Школа Химиотерапевтов
Open in Telegram
Авторский проект об онкологии для всех кто погружен в химиотерапию или только планируют погрузиться. У нас не только канал, а нечто большее 😉 Запись на онлайн-консультацию и информация о нас: https://taplink.cc/schoolchemotherapy
Show more5 308
Subscribers
+124 hours
+237 days
+4630 days
Data loading in progress...
Similar Channels
Tags Cloud
Incoming and Outgoing Mentions
---
---
---
---
---
---
Attracting Subscribers
September '26
September '26
+35
in 0 channels
August '26
+101
in 5 channels
Get PRO
July '26
+100
in 5 channels
Get PRO
June '26
+123
in 5 channels
Get PRO
May '26
+137
in 7 channels
Get PRO
April '26
+123
in 7 channels
Get PRO
March '26
+132
in 7 channels
Get PRO
February '26
+168
in 8 channels
Get PRO
January '26
+353
in 5 channels
Get PRO
December '25
+192
in 4 channels
Get PRO
November '25
+124
in 4 channels
Get PRO
October '25
+182
in 7 channels
Get PRO
September '25
+229
in 5 channels
Get PRO
August '25
+191
in 6 channels
Get PRO
July '25
+119
in 4 channels
Get PRO
June '25
+202
in 4 channels
Get PRO
May '25
+219
in 6 channels
Get PRO
April '25
+190
in 8 channels
Get PRO
March '25
+266
in 11 channels
Get PRO
February '25
+228
in 7 channels
Get PRO
January '25
+252
in 3 channels
Get PRO
December '24
+280
in 7 channels
Get PRO
November '24
+315
in 12 channels
Get PRO
October '24
+205
in 7 channels
Get PRO
September '24
+274
in 8 channels
Get PRO
August '24
+276
in 12 channels
Get PRO
July '24
+318
in 12 channels
Get PRO
June '24
+151
in 4 channels
Get PRO
May '24
+135
in 3 channels
Get PRO
April '24
+134
in 3 channels
Get PRO
March '24
+127
in 3 channels
Get PRO
February '24
+376
in 0 channels
Get PRO
January '24
+740
in 3 channels
| Date | Subscriber Growth | Mentions | Channels | |
| 07 September | +4 | |||
| 06 September | +3 | |||
| 05 September | +4 | |||
| 04 September | +3 | |||
| 03 September | +5 | |||
| 02 September | +11 | |||
| 01 September | +5 |
Channel Posts
Кроме онко статей - я читаю и художественную литературу
И хочу поделиться достаточно известной книгой, которую прочитала только сейчас. Многие, наверняка, о ней знают… Тем не менее.
«Цветы для Элджернона» - книга, которая вызывает смешанные чувства. И радость, и сочувствие, и жалость, и возмущение, и тревогу и безусловно грусть. Если бы эта история была реальной, то можно было бы провести параллель с годами открытия фенилкетонурии, как наследственной патологии, началом её массового неонатальнтого скрининга и внедрением диеты, как основного её лечения. Тогда бы это объяснило и непонимание родителей почему их ребенок такой, и бессилие врачей и многое другое. Но тем не менее, суть книги 📚 в другом… общество по-прежнему жестоко по отношению к тем, кто слабее; горе от ума - актуально в любое время; успешность и гениальность не гарантирует любовь окружающих. Эта трогательная история действительно достойна внимания… прочитайте, если ещё не читали.
Фильм «Чарли» 1968 года, кстати, не раскрывает всей сути истории. В РАМТ идет спектакль по этой книге, планирую сходить.
Делитесь, дорогие коллеги, своими любимыми книгами в комментариях 👇🏼 Посмотрим, что читают онкологи 🩵
#book #элджернон
| 2 |  FDA одобрил камизестрант в комбинации с CDK4/6 для лечения HR+/HER2- ESR1 mut+ РМЖ
4 сентября FDA, который ранее сомневался в результатах исследования SERENA-6, представил ускоренное одобрение камизестранта в комбинации CDK4/6, на основании исследования III фазы SERENA-6.
