Алена Абдурзакова, скучный невролог

Так случилось, что иногда диагноз «аутизм» родители пациентов впервые слышат от меня. Кто-то подозревал, кто-то догадывался, а кто-то ожидал что угодно услышать, но только не это. Мы живем в век информационного изобилия. Одно слово в поисковой строке порождает тысячи ссылок. И чем меньше мы осведомлены о проблеме, тем сложнее нам фильтровать информацию. Мой страшный сон, когда родители приходят домой после приема, открывают Гугл, пишут «аутизм» и сталкиваются с лавиной абсолютно некорректной, устаревшей, порой даже опасной информации об этом расстройстве развития. Я всегда прошу написать мне, чтобы я прислала то, о чем стоит и нужно читать, где информация достоверна, а чего стоит остерегаться. К сожалению, не всегда родители идут на контакт, потому что услышать то, чего не ждешь, а еще и принять это (особенно, когда кто-то из специалистов\знакомых сказал: «Я видел ребенка с аутизмом. У вас не такой»), чрезвычайно сложно. Но я ЗА ребенка. Я ЗА родителей, я ЗА своевременную и научно-обоснованную помощь. Я долго собиралась с мыслями, чтобы написать этот пост. Но наконец появилось время. Ниже ссылки на те сайты\фонды\источники, откуда можно и нужно черпать информацию об аутизме. https://autism-frc.ru/autism/library/341 Клинические рекомендации «Расстройство аутистического спектра: диагностика, лечение, реабилитация, профилактика» 2020 г. Актуальная, качественно поданная информация. Полезно и родителям, и коллегам. https://www.youtube.com/watch?v=BqswqiCvfxQ&t=3028s Лекции Елисея Осина на Ютуб в свободном доступе (вообще все, о чем говорит Елисей Константинович, достойно внимания и времени). https://autism.help/ Сайт фонда «Выход». Вся самая актуальная и научно-обоснованная информация об аутизме здесь. https://nakedheart.ru/ Сайт фонда «Обнаженные сердца». Про аутизм, инклюзию, раннюю помощь. Совершенно потрясающие книги издают, которые можно бесплатно скачать. https://outfund.ru/dvadcat-sem-metodov-korrekcii-autizma-s-dokazannoj-effektivnostyu/ Если кто-то рекомендует вам «уникальную» методику по ЛЕЧЕНИЮ аутизма, то проверьте, есть ли эта методика среди 27 научно обоснованных методов. И да, если кто-то будет стараться «лечить» аутизм, бегите от этого доктора. РАС – это расстройство развития, которое требует не лечения, а коррекции и реабилитации человека. Двадцать семь методов коррекции аутизма с доказанной эффективностью. https://antontut.ru/ Сайт фонда «Антон тут рядом». Просто посмотрите. Очень вдохновляет. https://aba-kurs.com/services/kursy-dlya-roditeley/ Курсы для родителей и АВА-инструкторов от Юлии Эрц. Большинство родителей оказываются в одиночестве со своей бедой. Это неправильно, так не должно быть в наше время. Если у меня получится помочь хотя бы информационно, значит все не зря.

Полезные детские книги о преодолении страхов - Милада Резакова "Ничего не бойся" (от 4 лет) - Елена Ульева "Я побеждаю страхи" (3-6 лет) - Елена Ульева "Почему мне страшно" (2-4 года) - Ирина Чеснова "Как победить страхи" (от 5 лет) - Вероника Медведева "Ничего не бойся. Лаки побеждает страхи" (от 5 лет) -Кира Гэвин "Ничего не бойся" (2-4 года) - Ксения Хорошева "Как приручить страх" (3-6 лет) - Наталья Магвайр "Я могу победить все страхи" (до 6 лет) - Лина Жутауте "Тося Бося и темнота" (от 3-4 лет)

Про адаптацию к детскому саду в прошлом году готовила большой материал для сайта  известного бренда. Там не было лекарственных назначений, но зато было про пару секретных ингредиентов. Прочитать можно тут👇 https://zen.yandex.ru/media/mattel/pomosc-v-adaptacii-rebenka-k-detskomu-sadu-619e276d30325843e4adf84a

