Ваш патронаж

Кесарево сечение и прием антибиотиков во время родов могут снижать разнообразие микробиома кишечника и общий уровень полезных бактерий. Отличная новость: исключительно грудное вскармливание помогает постепенно восстановить этот баланс 👍 Новый системный обзор и метаанализ Singleton H et al 2026 показали: 💟 к 8 неделям: у детей, родившихся с помощью кесарева сечения и находящихся исключительно на грудном вскармливании, наблюдается частичное восстановление показателей кишечника, характерных для детей, родившихся естественным путем 💟 к 24 неделям: это восстановление почти полное 💟 после 12 месяцев: длительное исключительно грудное вскармливание является наиболее эффективным показателем полного восстановления микробиоты Результаты мета-анализа показали, что у детей, рожденных с помощью КС, находящихся на грудном вскармливании, полезных бактерий примерно в два раза больше, чем у детей, находящихся на искусственном вскармливании 💪

Наткнулась в интернете на любопытную статью про работу среднего медперсонала в Швейцарии! Меня поразило автоматическая выдача лекарственных препаратов и автомат для мойки суден😍 Удивительное время в котором мы живём... Где-то моют судна при помощи роботов, а где-то используют одну пару перчаток на обходе или колют пациентов одним шприцом 🙈🙈🙈 (это не в нашем учреждении, естественно, Москва в этом смысле несколько ближе к Швейцарии, пусть пока и без автоматов для мытья горшков)... Мне эта крутая экипированная больница напомнила наши ковидные времена. Мы реально можем, если начальство даст отмашку и деньги! Можем просто невероятно, насколько классно! Но увы. Если вам, как и мне, интересна медицина, почитайте: https://pikabu.ru/story/sredniy_medpersonal_v_shveytsarii_9784642?utm_source=linkshare&utm_medium=sharing

В самом конце дежурства меня попросили отвезти в реанимацию маме малыша, который только родился полтора часа назад. Было экстренное кесарево, по состоянию мамы. Пришлось немного задержаться на работе (на час 😅), но я очень рада, что свозила эту девочку! Мама очень приятная, это у нее четвертый малыш, есть старший сын и двойня! И самое классное - всех деток она долго кормила, и очень настроена сейчас тоже кормить! Обожаю настрой мам, когда они действительно хотят наладить ГВ! Тогда работать легко и приятно.

Закончила дежурство, с воскресенья ежедневно я в роддоме, и буду работать до субботы включительно! Было не мало сложных случаев, но скажу честно, многое зависит от настроя мамы! Несколько деток из тех, кто вчера сосал плохо, сегодня уже сосут гораздо лучше, а кто-то вообще прекрасно! Если мама настроена научить своего ребенка прикладываться к груди и эффективно сосать её - она этого добьётся, я уверена!

Везу как обычно малыша к маме в реанимацию после операции кесарева сечения. В этот раз не прикладывались к груди, мама плохо себя чувствовала, но была очень рада видеть свою малышку!

У нас в роддоме поставили новые санитайзеры около палат, автоматические! Кайф 😂 Хожу поливаю руки перед каждой палатой с удовольствием! А то старые, ручные, то заедают, то на пол падают 🙈😅

Что делать, если ребенок плохо берет грудь: не присасывается, быстро ее теряет, очень больно сосёт? возможно, проблема в мышцах. В сосании участвует множество мышц (есть мнение, что все мышцы тела малыша задействованы в этом процессе в той или иной степени), особенно мышцы лица, рта, языка. Бывает, что некоторые из мышц находятся в гипер тонусе (напряжены слишком сильно), или в гипо тонусе (слишком слабые). Очень часто это бывает асимметрично. Малыш не "ленится", не "играет с грудью", ему действительно бывает очень сложно зацепиться за сосок и удержать его в процессе, да ещё и делать эффективные сосательные движения. Как мы тут можем помочь нашему крошке? Для этого есть комплекс массажных движений, в первую очередь это выглаживание языка ( по нему есть у меня даже отдельное видео), но массаж других мышц лица тоже помогает. Вот тут можно почитать об этом способе поподробнее. Изначально его применяли, чтобы научить сосать недоношенных младенцев, которым было это сложно сделать после фондового питания. Но сейчас мы с коллегами используем эти массажные движения и с доношенным детками, у которых есть сложности с сосанием. https://neonatology-nmo.ru/ru/jarticles_neonat/631.html?SSr=350134b23416ffffffff27c__07e70708102313-6da&ysclid=msymuny9q8809594831