SERENA-6, рандомизированное, двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое исследование для оценки перехода на камизестрант в сочетании с CDK4/6 при выявлении ESR1 мутации в цоДНК по сравнению с продолжением ИВ в сочетании с CDK4/6 у пациентов с HR+ HER2 метастатическим раком молочной железы.
В общей сложности 315 пациентов были рандомизированы (1:1) для получения либо камизестранта один раз в день в сочетании с CDK4/6, либо ИА перорально один раз в день в сочетании с CDK4/6.
В качестве первичной конечной точки оценивалась ВБП, вторичной - ОВ. В результате мВБП в исследовании SERENA-6 составила 16 месяцев в группе камизестранта vs 9,2 месяцев в группе ИА/CDK4/6, HR 0,44.
Собственно одобрение камизестранта это историческое событие - ведь это первое одобрение в люминальном РМЖ, где назначение препарата зависит от цоДНК и связано с выявлением мутации резистентности 🔥
Камизестрант получил обозначение прорывной терапии. А также торговое название - Etcamah. В сети уже расходится мнение, что название немного странное 😅
#fdaодобряетамы | 782 |
| 3 | Атлас клеток человека: Tabula Sapiens 2.0
В сети опубликован крутейший транскриптомный атлас клеток человека 🧍 Кому интересно - забирайте 🌿
https://www.cell.com/cell/fulltext/S0092-8674(26)00937-2?rss=yes&utm_source=dlvr.it&utm_medium=twitter
#гайды | 890 |
| 4 | Потому что в конечном итоге риск-редуцирующие операции - помимо того, что это ценное и правильное клиническое решение, это еще и правильно выстроенный маршрут пациента.
#рмж | 1 |
| 5 | Риск-редуцирующие операции при BRCA1/2: кто и как должен принимать решение?
В продолжении предыдущей публикации обсудим важный момент, связанный с тем как вообще должно приниматься решение о риск-редуцирующей операции. Кажется, что всё достаточно просто. Нашли мутацию - удалили молочные железы и яичники. Но нет. В реальной клинической практике все несколько сложнее. С одной стороны, и сама пациентка может отказаться от таких вмешательств (редко, но бывает), с другой стороны не доработанный в регионе или внутри организации четкий маршрут пациента и вообще понимание "а что делать в такой ситуации? куда направлять?" (как собственно и произошло в кейсе).
Наличие патогенного варианта BRCA1 или BRCA2 действительно существенно увеличивает риск новых опухолей. По разным литературным данным, к 80 годам риск рака яичников составляет от 44% до 49% при мутации BRCA1 и от 17% до 21% - при мутации BRCA2. Риск развития рака контралатеральной молочной железы у пациенток с уже перенесенным РМЖ - составляет примерно 40% при мутации BRCA1 и 26% при мутации BRCA2. Поэтому, если перед нами пациентка с патогенным вариантом BRCA1/2, то необходимо обсуждать риски развития вторых опухолей и варианты снижения этих рисков.
Говоря о вариантах снижения рисков, безусловно, речь идет о риск-редуцирующей операции. По этому случаю в КР Минздрава России по РМЖ прямо указано следующее:
"Рекомендуется у пациентов с РМЖ с целью профилактики развития рака контралатеральной молочной железы и рака яичников при выявлении с помощью ПЦР клинически значимых патогенных мутаций BRCA1 и BRCA2 обсуждение рисков развития вторых опухолей и возможности выполнения профилактических и скрининговых мероприятий:
1. тщательный динамический контроль;
2. хирургическая профилактика (профилактическая мастэктомия с одномоментной реконструкцией и профилактическая тубовариэктомия).
Комментарии: решение вопроса о выполнении профилактической мастэктомии и тубовариэктомии должно осуществляться на консилиуме с участием врача медицинского генетика, врача-хируга/пластического хирурга, врача онколога и медицинского психолога; проведение процедур хирургической профилактики наследственного РМЖ и яичников должно осуществляться в специализированном онкологическом учреждении, имеющего опыт проведения подобных вмешательств. При отказе пациентки от реконструкции после консультации медицинского психолога возможно провдение простой мастэктомии."
