Большая книга Бо-Бо

Теперь я есть в «ПроДокторов»! Теперь все, кто побывал у меня на приеме, могут оставить свой честный отзыв обо мне. Мне очень хочется получить обратную связь и узнать ваше мнение. https://prodoctorov.ru/ufa/vrach/1050675-nigamatyanova/

Компьютерное зрение сможет точнее выявлять рак по характеру клеточного узора Ученые предложили подход к анализу микрофотографий клеточных слоев, который позволяет в два раза уменьшить погрешность при оценке распределения клеток по числу их «соседей». Среднее количество «соседей» важно, поскольку оно отличается у клеток в здоровых и раковых тканях. Таким образом, новый подход поможет усовершенствовать алгоритмы компьютерного зрения для поиска онкологических заболеваний. Результаты исследования, поддержанного грантом Российского научного фонда (РНФ), опубликованы в журнале Journal of Physics: Condensed Matter. Эпителиальные ткани покрывают наши внутренние органы, а также все тело снаружи. Они защищают организм от повреждений, обеспечивают транспорт питательных веществ и выведение вредных продуктов обмена веществ, таких как мочевина, аммиак, мочевая кислота и другие. Особенность эпителиев состоит в том, что их клетки плотно прилегают друг к другу, образуя своего рода мозаику из многоугольников. Исследования показали, что по тому, как отдельные клетки укладываются в мозаику, можно выявлять различные нарушения в развитии ткани, например превращение здоровых клеток в раковые. В частности, раковые клетки более вытянуты, чем здоровые, и среди них на 10−15% реже, чем обычно, встречаются те, что граничат с шестью другими клетками, то есть имеют шесть «соседей». Эти признаки можно использовать для поиска онкологических заболеваний на медицинских снимках, однако существующие на сегодняшний день алгоритмы для компьютерного анализа изображений недостаточно точно (с ошибкой до 15%) определяют, сколько у клетки «соседей». Дело в том, что они в первую очередь оценивают, где находится ядро, а потом, считая его условным центром, «очерчивают» границы клетки. Ядра могут быть плохо видны или находиться не совсем в центре, и это приводит к тому, что алгоритм определяет границы клетки неверно. Ученые из Южного федерального университета (Ростов-на-Дону) с коллегами из Университета Монпелье (Франция) разработали математический метод, который позволяет избежать самых распространенных ошибок при определении границ клеток и повышает точность алгоритмов анализа изображений. В рамках предложенного алгоритма исследователи рассматривали клетки в виде многоугольников, при этом их очертания определяли одновременно двумя разными способами. Первый был основан на ядрах клеток, тогда как второй опирался на нахождение точек, в которых сходятся несколько межклеточных границ. Таким образом, в первом случае изображение разбивалось на многоугольники исходя из того, где находятся их центры, а во втором вершины многоугольников определялись точками на их границах, и поэтому многоугольники имели столько же соседей, как соответствующие им клетки. Такой взгляд с разных сторон позволяет избежать ошибок и повысить точность выявления нестандартных соединений клеток, характерных для ракового эпителия. Авторы применили предложенный метод для анализа микрофотографий эпителия шейки матки. Оказалось, что погрешность нового алгоритма вдвое ниже, чем у стандартных, и это доказывает, что такой подход позволяет уверенно различать эпителиальные монослои, образованные здоровыми и раковыми клетками. «Численные эксперименты подтвердили, что предложенный метод анализа границ реже пропускает клетки, у которых менее или более шести соседей, и тем самым снижает вероятность упустить из вида опухоль. Это достигается за счет того, что наш подход лучше чувствует неравномерности размеров и формы клеток. В дальнейшем мы планируем протестировать его на большем количестве образцов тканей, в том числе опухолевых», — рассказывает руководитель проекта, поддержанного грантом РНФ, Дарья Рошаль, кандидат физико-математических наук, ассистент кафедры теоретической и вычислительной физики ЮФУ.

Если вы сжигаете прошлогоднюю траву, то не знаете об опасности для здоровья. При сжигании прошлогодней травы на даче выделяется вредное вещество диоксин, которое представляет угрозу здоровью людей и животных. Об этом заявил депутат Госдумы Никита Чаплин. Он отметил, что при сжигании травы выделяется диоксин, это опасно для окружающей среды.

"Диоксин может проникать в организм человека через дыхательные пути, что представляет угрозу здоровью. И для животных это становится также опасно", - сказал он.