В честь дня моего рождения открыта предзапись на Курс https://forms.gle/wM9Rma8cBsQagB1x8 Плюсы предзаписи: ✔️ на курс в первую очередь будут приглашены родители из предзаписи ✔️ специальная цена - 4500р (потом будет выше) Предзапись закроется в среду 😉 Количество мест ограничено

Я уверена, вы уже знакомы с моим коллегой, детским неврологом Данияром Жураевым. Если не знакомы - срочно познакомьтесь! 😊 У него выходит семейный курс-квест, подготовленный вместе с супругой и педиатром, Татьяной Жураевой. Курс рассчитан на мам и пап малышей до 1 года. Я бы сама с удовольствием его прошла🤫, но я не родитель 🙂

Аутизм у взрослых Про расстройство аутистического спектра (РАС) чаще говорят в контексте детского возраста, и этой теме у взрослых уделяется незаслуженно меньше внимания. Но дети с РАС вырастают и переходят во взрослую жизнь, а с этим меняется диагноз на «расстройство аутистического спектра во взрослом возрасте». Подробнее об этом рассказывает психиатр DocMed Сергей Озоль. #докмед_вопрос

Мышечная радость В терапии миодистрофии Дюшенна существует такое правило: «no use is disuse» (то, что не используется, выходит из строя). Именно поэтому важно с самого раннего возраста давать мальчишкам опыт разнообразных движений - умеренную физическую активность. Пешие прогулки, езда на беговеле и велосипеде, плаванье, балансиры, освоение водного транспорта (например, сапсёрф), спокойные бесконтактные единоборства для развития осмысленности движений, йога, танцы, лыжи, посильные индивидуальные и командные виды спорта и даже - игра на музыкальных инструментах. Чем больше разнообразных регулярных активностей в умеренном и безопасном режиме - тем лучше. В старшем возрасте к плаванию можно добавить безнагрузочный велотренажер. Мышцы должны работать, должны использоваться. Так мы сможем сохранить их дольше ♥️ Кроме того, движения способствуют выработке эндорфинов и регулярному опыту «мышечной радости» - особых ощущений в теле после физических нагрузок (прогулки, плаванья, поездки на велосипеде). Мышечная радость является одним из работающих способов профилактики стресса, тревоги и депрессии, к которым склонны наши космические мальчики; она улучшает сон, настроение и самочувствие ♥️ Наша задача - помогать нашим мальчикам двигаться ежедневно, разнообразно, соразмерно их возможностям, чтобы сохранить их физическое и душевное здоровье. И не забывать о себе - бегать, гулять, плавать, танцевать, заниматься йогой или танцами - тем, что нравится, приносит удовольствие и даёт нам ощущение, что мы живем полной жизнью ♥️ #СильнееДюшенна #ФондГордей

Взрывное поведение Вы попросили своего 7-летнего ребенка убрать игрушки, а он неожиданно начинает кричать, ругаться, замахиваться на вас и кидать игрушки об пол. Это продолжается примерно 15-20 минут, а через какое-то время он искренне просит прощение и не понимает, что с ним произошло. Что это? Рассказывает психиатр и невролог Александр Борисычев. Это пример взрывного поведения. Если оно становится регулярным и имеет последствия для окружающих — это периодическое взрывное расстройство. Периодическое взрывное расстройство (ПВР) — это импульсивное поведение со вспышками гнева, которое приводит к оскорблению других людей, физической агрессии или порче имущества. При этом это поведение непропорционально событию, вызвавшему его, причиняет страдания самому человеку и создает напряжение в отношениях с окружающими. Для постановки этого диагноза должно быть не меньше 3 крупных вспышек в год или не реже 2 раз в неделю неразрушающей агрессии (ругательства) на протяжении более 3 месяцев. Распространённость ПВР — от 2 до 5% по оценкам разных исследователей. Данное расстройство поведения часто сочетается с другими расстройствами: в первую очередь, с тревожными расстройствами (особенно социальная фобия), биполярным расстройством, деструктивными расстройствами поведения и химической зависимостью. Лечение ПВР: ▪️выявление сопутствующей патологии ▪️психотерапия ▪️фармакотерапия Этапы психотерапии могут быть следующими: ✔️опознавание вспышек гнева и их триггеров, ✔️техники релаксации, ✔️выявление неадаптивного поведения и внутренних убеждений, ✔️модификация поведения, ✔️развитие коммуникативных навыков, ✔️работа со срывами Специфической фармакотерапии для лечения ПВР нет. Для коррекции применяют препараты из группы антидепрессантов, стабилизаторов настроения, антипсихотиков. Эти же методы лечения применяются для детей: психиатр помогает адаптировать их к возрасту ребенка, психотерапевты обучают родителей поведенческим методам работы с ПВР. #докдети_инструкция