Конечно, принять решение единолично онколог в части риск-редуцирующей операции не может. В составе консилиума каждому специалисту по этому вопросу определена своя зона ответственности. Не уверена, конечно, что большинство мед организаций имеют в своих штатах генетиков и пластических хирургов, но большая часть специалистов, которые могут и должны принимать участие в таких консилиумах, есть. Объем операции - сальпингоовариэктомия (удаление яичников и маточных труб) - тоже выбран не просто так. Значительная часть BRCA-ассоциированых серозных карцином, вероятно, имеет трубное происхождение.
Возвращаясь к кейсу выше, хочу отметить, что если онколог после выявления BRCA мутации обсуждает с пациенткой риск-редуцирующую сальпингоовариэктомию, а пациентка соглашается, это еще совсем не означает, что операция должна быть выполнена по просьбе онколога в любом гинекологическом отделении любой больницы (у гинекологов тоже есть свои КР). Но и ситуаций того, что пациентка приходит в другую МО, где ей говорят "нет показаний" - в этом случае тоже быть не должно. Иначе смысла в профилактике вторых опухолей нет никакого.
Если решение требует консилиума, то консилиум должен состояться. Не забываем, что любая тактика лечения онкологического пациента, согласно Порядка №116н, формируется консилиумом врачей. Значит онколог, дающий такие рекомендации, должен его инициировать. Если выполнение операции планируется в другой МО, особенно когда мы говорим про общую лечебную сеть, то значит должна быть налажена маршрутизация таких пациентов и всем участникам процесса понятны показания к этой операции, решены вопросы с возмещением за эти операции в рамках ОМС, ну и т.д. | 1 423 |
| 6 |  И ПЭТ-КТ… 🦦 | 114 |
| 7 | Если операцию выполняет другая медицинская организация, как передаются показания и принятое решение? | 1 207 |
| 8 | Как вы принимаете решение о профилактической сальпингоовариэктомии у пациентов с BRCA mut?
| 1 125 |
| 9 | Клинический случай. Как вы поступаете в своих мед организациях? Опросы будут ниже.
Женщина 42 года:
🔺В 2015 году люминальный HER2- РМЖ II ст. Радикально пролечен.
🔺В 2024 году ТНРМЖ III ст, BRCA1+.
🔺В 2026 году серозный рак яичников III ст.
Онколог обсудил с пациенткой в 2024 году необходимость выполнения сальпингоовариэктомию. Пациентка согласилась. Далее она обратилась к гинекологу в общую лечебную сеть, где специалисты не увидели у нее клинических показаний для этой операции. Операция не проведена.
Через два года у пациентки диагностирован серозный рак яичников.
И вот здесь у меня вопросы к организации процесса:
🤔Как в ваших медицинских организациях оформляется решение о профилактической операции у пациентки с BRCA мутациями?
🤔Кто принимает окончательное решение - лечащий врач или консилиум?
🤔Как информация о наличии показаний и принятом решении передаётся в другую медицинскую организацию, если операцию пациентке предстоит выполнять там?
🤔Достаточно ли записи в медицинской документации или требуется отдельное направление с указанием показаний?
🤔И что происходит, если врач принимающей организации не согласен с рекомендацией онколога?
#рмж #ракяичников | 1 095 |
| 10 |  Такое чувство будто за этими деревьями замок Хогвартс 🩵
Но нет, это Москва. Конференция завершилась, всем спасибо, все было увлекательно, хочется ещё 🌿
ГКОБ СПб конечно крутые 😍 | 1 095 |
| 11 |  Сегодня второй день нашей конференции. Он короткий, но очень важный и посвящен - хирургической реабилитации, а также вопросам фертильности, сексуальности, рождения детей, спорту, психологии, искусству 😍🩵
Последняя секция прям 🔝 для пациентов 🤍
#конференции | 1 171 |
| 12 | Знаю, что канал читают и пациенты… размышляя на тему онкореабилитации, хочу спросить - что в системе онкологической помощи медицинские специалисты чаще всего недооценивают, потому что для нас это кажется второстепенным, а для пациента является центральной проблемой?
