения в цикле – менструация это в целом ужасно энергозатратный процесс для организма. Мужчины говорят, что встать и что-то начать делать – это иногда просто подвиг. Повышается потоотделение, к обеду как будто садится зрение, “глаза устают”. Мысли не мыслятся, нужно больше времени, чем раньше, чтобы ответить на поставленный вопрос и вообще понятие “оперативно среагировать” обретает новые рамки, более лояльные.  Я это к чему. Мы часто думаем, что надо идти к врачу, когда что-то заболело. Но вопрос на самом деле в том, что вы хотите считать своей нормой. Если вы замечаете эти изменения и вам так не окей – то это вообще-то и есть повод пойти к врачу. Если этот врач вас не понимает, то пойдите к такому, который понимает.  Иногда, чтобы почувствовать себя “как 10 лет назад”, нужно всего-то ничего. Например, когда человек банально испытывает гипоксию, ему ни до чего нет дела и кажется, что все плохо: я никуда не пойду, никуда не поеду, голова не варит, ничего хорошего со мной не происходит уже давно. Скорее всего придется попить витамины, подышать водородом, прокапать антигипоксанты и поделать какие-то другие странные вещи. Но все это вернется вам с избытком. Потому что если организм хотя бы, скажем, на 6 часов из 24 перестает испытывать гипоксию – меняется все. Цена этих 6 часов ужасно высока. Возможно вы сохраните отношения, начнете подниматься по карьерной лестнице, подружитесь заново с вашим ребенком или будет что-то еще. Очень классное.

Взяла на тест попробовать 4 средства от Skinjestique - кстати, наш бренд, что очень классно, потому что меня безумно радует, когда наши производители делают вот такие действительно чудесные вещи. Мне ужасно понравилось все. Фантастически приятные текстуры, красивая и именно правильная упаковка - увесистые, из хорошего стекла банки, с понятными надписями, без лишних вечно теряющихся колпачков и с качественной воздушной помпой. И, главное, превосходный эффект - могу сказать, что все ингредиенты отрабатывают на 100%, и это видно по коже. Замечательный тонер с комплексом пептидов и лизатом лактобактерий. Замечательная антивозрастная эмульсия тоже с пептидами и аминокислотами. Замечательная сыворотка с ретинолом и фосфолипидами - можно и для чувствительной кожи, вообще все средства продуманы так, что подойдут любому типу кожи. И совершенно замечательный SPF-крем. Во-первых, он на самых современных химических и физических фильтрах - Tinosorb M и S и Uvinul T 150. А во-вторых, в него еще и положили EGF - полипептид, который помогает восстанавливать поврежденные клетки. Как я делаю. Умываюсь холодной водой (не льдом, считаю, что это слишком большой контраст для сосудов), сразу наношу тонер, сыворотку с ретинолом (на ночь), затем эмульсию, закрываю солнцезащитным кремом (утром). И вау-эффект обеспечен, это очень красиво: кожа светится, подтянута, классно выглядит без всякого тонального. И чем дальше, тем больше. Вот редкий случай, честно, когда у меня столько положительных эмоций от использования средств.

Как высыпаться летом Зимой мы не могли себя заставить утром встать, а сейчас даже те, кто спит с масками для глаз, просыпаются ни свет ни заря. Кто-то засыпает опять, но сон уже поверхностный, а кто-то берет в руки телефон – и вообще пиши пропало. Почему так? Во-первых, изменились наши циркадные ритмы, то есть колебания различных биологических процессов внутри нашего организма. И тут даже шторы блэкаут не помогут на 100% – эпифиз сейчас работает весьма загадочно, а именно он активно участвует в регуляции биоритмов и вырабатывает мелатонин. Плюс к тому у многих сейчас повышена выработка кортизола – работы, ежедневных задач меньше не стало, а поводов для стресса хватает. Что делать? Тут, как ни странно, в помощь идут всякие растительные препараты – пустырник, валериана, настойка пиона. Просто потрясающе работает 5-гидрокситриптофан (5-HTP), это такая аминокислота, прекурсор выработки нейромедиаторов в головном мозге. Бояться ее не надо, надо ее нежно любить, потому что она чудесная. Но есть люди с очень чувствительными рецепторами, для которых стандартная дозировка в 500 мг или даже 300 мг – уже много, поэтому днем они чувствуют себя размазанными. Хоть это и безрецептурная штука, лучше ее принимать, посоветовавшись с врачом, и начинать с самых маленьких доз.  Ну и помнить, что все это накапливается постепенно, эффект в первую же ночь вы не получите, нужно ждать дней 5-7. А второй очень важный момент тут – это магний. Во-первых, он тоже теряется с потом, во-вторых, так как в принципе мы начинаем пить больше жидкостей, чем в другое время года, его становится еще меньше на 1 единицу объема. А без магния нормальный сон вообще не очень состоится, поэтому добавляем его, не стесняемся. Самые удачные формы хелатные: бисглицинат, глицинат, таурат магния. Иногда даже можно магниевую водичку попить, и становится моментально легче жить.  Но если несмотря на все принятые меры ничего не меняется, возможно задействованы более серьезные механизмы, например, обострилось тревожное расстройство. Сейчас у каждого второго есть такая проблема. Поэтому если вы чувствуете, что все приемы с валерьянками и магниями не удаются, не происходит улучшения – пожалуйста, идите к неврологу, тут именно он первичен. Полезное: у нас есть еще один канал, который ведут врачи невролог и психиатор. Подписывайтесь, можно прямо там задавать докторам вопросы

Зачем колоть ботулотоксин в шею? Платизма - очень большая мышца, начинается от ключиц, простирается на всю шею и вплетается в нижнюю треть лица. У кого-то - в край нижней челюсти, прямо как по книжке положено. А у кого-то (я сама в этом списке) она вплетается в угол рта и прямо до середины щеки.  И тогда, если эти тяжи платизмы не выключить, не расслабить, они будут формировать у человека короткий подбородок, сглаженный угол нижней челюсти, нечёткий шейно-подбородочный угол, постепенно, день за днем будет формироваться волнообразная линия нижней челюсти - то, что мы называем брылями. И на самом деле мы всегда об этом знали. Как и то, что ботулотоксин можно и нужно колоть в область шеи, трапеции и так далее. Но тогда эти препараты были зарегистрированы только для работы в определенных зонах. А сейчас, когда все тестирования и исследования завершены, появились новые протоколы и методика здорово расцвела. И получается, что человек может, не тратя много денег, выглядеть прямо очень хорошо: нижняя треть не сползает, второй подбородок жидким не становится, шея не повисает. Очень классно. Эта зона часто как раз входит в ботокс-фулфейс, о котором мы говорили выше. И у нас есть специальное предложение:  до 1 сентября 100ед Миотокса у доктора Лушниковой (Парсян) Людмилы Гарриевны будут стоить 34.000 руб. вместо 40.000 руб. •Тут можно записаться в клинику на Скатертном •А тут - в клинику на Никитской

Пора! Мем-пятница, присоединяйтесь в комментариях