Черно-белая диагностика

https://t.me/CTshgm/938 Разбираем случай Видео 1: ASPECTS 7+ гиперденсивность левой СМА(Картинки продублирую в комментарии) Видео 2: ЧЕРЕЗ СУТКИ, появление участок НМК в тех же местах, где мы с вами видели только нарушение дифференцировки. Оба видео с возможностью перемоток будут в комментариях. Рис. 1: >КТ-ангиография: окллюзия М1 СМА слева(Внимание, изображение повернуто) (Желтая зона) Рис. 2: Ангиография ДО Рис. 3: Ангиография ПОСЛЕ

Крестцовая хордома Мужчина, 60 лет. Жалобы: боли в пояснице На КТ: Рис. 1 и Рис. 2: В крестцовой области определяется образование с четкими неровными контурами, с центром в крестце с участками деструкции костной ткани с наличием кальцинатов в структуре образования. Образование распространяется в пресакральное пространство, смещая прямую кишку кпереди, в подкожную жировую клетчатку.(Зеленые стрелки) МРТ: Гиперинтенсивный участок на T2, замещающий большую часть крестца. Образование имеет четкие гипоинтенсивные края с дольками, повышенный сигнал на DWI с областями ограничения диффузии(темное на ADC) Крестцовый канал и все крестцовые отверстия, кроме правого S1 облитерированы. Передняя часть образования частично сдавливает заднюю часть средней и нижней части прямой кишки с сохранением *жировой прослойки* (без инвазии в прямую кишку) Рис. 4 SAG T1. вид сбоку на проблему) Была проведена биопсия сакральной массы и гистологический анализ подтвердил диагноз хордомы . Хордомы — редкие злокачественные опухоли осевого скелета, составляющие 1% внутричерепных опухолей и 4% всех первичных опухолей костей. Они происходят из эмбриональных остатков примитивной хорды (самого раннего осевого скелета плода, простирающегося от сумки Ратке до кончика копчика). Поскольку хордомы возникают в кости, они обычно являются экстрадуральными и приводят к локальному разрушению кости. Они локально агрессивны, но редко метастазируют.

https://t.me/CTshgm/931 Хирургическая патология есть Жалобы пациента: кровь в прямой кишке, низкий гемоглобин, небольшая тахикардия. На КТ: Рис. 1: Нативное КТ, гиперденсивное содержимое в сигмовидной кишке(Зеленая стрелка) Рис. 2: После введения контраста определяется множественные гиперденсивные скопления в просвете сигмовидной кишки.(Желтые стрелки) Рис. 3 и Рис 4: До и после ангиографии, виден участок стаза контраста. Красная стрелка - ДО, Оранжевая - ПОСЛЕ. Достаточно тезисно разобрали, Но суть должны уловить. Как назвать это? - Острое дивертикулярное кровоизлияние

https://t.me/CTshgm/931 Друзья, в таком формате разобрали с вами последний кейс. В следующем посте выложу фото ангиографии и кратенько продублирую кейс в привычном формате!

Ночной интерактивчик. Достаточно редкая патология. Давайте попробуем без жалоб! Нативная ОБП

Пациент, 70 лет В Анамнезе: развитие сепсиса на фоне дивертикулита. На КТ брюшной полости в базальных отделах легких нашли признаки ТЭЛА. Рис. 1: Определяется дефект контрастирования в правом предсердии(гиподенсивный участок на фоне контраста) - Оранжевая стрелка. Синие стрелки -тромбы в сегментарных артериях Рис. 2: Аналогичный дефект контрастирования, но уже на уровне легочного ствола и его бифуркации.(Желтая стрелка) Видео в комментариях. Тромбы в правом предсердии редко встречаются, даже при наличии такого седловидного тромба в легочных артериях)

Помогла или сам?)))