Можно, не стесняясь, ответить в комментариях 👇🏼🩵 | 1 258 |
| 13 |  Рашида Вахидовна и Константин Викторович открывают конференцию ☀️ | 1 335 |
| 14 |  Что мы можем сделать, чтобы пациент не просто пережил лечение, а смог после него нормально жить?
Завтра в Москве с 10:00 стартует первая конференция RUSSCO по онкореабилитации и я думаю, что её точно стоит посетить ⬇️
https://www.rosoncoweb.ru/events/2026/08/28/
#конференция | 1 534 |
| 15 | Наблюдай, да не перенаблюдай
В BMJ опубликовали систематический обзор рекомендаций по диспансерному наблюдению после радикального лечения 16 распространенных солидных опухолей. В основу обзора легли рекомендации NCCN, NICE, EAU, ATA. Суть работы заключалась в том, чтобы в целом попытаться изучить доказательную базу, реальной эффективности регулярных обследований бессимптомных пациентов после радикального лечения, т.е. понять, влияет ли последующее наблюдение с выполнением КТ, МРТ, эндоскопии и прочего на улучшение выживаемости пациентов.
Авторы изучили 123 рекомендации, где в большинстве рекомендаций (93,5%) рекомендуется рутинное наблюдение за бессимптомными пациентами после первичного лечения, в 51,3% из которых рекомендовано пожизненное наблюдение... И в целом это настолько естественные факты, присущие нашей специализации, что ни у кого, в широком смысле, не возникает сомнений, что наблюдать и обследовать пациентов надо. Однако, когда авторы посмотрели, на чем основаны эти рекомендации, оказалось, что доказательств гораздо меньше, чем можно было бы ожидать. Опять же, как мне кажется, сделать полноценное качественное РКИ по этой проблеме ну очень и очень сложно...
В некоторых рекомендациях для части нозологий действительно есть данные, что более раннее выявление рецидива и последующее лечение может быть связано с улучшением выживаемости. В то же время для ряда нозологий, включая КРР, опухоли головного мозга, желудка, меланому, рак пищевода, яичника и предстательной железы, сами руководства указывают на отсутствие доказательств того, что более раннее выявление рецидива улучшает выживаемость. То есть да, мы можем обнаружить рецидив раньше, но это еще не означает, что пациент проживет дольше. Например, если КТ позволяет увидеть метастаз на несколько месяцев раньше, то возникает естественное ощущение, что мы выиграли время. Но если более раннее начало лечения в итоге не меняет естественное течение заболевания, то раннее выявление прогрессирования само по себе не является доказательством пользы для онкологических исходов.
Есть и еще одна оборотная сторона интенсивного наблюдения, а именно: дополнительная лучевая нагрузка, если наблюдение связано с применением рентгена и КТ (частый вопрос многих пациентов "а не "переоблучусь" ли я от частого выполнения КТ?"), расходы системы здравоохранения (кто, кстати, считал?), случайные находки (что с ними делать?), дополнительные инвазивные обследования и тревога пациента, который регулярно живет в ожидании очередного исследования и вердикта онколога...
Интересно, что и сами по себе проанализированные рекомендации не имеют единообразия. Так, даже для одной и той же локализации у разных разработчиков гайдлайнов могут отличаться используемые методы визуализации, интервалы между исследованиями и продолжительность наблюдения.
Что предложили авторы обзора? Они предлагают двигаться в сторону риск-ассоциированного наблюдения. Несколько постов выше я уже публиковала обновленный гайдлайн ASCO по наблюдению пациенток с РМЖ, созданный по такому же принципу. Здесь идея похожая: каждая рекомендация должна учитывать риск рецидива у конкретного пациента. В совокупности определяя риск и составляя план обследований, мы еще должны и понимать, насколько раннее выявление рецидива действительно изменит лечение и прогноз.
