«Приключения врача в поликлинике»
Open in Telegram
313
Subscribers
No data24 hours
No data7 days
+130 days
Data loading in progress...
Similar Channels
Tags Cloud
No data
Any problems? Please refresh the page or contact our support manager.
Incoming and Outgoing Mentions
---
---
---
---
---
---
Attracting Subscribers
August '24
August '24
+5
in 0 channels
July '240
in 0 channels
Get PRO
June '240
in 0 channels
Get PRO
May '24
+3
in 0 channels
Get PRO
April '24
+2
in 0 channels
Get PRO
March '24
+6
in 0 channels
Get PRO
February '24
+314
in 0 channels
| Date | Subscriber Growth | Mentions | Channels | |
| 18 August | 0 | |||
| 17 August | 0 | |||
| 16 August | 0 | |||
| 15 August | 0 | |||
| 14 August | 0 | |||
| 13 August | 0 | |||
| 12 August | +1 | |||
| 11 August | 0 | |||
| 10 August | 0 | |||
| 09 August | 0 | |||
| 08 August | 0 |
Channel Posts
| 2 | Core
Беда. Сегодня 1 день после отпуска.
Сняли с приема,попросили на чужом участке посмотреть лицей.
У мальчика, 13 лет, заподозрили Корь.
Все учебное заведение - на проверку. Пацана - извиняться в инфекцию.
Посмотрели с медсестрой 40 человек часа за 1,5.
Симптоматики, как таковой ни у кого не нашлось.
Да и диагноз пока не подтвержден.
Из симптомов для вашей неоправданной самодиагностики:
✅Простуда по ГОСТу (температура, насморк, озноб, слабость)
✅поражение верхних дыхательных путей (сухой, иногда лающий кашель, осиплость голоса)
✅Покраснение глаз, отек век, светобоязнь.
✅Появление пятен/«болячек» на слизистой рта.
✅Высыпания лицо➡️ тело | 272 |
| 3 | Дорогие друзья,
Я создал еще один канал со своими мыслями и рекомендациями о фильмах, музыке, сериалах и с другим своим околотворчеством.
Надеюсь вас заинтересует.
Спасибо!
https://t.me/bombaykaruso | 407 |
| 4 | 10 лет назад вышел фильм Юрия Быкова «Дурак».
По своей сути, не очень приятный фильм, и неприятен он из-за того, что как бы является зеркалом страны и общества в целом.
Главный герой в нем, как ни странно, - наивный дурак, с идеалами, который хотел спасти людей из разрушающегося дома.
А в нашем случае, такие же дураки верят в светлое будущее страны Лимонии.
Сегодня на одного такого «дурака» стало меньше.
И он был, наверное, самым мужественным человеком из всех политиков этой страны. | 586 |
| 5 | Сизиф
На днях ко мне на прием пришла женщина,57 лет.
Жалоба на сильные боли в верхней части живота и правом подреберье.
Сделала УЗИ - камни желчного пузыря, и один бриллиант встал в протоке желчного пузыря.
Он острые боли и вызывает.
Ходит она с такими болями на протяжении года😵💫.
Постоянно пьет и колит обезболивающие препараты; в данный момент кеторол 2-3 раза в неделю внутримышечно.
В медицине есть такая визуально-аналоговая шкала боли (ВАШ) - линейка от 1 до 10, где 10 это заживо гореть, пока тебе лечат зубы без анестезии ( без горения будет тоже 10).
Так вот, эта Lady оценивала боль на 10/10, а когда я предложил сравнить чувство с родами - сказала, что роды не так больно.
Предложил ей срочную госпитализацию, но она отказалась, сославшись на скорую командировку на работе.
Объяснил ей все проблемы в перспективе. Рекомендовал ей обязательную госпитализацию.
Взял с ней честное пионерское слово, и письменный отказ от госпитализации.
Самодостаточная: сама орел, сама Сизиф, сама камень. | 483 |
| 6 | Placebo
История о британском роке.
Мне кажется, что большинство из вас слышало про эффект Плацебо. Когда сам факт принятия пилюли или лечебного действия, может помочь человеку излечиться.
В таких ситуация срабатывает «психосоматический» аспект, когда мозг получает импульс, что вот лекарство попало в организм (даже если пустышка), стимулируется выработка дофамина, серотонина; организм с иммунитетом мобилизуются, что и способствуют ускорению выздоровления.
На этом эффекте, к примеру , базируется сраная гомеопатия.( сраная не какая то определенная, а вся гомеопатия).
Но у этого чуда есть небольшое "Но".
Если полных штанов счастья и собственного иммунитета не хватает для выздоровления, то и излечения не наступит.
