Doutora_Mariia [Португалия здорового человека]

Информационный курс о португальской медицине Уже несколько лет я рассказываю, как устроена португальская медицина. Съела на этом собаку и набила оскомину. Но Португалия маленькая, да и медицина не бесконечная, и многие вопросы повторяются, и отвечаю уже на автомате. И вместо того, чтобы предлагать «запишитесь ко мне на консультацию» или «поищите по каналу, я уже когда-то об этом писала» - мы с командой записали полноценный курс, где я подробно рассказываю об устройстве местной медицины. Кому это нужно? 🔸Тому, кто сейчас в процессе переезда (только готовится, или переехал недавно), и хотел бы разобраться, как устроена португальская медицина. 🔸Если вы в Португалии всей семьей, и отвечаете за себя, детей, родителей (и кошечку) – непонятно, как структурировать информацию, её слишком много, разной и противоречивой, и вы откладываете визит к врачу до бесконечности, лишь бы этим не заниматься... (Спойлер: на самом деле, всё не так страшно, как в рассказах помогаек и агентов из чатов) 🔸Когда уже приходилось обращаться за медицинской помощью, и это был неприятный опыт (долго, дорого, тяжело, с плохим уровнем сервиса...) – есть подсказки, как избегать сложных моментов и действовать максимально эффективно. У нас получился курс-путеводитель, хорошего качества, с полезными материалами: 1️⃣ последовательный (от общей организации мед.системы - до конкретных алгоритмов, как действовать в частных случаях) 2️⃣ практичный (пошаговые инструкции для всех основных медицинских ситуаций) 3️⃣ простой (переводим публичную информацию и рекомендации с официозно-документального на язык понятных действий) 4️⃣ базирующийся на реальных вопросах (от моих пациентов, по результатам консультаций и личного сопровождения) 5️⃣ охватывающий как административные вопросы (SNS, прикрепиться к поликлинике и пр.), так в вопросы получения лечения (где, как быстро, почём). Курс описывает 90% всех медицинских ситуаций! А для обсуждения оставшихся 10% - есть опция с обратной связью (возможность задавать вопросы в закрытом чате). В общем, я очень старалась. Мне кажется, что на текущий момент это максимально полный разбор португальской медицины, и я буду рада, если вам или близким это пригодится (курс можно купить себе или в подарок другу)). Страница курса - тут. (надеюсь, что это полезно, и буду признательна за поддержку и репосты ❤️🙏🏻)

За этот год у нас прибавилось людей, которые получили португальский ВНЖ (ура!) Поэтому напоминаю, что для нас, таких счастливчиков, доступна "Европейская Карта Здоровья" - специальная карточка, позволяющая пользоваться государственной медициной по всему Евросоюзу и ещё паре стран. Маленький бонус для проживающих в Европе (и прошедших квест по оформлению документов). Если вы сейчас планируете каникулы где-то в Испании или Франции - у меня тут есть инструкция, как оформить медицинскую карточку для поездок. Вдруг вам пригодится?

Общая европейская страховка Если у вас уже есть португальская резиденция / ВНЖ, и вы собрались путешествовать по другим странам Европы: закажите себе "Европейскую карту страхования" [Cartão Europeu de Seguro de Doença, CESD]. Это бесплатная карта, подтверждающая, что вы имеете право на государственную медицинскую помощь в Португалии и - соответственно - других странах Евросоюза (плюс Великобритания, Норвегия, Швейцария...). Оформление этой карты бесплатное, и занимает около 2 минут времени на сайте социального страхования (segurança social). Сама карта придёт по почте в течение 1-2 недель. Как пользоваться? При обращении в государственный госпиталь другой страны - показать эту карту и получить помощь на тех же условиях, что и граждане страны (без карты - оплата по рыночной стоимости, стартуем от 50€ за "поговорить" до хххх€ за серьёзное лечение). А если у меня страховка? Значит, вы молодец, и можете обращаться в государственные и платные клиники. Обычно сначала придётся оплатить всё лечение, а потом ждать, сколько вам вернёт ваша страховая. CESD (cartão europeu de seguro de doença) это приятная опция для живущих в Европе. Я вот сейчас заказала для поездки в Хорватию, теперь если наступлю на морского ежа - лечить меня будут бесплатно. И отдыхать сразу спокойнее)