#исследования #рмж #крр #гцр #раклегкого #ракподжелудочнойжелезы #ракщитовиднойжелезы #ракпредстательнойжелезы | 1 434 |
| 16 | Как алкоголь меняет биологию гепатоцеллюлярного рака
В Nature опубликована интересная эксперементальная работа о том, как алкоголь влияет на биологию ГЦР в контексте метаболически ассоциированного стеатогепатита (MASH). Авторы использовали несколько моделей стеатогепатит-ассоциированного канцерогенеза, чтобы изучить как этанол меняет клеточное происхождение опухоли, её метаболическую программу, микроокружение и чувствительность к иммунотерапии.
В чем суть. В нормальной печени гепатоциты имеют выраженную зональную специализацию - клетки в разных участках печёночной дольки выполняют разные функции. Авторы показали, что в модели MASH-HCC с мутацией CTTNNB1 опухоль формируется преимущественно из перипортальных и среднедольковых гепатоцитов, которые подвергаются перивенозному перепрограммированию. Проще говоря, опухоль возникает не из какого-то абстрактоного гепатоцита, а наоборот, клетки из определенных зон дольки начинают менять свою программу работы и приобретать свойства клеток другой зоны. Получается своеобразная смена клеточной идентичности. При этом активируется бета-катенин, а часть характерных для перипортальной зоны метаболических функций теряется.
Причем тут CTNNB1? При том, что это ген, кодирующий бета-катенин, один из драйверов ГЦР. Мутации этого гена встречаются и в человеческом ГЦР. В этом исследовании авторы используют CTNNB1, как экспериментальный онкогенный драйвер, чтобы посмотреть, как его действие меняется в условиях MASH и при воздействии алкоголя.
После того как авторы показали изменение клеточной программы, они изучили, какие сигнальные механизмы связывают перепрограммирование с иммунным микроокружением опухоли. Здесь они обнаружили активацию оси IDO1-kynurenine-AhR. В переводе на человеческий IDO1 запускает превращение триптофана в метаболит кинуренин, а тот активирует рецептор AhR. В модели MASH-HCC эта система способствует формированию иммуносупрессивного опухолевого окружения, т.е. такого микроокружения, в котором иммунная система не распознает опухоль.
Далее появляется этанол. Когда его добавили, картина менялась. Этанол подавлял перивенозные программы ксенобиотического метаболизма и дестабилизировал бета-катенин/AhR/CAR. Т.е., он вмешивался в ту программу, которая определяет, какие метаболические функции приобретет опухолевая клетка и как она адаптируется к окружающей среде. Следовательно опухоль начинала формироваться и развиваться иначе. В результате под воздействием этанола опухоли становились более гетерогенными.
В модели MASH-HCC (без этанола) активация бета-катенин-зависимой программы и связанной с ней IDO1-kynurenine-AhR оси, была связана с иммунным подавлением и низкой чувствительностью к анти-PD1. Но при сочетании метаболической дисфункции и этанола наоборот чувствительность к акти-PD1 сохранялась. Таким образом, алкоголь в эксперименте мог менять биологическую программу опухоли и ее взаимодействие с иммунной системой.
Авторы дополнительно показали причинную связь этого феномена через фармакологическое ингибирование AhR, которое уменьшало опухолевую нагрузку и восстанавливало чувствительность опухоли к анти-PD1. То есть, если вмешаться в эту молекулярную систему экспериментально, то опухоль становилась менее агрессивной и лучше отвечала на чек-поинты.
Эта сложная работа по своей сути интересна тем, что она показывает современный взгляд на канцерогенез, где важны не только мутации, которые имеются в клетке, но и также важно из какой зоны ткани происходит клетка, какую метаболическую программу она приобретает, как меняется микроокружение опухоли и тд. И, наверное, один из важных моментов, который показан в этой работе связан с тем, что одна и та же драйверная мутация не обязательно означает одинаковую биологию опухоли. На примере CTNNB1 и активации бета-катенина показано, как создается определенная программа опухолевого развития в условиях MASH. Но когда в этот же биологический процесс добавили этанол все кардинально изменилось. Т.е. даже если генетический драйвер остается таким же, опухоль будет вести себя иначе, если изменится окружающий её метаболический контекст. | 1 368 |
| 17 |  4 дня до старта 🏃♂️
Онкореабилитация - это довольно нишевая история в онкологии, которой пока интересуются не многие. Хотя, если честно, о ней так или иначе задумывается практически каждый, кто работает с пациентами.