Гомеопатическое шарлатанство паразитирует на плацебо. И когда врач, даже с приколом, но назначает эти пустышки - он :
Во первых, стимулирует спрос на заведомый обман, а если есть спрос, то будет и предложение.
Во вторых, он формирует у пациентов мнение о том, что гомеопатия работает. Пустышка из-за плацебо помогла с простудой, но ни за что не поможет с серьезными патологиями.
И вот пациенты вместо того чтобы идти и своевременно получать специализированную помощь ( как с тем же раком), тратят свое время, иногда драгоценное, на поганые мошусы, ягельники, багульники и тд. | 490 |
| 7 |  Мрак
Пациентка с назначением нейрохирурга, к которому она платно ходила в серьезную гос. больницу.
В назначениях я увидел неизвестные мне препараты и, как оказалось, назначения эти с приколом.
Калькарея, мошус и беладонна с приставкой С200/С30 - это все гомеопатический мусор🤡
Не вдаваясь в проблемы пациентки, можно сказать,что с нейрохирургом ей не повезло. Ведь эти назначения - введение в заблуждение.
Теперь о том почему же гомеопатия не работает:
Принцип ее действия заключается в том, что вы берете действующее вещество и разводите в абсурдной пропорции. А потом недоказанное вещество в миллионном разведении должно чудодейственным образом помочь.Но так не бывает.
В интернете есть сотни научных доказательств того,что гомеопатия не работает. Простым языком разжевано тут.
А вот все доказательства того, что гомеопатия работает строятся на том, что «у меня болела тетка раком, выпила выжимку черемши Луговой и все прошло».
Почему недопустим эффект плацебо в этом случае, расскажу в следующем посте 👀 | 527 |
| 8 | Всем привет 🫡
Мы с моим подельником Яковом записали новый сезон подкаста Ординаторская
Первый выпуск о переменах в здравоохранении в последние годы.
Второй об уральском враче, который поехал покорять немецкую медицину
Послушать его можно на всех платформах:
https://vk.com/podcast-208359539_456239059
https://music.yandex.ru/album/19088660/track/121240644?utm_medium=copy_link | 427 |
| 9 | Бесстрашный
На днях меня посетил молодой человек.
Жалоба на шум в ушах на протяжении 2 месяцев.
Со слов, проблемы появились после 2 дневного алкогольного «отрыва».
Употребление наркотиков отрицает или как минимум не припоминает))
Примерно в тот же период времени мужчина от бессонницы решил принять хлорпротексин - нейролептик, который, видимо, пациентом использовался, как снотворное.
Но все же была небольшая загвоздка - срок годности у препарата истек за 2 года до этого.
Удивительное рядом) | 433 |
| 10 | С Новым годом, дорогие читатели !🎄🎄🎉
Горжусь вами, вы лучшие, и другие авторы мне завидуют, ведь вы такие классные
Nil satis nisi optimum — Только лучшее достаточно хорошо | 567 |
| 11 | Алукард
Сегодня меня посетил необычный пациент.
Мужчина, 40 лет.
Все внутренние органы расположены зеркально
В жизни никак ему это не мешало, даже в армии отслужил
Но недавно пришел на диспансеризацию.
Там ему не поверили что сердце справа
И неправильно сняли ЭКГ.
Потом он пошел в другой кабинет и там ему тоже не поверили и опять неправильно сняли ЭКГ
Наверное бы тату с подсказкой о том, что сердце справа не помешало
Вдруг когда нибудь реанимировать придется 🤔 | 723 |
| 12 | #занимательное
В международной классификации болезней есть такой код как Старость (R54)
Я бы такой диагноз ставил каждому третьему пациенту , но используются он для кодировки причины смерти.
И чтобы его выставить должны подходить все пункты:
✅возраст старше 80 лет,
✅отсутствие в медицинской документации указаний на хронические заболевания,травмы и их последствия,
способные вызвать смерть,
✅отсутствие подозрений на насильственную смерть. | 626 |
| 13 | Знали бы вы как мне плевать, вы бы расплакались…
Честно, я иногда поражаюсь наплевательскому отношению к своему здоровью со стороны мужского населения.
Твиттер бы назвал это явление - аутотоксичная маскулинность🥸
Это когда не смотря ни на какие сложности и преграды мужчина НЕ пойдет к врачу даже ценой собственной жизни.
Никогда такого не было и вот опять…
Приходит мужчина, 65 лет,
Показать дневник давления, и в конце приема чисто случайно вспоминает, что у него пальцы согнуты неестественно(фото приложено)
При расспросе узнаем, что ладонь у него такая уже 5 лет.
Целых 5 лет он ходил с согнутой малоподвижной ладонью, и раз паутина так и не появилась, он решил рассказать об этой проблеме мне.
Данное явление называется Контрактура Дюпюитрена.
Вообще заболевание считается наследственным, но характер труда либо травма могут быть провоцирующими факторами.
