Педиатр со скальпелем

С Днем работника СМП, коллеги!

🥽 Современный VR в хирургии может выглядеть как приборная панель пилота. 25 апреля состоялась офтальмологическая VR конференция, там у меня Виолетта спрашивает «А можно в виртуальную реальность окошки всякие разместить, чтобы можно было оперировать сетчатку и сюда же в очки видео операционного поля и чтобы ОКТ было тоже?... а я такой ну конечно можно. Вообще-то именно так и должно быть. И вот реальный пример. Бразилия, хирург делает себе большой экран с картинкой из эндоскопа удобного размера, у него рядом 3D модель скелета, на которой он что-то там показывает, закинул еще данные пациента в заметки и обращается к ним по ходу операции. «Для артроскопии плечевого сустава используют эндоскопическую камеру, и хирурги выполняют эту операцию, глядя на экран. С помощью VisionPro можно было установить экран как кинотеатр с высоким разрешением, плюс возможность планировать на 3D-модели костей в режиме реального времени» - так комментирует свой опыт Бруно Гобатто. Смотрит на экран, а руки в операционном поле. Офтальмологам ничего не напоминает? :) вот так это может выглядеть и в глазной хирургии. Правда была проблемка, камеры шлема периодически засвечивались софитами операционной, но это тоже можно решить. Похожий подход также был опробован для планирования роботизированной хирургии тазобедренного и коленного суставов.

👍В помощь врачу Индекс предрасположенности к бронхиальной астме 👉Все шпаргалки собраны в одном месте в КЛУБЕ ПЕДИАТРОВ #Шпаргалка #Сохранивтелефоне @pediatr_club

В телеграме победил аппендицит, там намного больше проголосовало, чем в другой сети. Я голосовала за другую тему, но раз уж.. Тогда ок. Хочу сказать: 1. спасибо Мухаметовой Евгении. Однажды, на выходе из Чайхоны 1 😂 после порции облепихового чая, она мне сказала, что никто не доказал, что при подозрении на аппендицит нельзя обезболивать! А я аппендицит давно уже не лечила, потому была не в курсе, вот и почитала, что нового. 2. Вся информация здесь - размышления. На каждое слово можно привести кучу аргументов (я это и сама делаю в первую очередь). Но задача - на 10 карточках разместить максимум информации (я вам скажу, непростая это работа, я-то про лонгриды, вообще. Но они сейчас почти никому не нужны, я это понимаю). 3. Моя основная цель - показать то, о чем можно подумать, поискать статьи и проанализировать. А не делать так, как «все всегда делали». Поехали. Если подходит - покажите реакцию какую-нибудь, надо ли мне писать вторую часть про консервативную терапию 🤔

Медицина в советское время

Лечение хирургическое! 🫠Оперативное вмешательство необходимо выполнять только после предоперационной подготовки. После оценки уровня электролитных нарушений показано наладить венозный доступ и начать инфузионную терапию изотоническими растворами глюкозы и хлорида натрия. Коррекция проводится с учетом физиологической потребности ребенка и результатов лабораторного контроля уровня хлоридов, бикарбонатов, натрия, калия, гематокрита. Первоначальная цель – нормализация электролитного состава и получение приемлемого диуреза от 1 мл/кг/ч до 2 мл/кг/ч. С целью декомпрессии желудка, во время предоперационной подготовки, может быть установлен назогастральный зонд. ⁉️А как оперировать⁉️ ☝️Впервые в 1908 г. П. Фреде описал разрез привратника на всю толщину с его последующим поперечным закрытием ✌️В 1912 г. C. Рамштедт модифицировал эту технику, выполнив продольный разрез мышечного слоя привратника, что позволяет подслизистому слою выпирать до уровня серозной оболочки, вследствие чего стеноз разрешается 👨🏻‍⚕️С тех пор экстрамукозная пилоромиотомия уже более 100 лет является стандартной хирургической процедурой при лечении ГПС В настоящее время основные хирургические доступы для выполнения пилоромиотомии – лапаротомия, лапароскопия и традиционный трансумбиликальный. 📺Предлагаю Вашему вниманию информативное видео (YouTube канал @StayCurrentMD) пилоромиотомии, которая выполнена лапаротомным доступом 👇 👇 👇

👶Гипертрофический пилоростеноз 👨🏻‍⚕️Заболевание, которое вызывает непроходимость желудка в результате гипертрофии и гиперплазии мышечного слоя пилорического отдела. Гипертрофия пилорических мышц приводит к обильной рвоте, следствием которой являются обезвоживание, потеря веса и электролитные нарушения, характеризующиеся гипокалиемическим, гипохлоремическим метаболическим алкалозом 🧑‍🍼У новорожденных ГПС – наиболее частая причина обструкции выходного отверстия желудка и самая распространенная хирургическая причина рвоты. Чаще всего заболевание возникает в возрасте от 2 до 12 недель. Преимущественно болеют дети мужского пола, соотношение мальчиков и девочек 4:1 🍼Диагноз ГПС обычно основывается на триаде симптомов: 1 рвота «фонтаном» 2 видимая перистальтика желудка (симптом «песочных часов») 3 пальпируемый увеличенный привратник («олива») 🤷Однако классическую триаду симптомов удается определить не во всех случаях. В настоящее время реже наблюдаются выраженная гипотрофия и электролитные нарушения в связи с достаточно ранним обращением родителей за медицинской помощью ☝️Тщательный сбор анамнеза позволяет проследить прогрессию симптоматики

Это говорит об актуальности вопроса интерпретации результатов рентгенологических исследований:) На рентгенограмме у исследуемого отсутствует сердце ♥️… (p.s.: фотошоп)