Европа и дебаты о блокировке полового созревания у детей 10 апреля 2024 года был опубликован окончательный отчет Cass Review после 4-летнего метаанализа доступной литературы. Обзор, проведенный педиатром доктором Хилари Касс, был вызван резким ростом спроса на методы лечения гендерной идентичности, такие как блокаторы полового созревания, среди детей и подростков в Великобритании. В нем были обнаружены "удивительно слабые доказательства" в поддержку гендерного лечения детей. "Для большинства молодых людей, - говорится в обзоре, - медицинский путь не будет лучшим способом справиться с расстройством, связанным с полом". В обзоре содержится призыв к тому, чтобы гендерные службы работали "по тем же стандартам", что и другие службы здравоохранения для детей и молодежи, с "целостной оценкой", которая включает скрининг на нарушения развития нервной системы, такие как аутизм, и оценку психического здоровья. В марте Национальная служба здравоохранения Англии заявила, что больше не будет назначать блокаторы полового созревания детям в клиниках гендерной идентификации из-за отсутствия доказательств, подтверждающих их безопасность или эффективность. Вместо этого они будут доступны только в рамках клинических исследований. 18 апреля единственная в Шотландии гендерная клиника объявила, что она также приостановила назначение блокаторов полового созревания лицам моложе 18 лет, а новые пациенты - несовершеннолетние больше не будут получать другие гормональные препараты. В заявлении говорится, что направление в детскую эндокринологию для назначения гормонов, подавляющих половое созревание, приостановлено, но всем, кого направят, будет оказана "необходимая психологическая поддержка", пока пути оказания помощи пересматриваются в соответствии с выводами Cass Review. Блокаторы полового созревания используются для отсрочки изменений в период полового созревания, чтобы дать молодым людям с гендерной неконгруэнтностью / дисфорией больше времени для изучения своего пола. Впервые они были предложены для этой цели в середине 1990-х годов клиницистами в Нидерландах. Разработанное ими вмешательство стало известно как Голландский протокол, в котором изложены критерии лечения, которые стали стандартной практикой и побудили многие страны назначать блокаторы полового созревания. Врачи во многих странах Европы и по всему миру продолжают рассматривать блокаторы полового созревания как эффективное средство лечения молодых людей с гендерной дисфорией. Но огромное количество разных врачей призывают к переменам в этом вопросе.

Про повышенную потливость у детей и горячую голову В последнее время было много мам у меня на приеме, всерьез обеспокоенных этой проблемой. Поэтому, как обычно, пишу тут и сразу для всех. Потеть – нормальная функция теплорегуляторной системы. Вначале о том, когда чрезмерное пототделение – симптом заболевания: - острые заболевания респираторной системы (ОРВИ с выраженной лихорадкой, пневмонии и так далее). Почему потеют такие детки, думаю, всем понятно. - хронические патологии дыхательной и сердечной деятельности (муковисцидоз, астма, пороки сердца, аденоидит). Потому что при данных заболеваниях организму не хватает кислорода, возникает одышка – к дыханию подключаются дополнительные мышцы – повышенное потоотделение. - эндокринные нарушения (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет). Исключить сахарный диабет можно благодаря регулярному обследованию, в частности: сдаче биохимии крови и общего анализа мочи. А вот при проблемах щитовидной железы у детей еще масса симптомов, педиатр при осмотре сможет заподозрить эту патологию. Но если вы все равно переживаете, можно сдать кровь на гормоны: Т3св, Т4св, ТТГ. - хронические инфекции такие как, например, туберкулез. Но если ребенку регулярно проводят пробу манту/диаскин-тест, а после 15-ти лет ФОГ и других симптомов нет – и это тоже можно исключить. Пототделение как физиологическая норма: - в норме у грудных детей голова всегда чуть теплее остального тела и кормление для них изнурительная работа, ровно, как и перевороты и ползание, и они имеют право от этого сильно потеть. И во сне грудные малыши и дети вплоть лет до 5 спят с влажными от пота головами, тоже физиологическая норма. - высокая температура и влажность воздуха, тут тоже все понятно. - игры, прыжки и бег. Иногда родители забывают, что дети никогда не сидят на месте, они постоянно в движении, и это нормально. - половая перестройка. Там уйму нюансов, но я думаю, что тут тоже все понятно. - первичный гипергидроз. Существуют люди, которые просто потеют больше, чем другие. У них часто влажные ладони и ступни. И это их физиологическая и генетическая норма

Ну вот и все! Все парки и скверы г.Уфы, запланированные для обработки против клещей, обработаны! А это, между прочим, 529 га. А что дальше? Дальше на 3-5 день будет проведен контроль эффективности таких обработок. В районах и городах республики обработки продолжаются. Подписывайтесь на @rospotrebnadzor_02

Новости о клещах ❗️С приходом тепла в медорганизации республики продолжают поступать обращения по случаю укусов клещей. По данным пресс-службы Роспотребнадзора РБ, клещи уже покусали 676 жителей Башкирии, каждый третий из которых – ребенок. 📌Обработка мест массового пребывания людей идет полным ходом по всей республике. 📌Клещевой энцефалит – заболевание, которое поражает нервную систему, переносчиками являются клещи. Возможно развитие параличей и парезов. Восстановление длится годами. Стойкие неврологические и психиатрические осложнения сохраняются у 10-20% инфицированных. 📌Меры защиты. В природном очаге необходимо носить закрытую защиту, использовать репеленты. Время от времени осматривать свою одежду и тело. 📌Если членистоногое все-таки укусило вас. Клеща нужно сдать на анализ. В Уфе работают лаборатории на улицах Шафиева, 7 и Карла Маркса, 69. 📌Где сделать экстренную иммунопрофилактику в Уфе: Городская клиническая больница № 21. Городская клиническая больница № 5. Городская клиническая больница № 10. Детская поликлиника № 4. Детская поликлиника № 5. Детская республиканская клиническая больница. Городская клиническая больница Демского района