Что делать, если ребенок плохо берет грудь: не присасывается, быстро ее теряет, очень больно сосёт? возможно, проблема в мышцах. В сосании участвует множество мышц (есть мнение, что все мышцы тела малыша задействованы в этом процессе в той или иной степени), особенно мышцы лица, рта, языка. Бывает, что некоторые из мышц находятся в гипер тонусе (напряжены слишком сильно), или в гипо тонусе (слишком слабые). Очень часто это бывает асимметрично. Малыш не "ленится", не "играет с грудью", ему действительно бывает очень сложно зацепиться за сосок и удержать его в процессе, да ещё и делать эффективные сосательные движения. Как мы тут можем помочь нашему крошке? Для этого есть комплекс массажных движений, в первую очередь это выглаживание языка ( по нему есть у меня даже отдельное видео), но массаж других мышц лица тоже помогает. Вот тут можно почитать об этом способе поподробнее. Изначально его применяли, чтобы научить сосать недоношенных младенцев, которым было это сложно сделать после фондового питания. Но сейчас мы с коллегами используем эти массажные движения и с доношенным детками, у которых есть сложности с сосанием. https://neonatology-nmo.ru/ru/jarticles_neonat/631.html?SSr=350134b23416ffffffff27c__07e70708102313-6da&ysclid=msymuny9q8809594831

Второй день работаю, и в целом настроение отличное! Немного грустно рано вставать, ну что поделать 😂 Вообще я больше люблю работать на выходных, когда нет начальства тихо спокойно, обход начинают чуть попозже, всё как-то более размеренно идёт, чем на буднях, там движ Париж и беготня... Мне предстоит работа до субботы включительно! Но ничего, справимся, зато я смогу посмотреть маму и малыша с момента рождения и до выписки, это очень классно - видеть, как у них всё получается! П.с. картина вместо фоточки с работы, фоточку сделать не успела, а картина мне понравилась, мне не Гугл выдал на запрос "биологическое прикладывание" 😁 Может, кто-то знает автора?

Вышла на работу после отпуска в новых кроксах 😏😎

Мои рассуждения о пустышке! Скорее полезно тем, кто только ожидает малыша, или тем, кто только недавно родил ❤️👶🤰

Я уже много раз рассказывала, что работаю над книгой, точнее, это будет брошюра-помощник для мам (и для всех, кто ухаживает за малышом). Она будет в формате вопросов и ответов на них, по типу небольшой настольной энциклопедии, ваш личный чатик gpt, но без вранья, а с самими работающими рекомендациями. Сейчас хочу поделиться с вами небольшим кусочком, это вопросы про лактазную недостаточность. Да, вопросы лечения малышей в моей книге не будут рассматриваться, потому что это не моя компетенция. Я всегда рекомендую мамам работать с грамотным современным педиатром, который не будет лечить по устаревшим схемам, не будет лечить анализы 💩, если ребенок себя хорошо чувствует, не будет прерывать ГВ у женщины без реальной необходимости. Но есть некоторые нюансы, которые я, как патронаж, могу вам рассказать. И вот делюсь! А книгу, я очень надеюсь, уже скоро я закончу, и можно будет ее приобрести и ознакомиться подробно со всеми моими ответами на ваши вопросы 😁

Нашла в Витебске скульптуру (или арт-объект), связанный с моей темой 😍 Прекрасная женщина! Мать! Ну, по крайней мере бедра у нее подходящие для родов вполне.😏 Если у вас есть красивые иллюстрации или фото скульптур, связанных с материнством, с ГВ и ТД - кидайте в комментариях ❤️🫶

Пока немного отвлеклась, поехали в небольшой отпуск всей семьёй! Пока в Смоленске, но надеюсь, завтра будем двигать в сторону Беларуси! А как вернусь, сразу брошусь в работу с головой 😍😁 Хотя я с собой взяла ноут, на даче я неплохо поработала над книгой, в пути конечно пока на паузе этот проект. Надеюсь, как вернусь, в ближайшее время проведу долгожданный вебинар! А тему озвучу чуть позже 😏

Кормить сцеженным молоком vs кормить малыша грудью. Что проще? Раскрою все секреты!

Ну и немножко юмора на ночь глядя 😂

Я пишу всё это не чтобы поныть! А чтобы показать, сколько ещё предстоит делать. И я делаю, стараюсь, и буду стараться! И все мои чудесные коллеги, с кем я работаю уже более 10 лет, с которыми мы вступили и состоим в классных ассоциациях #рулакта и #рагв Мы все вместе работаем, чтобы с грудным вскармливанием на Планете Земля стало лучше, чтобы больше детей получали то питание, которого они заслужили, и которое их матери, в большинстве своем, хотят им дать! Я пишу это, чтобы показать - нам, мне и моим коллегам, не скучно, у нас и так идёт активная "движуха", была и есть куча целей, к которым надо стремиться! Масса работы предстоит! Чтобы дети были здоровыми, их матери были здоровыми, чтобы у тех, кто хочет кормить грудью, это получалось!

