По ту сторону жизни
Open in Telegram
238
Subscribers
+124 hours
+27 days
+330 days
Posts Archive
Очень нравится Fuji 64D, приятные тёплые оттенки всегда выдаёт с уклоном в зеленоватый в тенях. Один раз, давно, снимал на неё уже, ещё на Pentax.
Canon EF, ttartisan 75 1.5, Fujifilm 64D
объектив этот на открытой диафрагме края кадра конечно чудно моет.
Canon EF, Таир-11, Fujifilm 64D
Хармс и его кончающееся время. Уличная инсталляция.
#плёнка
Canon EF, Canon FD 28mm, Fujifilm 64D
закатный Петербург встречает лето.
лето – это счастье.
аромат близкого счастья светил глаза.
ближе.
Заметочка по поводу приёма витамина D
Немножко протухшая новость, но любопытно поделиться. В наших северных краях почему-то до сих пор принято прописывать приём витамина D при симптомах типа повышенной усталости, упадка настроения и сил и всякого такого. Ну и просто в качестве профилактики. Исследований, опровергающих необходимость (и просто полезность) дополнительного приёма витамина D в любых формах полно, но вот примерно год назад Эндокринологическое общество (США), в общем-то самая авторитетная организация в этом вопросе, объединяющая десятки тысяч специалистов из кучи стран, выпустила ультимативный гайдлайн по приёму витамина D, составленный на основании лишь РКИ (около 150 штук) по вопросу – а это золотой стандарт докмеда. Выше только звёзды.
Итак, ключевые выводы.
1. Профилактический приём витамина D (без анализов) полезен лишь людям младше 18, старше 75 и беременным женщинам. В остальных случаях профилактический приём витамина D как минимум не несёт никакой пользы. Как максимум – есть сведения (позиция, например, Федерального института оценки рисков Германии), что с витамином D можно переборщить и будет плохо. Другие исследования также говорят, что передозировка витамином D при бесконтрольном приёме БАДов (и тем более внутривенного введения без строгих показаний) больше 4000 IU в день вполне возможна, может привести к гиперкальциемии и отравлению. Институт Коха (это главный немецкий научно-исследовательский медицинский институт) ещё более пугает в вопросе передозировки, обещая проблемы с почками, аритмию и смерть.
2. Профилактический скрининг (то есть взятие анализов на витамин D) людям без серьёзных на то показаний не приносит никакой пользы. Гайдлайн от NICE даёт схожую информацию.
3. Хроническая усталость, сниженное настроение и упадок сил точно не являются такими показаниями. Позиция Института Коха такая же, NICE тоже. Более того, нет никакой причинно-следственной связи между сниженным уровнем витамина D и усталостью/плохим настроением. Небольшое когортное исследование на пациентах из северо-запада Англии (солнца мало, равно как и в Петербурге) говорит об отсутствии связи уровня усталости и уровнем витамина D.
4. Гайдлайн не рекомендует скрининг на витамин D для людей, которые чрезвычайно редко бывают на солнце. Для нашего дождливого Петербурга это актуальная информация. Вот если есть реальные показания – типа остеопороз, хроническая болезнь почек, мальабсорбция, то тогда скрининг нужен. А если просто солнышка на улице нет – то не стоит, польза от повышения уровня витамина D в такой ситуации отсутствует.
5. Если вы всё-таки провели скрининг, и результаты по витамину D несколько ниже нормы, нет никаких доказательств, что приём витамина положительно повлияет на здоровье, на хроническую усталость и так далее. Гайдлайн считает, что нет достаточно хороших исследований, говорящих о влиянии дефицита витамина D на хроническую усталость. Есть одно маленькое (120 человек) исследование, говорящее положительном эффекте, однако и там он очень малозначительный – более того, им такую (100k IU) дозу давали, что мама не горюй, есть риск передозировки. Федеральный институт оценки рисков Германии рекомендует максимум 800 IU для одной таблетки БАД. Про депрессию гайдлайн напрямую не говорит, однако найденный мной метаанализ говорит о том, что влияние приёма витамина D на преддепрессивное состояние отсутствует, в случае клинической депрессии эффект есть, но он клинически незначим и исследования, говорящие об этом, сомнительны с точки зрения биаса. Вот ещё один протокол систематического обзора, выражающий большие сомнения в эффективности приёма витамина D при депрессии, результаты РКИ явно неоднозначные.
6. Сама установленная норма вызывает вопросы, ибо, например, у ~40% европейцев уровень витамина D ниже границы установленной нормы, а каких-то негативных эффектов от этого они не имеют.
Самое главное, о чем говорит гайдлайн – если вы не в группе риска (вы не беременны, вам от 18 до 75 и у вас нет преддиабета), то вам даже скрининги не нужны, не то что профилактический приём витамина D.
Берегите себя.
Canon FX, ttartisan 75 1.5, Kodak EXR 500t (100iso)
обитатели Апрашки.
#плёнка
Canon FX, Canon FL 1.4, Kodak Vision3 50D (Perspektiva)
пролетарий (эксплуатируетбся)
#плёнка
Canon FX, Canon FL 1.4, Kodak Vision3 50D (Perspektiva)
Закатный Треугольник.
#плёнка