Об эффективном лечении желтухи новорождённого и о том, стоит ли пить «Урсофальк» Желтуха у новорожденных – состояние, при котором кожа и белки глаз желтеют вследствие высокого содержания в крови вещества под названием билирубин. У большинства младенцев развивается на 2-3 сутки после рождения. Почему это происходит? У новорожденных время жизни эритроцитов ниже, они начинают активно распадаться и один из продуктов – билирубин. Это токсичное вещество, особенно для головного мозга. Связывать с глюкороновой кислотой для легкого вывода билирубина из организма – функция печени. А у новорожденных данный орган еще только дозревает. Поэтому в крови циркулирует большее количество билирубина. Стандартом лечения является фототерапия. Ультрафиолет воздействует на билирубин в капиллярах и превращает его в люмирубин. Он в свою очередь выводится с калом и мочой. Фототерапию малыши должны получать как можно больше в сутках. Обязательно нужна защита промежности и глаз. Сделать это можно с помощью подгузника и маски для глаз. Но сейчас существуют удобные нижние лампы, в которых глаза прятать не нужно. Во время такого лечения крохе нужно предлагать по 1-2 чайные ложки воды после каждого кормления. Это помогает эффективнее вывести люмирубин с почками и восполнить объем жидкости, который ребенок потерял из-за фототерапии. И обязательно регулярно необходимо контролировать уровень билирубина в крови. Что касается лечения желтухи новорожденного препаратом «Урсофальк» -- давать можно, но только в сочетании с фототерапией. Само по себе, как монотерапия, в результате исследований доказано, что это средство не приносит какого-либо эффекта. Механизм его действия не направлен на сам билирубин, оно просто увеличивает скорость оттока желчи. Но лично я не рекомендую «Урсофальк» как препарат для лечения желтухи новорожденного. Да, даже в инструкции к препарату в разделе показания- нет показаний для применения при младенческих желтухах.

«Я не МРТ — я КТ»: в Каменске-Уральском родители с больным ребенком вместо необходимого обследования получили направление «туда-сюда» от пьяного врача «Дело было вечером, делать было нечего», но не специалистам больницы №3 в Каменске-Уральском, изрядно скрасившим предстоящую ночную смену алкоголем. Результат «вечеринки» пришлось лицезреть родителям, которые привезли своего ребенка на срочное обследование: в приемном кабинете их встретил пьяный «эскулап». Одурманенный этилом «доктор» валялся на полу — он точно не был готов к нагрянувшим ночным пациентам. На просьбу сделать больному ребенку МРТ лекарь угрожающе ответил: «Я не МРТ — я КТ», а потом пригласил обеспокоенных родителей «туда-сюда», что в переводе с «иностранного» — «вам необходимо подождать главврача». Тот выплыл из другого кабинета на помощь коллеге, но, судя по кадрам, защитник и сам оказался в состоянии «нестояния». В итоге мать ребенка, перепугавшись за качество подобного МРТ, просто отказалась доверить свое чадо в трясущиеся руки пьяных докторов.

И об еще одной летней напасти – дети на дорогах 📌Новое ДТП с подростком без прав на питбайке — парень на мотоцикле влетел в автомобиль в Баймаке. 16-летний гонщик мчал по ночному городу. На одном из перекрёстков решил проскочить на красный и попал под колёса "Мазды". В машине никто не пострадал, а пацана увезли в больницу с переломом руки. 📌Восьмиклассник на питбайке сбил пешехода в Сибае. В ГИБДД по Башкирии рассказали, что нашли гонщика, — его маму привлекли к административной ответственности за то, что сын гонял без прав. Ей грозит штраф 30к. ❗️Государственная инспекция безопасности дорожного движения МВД настоятельно рекомендует не выезжать на велосипеде на дороги общего пользования детям и подросткам до достижения ими 16-летнего возраста. ❗️Для езды на питбайке 16-ти летний ребенок должен получить права категории А1. 📌А что еще запрещено водителю мопеда или велосипеда: - обучаться управлению велосипедом или мопедом на городских улицах и дорогах, где есть движение автомашин; - отпускать руль во время движения; - цепляться за движущийся транспорт; - убирать ноги с педалей; - буксировать велосипед или мопед; - выезжать на проезжую часть, не проверив исправность велосипеда или мопеда (руль, тормозная система, колеса (шины), подача сигнала» наличие светоотражателя); - перевозить пассажиров на одноместном велосипеде. ‼️К сожалению, в нашем районе мы можем наблюдать совсем юных водителей, нарушающих множество правил. Давайте вместе постараемся избежать трагедий с детьми на дорогах. Будем бдительны и неравнодушны к происходящему.