Есть такой известный календарь, где жизнь человека нарисована недельными клеточками: от 0 до 90 лет, по 52 клеточки в линию. Составители предлагают упражнение: закрасьте клеточки, которые вы уже прожили, и оцените масштаб проблемы: сколько недель осталось позади, и сколько вы еще проживёте? Жизнь не бесконечна, эти клеточки все помещаются на один листочек А4 и закрашиваются безвозвратно, не сотрёшь. Вот на сайте есть пример, предлагают нарисовать для вас такой календарь, с уточнением "Сколько лет вы планируете прожить?" - один этот вопрос заставляет задуматься, а уж в сочетании с пересчетом на недели - может вообще вогнать в тоску. https://kzen.one/c/ Поэтому я буду отмечать каждую неделю подборкой мемов. Пусть это не удлиняет жизнь, и даже не делает её более осмысленной, но как минимум помогает ставить отсечки: "О, еще неделя прошла! Мемы сегодня так себе, но хотя бы старалась, лайк ♥️"

За последние два года в нашем маленьком Лиссабоне сформировалось очень интересное русскоязычное коммьюнити: со своими деятелями искусств, певцами, поварами, докторами, писателями и рестораторами. - Да, прямо на этой улице легко насчитаешь полдюжины наших кафе! А если поехать в Кашкайш или зайти в El Corte Inglês, то там вообще не слышно португальской речи, только наши и англичане! Эмигранты новой волны (или, скорее, экспаты) - активно меняют мир вокруг себя. Улучшают его, создают что-то новое и классное, на том уровне качества, к которому привыкли дома. И как пример такого нового-классного - дальше будет то ли реклама, то ли моя дружеская рекомендация) Потому что очень хочется рассказать про новое пространство Аll_portugal, но я почти уверена, что вы о нём уже слышали (с рекламной поддержкой у них всё в порядке))) ____ В том районе Лиссабона, который был промзоной, а теперь активно развивается и обустраивается - команда проекта All_Portugal отыскала помещение-лофт, и превратила его в стильное Пространство. Место, куда можно перенести любые активности, приглашать друзей, проводить мастер-классы и лекции, записывать подкасты, устраивать фотосессии (там потрясающая угловая циклорама и дневной свет! Мне повезло оценить всё еще на этапе ремонта - и это впечатляло! Так что завтра жду красивого открытия, и радуюсь, что на карте Лиссабона появилось такое место. Это не разовый фестиваль, это постоянное пространство, надолго, надежно. ❗️И завтра у них открытие. И еще оставались билеты. 📌 Запланирован Лекторий, Детский Клуб с 12 до 19 часов (будут мастер-классы хорошего уровня - по отдельной записи), презентация пространства и приветственный фуршет. Вот тут сайт, можно посмотреть подробности, и успеть купить билет, если вы еще не: https://www.allcountries.online/ ___ (От меня лично - желаю удачи Ане и всей команде, вы супер! ❤️)

- Нуууу... Есть, конечно. Но по такому докторскую не защитишь, это у всех есть. А про татуировки – вон какой материал, какая коллекция! - Скажите, а эти татуировки здесь что-то значат? Ну, например, статью, или статус, какая-то дополнительная информация? - Нет, ну что вы, коллега! Это просто искусство, для красоты! Было очень приятно выйти обратно за забор, получив свои вещи на выходе. На телефоне увидела несколько пропущенных, перезвонила: - Здравствуйте, не могла ответить сразу, вот только вышла из тюрьмы... - Ох, поздравляю вас с освобождением, как замечательно! Мы звонили предложить кредит от нашего банка, но я перезвоню вам позже! (лайк мне за воспоминания!)