Ну и конечно, нужно менять программу обучения, не только врачей, но и медсестер и акушерок. Чтобы Программу оптимизации грудного вскармливания, которая утверждена, между прочим, союзом педиатров России, читали не только я и мои коллеги консультанты по ГВ, но и все медработники, работающие с кормящими женщинами. Чтобы в медицинском вузе и колледже рассказывали не только пару слов о важности ГВ, но и технику прикладывания, хотя бы коротко, о том, когда действительно нужен докорм смесью, что не нужно докармливать ребенка смесью на любое беспокойство, что смесь - не первое решение, а можно докорм сцеженным делать... Да много моментов, где медики могут поддержать женщин, например не запрещать им питаться нормально на ГВ...

Всемирная неделя грудного вскармливания - это мероприятие, которое проводится ежегодно, в первую неделю августа. Организуется она Всемирным альянсом действий по грудному вскармливанию (WABA) совместно с Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и ЮНИСЕФ. Смысл - в продвижении оптимального вскармливания младенцев и укреплении здоровья матерей. Тема и цели 2026 года Официальная тема 2026 года: "Грудное вскармливание как залог устойчивого старта в жизни: укрепляем то, что работает" Вот что я нашла об этом на официальном сайте WABA, IBFAN и ВОЗ: Отслеживание прогресса: оценка реального влияния грудного вскармливания на питание, продовольственную безопасность и сокращение масштабов бедности. Мой комментарий: прогресса пока совсем не так много, как хотелось бы. Сплошь и рядом реклама смесей, бутылок и пустышек, с привлечением блоггеров, от самых маленьких до известных. Почти каждый врач в Инстаграме говорит, что не важно, чем кормить ребенка, лишь бы все были довольны... Масштабирование проверенных решений: расширение практики квалифицированного консультирования по вопросам вскармливания младенцев и детей раннего возраста, а также развитие инициативы "Больница, доброжелательная к ребёнку". Мой комментарий: инициатива БДР в нашей стране теперь практически отсутствует. Нет контроля не исполнения, нет взаимодействия с другими странами. Обучение мед работников основам ГВ происходит практически только по инициативе отдельных энтузиастов на местных, глобально в рамках, например, Минздрава ничего не делается. Укрепление сетей поддержки: привлечение правительств, систем здравоохранения, работодателей и семей к поддержанию "тёплой цепи поддержки" для кормящих матерей. Мой комментарий: поддержки кормящих женщин со стороны работодателей, медиков в системе здравоохранения и даже семей удручающе мало... При том что наше законодательство изначально весьма благоприятствует налаживанию ГВ, наш длительный официальный декретный отпуск, сохранение рабочего места в течение трёх лет... Но по факту это не работает. К женщине после выписки из роддома приходит медработник на патронаж и велит докармливать смесью в объемах полноценного кормления. Ну или ничего не говорит, никак не помогает наладить ГВ, и даёт эти же рекомендации в месяц на первом измерении веса. Почему это важно Доступное питание: грудное молоко — это безопасный и жизненно важный источник питательных веществ, который защищает малышей от опасных заболеваний. Мой комментарий: блаблабла, очень мило. Тревожная статистика: во всём мире менее половины детей в возрасте до шести месяцев находятся на исключительно грудном вскармливании. Мой комментарий: а вот это так, да. Общая ответственность: успех зависит от оплачиваемого отпуска по беременности и родам, обустройства мест для сцеживания молока на рабочих местах и подготовки квалифицированного медицинского персонала. Мой комментарий: грустно наблюдать текущую ситуацию. Необходимо внедрять действующих опытных специалистов по ГВ в систему взаимодействия с медработниками. Не надо взваливать эти функции на загруженных до предела врачей общей практики, участковых педиатров, медсестер. Да, медиков необходимо учить азам ГВ. Вбивать новые знания. Если будет поставлен кипиай, как говорит мой любимый демограф, то всё будет выполнено. Но медики не должны заниматься ГВ. Они должны сказать маме следующее: - ваш малыш в порядке по здоровью, но у вас проблемы с кормлением грудью! Кормление грудью очень важно для его здоровья, его нужно постараться наладить, идите к консультанту! - А у нас в поликлинике как раз есть кабинет, где Анна Жильцова принимает три раза в неделю, а другие три раза - Елена Бахметенко, а в оставшийся выходной ещё коллега... Вот так оно будет работать. И только так. Когда один специалист будет занимать своим делом, а другой своим. Но так как их работа очень тесно сплетена, и связана со здоровьем ребенка, они должны работать в команде!