Неврология никогда не ограничивается просто неврологией ⚒ И круто, что есть коллеги, которые предлагают интересную литературу 👍🏻

Чтобы канал не застаивался, решила добавить сюда пост из запрещённой сети, в которой больше не сижу) Пост про СДВГ (синдром дефицита внимания с гиперактивностью). Однобокий взгляд с приема. Представьте абстрактного мальчика (или девочку, что реже) 6-7-8 лет, который пришёл на приём с родителями и их жалобами на то,что ребёнок неусидчив, рассеян, все забывает, не сидит на одном месте. Про что продумает невролог? Полагаю, что про СДВГ. Но подумать мало, надо ещё и подтвердить. Врач должен найти проявления гиперактивности, импульсивности, невнимательности, возникшие в определенное время. Давайте подсмотрим в замочную скважину кабинета невролога. Ребёнок с СДВГ на приёме - какой он? 1️⃣Скорее всего, ГИПЕРАКТИВНЫЙ. Он не сидит на месте, подошёл и потрогал все на твоём столе, взял молоток, постучал по всему, ушёл в другой конец кабинета или вообще в коридор (поставив любопытному вам синяк на лбу). А если и сидит - то сначала посидит, потом полежит, потом постучит ногой, потом встанет. И снова по кругу. 2️⃣Ребенок очень много говорит, он перебивает тебя, он постоянно что-то спрашивает. Это проявления ИМПУЛЬСИВНОСТИ. Когда осмотр завершён, и я печатаю протокол, ребёнок вероятно будет спрашивать у родителей - а мы уже все? А сейчас? А когда мы пойдём? Я уже устал(а) ждать. 3️⃣Выполнение инструкций скорее всего даётся с трудом. И не потому, что ребёнок не понимает обращённую речь. Просто не дослушивает, легко переключается, отвлекается, старается выполнить как можно быстрее. Если он увлёкся какой-то игрушкой или устройством в кабинете, то не факт, что получится дозваться его с первого раза. Это было про НЕВНИМАТЕЛЬНОСТЬ. . Потом задаются вопросы (когда все это появилось? Как часто вы это замечаете? А есть ещё это, это и то?). Вопросы позволят уточнить, говорим мы про СДВГ, или у ребёнка есть лишь некоторые черты, которые могут быть абсолютно у любого человека и которые не мешают жить, учиться, отдыхать. . Вот, диагноз поставлен, и следующий закономерный вопрос: как помочь ребёнку (ну и окружающим заодно)? . ✅Знакомиться с тем, что такое СДВГ. Сейчас много разных ресурсов, где просто и доступно объясняются «почему?». ✅Учиться жить с СДВГ. Меняем шаблоны поведения в семье, в детском коллективе (как? Приходите, расскажу). ✅Тем, кто постарше - попробовать консультацию с психологом/психотерапевтом ✅Если все попробовали и совсем тяжко - обсуждать медикаменты (какие - тоже на приёме. Таблетки ≠ конфетки, поэтому далеко не всем и не всегда). У себя я тоже нахожу СДВГшные черты. ⭕️Например, я не могу спокойно смотреть фильм - параллельно сделаю уборку, полистаю книгу, что нибудь ещё, лишь бы просто не сидеть. ⭕️Перебиваю. Это просто бич, но я стараюсь себя контролировать. Раньше вообще этого не замечала, а когда заметила - поняла, насколько все плачевно. ⭕️Не могла и не могу учить то, что не интересно. Я совершенно не знаю историю, путаю всех Александров. Не могла элементарно запомнить параграф. ⭕️Бросаю дело на полпути. Эх, все начатые и незавершенные прожекты) Есть ли у меня СДВГ? Не знаю 🤷🏻‍♀️ А у вас?