Как я была в португальской тюрьме («это по работе!») В 2020-м году, еще до ковида, нас с коллегами водили в тюрьму в окрестностях Порту. Не для воспитательных целей, а как часть учебной программы по общественному здравоохранению. Что я узнала про местные тюрьмы: Всего в Португалии ежегодно находятся в заключении около 12 тыс. человек, 93% из них - мужчины. Большинство – с португальским паспортом (в отличие от нас). Заключенных не-португальцев – 15% от общего числа. Из этих иностранцев половина – из Африки, четверть – из Южной Америки. По статьям «за что сидят» информацию не проверяла, есть общие данные с портала статистики: преступления против людей (треть), имущественные преступления (еще треть), наркотрафик (~20%). Средняя продолжительность заключения в Португалии – 30 месяцев, одна из самых высоких в Европе (где среднее – 11 месяцев, а минимум – на Кипре - полтора месяца). Сразу оговорюсь, что до этого я с тюрьмами не сталкивалась, никто из знакомых не сидел, и сравнивать португальскую тюрьму с «нашей» - я не берусь. В целом, в местной культуре нет класса сидельцев и тюремной романтики, особых португальских блатных, шансона, фени и понятий. Ну или я о них не знаю. Рассказываю только свои впечатления от визита: Учреждение в ближнем пригороде, доехали на автобусе, прошлись через пустырь. Высокий серый забор с колючей проволокой, вокруг цветочки, рядом парковка для машин. На входе нужно было оставить телефоны, ремни, зажигалки, ножи и другое оружие (ножей и оружия ни у кого с собой не было, но требование озвучили))) Нас провели в медицинский блок, но предварительно показали и остальные помещения: столовую, общие камеры, одиночный изолятор. В целом, очень похоже на наше студенческое общежитие - только спокойнее, и стулья привязаны. В медицинском блоке старенький доктор рассказывал всякие интересные случаи из практики: как визитеры и новенькие проносят с собой наркотики, как его пациенты каждый раз пытаются унести метадон для дальнейшей продажи в камерах, как хорошо тут в целом организована медицинская помощь: - Да о чем говорить! Большинство наших клиентов впервые увидели стоматолога именно в тюрьме! Потому что на воле им было некогда, и не было денег, а тут мы им предоставляем такой сервис. Опять же, проще организовать регулярные визиты и наблюдение, никто не забывает прийти на повторную консультацию... Рассказал про лекарства, которые закупаются не через минздрав, а через мин.юст. Про возрастных пациентов с хроническими заболеваниями: - Их не так много, контингент у нас молодой и здоровый, но вот карточка сеньора Жоакима, ему 80 лет... - А за что дедушка сидит? (милейший португалец, полтора метра ростом, добрая беззубая улыбка) - За убийство жены. Из ревности, она была сильно моложе его, лет 70, и гуляла с соседом. Сидеть ему долго, вот лекарства от давления, от диабета, как положено. Коснулись в разговоре «мафии с востока» - те люди, что приехали в 90-е годы из стран пост-советского пространства: - Я много лет работаю в тюрьме, всякое видел, но с нашими португальцами мы не представляли, что такое голодовка по-настоящему! Ваши, с востока (кивок в мою сторону) – страшные люди! Нам пришлось обращаться к коллегам из других стран, чтобы понять, как себя вести против их организации и традиций, и было очень тяжело, система не была готова, охранники не были готовы... С бразильцами гораздо легче, они же как дети! Медицинский отдел занимается своими вопросами, поддержанием здоровья заключенных, проверкой меню, оздоровительными программами. В тюрьмах (и в Португалии тоже) много туберкулеза, гепатитов, ВИЧ: - Мы даже написали научную работу о том, как тюремные татуировки способствуют распространению гепатита С! Они же делают иглы и чернила из чего попало! Вот, смотрите, у меня в коллекции тату-машинка, сделанная из электробритвы и иглы от шприца! Каково, а?! - Извините, доктор, а вы правда считаете, что татуировки – единственный путь передачи гепатитов в тюрьме? У вас тут нет проституции и инъекционных наркотиков?

#реклама – преподаватель английского и португальского! На скольки языках вы говорите? Я говорю на трёх (русский, португальский английский) и понимаю еще два (украинский – с детства, спасибо каналу 1+1, и испанский – выдают бонусом при изучении португальского). А вот Юлия 🙋‍♀️ Юлия пользуется пятью! языками, и преподает индивидуально и в группах: «Учу как детей, так и взрослых. Стаж работы: 20 лет. У меня есть онлайн-занятия один на один и в мини-группах, а также онлайн курсы для самостоятельного обучения. На онлайн уроках акцент делаю на говорение и слушание, а изучение грамматики со мной дается легко, так как я делаю это без долгих нудных рассказов и текстов, а через наглядные визуальные таблицы». Посмотреть на Юлию можно в инстаграме. А написать лично и узнать подробности можно в телеграм: https://t.me/english_julia_fluency (стоимость занятий очень приятная! ниже, чем у моего нынешнего репетитора по английскому))) В общем, если вы в Португалии и уже хотите заговорить хоть на каком-то языке – пишите Юлии, она поможет. #реклама