Есть некоторая схожесть между понятиями поддерживающая терапия в онкологии и онкореабилитация, но это все-таки не одно и тоже.
Кто-то может спросить - зачем проводить целую конференцию по теме, которая близка далеко не каждому онкологу, а уж тем более специалистам других профилей, когда частично эти вопросы поднимаются на крупных конгрессах.
Но… на мой взгляд, здесь как раз работает другая логика. Когда какой-то важный вопрос мы задвигаем в угол 📐 и оставляем его для обсуждения только внутри небольшой группы специалистов, мы рискуем годами не двигаться вперед в сторону действительно комплексного лечения и восстановления наших пациентов.
Поэтому идти или не идти на эту первую историческую, организованную RUSSCO конференцию по онкореабилитации, дело сугубо личное. Но я точно считаю, что уделить этому внимание стоит.
А пациентов, я приглашаю на секцию «качество жизни и искусство», которая состоится 29 августа в 13:40, где мы будем обсуждать спорт, питание, искусство, санаторно-курортное лечение и просто общаться ☺️ Вместе со мной секцию модерирует прекрасная Елена Сатирова 🌿
За репосты этого поста и регистрацию на конференцию - полагается миллион плюсов в карму 🔺🤍 (если кто не знал)
Ссылка 🔗 на регистрацию и программу здесь 👉🏼 https://www.rosoncoweb.ru/events/2026/08/28/
#конференции #лечение | 1 543 |
| 18 | Какими травами лечить рак кишечника?
Иногда на консультациях задают и такие вопросы... Ну что ж, вероятно это неизбежно. С одной стороны я прекрасно понимаю, почему задают такие вопросы. Онкологический диагноз вызывает огромное желание делать что-то быстро. А иногда просто хоть что-то делать. Но с другой стороны попытки найти средство, которое можно принимать дома, которое "чудесным" образом излечит, укрепит организм и прочее, не всегда является тем самым "чудом", как его позиционируют.
Давайте разберемся. Так как канал читают и пациенты тоже, считаю важным об этом написать - растительное средство, котрое продается или используется как народное средство, и лекарственный препарат, созданный на основе вещества растительного происхождения это не одно и то же. Хотя и современная онкология действительно многим обязана растениям. Например, винкристин и винбластин были получены из барвинка розового; паклитаксел первоначально был выделен из коры тиса коротколистного; иринотекан и топотекан - производные камптотецина, полученного из Campthotheca acuminata; а этопозид создан на основе подофиллотоксина из растений рода Podophyllum.
Правда в этом есть принципиальная разница. Эти препараты являются полусинтетическими производными природных соединений. Чтобы появился препарат сначала из растения извлекают активную молекулу, изучают ее механизм действия, фармакокинетику, токсичность, оптимальную дозу, затем проводят доклинические и клинические исследования. Именно поэтому между растением, которое содержит вещество, потенциально влияющее на опухолевые клетки, и растением, которое позиционируется, как "средство от рака" - огроменная дистанция.
Увы, в моей практике были пациенты, которые пытались лечить рак болиголовом. И если кто не знает, то болиголов - это ядовитое растение, которые содержит токсические алкалоиды - конин и гамма-коницеин. Эти токсины могут вызывать выраженную нейротоксичность в виде мышечной слабости, паралича, а при тяжелом отравлении - дыхательную недостаточность и смерть. Поэтому никаких аргументов в пользу того, что это натуральное и безопасное средство, не принимаются. При этом еще и отсутствуют хоть какие-нибудь клинические данные, позволяющее рассматривать болиголов, как эффективное лечение рака. Но это относится ко всем подобным травам и средствам народной медицины.