Мужчина всю жизнь работал каменщиком. | 558 |
| 14 | Это посев мочи одного пациента.
Длительный стаж хронического пиелонефрита.
Если напротив антибиотика стоит буква R, то значит бактерия плевать хотела на все его целебные свойства.
Эта бактерия - простая кишечная палочка (Escherichia coli), и есть она у каждого первого.
Но именно этот скромный сосед из заднего прохода - никак иначе киборг-убийца.
Как вы можете увидеть - вариантов лечения осталось не так много, и в последний раз человек лечился тиенамом (антибиотик резерва). | 655 |
| 15 | Изюминка
Этим летом ко мне обращалась пациентка, 29 лет, с простыми жалобами и не самой обычной причиной этих жалоб.
На фоне ОРВИ у пациентки появились боли в области пупка.
А при осмотре всплыла картина острого живота.
В срочном порядке мы направили ее в стационар.
Некоторое время спустя она вернулась ко мне. В ходе приема выяснилось, что девушку длительно беспокоят неясные боли в животе. За последние пару лет ей провели 3 лапароскопии. Все были экстренные. В двух из трех случаях был мезоденит с перитонитом, один раз была ложная тревога. Каждый раз причина жалоб - была загадкой.
В последний раз я видел ее с результатами КТ брюшной полости.
Заключение:
КТ-картина SMAS-синдрома с сочетанной аортомезентериальной компрессией ДПК и левой почечной вены.
Природа-матушка одарила девушку синдромом верхней брыжеечной артерии (также известным как синдром Уилки или SMAS синдром).
Это аномалия, при которой часть двенадцатиперстной кишки сдавливается между брюшной аортой и верхней брыжеечной артерией.
Симптомы обычно включают хроническую боль в животе, тошноту, раннее чувство насыщения, потерю аппетита и рвоту.
На момент написания этого поста, пациентке отказывают в хирургическом лечении специалисты нашего города. | 827 |
| 16 | Есть у нас традиция
Молодой человек, 22 года.
В 2020 году после посещения бани у пациента произошло одностороннее поражение периферической нервной системы. Появились онемение и слабость в левой руке и ноге, нарушение чувствительности во всей левой половине тела, двоение в одном глазу.
Предварительно был поставлен диагноз рассеянный склероз. Но из-за ковида в специализированный центр он не попал. В стационаре получил терапию, после чего вся симптоматика ушла.
3 года он здравствовал.
И проблема возобновилась только после повторного похода в баню в сентябре 2023 года.
Сейчас проходит обследование для направления в центр рассеянного склероза. | 791 |
| 17 | Закон парных случаев
Иногда в поликлинике происходят нетривиальные совпадения, вероятность которых не так высока. И сложно не заметить определеную закономерность.
Я бы не записал себя к любителям всякого рода чудес: высших сил, потустороннего, суеверий, примет, коммунизма…
И все же однажды, услышав от старших коллег про закон «парных случаев»- я стал периодически его подмечать в своей практике.
Сегодня я его снова его подметил, но сопутствующие данные, к сожалению, грустные.
Параллельно у меня наблюдалось двое мужчин, с неспецифическими проблемами в виде слабости, дискомфорта в животе и тд. Одному 63 года, другому 71.
У обоих на УЗИ ОБП образование печени под вопросом. После УЗИ направил их на КТ.
У одного было проведено дообследование. Направили на онкомаркер (альфафетопротеин).
Результат положительный.
У второго же пациента по результатам КТ велика вероятность метастаз печени и костей. Первичный очаг не известен пока | 831 |
| 18 | Мелочи
В прошлый четверг ко мне на прием приходит мужчина для закрытия больничного.
Мужчина, 60 лет, 5 лет назад поставили сахарный диабет.
Ко мне пришел после неотложки в 7 вечера.
По простуде жалоб нет, но беспокоил большой палец правой ноги на протяжении месяца.
Картина такова: нога синих оттенков ниже щиколотки, отечна, больше правой стопы раза в 1,5.
На "опухшем" пальце повязка пропитанная кровью.
Так как ни хирургов, ни перевязочных медсестер в поликлинике вечером уже не было - снимать повязки я не стал и направил товарища в приемный покой 1 городской больницы.
Сегодня смотрю записи коллег из этой больницы:
Его госпитализировали в гнойное отделение.
Предварительный диагноз: трофическая язва и ОСТЕОМИЕЛИТ 1 пальца ноги.
Палец ему ампутировали.
Чувак с гниющей костью ходил месяц и плевать ему было. Но как кашлять начал - сразу обратился в больницу (про палец не вспомнил почему то). | 653 |
| 19 |  No text... | 582 |
| 20 | может работать участковым терапевтом) | 904 |