Четверг, конец рабочего дня, самое время поговорить о смерти. Как и в любое другое время, впрочем – потому что о смерти мы стараемся не думать, наше сознание отгораживает нас от ужаса конечности жизни, занимая мозг более приятными вещами. Думают люди в Ленинграде и Риме, Что смерть - это то, что бывает с другими... А в Португалии так не думают, и предлагают народу озаботиться заранее такими неприятными вопросами, как «Хотите ли вы, чтоб вас реанимировали при остановке сердца? А получать искусственное питание через трубочку – согласны? К кому обращаться, если вы не в состоянии говорить и соображать?» (Всем людям, у кого есть мотоцикл или приложение для электросамокатов – предлагаю уже сейчас задуматься над этими вопросами!) Существует специальный документ, который называется «Testamento Vital» (жизненное завещание?). Это юридический документ, в котором человек может заранее выразить свои пожелания относительно медицинской помощи, которую он хотел бы получать или НЕ получать в случае, если он не сможет принимать осознанные решения в будущем, а также назначить своего медицинского представителя (даже двух). Документ заполняется, пока человек в здравом уме и твердой памяти (а еще совершеннолетний и дееспособный, и проживает в Португалии, и уже получил местный номер пациента – для регистрации всей информации в местной системе). Там четыре странички с интересными вопросами: можно ли вас реанимировать, давать обезболивающие, переливать кровь, использовать в научных целях, тестировать экспериментальное лечение, вызывать священника (какого?), кормить и поить через зонд, предлагать паллиативную помощь, отключать от аппаратов – в чьем присутствии (можно заполнить имя). Всё это должно быть заполнено и подписано в бумажном виде, в присутствии адвоката или специального сотрудника, и вручено для регистрации в электронной базе данных (через медучреждения или специальные пункты приема заявлений). Действует такое распоряжение в течение 5 лет, и его в любой момент можно отменить или переписать. Подробности и дополнительные ссылки – здесь. Обязательно такое заполнять? Нет, не обязательно. Если у вас нет особых пожеланий или предубеждений, то можно забить, всё сделают «по дефолту» и базовым правилам, на улицу не выкинут. Но если хочется, чтоб в палату реанимации пустили важного для вас человека, или есть убеждения по таким вопросам – можно заранее заполнить нужную бумажку. Это бесплатно, и довольно легко. Извините, если взгрустнулось. Если что - от этих мыслей всегда можно отмахнуться, потому что у нас впереди еще много лет активной и веселой жизни, а завтра пятница, а скоро лето, и всё будет хорошо! Или нет))) («Позитивная мотивация явно не мой конёк...» ххх)

Привет! А у меня новости) Как-то - неожиданно для меня - этот блог отметил 2 года (да, можно поздравлять))) Это всё началось как волонтёрский проект, в 2022 году. Я как раз собралась делать свой собственный сайт, но случился февраль, и вместо сайта для себя – я заказала создание платформы для медицинской помощи нашим пациентам, оказавшимся в Португалии. Вместе с коллегами (около десятка врачей: Игорь, Маргарита, я, Иван, Сергей, Елена, Татьяна, еще один Сергей, Наталья, Александра...) мы бесплатно консультировали, выписывали рецепты и направляли пациентов в местные больницы – за три месяца мы ответили почти на тысячу заявок! Это была большая работа, нужная и полезная (для нас, докторов, и для наших пациентов). Тогда же я заметила, что многие вопросы повторяются, и стала писать ответы на них в виде заготовок – чтобы не сочинять каждый раз заново, а отправлять готовый пост. Так и продолжаю, уже два года) За это время, благодаря блогу, я смогла познакомиться с замечательными людьми, и стараюсь помогать – насколько получается, как умею. Ужасно ценно встречать своих пациентов, с которыми знакомы еще с тех волонтёрских времен, или получать сообщения «мы сделали по инструкции из вашего поста – и всё сработало!» Я очень «болею» за каждого, с кем прошли через сложности местной системы, нашли врача, получили лечение – потому что я и сама через это проходила как пациент, и знаю, как это бывает сложно, когда ты с другой стороны окошечка, в качестве просителя, а не в белом пальто халате, или когда собираешь информацию по кусочкам, пытаясь разобраться в новой сложной системе, да еще и на другом языке. Спасибо, что читаете, делитесь, обсуждаете, пишете. Мне приятно помогать людям (врачебная проф.деформация))), и я рада, когда могу помочь! Обнимаю 🤗 (Поздравления можно написать сюда 👇)