При этом фактически не означает, что растительные препараты вообще бесполезны. Некоторые из них действительно обладают биологической активностью и могут представлять интерес для разработки лекарств. Но опять же, наличие эффекта invitro не означает доказанной эффективности у пациента с диагнозом "рак".
Еще один важный момент - лекарственные взаимодействия. Если пациент принимает какие-то чудо-травы одновременно с химиотерапией, то он просто обязан сообщить об этом своему лечащему врачу. Некоторые растительные вещества могут влиять на ферменты метаболизма лекарственных препаратов и транспортные белки, а для многих комбинаций мы просто не располагаем достаточными данными о безопасности. Поэтому опять же - фраза "это ведь просто безопасный одуванчик (или еще что-то)" - плохая история.
Лучше все же, если у пациента диагностирован рак, задавать врачу совсем другие вопросы: какая стадия, какие варианты лечения оптимальны, требуются ли молекулярно-генетические исследования, какие обследования необходимы для наблюдения и т.д. и т.д... и все записывать. Например, за десятилетия практики я приучила своих пациентов к блокнотам и записным книжкам, и новеньких всегда прошу завести их, чтобы не забыть вопросы, которые важно пациенту обсудить со мной. Пусть даже они будут такими, как заголовок этого поста. Лучше спросить, чем тихо загуглить.
Итак. Пожалуй это важно понимать, что часть современной ХТ действительно когда-то начиналась с растений. Но между растением и лек препаратом лежат годы фундаментальных исследований и КИ. Именно это и превращает природное соединение в лекарственный препарат.
#лечение #химиотерапия | 1 767 |
| 19 | Новые протоколы
Опубликовали протокол CAV 👉🏼 https://ld.russco.org/Protocols/ShowProtocol/835b5736-dcdc-4c1c-a99b-b5ab96f6f241
Иногда задумываюсь о том, что если бы кто-нибудь видел, сколько часов работы стоит за каждым выпущенным в свет 💡 протоколом (при отсутствии свободного времени), то под этими постами давно был бы отдельный конкурс на самый искренний комментарий «спасибо» 😅
Прежде чем протокол будет опубликован - он проходит редактуру, проверку инструкций, международных источников, сверку доз, редукций, мониторинга НЯ, взаимодействий, иных нюансов… и да, все это делается за идею 🩵
Поэтому, да, коллеги, доброе слово тоже является вполне допустимой формой мотивации. Спасибо тем, кто читает, использует наш ресурс и дает обратную связь. Это правда очень поддерживает… и это правда очень важно 🤍
#протоколы | 1 565 |
| 20 | Обновление рекомендаций ESMO по лечению метастатического рака поджелудочной железы
ESMO оперативно внесли изменения в свои рекомендации по лечению метастатического рака поджелудочной железы. На основании данных нашумевшего (в хорошем плане) исследования III фазы RASolute 302 дараксонрасиб добавлен в качестве варианта II линии терапии. Кроме того, ESMO рекомендует определелять RAS-статус опухоли у всех пациентов с нерезектабельным/метастатическим РПЖ, поскольку результаты исследования имеют принципиальное значение именно для этой молекулярной группы.
В RASolute 302 дараксонрасиб в два раза улучшил ОВ 13,2 месяца, по сравнению с химиотерапией (6,6 месяцев), HR 0,40. Также, он позволил улучшить ВБП с 3,5 месяцев до 7,3 месяцев и ЧОО до 33% при приемлемом профиле токсичности.
Важным и неоднозначным пока остается вопрос - какую роль в этом играет RAS-статус опухоли при отборе пациентов для дараксонрасиба. Большинство включенных пациентов имели RAS G12 мутации (91,8%), тогда как пациентов без мутаций было существенно меньше. Поэтому исследование не позволяет надежно оценить эффективность препарата в RAS-wt когорте.
Поэтому пока самой подходящей группой для использования дараксонрасиба являются пациенты с опухолями RASG12 mut+, с ECOG PS 0-1.
https://www.annalsofoncology.org/article/S0923-7534(26)01457-2/fulltext
#исследования #ракподжелудочнойжелезы | 1 878 |
